应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折 被引量：21

1

作者 赵广超 薛双桃 +4 位作者 桂召柳 吴天亮 林志祥 曹松松 夏太保 《临床骨科杂志》 2016年第3期358-362,共5页

目的：探讨应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对30例踝关节骨折患者按Lauge-Hansen分型行手术治疗。术中按分型的损伤机制进行复位，根据骨折特征选择合适内固定。对踝关节术后疗效使用Baird-Jackson评分标准评... 目的：探讨应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对30例踝关节骨折患者按Lauge-Hansen分型行手术治疗。术中按分型的损伤机制进行复位，根据骨折特征选择合适内固定。对踝关节术后疗效使用Baird-Jackson评分标准评价。结果术后X线片显示骨折复位良好，踝穴形态恢复正常，内固定位置满意。患者均获得随访，时间3～46个月。按踝关节Baird-Jackson评分标准评价：优20例，良7例，可2例，差1例，优良率90％。结论应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折，可指导术中骨折复位，选择合适内固定，判断下胫腓联合损伤情况，提高手术疗效。 展开更多

关键词 踝关节骨折 Lauge-Hansen分型 骨折固定术 内

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椎间盘退变与生物力学 被引量：17

2

作者 张小海 徐宏光 吴天亮 《国际骨科学杂志》 2010年第3期137-138,161,共3页

椎间盘退变的因素众多,生物力学是目前学者研究的热点之一。生物力学与椎间盘退变关系密切,可在椎间盘退变基础上进一步加速退变发生进程。生物力可直接使软骨终板发生细胞凋亡并出现Modic退变,也可间接影响椎间盘营养途径。生物力影响... 椎间盘退变的因素众多,生物力学是目前学者研究的热点之一。生物力学与椎间盘退变关系密切,可在椎间盘退变基础上进一步加速退变发生进程。生物力可直接使软骨终板发生细胞凋亡并出现Modic退变,也可间接影响椎间盘营养途径。生物力影响椎间盘细胞生物代谢平衡,使细胞内蛋白多糖、胶原纤维及基质金属蛋白酶等物质的合成与分解发生变化,改变椎间盘生物学功能,从而进一步加快椎间盘退变发生进程。 展开更多

关键词 生物力学 椎间盘退变 软骨终板 蛋白多糖 胶原蛋白 基质金属蛋白酶

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腰椎Modic改变病因学研究进展 被引量：17

3

作者 张玙 徐宏光 吴天亮 《国际骨科学杂志》 2009年第5期314-316,共3页

Modic改变即脊柱退变疾病中椎体终板及终板下骨质MRI的信号改变,其病变机制目前尚不十分清楚。现有文献提示Modic改变的发生可能是多种因素综合作用的结果。生物力学失衡可能是重要机制,椎间盘退变导致椎间盘应力异常而引发Modic改变,... Modic改变即脊柱退变疾病中椎体终板及终板下骨质MRI的信号改变,其病变机制目前尚不十分清楚。现有文献提示Modic改变的发生可能是多种因素综合作用的结果。生物力学失衡可能是重要机制,椎间盘退变导致椎间盘应力异常而引发Modic改变,终板和椎间盘低毒性厌氧菌感染也起着一定作用,但目前尚存争议;终板及周围组织内炎症反应可能是促使Modic改变,特别是Ⅰ型改变发生的重要因素;基因学异常则可能是Modic改变发生的基础,IL-1基因簇连同MMP-3基因与ModicⅡ型改变显著相关。 展开更多

关键词 MODIC改变 病因学 腰椎 椎体终板

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三维CT导航辅助下经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性 被引量：18

4

作者 桂召柳 吴天亮 +2 位作者 林志祥 陈辉海 赵广超 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第17期85-87,共3页

