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经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石 被引量:50
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作者 余小祥 张瑞明 +7 位作者 周大庆 莫曾南 李文刚 王强 王坚 江波 邓程慧 庞翔 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期597-599,共3页
目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除(TUPKEP)联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的安全性和疗效。方法回顾分析解放军第三。三医院收治的68例采用TUPKEP联合耻骨上小切口手术方式治疗的高危高龄BPH合并膀胱... 目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除(TUPKEP)联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的安全性和疗效。方法回顾分析解放军第三。三医院收治的68例采用TUPKEP联合耻骨上小切口手术方式治疗的高危高龄BPH合并膀胱结石患者的临床资料。结果68例患者均顺利完成手术,术中术后无电切综合征、休克、心肌梗死、脑梗死、脑出血、永久性尿失禁、切口感染等并发症。暂时性尿失禁7例,平均恢复时间(9.48±1.52)d。平均手术时间(48.63±4.14)min,术中平均出血量(50.97±5.33)ml。与术前相比,术后最大尿流率(Qmax),国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL)差异均有统计学意义。术前术后Qmax分别为(4.56±0.35)ml/s和(18.82±1.65)mL/s(P〈0.001)。术前术后I-PSS分别为(21.96±1.89)分和(11.23±0.86)分(P=0.018)。术前术后QOL分别为(4.94±0.35)分和(1.95±0.32)分(P=0.011)。结论TUPKEP联合耻骨上小切口治疗高危高龄BPH合并膀胱结石安全有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 手术 治疗
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中国自然保护区生态旅游活动现状 被引量:46
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作者 张昊楠 秦卫华 +3 位作者 周大庆 范鲁宁 李中林 蒋明康 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期24-29,共6页
在问卷调查的基础上,对中国自然保护区开展生态旅游活动的数量、规模和分布格局等现状进行研究。结果表明,有563个自然保护区开展了生态旅游活动,其中国家级自然保护区有141个,地方级自然保护区有422个。不同省级行政区域和不同地理片... 在问卷调查的基础上,对中国自然保护区开展生态旅游活动的数量、规模和分布格局等现状进行研究。结果表明,有563个自然保护区开展了生态旅游活动,其中国家级自然保护区有141个,地方级自然保护区有422个。不同省级行政区域和不同地理片区间生态旅游的开展状况有明显差异。开展生态旅游保护区数量最多的3个省级行政区域分别为江西省、云南省和山东省;开展生态旅游数量最多的前10个省级行政区域共有352个保护区,占我国开展生态旅游保护区总数的62.5%。生态旅游规模开展最大的3个地理区域分别为西南、中南和华北地区,其中西南地区生态旅游规模和收入远高于其他区域,分别占全国生态旅游总规模和总收入的34.7%和64.3%。 展开更多
关键词 生态旅游 中国自然保护区 负面影响 自然资源旅游
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中国自然保护地整合优化关键问题 被引量:45
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作者 高吉喜 刘晓曼 +3 位作者 周大庆 马克平 吴琼 李广宇 《生物多样性》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期290-294,共5页
自然保护地建设是国际公认的保护生物多样性、提供优质生态产品与服务、维系生态系统健康的最重要和最有效途径。自然保护地作为中国自然生态空间最精华和最重要的组成部分,是建设生态文明的核心载体,是美丽中国的重要象征,在维护国家... 自然保护地建设是国际公认的保护生物多样性、提供优质生态产品与服务、维系生态系统健康的最重要和最有效途径。自然保护地作为中国自然生态空间最精华和最重要的组成部分,是建设生态文明的核心载体,是美丽中国的重要象征,在维护国家生态安全中具有首要地位(唐小平等, 2019)。从1956年建立第一个自然保护地以来,中国自然保护地建设取得了巨大成就,保护体系逐步完善,建立了由自然保护区、风景名胜区、森林公园、地质公园、湿地公园等组成的数量众多、类型丰富、功能多样的自然保护地体系。截止到2019年底,中国已有各类自然保护地约1.18万处,大约覆盖了陆域国土面积的18%,占海域面积的4.6%(高吉喜等,2019),无论从数量上还是面积上均位居世界前列,为保护生物多样性、自然景观及自然遗迹,维护国家和区域生态安全等发挥了重要作用。 展开更多
