基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用 被引量：45

1

作者 林叶艳 朱婧 +3 位作者 吕存贤 项少茜 周雪来 陈海静 《中华现代护理杂志》 2022年第33期4700-4704,共5页

目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为... 目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为对照组(n=43),2021年1一12月的患者作为观察组(n=47),对照组患者采用传统骨科围手术期护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于中医护理操作技术的加速康复围手术期护理模式,比较两组患者疼痛程度、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间均短于对照组,出院时VAS评分低于对照组,术后胃肠道反应、术后尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于中医护理操作技术的加速康复护理模式应用于老年单侧全髋置换围手术期患者可降低患者术后并发症、疼痛及住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 中医护理操作技术 加速康复 髋关节置换 围手术期

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精细化护理管理对人工全膝关节置换术后患者康复效果及生活质量的影响 被引量：17

2

作者 项少茜 周雪来 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期371-373,共3页

目的探讨精细化护理管理对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复效果及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在温州市中医院行TKA患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组实施常规护理,观察组进行... 目的探讨精细化护理管理对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复效果及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在温州市中医院行TKA患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组实施常规护理,观察组进行精细化护理管理。采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、生活质量评分量表(SF-36)及护理满意度问卷比较两组患者术后1个月、3个月及6个月的康复效果、生活质量以及护理满意度。结果观察组术后1、3、6个月的HSS评分分别为(79.50±3.04)分、(85.37±4.68)分和(94.24±2.66)分,均高于对照组的(74.38±2.69)分、(78.28±3.59)分和(86.14±2.87)分,差异均有统计学意义(t=7.227、6.111、6.306,均P<0.05);干预后6个月,观察组患者生活质量总分为(427.99±32.68)分,对照组为(408.70±31.54)分,两组差异有统计学意义(t=4.749,P<0.05);观察组护理满意度得分为(91.71±7.96)分,高于对照组的(85.34±8.07)分,差异有统计学意义(t=3.422,P<0.05)。结论精细化护理管理可有效改善TKA患者康复效果,提高患者生活质量,从而提升临床护理质量。 展开更多

关键词 精细化护理 管理 人工 全膝关节置换术 康复 疗效 生活质量 满意度 影响

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揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析 被引量：14

3

作者 周雪来 邓敦 +3 位作者 沈斌 吴峰淼 陈琼丹 林叶艳 《中华全科医学》 2022年第1期121-124,共4页

目的观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果。方法选取温州市中医院骨科2019年3月-2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例。对... 目的观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果。方法选取温州市中医院骨科2019年3月-2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例。对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆。观察2组治疗前后膝关节肿胀、压痛、活动度体征评分、血清C反应蛋白、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)功能、疼痛、僵硬等指标。结果治疗4周后研究组膝关节肿胀[(1.43±0.32)分]、压痛[(1.01±0.13)分]、活动度评分[(1.06±0.24)分]、血清C反应蛋白[(5.32±1.68)mg/L]、WOMAC评分功能[(18.13±6.45)分]、疼痛[(7.35±2.19)分]、僵硬[(2.43±1.03)分]及总分[(26.43±9.51)分]均低于对照组[(2.68±0.75)分、(1.98±0.77)分、(2.34±0.98)分、(10.67±2.93)mg/L、(24.32±5.17)分、(14.15±4.38)分、(3.69±1.15)分、(48.19±8.43)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论揿针联合耳穴压豆可缓解轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者肿胀、疼痛、关节僵硬等症状,降低血清C反应蛋白,提高膝关节功能和生活质量。 展开更多

关键词 揿针 耳穴压豆 膝骨关节炎 气血虚弱证

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老年髋部骨折患者医院获得性肺炎的相关因素分析及干预 被引量：11

4

作者 周雪来 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第2期69-71,共3页

高龄患者髋部骨折后,由于卧床、疼痛、创伤、手术的多重打击,大大增加了发生医院感染的机会,特别是医院获得性肺炎是病情恶化或死亡的重要因素[1]。为了解老年髋部骨折患者医院获得性肺炎的发生情况以及发病因素,有针对性提出预防和控... 高龄患者髋部骨折后,由于卧床、疼痛、创伤、手术的多重打击,大大增加了发生医院感染的机会,特别是医院获得性肺炎是病情恶化或死亡的重要因素[1]。为了解老年髋部骨折患者医院获得性肺炎的发生情况以及发病因素,有针对性提出预防和控制措施,笔者于2012年1月至2014年12月对本院住院老年髋部骨折患者医院获得性肺炎情况进行了回顾性调查,现报告如下。 展开更多

