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五步健瘘操配合远红外线照射干预对血液透析患者动静脉内瘘的治疗效果观察
1
作者 王秀端 周伊娜 《中国现代药物应用》 2024年第15期144-147,共4页
目的探讨五步健瘘操+远红外线照射干预在血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)中的应用成效。方法选择2020年3月~2023年4月本院收治的50例HD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施常规干预性指导,观察组实施五步健瘘... 目的探讨五步健瘘操+远红外线照射干预在血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)中的应用成效。方法选择2020年3月~2023年4月本院收治的50例HD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施常规干预性指导,观察组实施五步健瘘操配合远红外线照射干预。对比两组患者AVF成熟时间、并发症发生情况以及干预前后的穿刺疼痛程度、透析情况、生存质量。结果观察组AVF成熟时间为(36.33±4.62)d,短于对照组的(58.52±5.31)d(t=15.763,P=0.000<0.05)。干预后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组VAS评分(1.67±0.23)分低于对照组的(2.26±0.39)分(P<0.05)。干预后,观察组血管内径(6.62±0.75)mm大于对照组的(5.75±0.60)mm,透析血流量(271.75±17.44)ml/min高于对照组的(256.57±18.37)ml/min(P<0.05)。干预后,观察组社会功能评分(76.79±6.92)分、物质生活评分(78.74±7.33)分、躯体评分(81.86±6.85)分、心理评分(81.86±7.33)分均高于对照组的(69.65±6.68)、(70.78±6.98)、(72.74±6.68)、(72.78±6.95)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论五步健瘘操配合远红外线照射干预在HD患者中具有较好的应用效果,利于缩短其AVF成熟时间,减轻穿刺疼痛程度,改善透析情况,降低并发症发生率,提升生存质量。 展开更多
关键词 血液透析 五步健瘘操 远红外线照射干预 动静脉内瘘 内瘘成熟时间 穿刺疼痛 并发症
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他克莫司对肾移植术后新发糖尿病受者过氧化物酶体增殖物激活受体-γ表达的影响 被引量：4
2
作者 周伊娜 赵德威 +1 位作者 陈旭东 郑少玲 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期293-297,共5页
目的分析他克莫司能否通过影响肾移植术后受者外周血单个核细胞(PBMC)中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达水平,从而参与移植术后新发糖尿病(NODAT)的发生。方法回顾性分析2011年至2015年温州医科大学附属第一医院行肾移植... 目的分析他克莫司能否通过影响肾移植术后受者外周血单个核细胞(PBMC)中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达水平,从而参与移植术后新发糖尿病(NODAT)的发生。方法回顾性分析2011年至2015年温州医科大学附属第一医院行肾移植且术后服用他克莫司的255例受者临床资料。参照2014年美国糖尿病学会发布的NODAT诊断标准,有49例发生NODAT。根据纳入标准,49例发生NODAT受者中有30例被纳入NODAT组;206例未发生NODAT受者中,按照性别、年龄、移植术后时间和糖皮质激素使用剂量与NODAT组受者进行1∶1匹配,选择30例受者作为对照组。使用PBMC分离法提取单个核细胞,采用TRIzol一步法裂解细胞并提取总mRNA,反转录和定量PCR扩增PPAR-γ。采用配对t检验比较两组受者年龄、体质指数、高密度脂蛋白、血清肌酐、他克莫司血药浓度和全血PPAR-γ相对表达量。采用卡方检验比较不同性别受者NODAT发生比例。P<0.05为差异有统计学意义。结果肾移植受者NODAT发生率为19.2%(49/255),其中女性肾移植受者发生比例为9.2%(7/76),男性为23.5%(42/179),差异有统计学意义(χ^2=6.094,P<0.05)。NODAT组30例受者使用降糖药物或胰岛素控制血糖,平均空腹血糖为(5.2±0.8)mmoL/L。两组受者年龄、体质指数、HDL、血清肌酐及他克莫司血药浓度差异均无统计学意义(t=1.50、2.03、0.78、0.720x09和-0.67,P均>0.05)。两组免疫抑制方案均为他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素。术后随访半年期间,NODAT组和对照组受者应用糖皮质激素分别为(5.0±1.7)、(5.0±1.4)mg/d,差异无统计学意义(t=0.00,P>0.05)。NODAT组和对照组受者全血PPAR-γ相对表达量分别为(0.37±0.04)、(0.49±0.04),差异有统计学意义(t=2.064,P<0.05)。结论他克莫司可能通过下调肾移植术后受者PBMC中PPAR-γ的表达水平,从而参与NODAT的发生。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 移植术后新发糖尿病 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ
