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西格列汀对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛细胞功能的影响 被引量:28
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作者 顾蕾 王博 +3 位作者 张玄娥 唐键 唐文佳 《贵州医药》 CAS 2019年第10期1583-1585,共3页
目的探讨西格列汀对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛细胞功能的影响。方法选取我院初诊2型糖尿病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。两组均行胰岛素泵强化治疗,后续治疗时,对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察... 目的探讨西格列汀对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛细胞功能的影响。方法选取我院初诊2型糖尿病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。两组均行胰岛素泵强化治疗,后续治疗时,对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组采用西格列汀治疗,对比两组血糖水平、胰岛功能及不良反应。结果随访1年,两组FPG、2hPBG及HbA1c水平均较后续治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);随访1年,两组FINS、HOMA-β及HOMA-IR水平均较后续治疗前改善,较对照组,观察组FINS、HOMA-B水平更高,HOMA-IR水平更低(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀用于初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后可有效降低患者的血糖水平,改善其胰岛细胞功能。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 西格列汀 短期胰岛素泵强化治疗 胰岛细胞功能
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阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响 被引量:26
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作者 王博 刘珺 +6 位作者 张玄娥 顾蕾 张雪莲 张晓燕 郭凯 成玮 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期57-62,共6页
目的研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组,在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测,比较空腹、餐后... 目的研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组,在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测,比较空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果两组患者治疗后空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白均明显降低(均P<0.01);72h动态血糖监测提示,除低血糖发生外,其他血糖参数均明显改善(均P<0.01);72h动态血糖监测提示,两组治疗后均有2例患者有低血糖发生;与沙格列汀组比较,阿卡波糖组在餐后血糖(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、血糖标准差(P<0.05)、平均血糖水平(P<0.01)、早餐后平均血糖(P<0.01)、中餐后平均血糖(P<0.05)、血糖百分比(>7.8mmol/L,P<0.01)方面明显降低,差异有统计学意义。结论阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标,减少血糖波动,阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平,尤其是餐后血糖方面更有优势。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖波动 动态血糖监测 糖化血红蛋白 血糖
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社区2型糖尿病自我管理三位一体模式探究 被引量:16
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作者 刘波 张剑敏 +1 位作者 王博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第33期4034-4038,共5页
目的探究以政府部门主导、社区医疗机构支撑、社区组织协作的三位一体模式的2型糖尿病自我管理效果。方法 2013年2—8月在长白新村街道社区共选取符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者845例。以三位一体模式为平台,居住地居委会为单位,将... 目的探究以政府部门主导、社区医疗机构支撑、社区组织协作的三位一体模式的2型糖尿病自我管理效果。方法 2013年2—8月在长白新村街道社区共选取符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者845例。以三位一体模式为平台,居住地居委会为单位,将患者通过计算机简单随机抽样法以15~20例分到糖尿病自我管理小组。采取定期授课、定期指导和定期互动的方式,对患者进行糖尿病自我管理指导。比较干预前后患者糖尿病核心知识知晓率、健康生活基本知识知晓率、健康生活方式行为形成率、血压、体质指数、空腹血糖水平、理想血压控制率、空腹血糖水平控制率。结果全程参与糖尿病自我管理小组患者815例,全程参与率96.4%(815/845)。共发放调查问卷815份,回收有效问卷815份,有效回收率为100.0%。糖尿病核心知识知晓率和健康生活基本知识知晓率干预后均高于干预前,健康生活方式行为形成率干预后高于干预前(P〈0.05)。干预后患者收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖水平均低于干预前,理想血压控制率、空腹血糖控制率均高于干预前(P〈0.05)。结论糖尿病自我管理三位一体模式可以有效控制2型糖尿病发展,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 自我管理 三位一体模式 社区卫生服务