关键词 自然保护地 森林公园 海域面积 国土面积 风景名胜区 国家生态安全 建设生态文明 地质公园
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大型轴流泵装置模型试验的压力脉动 被引量:42
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作者 郑源 刘君 +2 位作者 周大庆 茅媛婷 刘美琴 《排灌机械工程学报》 EI 2010年第1期51-55,共5页
为了研究轴流泵内部压力脉动在不同叶片安放角度和扬程下的变化规律及特性,结合南水北调某新建泵站,采用物理模型试验方法,在叶轮进口、叶轮出口和出水流道壁面上布置了3个压力脉动测点,通过改变模型泵的扬程进行试验,采集了转轮模型叶... 为了研究轴流泵内部压力脉动在不同叶片安放角度和扬程下的变化规律及特性,结合南水北调某新建泵站,采用物理模型试验方法,在叶轮进口、叶轮出口和出水流道壁面上布置了3个压力脉动测点,通过改变模型泵的扬程进行试验,采集了转轮模型叶片安放角为±4°及0°的压力脉动信号,并进行了幅值和频谱分析.结果表明,叶轮进口处比叶轮出口处压力脉动大;随着叶片安放角度的增大,3个测点的压力脉动均有所增加,但在叶轮进口和叶轮出口,增加幅度不大.在小扬程工况下,压力脉动的频率值仍以叶片通过频率为主;在高扬程工况下,低于1倍叶片通过频率的低频脉动会随着流量的减小,幅值越来越大,并占据主导地位. 展开更多
关键词 轴流泵 装置 压力脉动 模型试验 频谱分析 幅值分析
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中国自然保护区社区居民分布现状及其影响 被引量:39
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作者 徐网谷 高军 +3 位作者 夏欣 周大庆 李中林 蒋明康 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-23,共5页
自然保护区的建立为生物多样性就地保护提供了最基本的保障。随着我国保护力度的加强,社区发展与资源保护的矛盾日益凸显,如何协调好保护与发展的矛盾已成为自然保护区管理的核心工作之一。基于自然保护区基础调查项目,并结合历年研究资... 自然保护区的建立为生物多样性就地保护提供了最基本的保障。随着我国保护力度的加强,社区发展与资源保护的矛盾日益凸显,如何协调好保护与发展的矛盾已成为自然保护区管理的核心工作之一。基于自然保护区基础调查项目,并结合历年研究资料,综合分析了我国自然保护区内社区居民分布状况及其对自然保护区的影响。结果表明,截至2014年底,全国1 657个已界定范围边界的自然保护区内共分布有居民1 256万人,平均人口密度约为0.1人·hm-2;社区居民对自然保护区的影响主要涉及土地资源、野生动植物及环境质量等。该研究系统地厘清了我国自然保护区社区居民的分布状况及其对自然保护区的影响方式,这对于制定相关保护管理政策以及促进自然保护区与社区经济的协调发展具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 自然保护区 社区居民分布 人口密度 影响分析 功能分区
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前、后置竖井贯流泵装置基本流态分析 被引量:36
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作者 刘君 郑源 +2 位作者 周大庆 茅媛婷 张丽敏 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期32-38,共7页
利用数值模拟软件Fluent 6.2对雷诺时均N-S方程进行离散,采用S-A单方程模型和SIMPLEC算法对前置竖井和后置竖井贯流泵装置在50%~120%设计额定流量等共16种工况进行了数值计算,并与换算成原型尺寸后的模型试验结果进行了对比,发现性能... 利用数值模拟软件Fluent 6.2对雷诺时均N-S方程进行离散,采用S-A单方程模型和SIMPLEC算法对前置竖井和后置竖井贯流泵装置在50%~120%设计额定流量等共16种工况进行了数值计算,并与换算成原型尺寸后的模型试验结果进行了对比,发现性能变化趋势吻合较好,在相同流量下数值计算值与试验值效率误差均在±5%以内。分别对前、后置竖井贯流泵装置的进水流道、泵室段和出水流道在设计流量工况下的基本流态进行了分析和对比,探讨了水力损失的原因。结果表明,前置竖井贯流泵装置的进、出水流态都比较好,而后置竖井贯流泵装置的进水流态均匀平顺,但出水流道的流态比较混乱,水力损失相对较大,装置效率低于前置竖井贯流泵装置;导叶和竖井是影响出水流道流态和装置效率的关键因素,在导叶环量和竖井的影响下极易产生脱流和漩涡。 展开更多
关键词 竖井贯流泵 流态 数值模拟 分析
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旅游景区治理绩效:政府与利益相关者的博弈 被引量:34