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层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用疗效
3
作者 高术亮 周伊娜 《黑龙江中医药》 2024年第2期333-335,共3页
目的:探讨层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用疗效。方法:选取2022年1月-2023年12月在我院血液净化中心接受治疗的126例患者,随机等量分为2组。对照组采用常规护理,观察组采用层级全责一体化护理。比较2组护理质量、并发症发生... 目的:探讨层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用疗效。方法:选取2022年1月-2023年12月在我院血液净化中心接受治疗的126例患者,随机等量分为2组。对照组采用常规护理,观察组采用层级全责一体化护理。比较2组护理质量、并发症发生情况、GQOLI-74评分以及护理满意度。结果:观察组护理质量优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:血液净化中心采用一体化层级全责护理模式,显著提升护理质量,优化患者体验,减少并发症,推荐临床广泛应用。 展开更多
关键词 层级全责一体化护理 血液净化中心 应用
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西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗慢性移植物肾病的近期疗效 被引量：3
4
作者 赵德威 周伊娜 +2 位作者 高小民 林斌伟 夏鹏 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2016年第4期178-181,共4页
目的探讨西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗慢性移植物肾病(CAN)的安全性和有效性。方法回顾性分析1999年9月至2014年9月在温州医科大学附属第一医院肾移植术后发生CAN并采用西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗的56例患者资料。观察西罗... 目的探讨西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗慢性移植物肾病(CAN)的安全性和有效性。方法回顾性分析1999年9月至2014年9月在温州医科大学附属第一医院肾移植术后发生CAN并采用西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗的56例患者资料。观察西罗莫司联合治疗前及治疗后1、3、6、12个月血清肌酐、肾小球滤过率、肝功能、血脂、血常规和尿常规等结果,观察联合治疗1年内急性排斥反应、感染和移植肾失功等发生情况。采用重复测量资料方差分析比较西罗莫司联合治疗前、后各时间点血清肌酐和肾小球滤过率。P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2015年12月,56例CAN患者接受西罗莫司联合治疗方案后平均随访时间(24±11)个月。西罗莫司联合治疗前患者平均血清肌酐和肾小球滤过率分别为(134±57)μmol/L和(61±21)m L/min,联合治疗后血清肌酐下降,肾小球滤过率上升。联合治疗后3、6、12个月与联合治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);56例患者联合治疗后12个月均未发生急性排斥反应、感染、死亡及移植肾失功。6例患者联合治疗前已出现新发恶性肿瘤,联合治疗后肿瘤未见明显转移或病情进展;其余患者未见新发恶性肿瘤。新发高脂血症35例,经对症治疗后缓解。无新发肝功能异常和新发血糖异常患者。结论西罗莫司联合常规免疫抑制方案治疗CAN患者是安全、有效的,可以改善移植肾功能,但需要注意患者血脂变化。 展开更多
关键词 肾移植 西罗莫司 钙调磷酸酶抑制剂 慢性移植物肾病 联合治疗
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梅毒相关性肾病3例报道及分析 被引量：1
5
作者 周伊娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第12期1112-1113,共2页
近年来梅毒的发生有增多趋势,由梅毒引起的相关性肾病也逐渐增多。而对于此病较多临床医生认识不足,且易误诊。本文就本中心收治的3例梅毒相关性肾病患者的诊治进行报道。病例病例1:患者女性,52岁,因“颜面、双下肢浮肿1周,加重3 d”于2... 近年来梅毒的发生有增多趋势,由梅毒引起的相关性肾病也逐渐增多。而对于此病较多临床医生认识不足,且易误诊。本文就本中心收治的3例梅毒相关性肾病患者的诊治进行报道。病例病例1:患者女性,52岁,因“颜面、双下肢浮肿1周,加重3 d”于2008年入院。 展开更多
关键词 双下肢浮肿 临床医生 梅毒相关性肾病 易误诊 颜面 报道 认识不足
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“近”在“咫尺”之际 “数”在“区间”之间——《求一个大数的近似数》教学思考与实践
6
作者 周伊娜 《小学教学设计》 2020年第32期15-18,共4页
求近似数的学习,不仅要让学生“知其然”(近似数的含义,四舍五入法),还要利用数轴,渗透数形结合的思想方法“知其所以然”,更要利用有效情境,激活思维,主动建构,充分经历“知其所以然”的过程。
关键词 有效情境 激活思维 数轴 主动建构 思考与实践 近似数 四舍五入 数形结合的思想
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