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Efficacy and safety of chiglitazar,a novel peroxisome proliferatoractivated receptor pan-agonist,in patients with type 2 diabetes:a randomized,double-blind,placebo-controlled,phase 3 trial(CMAP) 被引量:16
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作者 Linong Ji Weihong Song +29 位作者 Hui Fang Wei Li Jianlin Geng Yangang Wang Lian Guo Hanqing Cai Tao Yang Hongmei Li Gangyi Yang Qifu Li Kuanzhi Liu Shuying Li Yanjun Liu Fuyan Shi Xinsheng Li Xin Gao Haoming Tian Qiuhe Ji Qing Su Zhiguang Zhou Wenbo Wang Zunhai Zhou Xuejun Li Yancheng Xu Zhiqiang Ning Haixiang Cao Desi Pan He Yao Xianping Lu Weiping Jia 《Science Bulletin》 SCIE EI CSCD 2021年第15期1571-1580,M0004,共11页
Chiglitazar(Carfloglitazar)is a novel non-thiazolidinedione(TZD)structured peroxisome proliferatoractivated receptor(PPAR)pan-agonist that has shown promising effects on glycemic control and lipid regulation in patien... Chiglitazar(Carfloglitazar)is a novel non-thiazolidinedione(TZD)structured peroxisome proliferatoractivated receptor(PPAR)pan-agonist that has shown promising effects on glycemic control and lipid regulation in patients with type 2 diabetes in previous clinical studies.This randomized phase 3 trial aimed to compare the efficacy and safety of chiglitazar with placebo in patients with type 2 diabetes with insufficient glycemic control by strict diet and exercise alone.Eligible patients were randomly assigned to receive chiglitazar 32 mg(n=167),chiglitazar 48 mg(n=166),or placebo(n=202)once daily.The primary endpoint was the change in glycosylated hemoglobin A_(1c)(HbA_(1c))at week 24 with superiority of chiglitazar over placebo.The results showed that both chiglitazar 32 and 48 mg resulted in significant and clinically meaningful reductions in HbA_(1c),and placebo-adjusted estimated treatment differences at week 24 for chiglitazar 32 and 48 mg were-0.87%(95%confidential interval(CI):-1.10 to-0.65;P<0.0001)and-1.05%(95%CI:-1.29 to-0.81;P<0.0001),respectively.Secondary efficacy parameters including glycemic control,insulin sensitivity and triglyceride reduction were also significantly improved in the chiglitazar groups.The overall frequency of adverse events and study discontinuation attributable to adverse events were similar among the groups.Low incidences of mild edema and body weight gain were reported in the chiglitazar dose groups.The results from this phase 3 trial demonstrated that the PPAR pan-agonist chiglitazar possesses an overall good efficacy and safety profile in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with lifestyle interventions,thereby providing adequate supporting evidence for using this PPAR pan-agonist as a treatment option for type 2 diabetes. 展开更多