关键词 髋部骨折 肺部感染 危险因素 防控措施

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负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究 被引量：10

5

作者 周雪来 沈斌 +3 位作者 徐仲翔 张示示 张岚 童培建 《中华全科医学》 2018年第5期849-852,共4页

目的观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。方法收集温州市中医院骨科2013年5月—2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植... 目的观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。方法收集温州市中医院骨科2013年5月—2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径。观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。结果研究组住院时间(5.29±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94%)和疗效(94%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好。 展开更多

关键词 临床护理路径 皮瓣植皮术 负压封闭引流 慢性骨髓炎

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基于营养相关指标的髋部骨折患者不良预后风险模型效能分析

6

作者 黄一笑 周雪来 +1 位作者 王永乐 张魁贤 《中华全科医学》 2024年第8期1340-1343,共4页

目的监测髋部骨折患者手术前后的营养水平,并基于营养相关指标构建不良预后风险模型,探讨其模型的预测效能。方法选取2020年2月—2022年2月于浙江中医药大学附属温州市中医院骨科接受治疗的172例髋骨骨折患者作为研究对象,根据随访结果... 目的监测髋部骨折患者手术前后的营养水平,并基于营养相关指标构建不良预后风险模型,探讨其模型的预测效能。方法选取2020年2月—2022年2月于浙江中医药大学附属温州市中医院骨科接受治疗的172例髋骨骨折患者作为研究对象,根据随访结果将其分为生存组和死亡组,对比2组患者的营养相关指标,并采用logistic回归分析构建髋部骨折患者不良预后的风险模型,通过ROC曲线分析评估该模型的预测效能。结果截至末次随访时间,共失访3例患者,51例患者死亡纳入死亡组,118例纳入生存组。多因素logistic回归分析显示,年龄增加、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白以及血肌酐水平降低均是髋部骨折患者出现不良预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,联合预测(AUC=0.989,灵敏度为94.1%,特异度为96.6%,准确率为95.86%)的预测效能高于单项指标的预测效能。结论基于四者营养相关指标构建的不良预后风险模型对预测髋部骨折患者死亡的发生具有良好的诊断效能。 展开更多

关键词 髋骨骨折 预测模型 白蛋白 前白蛋白 血红蛋白

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临床护理路径在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用 被引量：4

7

作者 周雪来 张岚 沈斌 《浙江医学教育》 2017年第5期31-33,共3页

目的:探讨临床护理路径在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用。方法:2014年1月至2015年3月本院收治100例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表均分为2组。对照组进行常规护理,研究组采用临床护理路径。观察比较2组平均住院日、平... 目的:探讨临床护理路径在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用。方法:2014年1月至2015年3月本院收治100例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表均分为2组。对照组进行常规护理,研究组采用临床护理路径。观察比较2组平均住院日、平均住院费用、术后下地时间、并发症发生率和疗效等指标。结果:研究组平均住院日、平均住院费用、术后下地时间、并发症发生率均低于对照组,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜围手术期应用临床护理路径可规范医护行为、缩短住院天数、降低医疗费用、提高护理质量,临床效果较好。 展开更多

关键词 临床护理路径 椎间孔镜 腰椎间盘突出症

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意外伤害导致骨科手术患者事件影响程度调查研究 被引量：3

8

作者 项少茜 周雪来 金聪慧 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第1期115-117,121,共4页