目的评价三维CT导航辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(i CT-MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取单节段腰椎间盘突出症患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用i CT-MIS-TLIF,对照组采用微创经椎... 目的评价三维CT导航辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(i CT-MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取单节段腰椎间盘突出症患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用i CT-MIS-TLIF,对照组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)。记录两组术中出血量、术中透视次数、手术时间、术后引流量、术后住院时间,采用VAS评价术前、出院前、术后3个月腰背疼痛情况,术后1年进行腰椎正侧位X线及CT三维重建检查观察两组椎间植骨融合情况。结果与对照组比较,观察组术后引流量、术中出血量、术中透视次数减少,手术时间、术后住院时间缩短,术后腰背疼痛VAS减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组椎间融合率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 i CT-MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,且能减少医务人员的放射暴露辐射,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间融合 微创手术 三维CT导航系统

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人工全髋关节置换术104例临床疗效分析 被引量：11

5

作者 郭哲 王辉 +7 位作者 桂召柳 毛路 童力 陈辉海 赵广超 曹松松 吴天亮 权良忠 《中国综合临床》 2011年第2期188-190,共3页

目的评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎四种较常见的髋关节伤病，经人工全髋关节置换术治疗的疗效和并发症，为术前适应证的选择及疗效分析提供指导。方法回顾性分析104例行人工全髋关节置换... 目的评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎四种较常见的髋关节伤病，经人工全髋关节置换术治疗的疗效和并发症，为术前适应证的选择及疗效分析提供指导。方法回顾性分析104例行人工全髋关节置换术患者的临床资料，根据病种进行分组：新鲜股骨颈骨折组32例（30．8％），陈旧性股骨颈骨折组22例（21．1％），股骨头无菌性坏死组34例（32．7％），髋关节骨性关节炎组16例（15．4％），术后随访12．0—144．0个月，各组进行手术前后Harris评分和术后并发症统计。结果新鲜股骨颈骨折组、陈旧性股骨颈骨折组、股骨头无菌性坏死组、髋关节骨性关节炎组术后Harris评分分别为（92．6±5．8）、（90．1±5．2）、（86．3±4．6）、（81．9±4．1）分，较术前（25．6±1．8）、（36．7±2．6）、（52．9±4．3）、（42．1±3．8）分均有大幅提高（P均〈0．05）。结论人工全髋关节置换术对以上四种髋关节疾病均具有良好疗效，具有住院时间短、恢复快、治愈率高及降低并发症发生等特点，强调要重视并发症的防治。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 人工关节 并发症

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经皮前路腰骶融合螺钉的有限元分析 被引量：9

6

作者 徐宏光 杨晓明 +5 位作者 吴天亮 王弘 陈学武 王凌挺 靳松 刘平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期153-156,共4页

目的利用三维有限元模型初步评价经皮前路腰骶轴向融合（AxiaLIF）螺钉的生物力学性能并临床应用提供依据。方法利用Unigraphics软件对螺钉进行计算机建模，并且以iges格式导入到有限元分析软件ANSYS中进行有限元建模，根据临床实际将... 目的利用三维有限元模型初步评价经皮前路腰骶轴向融合（AxiaLIF）螺钉的生物力学性能并临床应用提供依据。方法利用Unigraphics软件对螺钉进行计算机建模，并且以iges格式导入到有限元分析软件ANSYS中进行有限元建模，根据临床实际将建立好的螺钉有限元模型与从“中国力学虚拟人”模型库中选择的完整人体L5-S1的有限元模型有效整合，分析不同工况下螺钉的应力分布情况。结果3种工况下螺钉应力峰值：垂直载荷为175．334Mpa、扭转载荷为183．765Mpa和侧弯载荷为146．237Mpa。螺钉总体应力均较小，以椎间融合部为中心，上、下3～5个螺纹内局部应力稍高，应力峰值最高值均位于螺钉注射孔下第一个螺纹内。3种工况之间比较，以扭转载荷下应力为最高，垂直载荷次之，侧弯载荷下螺钉所受应力为最小。结论腰骶螺钉强度可以满足人体日常垂直压缩，扭转，侧弯等要求，可进行临床进一步应用。 展开更多

