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胃癌高发区血清胃蛋白酶原初筛加高危人群胃镜检查方案与直接胃镜筛查方案的效果比较 被引量:44
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作者 吕艳丽 李毅 +12 位作者 刘光顺 刘卫东 李士杰 曹长琦 秀贞 刘冬梅 张雷 张兰福 马峻岭 潘凯枫 张联 游伟程 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期394-397,共4页
目的评价血清胃蛋白酶原(PG)初筛加高危人群胃镜检查方案和直接胃镜筛查方案对胃癌及高级别上皮内瘤变的检出效果,探讨适合高发区人群的胃癌筛查方案。方法采用整群随机抽样方法选取山东省临朐县40—69岁农村常住居民,分别采用血清P... 目的评价血清胃蛋白酶原(PG)初筛加高危人群胃镜检查方案和直接胃镜筛查方案对胃癌及高级别上皮内瘤变的检出效果,探讨适合高发区人群的胃癌筛查方案。方法采用整群随机抽样方法选取山东省临朐县40—69岁农村常住居民,分别采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查及直接胃镜筛查方案进行筛查。采用非条件Logistic回归分析,比较两种筛查方案对胃癌和高级别上皮内瘤变的检出率。结果采用血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案共完成筛查3654例,检出胃癌11例(0.30%),其中早期胃癌7例(0.19%);检出高级别上皮内瘤变10例(0.27%)。直接胃镜筛查方案共完成筛查2290例,检出胃癌19例(0.83%),其中早期胃癌12例(0.52%);检出高级别上皮内瘤变10例(0.44%)。直接胃镜筛查方案对胃癌的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2.83倍(95%CI为1.34—5.98),对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出能力是血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案的2.12倍(95%c,为1.12—4.02),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论在胃癌高发区采用直接胃镜筛查方案对胃癌,特别是早期胃癌和高级别上皮内瘤变的检出效果明显优于血清PG初筛加高危人群胃镜检查方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血清胃蛋白酶原 胃镜检查 普查
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中国省际碳排放的空间关联及其影响因素研究——基于社会网络分析方法 被引量:44
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作者 杨桂元 涂洋 《商业经济与管理》 CSSCI 北大核心 2016年第4期56-68,78,共14页
文章基于网络分析和QAP方法,利用中国省际面板数据,对我国碳排放的空间网络关联特征及其影响因素进行研究。结果表明:样本期间内,我国碳排放空间网络整体结构较为稳定、联系较为密切;上海、北京、天津等处在网络的中心位置,发挥着中介作... 文章基于网络分析和QAP方法,利用中国省际面板数据,对我国碳排放的空间网络关联特征及其影响因素进行研究。结果表明:样本期间内,我国碳排放空间网络整体结构较为稳定、联系较为密切;上海、北京、天津等处在网络的中心位置,发挥着中介作用;环渤海等地区属于"双向溢出"板块,江浙沪等属于"净受益"板块,新疆等资源丰富地区和中部地区为"净溢出"板块,东北和西北等地区属于"经纪人"板块;碳排放的溢出效应具有传递特征;空间邻接关系、能源消耗差异和城镇人口差异对碳排放空间关联关系产生显著的影响,产业结构差异和消费水平差异在一定程度上也影响着该网络的关联关系;区域间能源消耗和城镇人口相似性越高,省份之间碳排放的空间关联和溢出越大。最后,针对实证研究给出结论和建议。 展开更多
关键词 碳排放 QAP方法 空间溢出效应 空间关联关系
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输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石对比 被引量:40
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作者 王雪强 曾显奎 +3 位作者 季金峰 王正跃 仰光 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期76-78,共3页
