P2X4调控NLRP1/Caspase-1通路在脑出血炎性损伤中的作用机制

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作者 吴远水 黄小丽 +2 位作者 徐建平 黄丹坪 熊成英 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期4-8,共5页

目的探讨嘌呤能受体2X4(P2X4)调控含NLR家族pyrin结构域蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)通路在脑出血炎性损伤中的作用机制,为寻找脑出血治疗新措施提供实验依据。方法选取100只8~10周C57BL/6雄性小鼠建立脑出血模型,采用... 目的探讨嘌呤能受体2X4(P2X4)调控含NLR家族pyrin结构域蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸天冬氨酸酶1(Caspase-1)通路在脑出血炎性损伤中的作用机制,为寻找脑出血治疗新措施提供实验依据。方法选取100只8~10周C57BL/6雄性小鼠建立脑出血模型,采用随机数字表法分为对照组、模型组、P2X4激动剂组、P2X4拮抗剂组、NLRP1激动剂组,每组各20只。对照组、模型组经小鼠经腹腔给予15μl生理盐水,P2X4激动剂组给予15μl胞苷5′-三磷酸(5′-CTP);P2X4拮抗剂组小鼠经腹腔注射15μl P2X4特异性拮抗剂5-BDBD;NLRP1激动剂组给予15μl胞壁酰二肽(MDP)。在实验第1、3、5、7天进行改良神经功能缺损评分(mNSS),采用ELISA法测量炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定P2X4、NLRP1、Caspase-1蛋白表达,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法测定P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA表达,并进行组间比较。结果建模后第1、3、5、7天,模型组的mNSS评分高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的mNSS评分高于模型组,而P2X4拮抗剂组的mNSS评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。建模后第1、3、5、7天,模型组的IL-1β、TNF-α水平高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的IL-1β、TNF-α高于模型组,而P2X4拮抗剂组的IL-1β、TNF-α低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组的P2X4、NLRP1、Caspase-1 mRNA和蛋白表达高于对照组,P2X4激动剂组、NLRP1激动剂组的相应指标均高于模型组,而P2X4拮抗剂组的相应指标低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论P2X4通过调控NLRP1/Caspase-1通路参与脑出血炎性损伤的发生发展,抑制该通路对改善炎症反应有一定积极作用,值得深入研究。 展开更多

关键词 脑出血 炎症损伤 嘌呤能受体2X4 含NLR家族pyrin结构域蛋白1/半胱氨酸天冬氨酸酶1

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脑出血血肿扩大临床评分标准的研究 被引量：4

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作者 吴远水 李旭平 陈怡戎 《中国当代医药》 2016年第22期43-45,共3页

目的研究脑出血血肿扩大（ICHGrowth）的相关因素，并建立一个方便、可行、有效的ICHGrowth临床评分标准。方法回顾性分析我院2009-2012年入院治疗的ICH患者300例（推导组）的临床资料，使用多因素Logistic回归分析等统计理论分析评估... 目的研究脑出血血肿扩大（ICHGrowth）的相关因素，并建立一个方便、可行、有效的ICHGrowth临床评分标准。方法回顾性分析我院2009-2012年入院治疗的ICH患者300例（推导组）的临床资料，使用多因素Logistic回归分析等统计理论分析评估，建立临床评分标准，选取2013～2015年我院接诊的ICH患者80例作为验证组，收集临床资料并进行验证。结果380例患者中ICHGrowth患者199例，平均舒张压（DBP）（109±7）mmHg，平均收缩压（SBP）（201±15）mmHg，无血肿扩大患者平均DBP（105±6）mmHg，平均SBP（183±13）mmHg。两组平均SBP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组平均DBP比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic分析结果表明酗酒史、抗凝剂治疗、发病至首次CT检查的时间及血肿形态和ICH Growth呈正相关。验证组的ICHGrowth预计发生例数和实际发生例数之间无统计学差异（χ2=2．8876，P=0．5768）。结论由酗酒史、发病至首次CT检查的时间、抗凝剂治疗、血肿形态四个危险因素组成的临床评分标准可以较好地预测ICHGrowth的发生。 展开更多