关键词 脊柱融合术 生物力学 计算机 模拟

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单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症疗效分析 被引量：9

7

作者 陈辉海 薛双桃 +2 位作者 赵广超 吴天亮 张俊德 《临床外科杂志》 2022年第11期1073-1076,共4页

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年1月~2020年3月收治的单节段腰椎管狭窄症病人68例,根据治疗方法分为两组,传统组34例,行传统的半椎板切除减压术;观察组34例,行单侧双通道脊柱内镜技术,比较两组... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年1月~2020年3月收治的单节段腰椎管狭窄症病人68例,根据治疗方法分为两组,传统组34例,行传统的半椎板切除减压术;观察组34例,行单侧双通道脊柱内镜技术,比较两组病人的临床疗效以及病人术后康复情况。结果传统组术中出血量为(84.53±13.62)ml、手术时间为(52.27±10.89)分钟,住院时间为(11.36±3.51)天,切口长度为(8.53±1.53)cm,观察组分别为(37.82±10.27)ml、(68.42±11.62)分钟、(7.40±2.67)天和(2.31±1.01)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,传统组的JOA评分、VAS评分和ODI评分分别为(20.24±3.43)、(2.64±0.58)和(19.54±4.21),对照组分别为(22.58±3.61)、(2.21±0.46)和(16.41±5.11),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.76%,传统组为17.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的半椎板切除减压术比较,单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症创伤更小,术后恢复佳。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 内镜 单侧双通道 临床疗效

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医院绩效管理存在的问题与对策 被引量：7

8

作者 吴天亮 张健 +3 位作者 陈国永 国凯 国青 景学安 《社区医学杂志》 2013年第23期26-27,共2页

开展医院绩效管理工作,对科学评价医院发展成果、提高医疗服务质量、保障医疗安全、规范医疗行为具有很强的现实指导意义。近年来,越来越多的医院实施了绩效管理,取得了很大的成就,在很大程度上推动了医院的发展。但是,在实施绩效管理... 开展医院绩效管理工作,对科学评价医院发展成果、提高医疗服务质量、保障医疗安全、规范医疗行为具有很强的现实指导意义。近年来,越来越多的医院实施了绩效管理,取得了很大的成就,在很大程度上推动了医院的发展。但是,在实施绩效管理过程中,也存在很多问题。本文明确了医院绩效管理的概念,分析存在的问题,并提出了改进医院绩效管理的对策,以提高医院管理水平与竞争力。 展开更多

关键词 医院管理 绩效管理 绩效考核 反馈机制

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青少年近视眼影响因素及其预防保健对策探析 被引量：6

9

作者 国青 张健 +1 位作者 吴天亮 吴多文 《社区医学杂志》 2013年第22期68-69,共2页

我国是近视眼大国,青少年近视眼在我国已经十分普遍。青少年患近视眼后,不但给他们带来了身体上的不便,而且影响他们的心理健康。本文首先简要介绍了我国青少年近视的现状及其危害,其次分析了青少年近视的影响因素,最后提出了青少年近... 我国是近视眼大国,青少年近视眼在我国已经十分普遍。青少年患近视眼后,不但给他们带来了身体上的不便,而且影响他们的心理健康。本文首先简要介绍了我国青少年近视的现状及其危害,其次分析了青少年近视的影响因素,最后提出了青少年近视眼的预防保健对策,以减少近视对青少年的危害,提高青少年的健康水平。 展开更多

关键词 近视眼 现状 影响因素 对策

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单枚Cage结合单侧椎弓根固定治疗32例腰椎退变性疾病疗效观察 被引量：8