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作者 周大庆 《经济地理》 CSSCI 北大核心 2013年第8期188-192,共5页
从利益相关者理论和博弈论的角度,相关学者对旅游景区开发治理参与各方利益均衡进行了分析。在景区治理过程中,利益相关者之间存在多重利益博弈关系,而地方政府在协调各方利益中扮演着重要角色,实现与各方的利益均衡是提高景区绩效的基... 从利益相关者理论和博弈论的角度,相关学者对旅游景区开发治理参与各方利益均衡进行了分析。在景区治理过程中,利益相关者之间存在多重利益博弈关系,而地方政府在协调各方利益中扮演着重要角色,实现与各方的利益均衡是提高景区绩效的基本动力。研究表明,地方政府要配合大局,制定规制,从制度上协同各方利益,这是实现利益相关者利益均衡和景区绩效最大化的根本保障。 展开更多
关键词 利益相关者 纳什均衡 景区绩效 地方政府
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中国国家级自然保护区人类活动分布现状 被引量:32
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作者 徐网谷 秦卫华 +4 位作者 刘晓曼 夏欣 周大庆 范鲁宁 蒋明康 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期802-807,共6页
人类活动是当前自然保护区保护与管理面临的主要威胁因素之一。针对不同人类活动的土地利用类型特点进行分类,利用地理信息系统和遥感技术,提取2010年度407个国家级自然保护区人类活动土地利用斑块,进而分析和统计国家级自然保护区内人... 人类活动是当前自然保护区保护与管理面临的主要威胁因素之一。针对不同人类活动的土地利用类型特点进行分类,利用地理信息系统和遥感技术,提取2010年度407个国家级自然保护区人类活动土地利用斑块,进而分析和统计国家级自然保护区内人类活动的分布现状,最终为管理部门管理和控制区内人类活动提供依据。结果表明,405个国家级自然保护区存在人类活动,人类活动斑块土地总面积为242.43万hm^2,占国家级自然保护区总面积的2.58%;人类活动主要分布在实验区内,实验区内人类活动斑块土地总面积为143.06万hm^2,占人类活动斑块土地总面积的59%;涉及保护区数量最多的人类活动斑块土地利用类型为农业生产用地,有360个自然保护区内有农业生产用地,农业生产用地总面积为211.03万hm^2。 展开更多
关键词 自然保护区 人类活动 分布现状 地理信息系统 遥感
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中国自然保护区管理机构建设面临的问题与对策探讨 被引量:26
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作者 夏欣 王智 +3 位作者 徐网谷 张昊楠 周大庆 蒋明康 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期30-34,共5页
由于现行管理体制不健全以及相关法规制度的缺失,目前自然保护区管理机构的设置很不统一,不同自然保护区级别、不同主管部门以及不同地区之间保护区管理机构建设存在较为明显的差异。通过对保护区管理机构建设现状进行调查和分析,针对... 由于现行管理体制不健全以及相关法规制度的缺失,目前自然保护区管理机构的设置很不统一,不同自然保护区级别、不同主管部门以及不同地区之间保护区管理机构建设存在较为明显的差异。通过对保护区管理机构建设现状进行调查和分析,针对机构存在的设置不规范、性质不明确和经费无保障等问题进行探讨并提出相关建议对策。 展开更多
关键词 自然保护区 管理机构 机构类型 现状
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基于数值模拟Savonius风力机性能优化研究 被引量:25
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作者 赵振宙 郑源 +3 位作者 周大庆 刘文明 徐小韵 胡国祥 《太阳能学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第7期907-911,共5页
提出了螺旋形Savonius风轮,采用计算流体力学,从高径比(H/D)、叶片数、偏心系数(e/d)、叶片扭转角度θ4个参数对风轮进行了三维数值分析和性能优化。结果显示两叶片风轮性能高于三叶片的性能,当H/D=6、e/d=0.3、θ=180°和叶尖速比... 提出了螺旋形Savonius风轮,采用计算流体力学,从高径比(H/D)、叶片数、偏心系数(e/d)、叶片扭转角度θ4个参数对风轮进行了三维数值分析和性能优化。结果显示两叶片风轮性能高于三叶片的性能,当H/D=6、e/d=0.3、θ=180°和叶尖速比为0.75时,风能转化率达0.2;模拟结果与试验结果吻合良好,证明模拟结果具有可参考性。 展开更多
关键词 垂直轴风力机 Savonius风轮 性能优化 风能转化率
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低扬程大流量泵装置马鞍区的流动特性 被引量:24
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作者 郑源 茅媛婷 +1 位作者 周大庆 张单 《排灌机械工程学报》 EI 2011年第5期369-373,共5页