关键词 Chiglitazar Carfloglitazar PPAR pan-agonist
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肿瘤坏死因子在糖尿病肾病中的变化及其临床意义 被引量:7
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作者 李长贤 +2 位作者 扬乃龙 赵青 李荣华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第6期273-274,共2页
关键词 糖尿病肾病 肿瘤坏死因子 DN 肾毛细血管内皮细胞 细胞外基质
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上海杨浦中老年社区人群内脏脂肪指数和脂质蓄积指数与血尿酸的相关性 被引量:12
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作者 张玄娥 顾蕾 +4 位作者 张晓燕 王博 张雪莲 郭凯 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期185-191,共7页
目的探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)与血尿酸(serum uric acid, SUA)水平的关系,评估其对高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)预测的有效性。方法选取2016年4月-2016年7... 目的探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)与血尿酸(serum uric acid, SUA)水平的关系,评估其对高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)预测的有效性。方法选取2016年4月-2016年7月在上海市杨浦区进行流行病学调查观察人群868人为研究对象。根据SUA水平四分位进行分组,比较组间BMI、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛素敏感性指数(HOMA-ISI)、LAP和VAI等指标的差异。采用多因素Logistic回归分析方法筛选与HUA关系密切的变量。以受试者工作曲线(ROC)分析体脂指标VAI、LAP对HUA风险预测有效性。结果随着SUA水平的升高,HOMA-IR逐渐增加(P<0.05),HOMA-ISI降低(P<0.001),LAP和VAI逐渐升高(P均<0.01)。SUA水平与体重、BMI、WC、HC、WHR、DBP、SBP、FINS、2hINS、HOMA-IR、TG、Cr、LAP、VAI呈显著正相关(P均<0.01),与TC、HDL-C、HOMA-ISI呈显著负相关(P均<0.05)。根据LAP和VAI的四分位将研究对象分组,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖、胰岛素水平、血脂、血Cr等因素后,LAP第3和第4分位组发生HUA的风险分别为3.164(95%CI:1.62~6.18)、4.131(95%CI:1.913~8.921)(P均<0.01);VAI第3和第4分位组发生HUA的风险分别为2.22(95%CI:1.197~4.115)、3.955(95%CI:2.159~7.245)(P均<0.05)。ROC分析显示,LAP和VAI评估HUA的曲线下面积(AUC)分别为0.673(95%CI:0.630~0.716,P<0.001)和0.645(95%CI:0.599~0.691,P<0.001),VAI、LAP及HOMA-IR三个指标联合可较好地在女性人群中识别HUA的风险。结论新型体脂指标LAP、VAI和SUA水平密切相关,LAP和VAI可作为HUA的独立预测因子。 展开更多
关键词 内脏脂肪指数 脂质蓄积指数 高尿酸血症
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糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果研究 被引量:9
7
作者 郭凯 张春燕 +4 位作者 钱敏 廉雯 唐键 成玮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第33期4099-4104,共6页
背景 我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担.但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间.近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情... 背景 我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担.但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间.近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情的糖尿病管理模式十分必要.目的 探讨糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果.方法 选取2017年1-12月在同济大学附属杨浦医院及上海市杨浦区长白、江浦社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的198例糖尿病患者为研究对象,进行前瞻性随访研究.依据患者意愿分为两组,即采取糖尿病区域卫生协同发展管理模式的试验组(n=70)及继续保持目前就医方式、以社区管理为主的对照组(n=128).两组患者均干预12个月.比较两组患者干预前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),健康行为情况(包括健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动).结果 试验组患者干预前HbA1c高于对照组(P<0.05).试验组患者干预后BMI、FBG、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);试验组与对照组患者干预后WHR、HbA1c、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).干预后试验组BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).试验组干预后健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动患者的比例(依次为67.1%、78.6%、71.4%、55.7%)均高于对照组(依次为52.3%、44.5%、46.1%、32.8%)(χ2值分别为4.058、21.342、11.738、9.818,P<0.05).结论 糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病管理中的初步疗效确切,主要体现在体质量、血糖及� 展开更多