目的对比观察输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果,指导老年输尿管上段结石的临床治疗。方法收集40例经输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入观察组,收集同期40例经... 目的对比观察输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果,指导老年输尿管上段结石的临床治疗。方法收集40例经输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入观察组,收集同期40例经输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入对照组。比较两组手术相关指标、结石一次清除成功率、二次清石率、6个月后复发率及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组一次清除成功率显著高于对照组(P<0.05);两组二次清石率、六个月后复发率、感染率、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于输尿管硬镜下钬激光碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石术可减少老年输尿管上段结石患者碎石术中出血量,缩短手术、住院时间,该术式结石一次清除成功率高,可获得更好的治疗效果,且患者输尿管损伤率降低,安全性更高。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 钬激光碎石术 输尿管软镜 输尿管硬镜
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城市文化定位和塑造城市形象的思考 被引量:26
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作者 《沈阳农业大学学报(社会科学版)》 2009年第1期48-51,共4页
准确的城市文化定位是塑造、树立和传播城市形象的基础和核心。城市文化是一个城市的历史底蕴、审美情趣、道德价值以及体现于城市内涵外质中的人文精神,它积淀城市最深层的精神追求和行为准则。城市文化定位要以城市的物质文化、精神... 准确的城市文化定位是塑造、树立和传播城市形象的基础和核心。城市文化是一个城市的历史底蕴、审美情趣、道德价值以及体现于城市内涵外质中的人文精神,它积淀城市最深层的精神追求和行为准则。城市文化定位要以城市的物质文化、精神文化和行为文化为定位依据,城市文化定位对城市形象塑造产生巨大影响,传承城市历史文脉是继承城市形象;营造城市文化环境是传播城市形象;整体规划城市文化是创新城市形象;打造城市文化魅力是提升城市形象。以城市文化定位塑造城市形象,必须通过城市文化定位,赋予城市形象美好的品质;树立城市形象给予城市形象深刻的内涵;传播城市形象予以城市形象无穷的魅力。 展开更多
关键词 城市文化 城市形象 文化定位 历史底蕴 审美情趣 历史文脉
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郯庐断裂带张八岭隆起南段晚中生代侵入岩地球化学特征及其对岩石圈减薄的指示 被引量:25
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作者 牛漫兰 朱光 +2 位作者 谢成龙 刘国生 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2783-2804,共22页
本文报道了郯庐断裂带张八岭隆起南段晚中生代侵入岩的主量元素、微量元素及Sr-Nd-Pb同位素特征。研究区侵入岩为一套铝和硅均过饱和的、准铝质向过铝质过渡的岩浆岩,具有富碱、富钾的特征,可根据侵位时间和地球化学特征将张八岭隆起南... 本文报道了郯庐断裂带张八岭隆起南段晚中生代侵入岩的主量元素、微量元素及Sr-Nd-Pb同位素特征。研究区侵入岩为一套铝和硅均过饱和的、准铝质向过铝质过渡的岩浆岩,具有富碱、富钾的特征,可根据侵位时间和地球化学特征将张八岭隆起南段侵入岩划分为四类:早期、中早期、中晚期和晚期。早期和中早期侵入岩富集大离子亲石元素(LILE)和轻稀土元素(LREE),相对亏损重稀土元素(HREE),为一套埃达克质的钙碱性二长花岗岩,分别具有正Eu异常和无Eu异常;中晚期和晚期侵入岩富集LILE,亏损Ba、Sr,具有负的Eu异常,是一套碱性A型花岗岩。中晚期和晚期侵入岩与早期和中早期侵入岩相比,具有更低的CaO、MgO、Fe2OT3、Al2O3、REE含量、(La/Yb)N值和更高的Eu负异常和SiO2含量。Sr-Nd-Pb同位素特征显示,张八岭隆起南段侵入岩岩浆主要来源于华北克拉通下地壳。早期岩浆包含少量的富集地幔端元,而晚期岩浆则为更浅的地壳源区。先期的埃达克质岩代表了该处岩石圈伸展活动的开始阶段,而后期的A型花岗岩则代表了岩石圈强烈伸展的时间。研究表明,岩浆侵位过程中没有经历明显的中、上地壳混染,岩浆源区经历了不同程度的部分熔融,并经历了分离结晶作用。随岩浆侵位时间的变化,岩浆源区的残留相明显不同,由早到晚从石榴子石到斜长石再向角闪石过渡,且岩浆源区逐渐变浅。岩浆演化规律暗示岩浆活动的深部动力学过程为:华北克拉通岩石圈底部的逐渐减薄造成了软流圈顶面抬升,导致岩石圈内热流升高,化学作用逐渐加强,从而出现了不同深度的下地壳源区部分熔融。与远离断裂带的克拉通内部相比,郯庐断裂带具有更强烈的岩石圈伸展程度、侵入岩具有更浅的岩浆源区、岩浆源区具有更强烈的演化程度和更高程度的部分熔融。一系列的证据进一步均证明郯庐断� 展开更多