10

作者 桂召柳 吴天亮 +2 位作者 赵广超 曹松松 毛路 《临床骨科杂志》 2012年第1期13-16,共4页

目的探讨单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病患者的疗效。方法对32例腰椎退变性疾病患者采用减压后单枚Cage单侧椎弓根固定术。根据JOA评分法评估术后优良率,VAS评估术后疼痛缓解情况。结果 32例均获随访,时间3～24(13&#... 目的探讨单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病患者的疗效。方法对32例腰椎退变性疾病患者采用减压后单枚Cage单侧椎弓根固定术。根据JOA评分法评估术后优良率,VAS评估术后疼痛缓解情况。结果 32例均获随访,时间3～24(13±3.7)个月。JOA评分:术前为2～6(4±2.1)分,术后3个月时为8～14(11±1.8)分。术后平均改善率为(81.23±8.71)%,其中优27例,良3例,可1例,差1例,优良率为93.75%。VAS分值:术前为(6.94±0.91)分,术后1个月时为(2.31±0.82)分,末次随访时为(2.16±0.68)分,术后及末次随访时较术前均有明显改善(P<0.05)。椎间植骨融合率94%。未发现椎弓根螺钉松动、拔出、断钉及Cage移位。结论单枚cage结合单侧椎弓根固定治疗腰椎退变性疾病能获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 单侧椎弓根固定 脊柱融合术 腰椎间盘突出症 脊椎滑脱

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人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效 被引量：8

11

作者 桂召柳 吴天亮 +1 位作者 赵广超 曹松松 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第3期217-219,共3页

目的:探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的临床效果。方法:对2008年1月～2011年5月施行的15例人工膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果:15例(16膝)中,优10膝(62.5%),良5膝(31.3%),可1膝(0.63%),优良率93.8%。结论:人工全膝... 目的:探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的临床效果。方法:对2008年1月～2011年5月施行的15例人工膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果:15例(16膝)中,优10膝(62.5%),良5膝(31.3%),可1膝(0.63%),优良率93.8%。结论:人工全膝置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。 展开更多

关键词 人工全膝关节置换术 骨性关节炎 关节功能

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经皮腰骶轴向融合的骶前间隙相关影像学解剖测量 被引量：5

12

作者 吴天亮 徐宏光 +3 位作者 张玙 王弘 靳松 王凌挺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期19-23,共5页

目的测量骶前间隙相关解剖学影像数据，为经皮腰骶轴向融合术在国内的研发和开展提供理论依据。方法采用X线片分析56例患者S1前孔内缘的距离；CT增强扫描测量双侧髂血管到S1／2间隙中点的距离；腰骶MRI正中矢状位片上测量各骶椎间隙和... 目的测量骶前间隙相关解剖学影像数据，为经皮腰骶轴向融合术在国内的研发和开展提供理论依据。方法采用X线片分析56例患者S1前孔内缘的距离；CT增强扫描测量双侧髂血管到S1／2间隙中点的距离；腰骶MRI正中矢状位片上测量各骶椎间隙和各椎体中点到直肠系膜的最短距离，为相关器械、融合器长度的设计提供数据依据。结果21例男性和35例女性的s1前孔内缘距离分别为（34．7±3．5）mm和（32．2±3．0）mm（P〈0．05），套管和融合器设计长度数据差异无统计学意义（P〉0．05）；CT增强扫描显示距离S1／2间隙中点最近的血管均为两侧髂内静脉，双侧髂内静脉的距离男性和女性分别为（57．6±5．2）mm和（70．0±9．1）mm（P〈0．05）；S2-S5椎体中点到直肠系膜的距离男性和女性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究结果可作为国人器械和融合器的开发参考依据，同时为手术提供了操作的安全空间。 展开更多

关键词 脊柱融合术 放射测量术 放射摄影影像解释 计算机辅助

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男男同性恋常见精神健康问题及成因探析 被引量：5

13

作者 吴天亮 张健 +1 位作者 陈国永 景学安 《中国性科学》 2013年第9期85-87,共3页

男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是为当今多数人所不认同和歧视的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群。本文首先探讨了男同性恋者的常见精神健康问题,其次分析了造成男男同性恋精神健康问题的原因,以了解男同性恋者的心理状... 男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是为当今多数人所不认同和歧视的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群。本文首先探讨了男同性恋者的常见精神健康问题,其次分析了造成男男同性恋精神健康问题的原因,以了解男同性恋者的心理状况,减少对男同性恋者的歧视,为以后研究男男同性恋问题提供依据。 展开更多