关键词 糖尿病 区域卫生协调发展 社区卫生服务 双向转诊 治疗结果
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男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素分析 被引量:9
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作者 王博 刘珺 +8 位作者 张晓燕 张雪莲 郭凯 张玄娥 顾蕾 成玮 陶沙 刘碧雯 《同济大学学报(医学版)》 2021年第4期534-539,共6页
目的探讨男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的临床特点及其影响因素。方法收集男性2型糖尿病患者576例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数分为非胰岛素抵抗组248例,胰岛素抵抗组328例。比较两组一般临床资料及实验室数据和两组其他疾病构成比的差... 目的探讨男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的临床特点及其影响因素。方法收集男性2型糖尿病患者576例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数分为非胰岛素抵抗组248例,胰岛素抵抗组328例。比较两组一般临床资料及实验室数据和两组其他疾病构成比的差异,两变量相关分析胰岛素抵抗与一般临床指标的相关性,并用二元Logistic回归方法分析胰岛素抵抗与影响因素的相关性。结果男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者年龄较轻,血压较高,体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、内脏脂肪、皮下脂肪及总脂肪均高于非胰岛素抵抗组(均P<0.001),实验室数据结果提示,胰岛素抵抗组糖化血红蛋白、空腹、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽均高于非胰岛素抵抗组(均P<0.001),转氨酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油较非胰岛素抵抗组高,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01)。在其他疾病构成上,胰岛素抵抗组肥胖症、高血压病、高脂血症,高尿酸血症比例高于非胰岛素抵抗组(P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05)。相关分析提示,胰岛素抵抗指数与腰围(r=0.119,P=0.004)、腰臀比(r=0.117,P=0.005)、内脏脂肪(r=0.089,P=0.044)和总脂肪(r=0.095,P=0.032)呈正相关关系。二元Logistic回归分析显示,内脏脂肪(OR=1.007,P=0.028)、皮下脂肪(OR=1.009,P=0.014)、三酰甘油(OR=1.147,P=0.046)与胰岛素抵抗有关。结论男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者肥胖症、高血压、高脂血症、高尿酸血症发生比例高于非胰岛素抵抗组。内脏脂肪、皮下脂肪、三酰甘油与胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 内脏脂肪 皮下脂肪
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国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版) 被引量:4
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作者 代谢中心学术委员会 代谢中心专家顾问委员会 +39 位作者 代谢中心理事会 王卫庆 王育璠 王桂侠 宁光 朱大龙 刘萍 刘礼斌 刘建民 闫朝丽 汤旭磊 纪邦群 严孙杰 苏恒 杜建玲 李社莉 励丽 吴胜利 旷劲松 沙榆波 张萍 张翼飞 陈蕾 郑超 郑启东 单忠艳 赵冬 赵志刚 胡玲 柯亭羽 施羽 秦映芬 顾明君 顾雪疆 徐风梅 高祖华 董其娟 舒毅 戴元成 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期538-554,共17页
最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不... 最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不断将标准化的代谢病诊疗模式向前推进。为使该标准化管理模式得到更高效运行,现在第一版指南基础上,就6年来的运行经验,结合当前国际国内最新代谢病诊疗指南进行总结归纳,撰写此第二版指南。 展开更多
关键词 代谢中心 糖尿病 代谢病
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运用CONSORT 2010标准评价2012年国内主要期刊关于糖尿病随机对照试验文献报告的质量 被引量:7
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作者 王博 刘珺 +8 位作者 宣淼 宋晓敏 顾蕾 张玄娥 唐文佳 朱文 蔡晓莺 张秀珍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期529-533,共5页