关键词 郯庐断裂带 张八岭隆起 晚中生代侵入岩 地球化学 岩石圈减薄
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超声对肺周边局限性炎性病变的诊断价值 被引量:24
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作者 陈敏华 严昆 +8 位作者 张晖 金焱 霍苓 朱强 廖盛日 吉川裕幸 岸本理和 宫坂和男 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1999年第5期295-298,共4页
目的 为了提高超声对良性炎性病变声像图的鉴别诊断率。方法 根据高分辨率超声能显示的病灶形状、回声类型、病灶内细支气管及相关所见、与肺组织的边界清晰度、病灶表面形态(含局部脏胸膜)、胸膜肥厚或粘连以及后方回声的观察等7... 目的 为了提高超声对良性炎性病变声像图的鉴别诊断率。方法 根据高分辨率超声能显示的病灶形状、回声类型、病灶内细支气管及相关所见、与肺组织的边界清晰度、病灶表面形态(含局部脏胸膜)、胸膜肥厚或粘连以及后方回声的观察等7项指标, 分析了经手术或病理等确诊的42例局灶性肺炎实变及球形炎性包块(脓疡、结核瘤、炎瘤)的声像图特征及病理意义。结果 发现病灶呈楔型或与肺交界部呈直边形, 病灶内见小支气管呈弥漫散在分布的不连续小等号状、星状或短线状等特征性图像对局灶性肺炎实变有较高的诊断价值。而病灶呈类圆形或肿块形、周边见强回声包膜对炎性肿块的诊断有重要的参考价值, 其内常可见支气管相或强回声斑点; 肺脓疡多见粗大的气体相, 结核瘤多见钙化强回声伴声影。另有27例行超声引导细针穿刺组织学及细胞学检查,诊断率分别为48% 、63% , 两种方法互补诊断率达85% 。结论 炎性病灶声像图分析有助提高超声鉴别诊断率; 超声随诊为炎性病变疗效判断提供依据; 超声引导穿刺活检安全有效, 多数患者可获适宜治疗并避免不必要的手术。 展开更多
关键词 超声检查 肺疾病 肺周炎性病变 活检 诊断
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腹腔镜联合胃镜治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤 被引量:23
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作者 崔明 +2 位作者 邢加迪 马逸远 苏向前 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期968-971,共4页
目的探讨腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤的安全性和可行性。方法2006年9月~2008年11月对5例特殊部位的胃间质瘤(3例肿瘤距离贲门≤5cm,2例距离幽门≤5cm)采用腹腔镜联合胃镜进行胃楔形切除。切割闭合器切除... 目的探讨腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤的安全性和可行性。方法2006年9月~2008年11月对5例特殊部位的胃间质瘤(3例肿瘤距离贲门≤5cm,2例距离幽门≤5cm)采用腹腔镜联合胃镜进行胃楔形切除。切割闭合器切除肿瘤过程中,胃镜于胃腔内实时观察和调整切割缘位置,避免损伤贲门或者幽门,确保肿瘤完整切除且胃腔无狭窄。结果5例均成功完成腹腔镜联合胃镜胃楔形切除,肿瘤完整切除,无肿瘤破裂,无胃腔狭窄,无中转开腹。手术时间60~110min,平均84min;术中出血量10~50ml,平均30ml。术后中位排气时间3d,中位进流食时间术后3d。术后病理切缘均为阴性。1例术后出现粘连性肠梗阻(经保守治疗后缓解),其余4例未出现手术相关并发症。术后3个月行胃镜以及钡餐造影,无胃腔狭窄。5例平均随访27.8月(8~34个月),未发现肿瘤复发和转移。结论对于邻近贲门或幽门的胃间质瘤,腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除是安全和可行的,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,可以避免胃腔狭窄。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜 胃镜
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内镜黏膜下剥离术在早期胃癌治疗中的应用 被引量:22
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作者 李士杰 王警 +4 位作者 李子禹 步召德 苏向前 李忠武 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期945-951,共7页