目的了解意外伤害骨科手术患者事件影响程度和社会支持现状以及应对方式的影响。方法筛选2017年7月至2020年7月入我院骨科发生意外伤害并接受手术治疗的患者615例,采用问卷调查的方式调查意外伤害骨科手术患者事件影响程度、社会支持现... 目的了解意外伤害骨科手术患者事件影响程度和社会支持现状以及应对方式的影响。方法筛选2017年7月至2020年7月入我院骨科发生意外伤害并接受手术治疗的患者615例,采用问卷调查的方式调查意外伤害骨科手术患者事件影响程度、社会支持现状和应对方式。结果患者的不同性别、年龄、意外伤害发生原因分布和损伤部位之间对比差异具有统计学意义(P<0.05);意外伤害骨科手术患者的事件影响程度量表(IES-R)总分为(33.71±11.79)分,其中IES-R总分低于35分的患者263例(42.76%),IES-R总得分大于等于35分的患者352例(57.24%)。社会支持评定量表(SSRS)总分为(38.69±9.71)分,应对方式问卷(CSQ)总分为(3.16±1.24)分;SSRS总分的主观支持、客观支持、支持利用度与CSQ的解决问题、求助、合理化均存在正相关性(P<0.05),与CSQ的回避、自责、幻想均存在负相关(P<0.05);IES-R总分中回避、闯入、高警觉与CSQ的解决问题、求助、合理化均呈现负相关(P<0.05),与CSQ的回避、自责、幻想均呈现正相关(P<0.05);结构方程模型分析表明,事件影响程度对意外伤害骨科手术患者应对方式有直接的预测作用(P<0.05)。结论社会支持在应对方式和事件影响程度中起中介作用,提示医护人员以及家属应采取积极有效应对方式,提高患者的社会支持度从而降低事件的影响程度,使患者在良好的状态下恢复健康。 展开更多

关键词 意外伤害 骨科手术 影响程度 调查研究

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两种管理方案在内固定拆除日间手术的应用 被引量：3

9

作者 周雪来 沈斌 +1 位作者 吴峰淼 陈琼丹 《中医药管理杂志》 2021年第4期153-155,共3页

目的:探讨集中管理和分散管理两种管理方案在日间手术内固定拆除患者的临床应用效果。方法:将2019年100例日间手术内固定拆除术患者按日间病房成立前后均分为观察组和对照组。对照组应用专科病房分散管理,观察组应用日间手术病房集中管... 目的:探讨集中管理和分散管理两种管理方案在日间手术内固定拆除患者的临床应用效果。方法:将2019年100例日间手术内固定拆除术患者按日间病房成立前后均分为观察组和对照组。对照组应用专科病房分散管理,观察组应用日间手术病房集中管理。比较两组患者日间手术管理和就诊时间指标。结果:观察组爽约率、转科率、7d非计划再入院率、72h急诊就诊率、24h延期出院率、临床路径变异率、术前等待时间、住院时间、办理出入院时间、就诊全部时间均低于对照组(P<0.05)。结论:集中管理可提高日间手术内固定拆除患者就诊效率,缩短就诊时间。 展开更多

关键词 日间手术 内固定拆除术 集中管理 分散管理

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团队教学法在骨科专科护士培训管理中的应用 被引量：3

10

作者 吕瑛丹 周雪来 《中医药管理杂志》 2020年第3期110-112,共3页

目的:研究团队教学法在骨科专科护士培训管理中的应用效果。方法:医院2018年7月~2019年6月之间接受培训的37名骨科专科护士,成立培训管理小组,进行培训课程的设计,充分体现团队教学法的核心思想,确保培训内容、培训计划符合团队教学理念... 目的:研究团队教学法在骨科专科护士培训管理中的应用效果。方法:医院2018年7月~2019年6月之间接受培训的37名骨科专科护士,成立培训管理小组,进行培训课程的设计,充分体现团队教学法的核心思想,确保培训内容、培训计划符合团队教学理念,将不同时期的培训过程进行改革,包括课前准备、课内讨论、课后演练等,为观察组。医院2017年7月~2018年6月之间接受培训的37名骨科专科护士,实施常规培训为对照组。比较两组骨科专科护士的理论和技能水平,并比较两组骨科专科护士的核心工作能力。结果:观察组骨科专科护士的理论知识和技能水平考核得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组骨科专科护士的CIRN得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用团队教学法可有效提高骨科专科护士培训管理质量,实现了骨科专科护士专业水平和核心工作能力的提升。 展开更多