运用数值模拟与模型试验相结合的方法,采用计算流体动力学软件Fluent,在双参考坐标系下,利用有限体积法对雷诺时均Navier-Stokes方程进行数值离散,选用标准k-ε湍流模型,SIMPLEC方法求解,对轴流泵模型装置20%~130%额定流量工况点的外... 运用数值模拟与模型试验相结合的方法,采用计算流体动力学软件Fluent,在双参考坐标系下,利用有限体积法对雷诺时均Navier-Stokes方程进行数值离散,选用标准k-ε湍流模型,SIMPLEC方法求解,对轴流泵模型装置20%~130%额定流量工况点的外特性进行了数值模拟,并将计算结果与模型试验结果进行对比.通过对设计工况和小流量马鞍区工况下CFD流态图样的对比分析,对马鞍区的流动特性进行了研究.结果表明:在50%~65%设计流量区域存在轴流泵的运行不稳定马鞍区;小流量工况下泵室内转轮进出口均存在大范围的回流和旋涡,激烈的能量交换是轴流泵出现不稳定区、装置无法稳定运行的主要原因;数值模拟与模型试验结果吻合较好,整体误差不超过5%,由此证明了数值模拟的有效性和准确性. 展开更多
关键词 轴流泵 马鞍区 计算流体动力学 数值模拟 回流
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标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾 被引量:24
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作者 周大庆 王坚 +4 位作者 李文刚 庞翔 刘尚文 余小祥 江波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1417-1419,共3页
目的研究标准通道下经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的可行性。方法取36例脓肾患者为研究对象,取同期行经皮肾镜手术的非脓肾结石患者36例作为对照,行经皮肾镜I期手术治疗,术中肾造瘘扩至F24标准通道,用瑞士EMS碎石清石系统进行碎石取石,监... 目的研究标准通道下经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的可行性。方法取36例脓肾患者为研究对象,取同期行经皮肾镜手术的非脓肾结石患者36例作为对照,行经皮肾镜I期手术治疗,术中肾造瘘扩至F24标准通道,用瑞士EMS碎石清石系统进行碎石取石,监测术中肾盂内压力变化,同时行手术前后血培养、尿培养、术后体温变化、血WBC等相关指标监测。手术前后使用抗生素治疗。结果两组病例均顺利完成手术,对照组和试验组术中所测肾盂内压力平均为23.2cmH2O和22.8cmH2O,两组各有1例术后一过性菌血症,无1例败血症发生,两者相比无统计学差异,其他相关指标也无统计学差异。结论通过标准通道,在肾盂低压状态下利用EMS碎石清石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾有效。 展开更多
关键词 经皮肾镜 结石 脓肾 肾盂内压
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基于欧拉固液两相流模型的泵站进水侧流场三维模拟 被引量:22
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作者 周大庆 米紫昊 茅媛婷 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第1期48-52,共5页
针对泵站过水建筑物中出现大量的泥沙淤积和不良流态,基于欧拉固液两相流模型对大型泵站进水侧流场进行三维CFD数值模拟。数值模拟结果表明,泵站原始的布置方案会引起低速区、漩涡以及回流等不良的进水流态,会导致在泵站前池出现泥沙淤... 针对泵站过水建筑物中出现大量的泥沙淤积和不良流态,基于欧拉固液两相流模型对大型泵站进水侧流场进行三维CFD数值模拟。数值模拟结果表明,泵站原始的布置方案会引起低速区、漩涡以及回流等不良的进水流态,会导致在泵站前池出现泥沙淤积的现象。为了改善泵站进水流态和减少前池的泥沙淤积,对泵站分水堰形状进行修改并在引渠段加设整流底坎。数值模拟结果显示,通过对泵站原始布置方案的修改,消除了前池内的回流,漩涡的范围也有所减小,泥沙淤积的现象得到了较大的改善,水流中的泥沙体积分数平均减少了13%。 展开更多
关键词 泵站 进水侧流场 泥沙淤积 欧拉两相流模型 三维模拟
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体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究 被引量:22
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作者 潘小清 何燕芳 +2 位作者 王坚 周大庆 李文刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期4496-4498,共3页