目的:评价国内单中心采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的安全性及有效性。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2011年1月至2013年12月因单发EGC接受ESD治疗病例... 目的:评价国内单中心采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的安全性及有效性。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2011年1月至2013年12月因单发EGC接受ESD治疗病例的临床病理资料,分别从临床特征、病理结果、治愈性评价、手术并发症及术后随访几个方面进行分析。结果:共计116例EGC病例纳入本研究,包括男性88例,女性28例,中位年龄63岁(25~80岁)。术后病理组织学分型包括高级别上皮内瘤变28例(24.1%)、高分化腺癌35例(30.2%)、中分化腺癌35例(30.2%)及低分化腺癌18例(15.5%)。87例(75.0%)肿瘤局限于黏膜层,18例(15.5%)侵及黏膜下层浅层,11例(9.5%)侵及黏膜下层深层。病灶平均直径(1.49±0.96)cm,17例(14.7%)EGC合并溃疡形成。病灶整块切除率为95.7%(111/116),完整切除率为93.1%(108/116),总治愈性切除率为77.6%(90/116),其中,62例(53.4%)为标准的治愈性切除(standard curative resection,s CR),28例(24.2%)为扩大的治愈性切除(expanded curative resection,e CR),26例(22.4%)为非治愈性切除(non-curative resection,n CR)。s CR组病灶平均直径小于e CR组及n CR组,差异具有统计学意义(t=-4.121,P〈0.001及t=-3.420,P=0.001)。n CR组0~Ⅲ型病例的比例及合并溃疡形成的比例更高,且差异具有统计学意义(χ2=10.287,P=0.006及χ2=17.737,P〈0.001)。多因素分析显示,EGC合并溃疡形成及肿瘤浸润黏膜下层是导致非治愈性切除的因素(OR=6.634,P=0.006及OR=12.735,P〈0.001)。ESD相关并发症包括术后出血4例(3.4%)、术中穿孔3例(2.6%)、术后贲门狭窄2例(1.7%)及术后心衰1例(0.9%)。共有106例患者进入随访,除1例于术后8个月出现局部复发外,其余105例患者未见复发及转移,中位随访时间为22个月(12~47个月)。结论:ESD是治疗EGC安全且可行� 展开更多
关键词 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 治疗结果
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从城市文化定位中思考和塑造城市形象 被引量:19
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作者 王强 《沈阳建筑大学学报(社会科学版)》 2008年第4期482-485,共4页
城市文化是人类社会全部文化的集中体现,是塑造城市形象的核心。探讨了城市文化定位的依据,分析了城市文化定位对城市形象塑造的影响,阐述了两者之间的关系,对如何从城市文化定位中去塑造城市形象提出了建议。
关键词 城市文化 城市形象 定位 塑造
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虚拟支气管镜导航联合支气管超声导向鞘引导肺活检术在肺周围性病变诊断中的应用 被引量:20
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作者 李士杰 闫万璞 +3 位作者 陈麦林 孙利 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期125-131,共7页
背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免... 背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露。本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonaryperipheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁。108例(89.3%)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5%)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断。EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5%。联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2%)高于仅采用单一方式取检(58.8%)(χ~2=6.084, P=0.014)。影响EBUSGS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(χ~2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(χ~2=10.810,P=0.001)。1例(0.8%)患者术中出血量较多。结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法。 展开更多