运用临床试验报告的统一标准(CONSORT 2010)声明评价2012年国内期刊发表的随机对照试验(RCT)文献的方法学质量.以“随机,糖尿病”为自由词,搜索2012年万方数据库中RCT期刊文献,依据CONSORT 2010声明,对文献质量进行综合评价,并选择... 运用临床试验报告的统一标准(CONSORT 2010)声明评价2012年国内期刊发表的随机对照试验(RCT)文献的方法学质量.以“随机,糖尿病”为自由词,搜索2012年万方数据库中RCT期刊文献,依据CONSORT 2010声明,对文献质量进行综合评价,并选择中华系列杂志及中国糖尿病杂志,与其他杂志进行对比.共检索5 269篇文献,经筛选后共纳入RCT文献2 591篇,其中纳入中华系列和中国糖尿病杂志文献70篇,其他文献2 521篇.2 591篇文献中,19篇(0.7%)文题能识别随机临床试验,2 574篇(99.3%)有结构式摘要,2 510篇(96.9%)阐述背景,2 053篇(79.2%)描述试验设计,1 936篇(74.7%)有受试者合格标准,2 588篇(99.9%)描述干预措施,10篇(0.39%)预先设定主要和次要结局指标,120篇(4.6%)阐述产生随机序列方法,0篇(0.0%)描述分配隐藏,28篇(1.1%)实施盲法,308篇(1 1.9%)描述基线资料,941篇(36.3%)描述危害和意外效应,385篇(14.9%)描述偏倚和不确定原因,2 505篇(96.7%)解释结果.与其他杂志比较,中华系列和中国糖尿病杂志在描述试验设计(x2=16.348,P<0.01)、受试者合格标准(x2 =21.667,P<0.01)、预先设定主要和次要结局指标(x2=53.128,P<0.01)、产生随机序列方法(x2=187.63,P<0.01)、受试者流程(x2=16.969,P<0.01)、描述招募期和随访期(x2=8.938,P<0.01)、基线资料(x2=140.67,P<0.01)、讨论局限性(x2=8.581,P<0.01)、可推广性(x2=146.29,P<0.01)等主要方面报告比例高.2012年国内发表的关于糖尿病方面RCT文献报告,中华系列和中国糖尿病杂志虽然在多个方面较其他杂志报道比例高,但与CONSORT 2010声明标准差距仍较大,还需在相关期刊推广并采用CONSORT声明. 展开更多
关键词 随机对照试验 糖尿病 CONSORT声明
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载脂蛋白B与动脉粥样硬化性心血管疾病研究进展 被引量:7
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作者 郭凯 《心血管病学进展》 CAS 2018年第6期877-880,共4页
载脂蛋白B在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、家族性β脂蛋白血症、肥胖等疾病的研究中尤为重要。现对载脂蛋白B独特的基因结构和表达模式、脂蛋白滞留应答中的作用以及与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性和... 载脂蛋白B在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、家族性β脂蛋白血症、肥胖等疾病的研究中尤为重要。现对载脂蛋白B独特的基因结构和表达模式、脂蛋白滞留应答中的作用以及与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性和预测作用的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 载脂蛋白B 低密度脂蛋白 动脉粥样硬化性心血管疾病
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利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖变化的影响 被引量:6
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作者 程杰 张玄娥 +3 位作者 唐键 顾蕾 唐文佳 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2016年第6期111-114,共4页
目的探讨利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法选取肾功能不全的老年2型糖尿病患者56例,服用利格列汀前,采用实时动态血糖监测系统(real-time glucose monitoring system,RGM S)持续监测血糖3 d,口服... 目的探讨利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法选取肾功能不全的老年2型糖尿病患者56例,服用利格列汀前,采用实时动态血糖监测系统(real-time glucose monitoring system,RGM S)持续监测血糖3 d,口服该药物后,RGM S持续监测3 d。比较给药前24 h与给药后第3天的24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、低血糖比例,并比较用药前和用药后3个月糖化血红蛋白和肾小球滤过率。结果给予利格列汀后24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、糖化血红蛋白均明显降低,没有低血糖发生,并且肾小球率过滤无明显变化。结论利格列汀能安全、方便、有效地显著减少肾功能失代偿的老年2型糖尿病患者的血糖漂移幅度,降低高血糖、减少低血糖发生。 展开更多
关键词 利格列汀 血糖漂移 实时动态血糖监测 老年 肾功能不全 糖尿病
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从心血管结局看降糖药物治疗的新进展 被引量:6
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作者 张玄娥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2251-2259,共9页
糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者明显升高,且心血管疾病是2型糖尿病患者最主要的致死原因。传统降糖药物尽管降糖疗效显著,但缺乏对心血管结局的良好评估。新型降糖药物经过大型临床试验确保了疗效和对心血管结局的安全性。... 糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者明显升高,且心血管疾病是2型糖尿病患者最主要的致死原因。传统降糖药物尽管降糖疗效显著,但缺乏对心血管结局的良好评估。新型降糖药物经过大型临床试验确保了疗效和对心血管结局的安全性。本文从降糖药物对心血管结局影响的角度,介绍传统降糖药物及新型降糖药物在糖尿病治疗中的心血管安全性,指出某些新型降糖药物如钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)在2型糖尿病患者中具有良好心血管保护作用,其治疗地位在多项指南中得到提升,成为2型糖尿病合并心血管疾病患者的重要选择。本文结合多项国内外最新临床证据对糖尿病治疗药物对心血管结局的影响进行分析、总结,以期为临床医疗工作者制定糖尿病治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 药物疗法 降血糖药 心血管疾病 药物不良反应 综述