目的:探讨体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:观察慢性盆腔炎的患者90例,随机分为3组,每组30例,即中药组,短波热疗组,体外电场热疗配合中药灌肠治疗组(中药组+短波热疗组)。给予体外短波电场热疗、中药灌肠治... 目的:探讨体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:观察慢性盆腔炎的患者90例,随机分为3组,每组30例,即中药组,短波热疗组,体外电场热疗配合中药灌肠治疗组(中药组+短波热疗组)。给予体外短波电场热疗、中药灌肠治疗,采用临床查体及B超检查评定临床疗效。结果:中药组+短波热疗组总有效率显著高于中药组、短波热疗组,盆腔炎性肿块消退率显著高于对照组(P<0.05);各组均无明显的毒副作用。结论:采用体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,值得进一步研究探讨。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病 体外短波电场热疗 中药灌肠
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轴流式水轮机模型飞逸过程三维湍流数值模拟 被引量:21
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作者 周大庆 吴玉林 刘树红 《水利学报》 EI CSCD 北大核心 2010年第2期233-238,共6页
通过作者建立的非稳态过程三维湍流数值模拟方法,模拟了轴流式水轮机模型飞逸过程,并进行了其三维数值湍流计算,获得了机组到达最大转速时所需时间、最大飞逸转速值、飞逸过程内特性流场演变规律以及转速、流量、力矩与测点静压随时间... 通过作者建立的非稳态过程三维湍流数值模拟方法,模拟了轴流式水轮机模型飞逸过程,并进行了其三维数值湍流计算,获得了机组到达最大转速时所需时间、最大飞逸转速值、飞逸过程内特性流场演变规律以及转速、流量、力矩与测点静压随时间变化的曲线。计算结果表明,所得最大飞逸转速与试验值非常接近,误差在1.5%以内;所得力矩及流量等外特性参数变化过程均符合高比转速水轮机理论特性;当转速增大到某一数值之后,尾水管水力稳定性急剧恶化是引起机组振动的主因。 展开更多
关键词 轴流式水轮机模型 飞逸过程 三维非稳态湍流数值模拟
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输尿管镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的危险因素 被引量:21
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作者 庞翔 周大庆 +3 位作者 李文刚 何猛 王坚 余小祥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第1期67-69,共3页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的危险因素。方法于2009年3月至2010年12月前瞻性持续纳入病例,对可能引起并发症的因素进行单因素和多因素统计分析。结果纳入257例患者,术后并发症的发生率为83.2%。多因素分析显示,尿... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的危险因素。方法于2009年3月至2010年12月前瞻性持续纳入病例,对可能引起并发症的因素进行单因素和多因素统计分析。结果纳入257例患者,术后并发症的发生率为83.2%。多因素分析显示,尿路刺激症的危险因素为双J管远端经过膀胱中线、留置26 cm双J管、双J管留置超过4周;排尿困难的危险因素为留置26 cm双J管;腰痛的危险因素为留置24、26 cm双J管。镜下血尿的危险因素为留置26 cm双J管、留置超过4周;急性尿失禁的危险因素为双J管远端经过膀胱中线。结论多数并发症与双J管长度过长有关。选择合适长度的双J管可能是减少术后相关并发症最重要的因素。 展开更多
关键词 输尿管镜 双J管 危险因素 多因素分析
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机制砂高性能混凝土配合比设计的研究 被引量:22
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作者 周大庆 张道友 +2 位作者 赵华耕 明凯 田建平 《国外建材科技》 2005年第3期20-23,共4页
针对贵州岩溶地区原材料分布和桥梁混凝土(C50的T形梁)的性能组合,通过对机制砂高性能混凝土的水泥性能、粉煤灰掺量、砂率和水灰比等因素对混凝土流动性、粘聚性、抗离析性能和强度的综合影响的分析与研究,提出了机制砂粉煤灰高性能混... 针对贵州岩溶地区原材料分布和桥梁混凝土(C50的T形梁)的性能组合,通过对机制砂高性能混凝土的水泥性能、粉煤灰掺量、砂率和水灰比等因素对混凝土流动性、粘聚性、抗离析性能和强度的综合影响的分析与研究,提出了机制砂粉煤灰高性能混凝土的配合比以及配合比设计方法与原理,并在玉三高速公路七里塘大桥得到了成功应用。 展开更多
关键词 机制砂高性能混凝土 配合比设计 技术性能 粉煤灰掺量 粉煤灰
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基于CFD的双向竖井贯流泵装置水力性能数值模拟 被引量:20