关键词 脑出血 血肿扩大 临床评分标准

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研究猪脑灌注模型在显微神经外科培训中的使用 被引量：3

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作者 陈兆哲 虞露立 +1 位作者 吴远水 陈亮 《江西医药》 CAS 2017年第8期757-759,共3页

目的 探讨猪脑灌注模型在显微神经外科手术解剖培训中的应用效果。方法 选择我院50例参与培训的显微神经外科规培医生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予传统模式学习,观察组在对照组的基础上在猪脑灌注模型上进行... 目的 探讨猪脑灌注模型在显微神经外科手术解剖培训中的应用效果。方法 选择我院50例参与培训的显微神经外科规培医生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予传统模式学习,观察组在对照组的基础上在猪脑灌注模型上进行模拟手术全过程训练,培训结束后评价两组医生的培训效果。结果 猪脑具有良好的经济适用性,观察组的平均外侧裂池解剖时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的动、静脉损伤率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生的手术熟练程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对猪脑外侧裂结构进行解剖,可见猪脑外侧裂的血管及其他重要结构,通过猪脑灌注模型显微解剖训练可提升显微神经外科规培医生的实践经验,有助于提升培训效果。 展开更多

关键词 猪脑灌注模型 显微神经外科 培训效果

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脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的临床对比研究 被引量：3

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作者 虞露立 郭永梅 +1 位作者 詹建 吴远水 《中国医师进修杂志》 2012年第14期59-61,共3页

目的比较脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的临床疗效。方法将80例脑室出血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。观察组患者接受脑室镜手术治疗，对照组患者接受传统开颅手术治疗。比较两组住院期间病死率、血肿完... 目的比较脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的临床疗效。方法将80例脑室出血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。观察组患者接受脑室镜手术治疗，对照组患者接受传统开颅手术治疗。比较两组住院期间病死率、血肿完全清除率、皮肤切口、皮层切口及骨窗大小，术后6个月采用日常生活能力（ADL）量表评定疗效。结果观察组患者皮肤切口、皮层切口及骨窗大小显著小于对照组（P〈0_01）；治疗后1周及2周复查头颅CT，观察组血肿完全清除率[67．5％（27／40）、97．5％（39／40）]显著高于对照组[27．5％（11／40）、67．5％（27／40）]（P〈0．01），住院期间病死率[12．5％（5／40）]亦显著低于对照组[45．0％（18／40）]（P〈0．01）。术后6个月ADL量表评估观察组优良率为87．5％（35／40），对照组为67．5％（27，40），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑室镜手术治疗脑室出血疗效确切，对机体损伤小，患者康复快，可降低致残率，提高生存质量。 展开更多

关键词 颅骨切开术 治疗结果 脑室出血 脑室镜手术

原文传递

实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛兔基底动脉Cx43蛋白表达的时相变化 被引量：2

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作者 叶新运 洪涛 +2 位作者 宋湖平 陈红伟 吴远水 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期657-659,共3页

目的通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达的时相变化特点,初步探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的形成机制。方法选择健康新西兰大白兔30只,随机分为5组:正常对照组(n=6)和蛛网膜... 目的通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达的时相变化特点,初步探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的形成机制。方法选择健康新西兰大白兔30只,随机分为5组:正常对照组(n=6)和蛛网膜下腔出血模型组(1d、3d、7d和14d,n=6);建立兔二次蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验模型,脑血管造影分析基底动脉的直径变化并应用Western Blot检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化。对血管直径与Cx43表达变化情况进行相关分析。结果成功建立兔二次蛛网膜下腔出血模型;脑血管造影显示注血后1d基底动脉即出现痉挛(85.7%±8.6%,P<0.05);7d时达高峰(66.5%±7.6%,P<0.01);14d时仍有痉挛(78.4%±8.2%,P<0.05)但程度较前缓解。Cx43蛋白表达在建立SAH模型后1d(38.6%±5.6%,P<0.05)、3d(50.2%±5.7%,P<0.05)、7d(57.8%±5.3%,P<0.01)、14d(32.4%±3.6%,P<0 0.05)均升高,其中7d为高峰,14d开始下降。Cx43蛋白表达的时相性变化与SAH后基底动脉直径的时相性变化相关系数为0.914。结论实验结果显示蛛网膜下腔出血后兔基底动脉缝隙连接蛋白Cx43的表达发生了时相性变化,并且Cx43蛋白表达强弱与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛程度在时程上存在正相关关系,表明缝隙连接蛋白Cx43可能参与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的形成。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 缝隙连接 CX43