关键词 同性恋 男男同性恋 精神健康 成因 讨论

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区域森林植被覆盖率对其降水的影响 被引量：6

14

作者 王日明 吴天亮 +1 位作者 曾庆鑫 黎树式 《西部林业科学》 CAS 北大核心 2020年第1期73-81,共9页

森林植被和降水量是区域生态环境中的两个重要地理要素,森林植被覆盖率变化在一定程度上影响区域降水量。以广西金城江区、贵州七星关区、湖南零陵区3个区域为研究对象,采用遥感技术基于地理空间数据云Landsat4-5TM、Landsat8 OLI_TIRS... 森林植被和降水量是区域生态环境中的两个重要地理要素,森林植被覆盖率变化在一定程度上影响区域降水量。以广西金城江区、贵州七星关区、湖南零陵区3个区域为研究对象,采用遥感技术基于地理空间数据云Landsat4-5TM、Landsat8 OLI_TIRS卫星数字资料,提取3区1988-2017年的森林覆盖率,并从中国气象数据网获取相应年份的年降水量、雨季降水量等数据,使用SPSS 17.0进行了森林植被覆盖率与降水量的相关性分析与线性回归分析,并对3个区域的年降水量、雨季降水量、森林植被覆盖率进行显著性差异分析。结果表明:研究区域内1988-2017年间的森林植被覆盖率与降水量具有线性相关趋势;不同地形条件下,森林植被覆盖率对降水量作用强度不同;不同大气环境下,森林植被覆盖率对降水量作用强度不同;森林植被覆盖率增加,区域气候趋于稳定。研究结果可为区域生态恢复及自然灾害的防治提供理论指导。 展开更多

关键词 植被覆盖率 降水量 Landsat4-5TM Landsat8 OLI_TIRS

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间充质干细胞治疗椎间盘退变基础和应用研究 被引量：4

15

作者 吴天亮 徐宏光 《国际骨科学杂志》 2008年第4期267-269,共3页

通过生物学治疗逆转椎间盘退变是目前研究的热点。近年时应用间充质干细胞(MSC)治疗椎间盘退变进行了众多研究,体内外研究结果均表明MSC促进退变椎间盘内细胞再生,使髓核细胞分泌的蛋白聚糖、Ⅱ型胶原等细胞外基质表达增加。如何调节MS... 通过生物学治疗逆转椎间盘退变是目前研究的热点。近年时应用间充质干细胞(MSC)治疗椎间盘退变进行了众多研究,体内外研究结果均表明MSC促进退变椎间盘内细胞再生,使髓核细胞分泌的蛋白聚糖、Ⅱ型胶原等细胞外基质表达增加。如何调节MSC向髓核细胞或类软骨细胞分化,目前认为低氧、生长因子刺激和三维培养是其主要影响因素。MSC治疗椎间盘退变的研究还不成熟,真正应用于临床治疗仍需更深入的研究。 展开更多

关键词 间充质干细胞 椎间盘退变 髓核细胞 类软骨细胞

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两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床比较 被引量：4

16

作者 赵广超 吴天亮 +3 位作者 夏太宝 严政 桂召柳 薛双桃 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期967-973,共7页