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糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒一例报道 被引量:5
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作者 成玮 顾蕾 +5 位作者 唐文佳 唐键 张晓光 郭凯 朱文锦 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1040-1042,共3页
报道1例82岁糖尿病患者,因"口干多饮多尿10余年,意识不清1d"入院,初步诊断为T2DM、DKA。予补液联合胰岛素纠正脱水,控制血糖,维持电解质平衡。患者随之出现代谢性碱中毒合并低氧血症。进一步完善检查后明确诊断为重症肺炎合并... 报道1例82岁糖尿病患者,因"口干多饮多尿10余年,意识不清1d"入院,初步诊断为T2DM、DKA。予补液联合胰岛素纠正脱水,控制血糖,维持电解质平衡。患者随之出现代谢性碱中毒合并低氧血症。进一步完善检查后明确诊断为重症肺炎合并1型呼吸衰竭。予积极抗感染化痰、纠正低氧血症后,病情好转出院。DKA是内分泌科常见的急危重症,老年患者病情变化迅速,死亡率高。临床应明确DKA的诱因,避免漏诊及延误治疗,影响最终结局。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 代谢性碱中毒 重症肺炎 呼吸衰竭 1型
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绝经后骨质疏松与外周血单核细胞培养上清细胞因子的关系 被引量:4
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作者 王桂兰 +1 位作者 董建军 李荣华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2002年第3期199-201,共3页
目的 观察绝经前后妇女外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子 (TNFα) ,白细胞介素 1(IL - 1) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )水平变化及其与骨质疏松的相关性。方法 应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端 1 3交界处桡骨骨密度 (... 目的 观察绝经前后妇女外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子 (TNFα) ,白细胞介素 1(IL - 1) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )水平变化及其与骨质疏松的相关性。方法 应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端 1 3交界处桡骨骨密度 (BMD) ,小于 0 6 0 1g cm2 ( x - 2s)则诊为骨质疏松 (OP) ,据此将 5 5名妇女分为绝经前正常妇女 (NOP1) ,绝经后非骨质疏松妇女 (NOP2 ) ,绝经后骨质疏松妇女 (OP) 3组 ,测定其外周血单核细胞 (PBMC)培养上清中TNFα、IL - 1、IL - 6水平及血清中其他代谢指标。结果 OP组TNFα水平明显高于NOP1及NOP2组 (P <0 0 5 ) ,NOP2组虽有升高但差异无显著性 (P =0 0 8) ;IL - 1、IL - 6在绝经后水平升高 (P <0 0 5 ) ,骨质疏松组升高更明显(P <0 0 1)。IL - 1、IL - 6、TNFα与年龄、绝经年限呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与BMD、E2 呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ,与Ca Cr、Hyp Cr密切正相关 (P <0 0 5 )。血清PTH在OP组明显高于NOP1组 (P <0 0 5 )及NOP2组 (P <0 0 1) ,NOP1,NOP2组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 绝经后雌激素水平的下降 ,年龄的增长 ,是启动细胞因子IL - 1、IL - 6、TNFα生成的主要因素 ,增加的细胞因子促进骨吸收增多 。 展开更多
关键词 绝后骨质疏松 外周血单核细胞 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素-1 白细胞介素-6 危险因素 细胞培养
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胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂对2型糖尿病患者血糖波动的影响:1项多中心、前瞻性研究 被引量:3
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作者 刘雨晨 +17 位作者 杨架林 顾明君 吴坚 陆灏 黄珊 陈凤玲 刘志文 苏青 孙姣 李晓华 冯波 刘连勇 鲁瑾 张敏 雷涛 季黎明 赵琳 李小英 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期555-562,共8页
目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同... 目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P<0.05)。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%(IQR为25.20%)升高至77.49%(IQR为24.89%),中位差异为3.58%(P<0.01),TAR(>10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P<0.001),而TBR变化无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 度拉糖肽 血糖波动 前瞻性研究