关键词 肺周围性病变 支气管超声导向鞘 虚拟支气管镜导航
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内镜黏膜下剥离术治疗老年单发早期胃癌的疗效分析 被引量:20
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作者 李士杰 王警 +4 位作者 李子禹 步召德 苏向前 孙利 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期253-256,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年(年龄≥65岁)单发早期胃癌患者的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2014年6月北京大学肿瘤医院收治的145例行ESD的单发早期胃癌患者的临床资料。57例年龄/〉65... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年(年龄≥65岁)单发早期胃癌患者的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2014年6月北京大学肿瘤医院收治的145例行ESD的单发早期胃癌患者的临床资料。57例年龄/〉65岁的患者,设为老年组;88例年龄〈65岁的患者,设为中青年组。所有患者术前经多学科团队讨论、评估后决定行ESD。观察指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况、切除标本完整性、切缘阴性、肿瘤治愈性、随访结果(患者生存情况和肿瘤复发及转移情况)。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存、肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示,组问比较采用非参数U检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果两组患者手术时间分别为100(20—470)min和110(25—480)min,术中出血量分别为25(5~200)mL和25(5~600)mL,术后住院时间分别为5(2~10)d和4(2~29)d,并发症中术中穿孔患者分别为1例和3例,术后出血患者分别为2例和3例,切除标本完整性中整块切除分别为52例和85例,分块切除分别为5例和3例,切缘阴性分别为50例和83例,切缘阳性分别为7例和5例,肿瘤治愈性中治愈性切除分别为30例和47例,扩大的治愈性切除分别为17例和24例,非治愈性切除分别为lO例和17例,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(U=2451.000,2183.500,2116.500,χ^2=1.544,1.018,1.210,0.142,P〉0.05)。并发症患者均经对症处理后好转。145例患者中,135例获得术后随访,随访时间为12—53个月,中位随访时间为26个月。老年组和中青年组肿瘤复发率分别为1.8%(1/57)和2.3%(2/88),� 展开更多
关键词 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 老年 并发症 治疗效果
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柴北缘果可山岩体的岩浆混合作用:来自岩相学、矿物学和地球化学证据 被引量:18
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作者 牛漫兰 +5 位作者 李秀财 闫臻 李继亮 孙毅 苑潇宇 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1991-2016,共26页