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一种简易大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛模型的建立 被引量：2

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作者 吴远水 洪涛 叶新运 《江西医学院学报》 CAS 2009年第6期1-3,共3页

目的寻找一种简单、有效、易重复的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的模型。方法将18只SD大鼠随机分为3组,每组6只。SAH组:经枕大池穿刺注射自体股动脉血200μL制作SAH模型,24 h后重复;非SAH组:以等量的0.9%氯化钠注射... 目的寻找一种简单、有效、易重复的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的模型。方法将18只SD大鼠随机分为3组,每组6只。SAH组:经枕大池穿刺注射自体股动脉血200μL制作SAH模型,24 h后重复;非SAH组:以等量的0.9%氯化钠注射液行枕大池注射,24 h后重复;正常对照组:不进行任何处理。观察2次枕大池穿刺后5 d的临床表现,基底动脉的直径、横切面积变化及形态学的改变。结果与正常对照组比较,SAH组大鼠精神萎靡、嗜睡、活动减少,蛛网膜下腔均可见弥漫性分布的血液或血凝块,基底动脉直径、横切面积明显变小(P<0.001),形态学观察改变明显;非SAH组则无明显改变。结论本模型操作稳定可靠、简单、易重复,适合进行SAH后迟发性CVS的相关研究。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 模型 动物 实验 大鼠

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颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量：2

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作者 吴远水 熊成英 +1 位作者 虞露立 詹剑 《医学理论与实践》 2016年第22期3065-3066,共2页

目的:探讨颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择2014年8月-2015年8月至本院接受治疗的90例高血压脑出血患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用颅内微创血肿清除术,对照组患者采用... 目的:探讨颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择2014年8月-2015年8月至本院接受治疗的90例高血压脑出血患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用颅内微创血肿清除术,对照组患者采用传统外科开颅血肿清除术,比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率(86.67%)明显高于对照组(40.00%),术后并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(35.56%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内微创血肿清除术用于治疗高血压脑出血的疗效确切,且具有手术时间短、操作简便、并发症少的优点,值得在临床上广泛推广和应用。 展开更多

关键词 颅内血肿清除术 高血压脑出血 微创

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缝隙连接在心脑血管疾病中的研究进展

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作者 吴远水 洪涛 《江西医学院学报》 CAS 2009年第3期127-128,134,共3页

关键词 缝隙连接 心律失常 心肌梗死 动脉粥样硬化 高血压 脑血管痉挛

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高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素调查分析

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作者 吴远水 李旭平 +1 位作者 陈怡戎 虞露立 《药品评价》 CAS 2016年第B12期152-152,156,共2页

目的：调查分析高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素，为临床制定防治措施提供临床实践依据。方法：本研究对象为2014年10月至2015年11月在我院进行治疗的92例高血压脑出血患者，按照患者入院24h内头颅CT复查结果分为2组。对照组56例，... 目的：调查分析高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素，为临床制定防治措施提供临床实践依据。方法：本研究对象为2014年10月至2015年11月在我院进行治疗的92例高血压脑出血患者，按照患者入院24h内头颅CT复查结果分为2组。对照组56例，为血肿未扩大组；观察组36例，为血肿扩大组。采用回顾性分析方式，对两组患者临床特点、既往病史及CT检查特征进行调查分析。结果：观察组饮酒史、血肿形态不规则、血肿密度不均匀、血压控制不平稳比例及入院时NIHSS评分、入院时血糖、入院时出血量与对照组相比升高，入院时GCS评分与对照组相比降低，差异显著（P＜0.05）。结论：饮酒、血液控制不平稳、血肿形态不规则、GCS评分、NIHSS评分及出血量均为高血压脑出血血肿早期扩大的危险因素，临床应针对上述因素制定有效措施并严密观察患者病情变化，以预防血肿早期扩大。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 血肿 相关因素