[目的]比较采用单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年11月—202... [目的]比较采用单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年7月手术治疗的45例LSS患者的临床资料,根据医患沟通结果,20例采用UBE术,25例采用TLIF术。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,UBE组切口总长度[(2.2±2.2)cm vs(10.2±1.7)cm,P<0.05]、术中失血量[(35.0±21.3)ml vs(472.0±171.4)ml,P<0.05]、术中透视次数[(6.1±0.9)次vs(10.0±2.3)次,P<0.05]、下地行走时间[(1.5±0.7)d vs(3.7±1.0)d,P<0.05]、住院时间[(13.4±3.2)d vs(17.8±7.2)d,P<0.05]均显著优于TLIF组。所有患者均获随访12个月以上,UBE组恢复完全负重活动时间显著早于TLIF组[(70.3±11.9)d vs(90.4±13.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组患者腰腿痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI和JOA评分均显著改善。术后1个月UBE组腰痛VAS评分[(2.5±0.5)vs(4.2±0.9),P<0.05]、ODI评分[(11.2±5.0)vs(18.8±9.0),P<0.05]、JOA评分[(20.9±3.5)vs(17.5±2.8),P<0.05]均显著优于TLIF组。末次随访时,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者椎管面积均显著增加(P<0.05);术后UBE组椎管面积显著小于TLIF组[(191.6±33.8)cm2vs(244.6±21.9)cm2,P<0.05]。两组患者椎间隙高度和腰椎前凸角术前术后均无显著变化(P>0.05),相应时间点两组间椎间隙高度和腰椎前凸角的差异均无统计意义(P>0.05)。[结论]UBE和TLIF两种手术方式治疗LSS均能取得良好临床疗效,相比TLIF术,UBE手术创伤小,恢复快,术后早期腰痛轻,特别适合累及节段较少的LSS。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 减压术 单边双通道内镜术 经椎间孔入路腰椎间融合术

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单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症 被引量：1

17

作者 薛双桃 赵广超 +4 位作者 吴天亮 夏太宝 严政 桂召柳 王玉梅 《临床骨科杂志》 2024年第3期318-322,共5页

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法采用UBE技术治疗30例LSS患者。观察指标:术后住院时间,并发症发生情况,腰、腿痛VAS评分,ODI评分。采用MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后... 目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法采用UBE技术治疗30例LSS患者。观察指标:术后住院时间,并发症发生情况,腰、腿痛VAS评分,ODI评分。采用MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后住院时间3~13(6.17±2.44)d。除1例出现马尾神经损伤症状外,29例术后均无神经损伤、硬膜囊撕裂及脑脊液漏、椎管内血肿、切口感染等并发症发生。腰、腿痛VAS评分及ODI评分:术后各时间段均低于术前(P<0.05);随时间推移,各指标均越来越优(P<0.05)。末次随访时采用MacNab评分评价疗效:优20例,良8例,可1例,差1例,优良率28/30。结论UBE技术治疗LSS,既可单、双侧减压,也可镜下融合,而且对脊柱稳定性破坏小,患者术后恢复较好,疗效满意。 展开更多

关键词 单侧双通道内镜技术 腰椎管狭窄症 单侧入路双侧减压

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经皮前路腰骶轴向融合的骶前应用解剖研究 被引量：2

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作者 徐宏光 吴天亮 +3 位作者 靳松 王弘 王凌挺 张玙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1131-1134,共4页

目的 了解国人骶前区域血管、神经的解剖关系,为准确、安全应用经皮前路腰骶轴向融合(AxiaLIF)技术提供解剖学依据.方法 选用成人尸体标本20具,男12具,女8具;年龄31～75岁,平均48岁.观察骶前区解剖关系,测量髂内外血管、骶正中动静脉到S... 目的 了解国人骶前区域血管、神经的解剖关系,为准确、安全应用经皮前路腰骶轴向融合(AxiaLIF)技术提供解剖学依据.方法 选用成人尸体标本20具,男12具,女8具;年龄31～75岁,平均48岁.观察骶前区解剖关系,测量髂内外血管、骶正中动静脉到S1.2间隙水平中点的距离及S1前孔内缘间的距离,并观察骶前静脉丛血管的特点和S1神经根走向,确定手术冠状位的'安全操作空间'.结果 双侧髂内静脉距离S1,2间隙水平中点的距离最短,'安全操作空间'男性为(57.58±5.20)mm、女性为(69.95±9.09)mm,两者间差异具有统计学意义(P<0.05).距S1前孔内缘距离:男性为(34.95±3.50)mm;女性为(31.98±2.99)mm.骶正中动脉变异较小,存在率100%,居中占10%;骶正中静脉壁薄,变异较大,存在率为60%.骶正中动、静脉在S1,2间隙水平其平均外径分别为(0.96±O.36)mm和(2.05±0.60)mm.骶前区静脉丛壁薄,且大多数血管缺少静脉瓣,相互汇合成网状.S1神经根出骶前孔后偏向前内下走行.结论 在'安全操作空间'范围内,不超过S1神经前孔的内缘,并在X线透视引导下尽可能沿骶骨正中线操作,可保证经皮腰骶轴向融合的安全性. 展开更多