青海南山岩浆岩带沿柴达木盆地和西秦岭造山带北缘分布,主要由与古特提斯洋俯冲-碰撞相关的晚二叠世-三叠纪花岗岩组成。本文对柴北缘东段果可山石英闪长岩及其中镁铁质微粒包体开展岩相学、矿物学、地球化学和Sr-Nd同位素综合研究及成... 青海南山岩浆岩带沿柴达木盆地和西秦岭造山带北缘分布,主要由与古特提斯洋俯冲-碰撞相关的晚二叠世-三叠纪花岗岩组成。本文对柴北缘东段果可山石英闪长岩及其中镁铁质微粒包体开展岩相学、矿物学、地球化学和Sr-Nd同位素综合研究及成因约束,为探究壳-幔相互作用提供新信息。LA-ICP-MS锆石U-Pb定年结果显示,果可山石英闪长岩与镁铁质包体形成于~247Ma。石英闪长岩属中钾钙碱性I型花岗岩,具有中等K_2O含量(1.43%~2.18%)和高Mg~#值(48.9~52.4),还表现出富集轻稀土元素、大离子亲石元素(如U、K、Pb),亏损重稀土元素和高场强元素(如Nb、Ta、Ti)和弱Eu负异常特征(Eu/Eu~*=0.71~0.85)。Sr-Nd同位素组成和矿物不平衡结构(如斜长石韵律环带和突变环带及角闪石包裹黑云母)表明,石英闪长岩主要源自镁铁质下地壳部分熔融并伴有富集地幔来源镁铁质组分的参与。镁铁质微粒包体呈椭球状,发育冷凝边和特殊的显微结构(如针状磷灰石、斜长石反环带和斜长石含刀刃状角闪石),具有更低的SiO 2含量(56.68%~59.28%)、更高的ε#Nd(t)和Mg值(58.5~62.2)以及更平坦的稀土配分曲线,暗示果可山镁铁质包体和寄主花岗岩是由源自遭受俯冲交代地幔的镁铁质岩浆与古老下地壳(古元古代晚期)来源的长英质岩浆不同比例混合形成的。结合前人对区域沉积学和构造解析研究结果,本文认为青海南山早-中三叠世岩浆活动与古特提斯洋向北俯冲诱发的幔源岩浆底侵和岩浆混合作用有关。 展开更多
关键词 镁铁质微粒包体 早-中三叠世 斜长石复杂环带 岩浆混合 果可山岩体 柴北缘
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术前超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素分析 被引量:18
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作者 闫炎 +1 位作者 步召德 季加孚 《中国肿瘤》 CAS 2014年第12期1039-1043,共5页
[目的]探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的准确性及影响因素分析。[方法]回顾性分析2012-2013年行术前超声内镜检查且超声内镜分期为T1、术后获得明确病理诊断为早期胃癌临床病例138例,比较超声内镜与病理判断肿瘤黏膜下浸润的一致性... [目的]探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的准确性及影响因素分析。[方法]回顾性分析2012-2013年行术前超声内镜检查且超声内镜分期为T1、术后获得明确病理诊断为早期胃癌临床病例138例,比较超声内镜与病理判断肿瘤黏膜下浸润的一致性,以及影响超声内镜分期准确性的相关因素。[结果]在138例病例中,超声内镜诊断黏膜下层受侵与否的准确率为71.74%,特异性为76.67%,灵敏度为62.5%。肿瘤大小和分化程度与过度分期和分期不足相关。[结论]对早期胃癌浸润深度的诊断,超声内镜具备临床应用价值。肿瘤大小、病理分化程度影响术前超声内镜分期的准确性。 展开更多
关键词 超声内镜 早期胃癌 黏膜下浸润
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柴北缘牦牛山地区牦牛山组沉积相组合特征 被引量:17
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作者 夏文静 牛漫兰 +4 位作者 闫臻 郭现轻 付长垒 李继亮 《地质学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第5期943-955,共13页
柴达木盆地北缘牦牛山地区出露的牦牛山组是一套由冲积扇和扇三角洲相共同构成的陆相沉积组合,冲积扇相砾岩—粗砂岩组合主要分布于研究区SE侧,扇三角洲相砂岩—泥岩组合主要分布于研究区NW侧。古水流分析表明牦牛山组沉积物主要来自其S... 柴达木盆地北缘牦牛山地区出露的牦牛山组是一套由冲积扇和扇三角洲相共同构成的陆相沉积组合,冲积扇相砾岩—粗砂岩组合主要分布于研究区SE侧,扇三角洲相砂岩—泥岩组合主要分布于研究区NW侧。古水流分析表明牦牛山组沉积物主要来自其SE侧古隆起,但后期扇三角洲相包含少量来自NW和NE向的沉积物。该套沉积组合序列特征与区域上分布在牦牛山西侧同时期形成的湖泊相、滨浅海相沉积共同表明,柴达木盆地北缘在晚志留—早泥盆世时期存在一NW向倾斜的古斜坡,且晚期北侧发生抬升。砾岩和砂岩碎屑组成与区域岩石组合类型对比表明,牦牛山组沉积碎屑物主要来自于滩间山群。沉积组合序列特征、碎屑组成和区域构造背景综合研究表明,牦牛山组可能为柴达木板块向北俯冲过程中形成的局部断陷盆地的充填物。 展开更多
关键词 冲积扇 扇三角洲 古地貌 牦牛山组 柴北缘
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术前小探头超声内镜检查在早期胃癌治疗方式选择中的作用 被引量:16
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作者 王警 +4 位作者 孙利 李子禹 步召德 苏向前 李士杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期15-21,共7页