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Plastin3基因变异致成骨不全症一例报告
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作者 张玄娥 王博 +1 位作者 胡孙君 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期584-590,共7页
成骨不全症(OI)是一类病因复杂的遗传性骨疾病,骨重建和骨矿化相关基因的变异可能引起成骨不全和骨质疏松的发生。本文报道一例罕见的plastin3(PLS3)基因变异导致成骨不全症病例,PLS3基因编码蛋白对调节肌动蛋白细胞骨架具有重要作用。... 成骨不全症(OI)是一类病因复杂的遗传性骨疾病,骨重建和骨矿化相关基因的变异可能引起成骨不全和骨质疏松的发生。本文报道一例罕见的plastin3(PLS3)基因变异导致成骨不全症病例,PLS3基因编码蛋白对调节肌动蛋白细胞骨架具有重要作用。该患者为20岁女性,因反复骨痛入院,临床表现为脊柱侧弯、骨质疏松,全外显子测序结果显示患者为PLS3基因c.1760+1G>T(exon15,NM_005032)杂合剪接突变。其父母均未发现该位点突变,提示为自发PLS3基因变异。本研究发现成骨不全症患者PLS3基因新突变位点c.1760+1G>T杂合剪接突变,丰富了中国人群成骨不全症PLS3基因致病突变谱。 展开更多
关键词 成骨不全症 plastin3基因 剪接突变
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加入WTO对我省边境贸易的影响 被引量:3
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作者 《黑龙江对外经贸》 2000年第2期6-8,共3页
关键词 边境贸易 中国 俄罗斯 对外贸易 WTO 行业影响
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上海市杨浦区50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖及内脏脂肪指数的相关性 被引量:4
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作者 张玄娥 王博 +3 位作者 顾蕾 唐键 唐文佳 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2018年第4期86-91,共6页
目的研究50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖、及内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)的相关性。方法选取上海市杨浦社区常住居民2 220名,测量身高、体质量、腰围、血压,测定空腹血糖及餐后2 h血糖、血脂等生化指标,并进行甲... 目的研究50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖、及内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)的相关性。方法选取上海市杨浦社区常住居民2 220名,测量身高、体质量、腰围、血压,测定空腹血糖及餐后2 h血糖、血脂等生化指标,并进行甲状腺彩超检查。结果在男女两个组别中,甲状腺结节组平均年龄、腰围、三酰甘油、中心性肥胖患病率、VAI均高于无甲状腺结节组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平低于无甲状腺结节组。女性甲状腺结节组收缩压水平较无甲状腺结节组增高(P<0.05)。中心性肥胖组甲状腺结节患病率、VAI较无中心性肥胖组升高(均P<0.05)。甲状腺结节患病风险随VAI升高逐渐增高(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血脂异常、中心性肥胖是甲状腺结节发生的影响因素(P<0.05)。结论中心性肥胖是甲状腺结节发生的危险因素,甲状腺结节患病风险与VAI密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 内脏脂肪指数 中心性肥胖
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抗性淀粉对2型糖尿病患者血糖的影响 被引量:3
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作者 王博 刘珺 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第2期56-60,共5页
目的研究高抗性淀粉(resistant starch,RS)宜糖米对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为抗性淀粉组和拜唐苹组,在口服降糖药物和胰岛素治疗不变的情况下,第1天普通饮食,第2、3天给予高抗性淀粉宜糖米饮食和拜唐苹... 目的研究高抗性淀粉(resistant starch,RS)宜糖米对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为抗性淀粉组和拜唐苹组,在口服降糖药物和胰岛素治疗不变的情况下,第1天普通饮食,第2、3天给予高抗性淀粉宜糖米饮食和拜唐苹,试验前患者佩戴动态血糖监测仪,比较3天平均血糖,早、中、晚餐后平均血糖,血糖波动系数,高血糖、低血糖时间比的差异。结果两组患者第2、3天血糖平均水平明显降低(P<0.01),单日平均血糖、空腹、早餐后、中餐后、晚餐后平均血糖均明显降低(P<0.05),最高血糖水平降低(P<0.01),最低血糖水平较前无明显变化,最高低血糖差减小(P<0.01),单日>7.8 m m ol/l及>11.1 m m ol/l高血糖时间比较饮食治疗前明显降低(P<0.01,P<0.05),血糖波动系数降低(P<0.01)。结论高抗性淀粉宜糖米和拜唐苹均能显著降低2型糖尿病患者血糖平均水平,显著降低餐后血糖,减少血糖波动。 展开更多
关键词 抗性淀粉 2型糖尿病 动态血糖监测系统 诊断 治疗
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