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猪脑灌注模型的制作

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作者 陈兆哲 陈亮 +1 位作者 虞露立 吴远水 《江西医药》 CAS 2017年第10期993-995,共3页

目的探讨猪脑灌注模型的制作方法和步骤。方法选取合适的新鲜离体猪脑标本,观察标本血管残存情况,灌注前进行血管内的冲洗和防腐处理,使用颜料乳胶对双侧椎动脉、双侧颈内动脉,上矢状窦进行充分血管内灌注。结果猪脑标本通过颜料乳胶灌... 目的探讨猪脑灌注模型的制作方法和步骤。方法选取合适的新鲜离体猪脑标本,观察标本血管残存情况,灌注前进行血管内的冲洗和防腐处理,使用颜料乳胶对双侧椎动脉、双侧颈内动脉,上矢状窦进行充分血管内灌注。结果猪脑标本通过颜料乳胶灌注后,其颅内血管:动脉和静脉网均充盈理想,与生理状态相近,结构清晰,适宜于解剖操作训练,是一理想的解剖标本模型。结论挑选符合标准的新鲜猪脑离体标本,将颜料乳胶灌注于动静脉血管内。灌注成功之后的猪脑标本其颅内血管:动脉和静脉网均充盈理想,与生理状态相近,结构清晰,适宜于解剖操作训练,是一理想的解剖标本模型。其结论是新鲜离体猪脑可以制作出理想的猪脑灌注模型解剖标本。 展开更多

关键词 乳胶 离体猪脑 灌注标本

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中药汤剂预防脑恶性肿瘤放疗患者认知损害的临床研究

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作者 陈江荣 吴远水 《光明中医》 2021年第9期1459-1460,共2页

目的研究中药汤剂对脑恶性肿瘤放疗患者认知损害的预防效果。方法采用医学小样本试验对比法选取2018年5月—2020年5月收治的64例脑恶性肿瘤放疗患者,依照治疗环节是否应用中药汤剂,分为对照组(30例)和试验组(34例)。随访观察和对比2组... 目的研究中药汤剂对脑恶性肿瘤放疗患者认知损害的预防效果。方法采用医学小样本试验对比法选取2018年5月—2020年5月收治的64例脑恶性肿瘤放疗患者,依照治疗环节是否应用中药汤剂,分为对照组(30例)和试验组(34例)。随访观察和对比2组临床疗效、认知损害发生情况及其中医疗效指标评价结果。结果试验组总有效率97.06%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。在认知损害方面,试验组认知损害总发生率5.88%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂治疗脑恶性肿瘤放疗患者具有较高的临床疗效和安全性,突出预防认知损害发生,显著降低可能影响认知的异常情况,值得临床推广。 展开更多

关键词 中药汤剂 脑恶性肿瘤 放疗 认知损害

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早期气管切开技术治疗颅脑外伤与脑出血的临床疗效分析 被引量：6

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作者 李旭平 吴远水 《首都食品与医药》 2016年第18期52-52,共1页

目的分析研究早期气管切开法对颅脑外伤以及脑出血病人产生的临床治疗效果。方法抽取2014年5月-2015年10月我院收治的86例颅脑外伤以及脑出血病人作为研究对象,依据治疗方式的差异,将其分为观察组（n=43）和对照组（n=43）,对照组予以... 目的分析研究早期气管切开法对颅脑外伤以及脑出血病人产生的临床治疗效果。方法抽取2014年5月-2015年10月我院收治的86例颅脑外伤以及脑出血病人作为研究对象,依据治疗方式的差异,将其分为观察组（n=43）和对照组（n=43）,对照组予以常规颅内外伤以及脑出血具体治疗方案,观察组予以早期气管切开法进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组的60.5%,比较差异存在统计学意义（x^2=7.182,P〈0.05）。结论采取早期气管切开法对颅脑外伤以及脑出血病人进行治疗,能够获得显著疗效,改善病人生活质量,临床应用价值非常高。 展开更多

关键词 气管切开 颅脑外伤 脑出血

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