目的评价小探头超声内镜(EUS)在早期胃癌(EGC)治疗方式选择中的作用。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月北京大学肿瘤医院151例单发EGC临床病理资料。分析EUS判断EGC浸润深度的准确率及影响因素,评价基于EUS选择EGC治疗方法的策略。结... 目的评价小探头超声内镜(EUS)在早期胃癌(EGC)治疗方式选择中的作用。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月北京大学肿瘤医院151例单发EGC临床病理资料。分析EUS判断EGC浸润深度的准确率及影响因素,评价基于EUS选择EGC治疗方法的策略。结果 EUS对EGC浸润深度判断的准确率为74.8%。多因素分析结果显示,肿瘤直径>2 cm、内镜下溃疡形成及病灶位于胃中上2/3是导致分期错误的危险因素(P<0.05)。75.3%(107/142)的EGC病例通过基于EUS评估获得了适合的治疗。结论小探头EUS在EGC浸润深度评估及治疗方式选择中具有良好实用性,当病灶直径大于2 cm、合并溃疡形成或位于胃中上部时,应当谨慎对待EUS结果。 展开更多
关键词 超声内镜 早期胃癌 诊断 治疗
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腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期准确性的比较 被引量:15
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作者 王胤奎 陕飞 +6 位作者 应项吉 张燕 肖琪严 唐磊 李子禹 季加孚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期614-618,共5页
目的比较腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期的准确性。方法回顾性分析2015年4月23日至2017年11月23日86例于北京大学肿瘤医院行新辅助化疗后利用腹部CT增强扫描和超声胃镜进行肿瘤临床分期的进展期胃癌患者的资料。男... 目的比较腹部CT增强扫描与超声胃镜应用于胃癌新辅助化疗后分期的准确性。方法回顾性分析2015年4月23日至2017年11月23日86例于北京大学肿瘤医院行新辅助化疗后利用腹部CT增强扫描和超声胃镜进行肿瘤临床分期的进展期胃癌患者的资料。男性60例,女性26例,年龄(57.8±9.7)岁(范围:32~76岁)。以新辅助化疗后的病理学分期作为金标准,比较两者诊断新辅助化疗后临床T分期和N分期的准确性。采用多级受试者工作特征曲线下面积(M-AUC)计算两者的诊断效能,采用McNemar检验比较两者的灵敏度。结果新辅助化疗后腹部CT增强扫描诊断T分期(CT-ycT分期)的M-AUC为0.614,超声胃镜诊断T分期(EUS-ycT分期)的M-AUC为0.704。胃中部和下部癌CT-ycT分期的M-AUC分别为0.599和0.613,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.558和0.709。胃小弯和非胃小弯肿瘤CT-ycT分期的M-AUC分别为0.630和0.607,EUS-ycT分期的M-AUC分别为0.616和0.749。对于CT-ycT1期至CT-ycT4期患者,其CT-ycT分期和EUS-ycT分期的灵敏度分别为2/18、2/15、52.8%(19/36)、8/13比0、4/15、55.6%(20/36)、7/13,差异均无统计学意义(χ2=2.00,P=0.157;χ2=2.00,P=0.157;χ2=0.08,P=0.782;χ2=0.33,P=0.564)。CT-ycN分期和EUS-ycN分期的M-AUC分别为0.654和0.553。对于CT-ycN0患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度的差异有统计学意义[12.7%(7/55)比5.5%(3/55),χ2=4.00,P=0.046];对于CT-ycN1、N2、N3患者,CT-ycN分期与EUS-ycN分期的灵敏度差异均无统计学意义(2/19、1/10、0比1/19、1/10、0;χ2=1.00,P=0.317;后两者P值不可估)。结论腹部CT增强扫描与超声胃镜在胃癌新辅助化疗后分期的准确性方面无明显差异。考虑到超声胃镜的不耐受性,不推荐常规行超声胃镜检查。 展开更多
关键词 胃肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 胃镜检查 体层摄影术 X线计算机 肿瘤分期
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157例早期胃癌淋巴结转移特点及预后分析 被引量:14
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作者 武治铭 武爱文 +6 位作者 李子禹 张连海 晓江 宗祥龙 季加孚 步召德 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期350-353,共4页