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作者 陈会向 周大庆 +1 位作者 张蓝国 李玲玉 《水电能源科学》 北大核心 2013年第11期183-187,共5页
以某泵站双向竖井贯流泵装置为例,采用CFD数值模拟方法对模型泵不同的转轮叶片、叶轮位置及导叶位置方案进行了数值模拟,最终确定了改进泵装置模型结构参数,并分析了改进模型的综合特性和流场分布规律。结果表明,反向工况由于出水流道... 以某泵站双向竖井贯流泵装置为例,采用CFD数值模拟方法对模型泵不同的转轮叶片、叶轮位置及导叶位置方案进行了数值模拟,最终确定了改进泵装置模型结构参数,并分析了改进模型的综合特性和流场分布规律。结果表明,反向工况由于出水流道内无导叶进行导流和能量回收,出现了明显的回流、漩涡区,降低了流道效率,其出水流道流态较差,且因前置导叶的存在,恶化了叶轮进口水流条件,同时降低了装置过流能力与叶片做功能力,造成反向工况泵装置效率明显低于正向工况。 展开更多
关键词 双向竖井贯流泵 数值模拟 性能改进 流态分析
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标准通道在经皮肾镜取石术中、术后对出血的影响 被引量:19
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作者 周大庆 王坚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2768-2769,共2页
目的探讨标准通道对经皮肾镜取石术中、术后出血的影响。方法回顾性分析我院2006年6月~2010年6月间行经皮肾镜碎石取石术1578例患者,所有患者均在B超引导下行肾穿刺造瘘,穿刺成功后用筋膜扩张器、套叠式扩张器依次扩至F24标准肾镜通道... 目的探讨标准通道对经皮肾镜取石术中、术后出血的影响。方法回顾性分析我院2006年6月~2010年6月间行经皮肾镜碎石取石术1578例患者,所有患者均在B超引导下行肾穿刺造瘘,穿刺成功后用筋膜扩张器、套叠式扩张器依次扩至F24标准肾镜通道,根据取石情况穿刺1~3个通道不等,用超声或气压弹道进行碎石取石,术后输尿管留置F7双J管,肾造瘘口留置F20硅胶管,夹闭2h后开放,出血明显者继续夹闭造瘘管,持续膀胱冲洗,配合静脉用止血药物,如无异常,3~5d后拔除肾造瘘管。结果所有患者术中、术后均有不同程度出血,7.6%(121/1578)患者术中输血;1.1%(18/1578)患者因出血较多,被迫终止;术后反复出血8例,占0.5%,予输血、止血药物治疗,出血停止;2例严重出血患者行肾动脉造影提示假性动脉瘤,行出血动脉栓塞后治愈。结论本组患者行标准通道经皮肾镜取石术术中、术后出血较文献报道明显低,说明只要掌握正确的操作方法,提高手术技巧,行标准通道经皮肾镜取石术并不增加手术出血风险。 展开更多
关键词 经皮肾镜 肾结石 出血 肾造瘘术
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钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值 被引量:20
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作者 兰红琳 李学兵 +1 位作者 成海燕 周大庆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期951-955,共5页
目的评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值。方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10~30 mm),全程使用盲法,... 目的评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值。方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10~30 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准。结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2%)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9%)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9%),增强超声检查有17枚(44.7%)。所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100%,特异性70%,阳性预测值93%,阴性预测值100%,阳性似然比3.33,阴性似然比0)。38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1%)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中。结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性。门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 磁共振成像 肝胆管期 小肝癌
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