关键词 腰椎 骶骨 脊柱融合术 解剖学 局部

原文传递

从医学伦理学角度审视同性恋面临的有关问题 被引量：1

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作者 国青 张健 +2 位作者 吴天亮 陈国永 吴多文 《中国性科学》 2013年第12期91-93,共3页

同性恋者作为一个特殊的亚文化群体,长期遭受着歧视和偏见,他们特有的行为方式使得他们背离了传统的文化和思想观念,同性恋者的生存面临着严峻的伦理问题。本文首先分析了同性恋者面临的伦理困境,其次分析了他们面临伦理困境的原因,最... 同性恋者作为一个特殊的亚文化群体,长期遭受着歧视和偏见,他们特有的行为方式使得他们背离了传统的文化和思想观念,同性恋者的生存面临着严峻的伦理问题。本文首先分析了同性恋者面临的伦理困境,其次分析了他们面临伦理困境的原因,最后提出了同性恋者走出伦理困境的路径,以减少对同性恋的歧视,增加社会对同性恋者的关注度,为同性恋者提供一个宽容的社会生存环境。 展开更多

关键词 同性恋 伦理困境 原因 路径

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斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学稳定性 被引量：3

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作者 侯坤鹏 赵泉来 +3 位作者 吴天亮 肖良 刘晨 徐宏光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第33期5362-5368,共7页

背景:斜外侧入路腰椎融合在临床上的应用越来越多,对斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究也越来越多。目的:总结近年来斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究进展,为临床上应用斜外侧入路腰椎融合治疗腰椎退行性疾病提供参考。方... 背景:斜外侧入路腰椎融合在临床上的应用越来越多,对斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究也越来越多。目的:总结近年来斜外侧入路腰椎融合内固定的生物力学研究进展,为临床上应用斜外侧入路腰椎融合治疗腰椎退行性疾病提供参考。方法:在知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of science数据库等分别以“斜外侧腰椎融合术,侧前方腰椎融合术,有限元分析,生物力学,腰椎融合术”及“Oblique lateral interbody fusion,Oblique lumbar interbody fusion,Finite element analysis,Biomechanics,Lumbar interbody fusion”为中英文关键词,根据条件进行筛选,最终纳入45篇文献进行综述。结果与结论:①现在对斜外侧入路腰椎融合的生物力学研究较少,主要包括与其他入路腰椎融合术的对比、不同内固定方式的稳定性比较、术后邻近节段退变、不同类型融合器等研究;②斜外侧入路腰椎融合生物力学稳定性与侧方入路腰椎融合无显著区别,优于其他入路腰椎融合;③斜外侧入路腰椎融合联合双侧椎弓根钉棒固定具有最好的生物力学稳定性,建议临床医生把该术式作为斜外侧入路腰椎融合的首选术式;④斜外侧入路腰椎融合与前入路腰椎手术的生物力学比较研究还很不足,临床结果比较也较少,需进一步深入研究。 展开更多

关键词 腰椎 斜外侧腰椎融合 内固定 生物力学 有限元分析 综述

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