目的探讨早期胃癌(EGC)临床病理特征和淋巴结转移规律及其对预后的影响。方法回顾性分析1995年10月至2005年10月间经手术治疗的157例EGC的临床病理特征和淋巴结转移规律及患者3年、5年的生存率。结果157例EGC患者有22例(14%)伴有... 目的探讨早期胃癌(EGC)临床病理特征和淋巴结转移规律及其对预后的影响。方法回顾性分析1995年10月至2005年10月间经手术治疗的157例EGC的临床病理特征和淋巴结转移规律及患者3年、5年的生存率。结果157例EGC患者有22例(14%)伴有淋巴结转移,其中黏膜癌2例(2.4%),仅累及N1淋巴结;黏膜下癌20例(27.0%),除累及N1淋巴结外,有7例同时累及N2淋巴结;两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。微小胃癌(直径小于或等于0.5cm)者未见有淋巴结转移:直径小于或等于2.0cm和大于2.0cm的胃癌患者.淋巴结转移率分别为6.4%和21.5%;两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。高分化EGC未见淋巴结转移;中分化及低分化EGC的淋巴结转移率分别为11.1%和20.9%;两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。有9例出现脉管癌栓.其中4例伴淋巴结转移。Logistic回归多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、脉管癌栓均为影响EGC淋巴结转移的独立因素。伴有淋巴结转移的EGC患者3年、5年生存率分别为81.6%和79.5%,明显低于无淋巴结转移者的95.7%和93.2%(P〈0.01)。结论EGC的淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓及肿瘤分化程度密切相关。应根据淋巴结转移的风险合理选择EGC的治疗方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 临床病理学 淋巴转移
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中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量:14
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作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会 +10 位作者 季加孚 陕飞 李沈 张小田 李永恒 孙宇 唐磊 杨文静 安宇 邓明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期997-1002,共6页
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地... 胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地区间的诊疗水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动胃癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会,依据《胃癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2021》等国内外权威指南,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。 展开更多
关键词 胃肿瘤 规范诊疗 质量控制
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气调保鲜技术在我国的应用及前景展望 被引量:16
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作者 《农业展望》 2009年第4期40-43,共4页
气调保鲜技术的应用可以显著增进农产品附加值,扩大农产品对外出口,有效提高农业物质技术装备水平。但气调保鲜技术的应用在中国尚处于初级阶段,随着气调保鲜技术在中国认知度的提高,政府相关扶持政策的出台,中国气调保鲜技术的应用将... 气调保鲜技术的应用可以显著增进农产品附加值,扩大农产品对外出口,有效提高农业物质技术装备水平。但气调保鲜技术的应用在中国尚处于初级阶段,随着气调保鲜技术在中国认知度的提高,政府相关扶持政策的出台,中国气调保鲜技术的应用将步入新的发展阶段。 展开更多
关键词 气调保鲜技术 应用 前景展望
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论高校图书馆战略联盟 被引量:14
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作者 赵青 祁宁 《沈阳建筑大学学报(社会科学版)》 2008年第1期69-71,共3页
提出了高校图书馆战略联盟的概念,分析了高校图书馆战略联盟的特点及建立高校图书馆战略联盟的优势,阐述了构建高校图书馆战略联盟的发展思路。
关键词 高校图书馆 图书馆联盟 战略联盟
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