关键词 骨科 专科护士 培训管理 团队教学法

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民营企业中女职工权益保护及人力资源发展研究 被引量：1

11

作者 周雪来 《中国商论》 2020年第11期67-68,共2页

党和国家在综合考虑我国国情与人口发展现状的基础上,通过十八届五中全会,提出了"全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动",这是比较符合我国当前劳动力资源发展的预期.我国民营企业的数量在90%以上... 党和国家在综合考虑我国国情与人口发展现状的基础上,通过十八届五中全会,提出了"全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动",这是比较符合我国当前劳动力资源发展的预期.我国民营企业的数量在90%以上,研究民营企业的女职工权益对整体的女职工权益保护而言具有很大的意义,且当前很多女职工因生育而受到各种压力与歧视,正当权益也无法保障,在民营企业中尤为突出,从人力资源发展角度看,值得研究.本文以"全面二孩"政策的实施为切入点研究民营企业中女职工的权益保护问题,分析原因并提出相关建议,望后续能有所改善. 展开更多

关键词 民营企业 "全面二孩"政策 女职工 权益保护

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耳穴埋豆对老年髋关节置换术后谵妄的临床研究

12

作者 周雪来 黄香妹 吕存贤 《浙江临床医学》 2016年第12期2232-2234,共3页

目的探讨辨证运用耳穴埋豆对老年髋关节置换术后谵妄的疗效。方法将2012年1月至2015年12月治疗的120例髋关节置换术后谵妄患者按照随机数字表均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组术后常规抗凝、抗炎、精神药物等治疗，观察组在常... 目的探讨辨证运用耳穴埋豆对老年髋关节置换术后谵妄的疗效。方法将2012年1月至2015年12月治疗的120例髋关节置换术后谵妄患者按照随机数字表均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组术后常规抗凝、抗炎、精神药物等治疗，观察组在常规抗凝、抗炎的基础上辨证运用耳穴埋豆治疗。治疗结束时比较两组首次发生谵妄时间、谵妄持续时间、谵妄症状缓解有效率、功能、疼痛、生活质量等改善情况以及满意度的差异。结果观察组首次发生谵妄时间晚于对照组，谵妄持续时间少于对照组，总有效率、疼痛、生活质量改善程度和满意度优于对照组，差异有统计意义（P〈0.05）。结论运用耳穴埋豆治疗老年髋关节置换术后谵妄疗效显著，优于常规治疗，无明显副作用。临床值得推广。 展开更多

关键词 耳穴埋豆 老年 髋关节置换术 谵妄

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初中英语课堂如何重实效

13

作者 周雪来 《俪人（教师）》 2016年第3期80-80,共1页

近一个月以来,国培计划“送教下乡”活动以网上学习,听取报告和听课活动等形式注入了我们中学老师的脑海,他们对高效课堂的深刻领悟,对情感教育的探究,英语课堂中对听说读写能力的如何加强等全新的思考深深萦绕在我的脑海;作为一名七年... 近一个月以来,国培计划“送教下乡”活动以网上学习,听取报告和听课活动等形式注入了我们中学老师的脑海,他们对高效课堂的深刻领悟,对情感教育的探究,英语课堂中对听说读写能力的如何加强等全新的思考深深萦绕在我的脑海;作为一名七年级的英语老师,我真得收益太多,而在这里,我想谈谈我对英语实效课堂的研修小获,以资共享： 展开更多

关键词 英语课堂 初中 “送教下乡” 听说读写能力 英语老师 网上学习 听课活动 高效课堂

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浅谈体育舞蹈运动员的选材及培养

14

作者 周雪来 《文体用品与科技》 2013年第22期206-206,共1页

科学技术的快速发展，使得各国运动员训练的条件、手段、方法内容日益普及化。运动成绩的提高，除了良好的、系统的训练之外，运动员个人的先天条件就成为了突出的重要因素。因此，各个运动项目都很注重运动员选材。科学选材的任务就是... 科学技术的快速发展，使得各国运动员训练的条件、手段、方法内容日益普及化。运动成绩的提高，除了良好的、系统的训练之外，运动员个人的先天条件就成为了突出的重要因素。因此，各个运动项目都很注重运动员选材。科学选材的任务就是选拔出最具有运动天赋的运动员．科学选材直接关系到教练员的辛劳是否能够如愿以偿；科学选材直接关系到国家是否能够有效的建立一支赶超世界先进运动水平的强大后备力量。 展开更多

关键词 国内 体育舞蹈 运动员 科学 选材 技术

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