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超声内镜引导下胆汁引流治疗ERCP治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者疗效初步研究 被引量：12
1
作者 庄东海 张振 吴善彬 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第5期735-738,共4页
目的探讨采用超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)和经皮肝胆管引流术(PTBD)再治疗经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者的有效性及安全性。方法2013年1月~2018年12月我院收治的经ERCP治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者7... 目的探讨采用超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)和经皮肝胆管引流术(PTBD)再治疗经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者的有效性及安全性。方法2013年1月~2018年12月我院收治的经ERCP治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者75例,术前经B超、CT或MRCP等影像学检查证实存在恶性胆管梗阻,其中胰腺癌15例、壶腹部癌12例、胆管癌27例、胆囊癌9例、胃肠道恶性肿瘤侵犯11例和非霍奇金淋巴瘤1例。其中40例接受EUS-BD治疗,35例接受PTBD治疗。结果在40例EUS-BD治疗患者中,采用超声内镜引导下对接技术完成治疗16例(40.0%),在超声内镜引导下顺行技术完成治疗24例(60.0%),其中37例(92.5%)操作成功,在35例PTBD治疗患者中,28例(80.0%)操作成功,EUS-BD治疗患者操作时间为治疗后,EUS-BD治疗患者血清总胆红素水平为(138.7±50.2)μmol/L,显著低于PTBD治疗患者的(162.4±60.2)μmol/L,而血清白蛋白水平为(34.8±3.7)g/L,显著高于PTBD治疗患者的[(32.1±4.6)g/L,P<0.05];EUS-BD治疗患者术后并发症发生率为7.5%(3/40),其中胆道出血2例(5.0%),急性胆管炎1例(2.5%),PTBD治疗患者术后并发症发生率为22.9%(8/35,P<0.05),其中胆道出血3例(8.6%),肝包膜下出血1例(2.9%),胆汁性腹膜炎1例(2.9%),胆漏1例(2.9%),胆道感染2例(5.7%)。结论在ERCP治疗失败的恶性胆道梗阻患者,可选择EUS-BD或PTBD进行补救治疗,或许可消退黄疸,暂时减轻病情。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 内镜逆行胰胆管造影术 超声内镜引导下胆汁引流术 经皮肝胆管引流术 治疗
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血管内血管旁联合注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血 被引量：9
2
作者 吴善彬 许洪伟 +1 位作者 刘慧 李宾 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第6期85-89,共5页
目的观察血管内血管旁联合注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的安全性及疗效。方法 101例胃镜证实食管静脉曲张出血并行内镜下硬化剂注射(EIS)的患者,根据硬化剂注射方法分为血管内血管旁联合注射组(简称联合注射组)和血管内注射组。术后... 目的观察血管内血管旁联合注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的安全性及疗效。方法 101例胃镜证实食管静脉曲张出血并行内镜下硬化剂注射(EIS)的患者,根据硬化剂注射方法分为血管内血管旁联合注射组(简称联合注射组)和血管内注射组。术后随访2年,比较两组的治疗效果及并发症。结果联合注射组与血管内注射组的止血成功率(100.00%vs 96.88%)、早期复发出血率(6.12%vs 11.54%)、静脉曲张消失率(81.63%vs78.85%)、2年生存率(81.63%vs 76.92%)及并发症均无统计学差异(P>0.05),但联合注射组远期复发出血率低于血管内注射组(14.28%vs 30.77%,P<0.05)。所有患者无食管穿孔、ARDS、异位栓塞等严重并发症。结论内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血安全、有效,血管内血管旁联合注射硬化剂远期止血效果优于单纯血管内注射。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张出血 内镜下硬化剂注射治疗 血管内血管旁联合注射 血管内注射
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使用纸巾对提高胃镜下黏膜清晰度的效果评价 被引量：3
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作者 张燕 吕小燕 +10 位作者 颜青 董海燕 李国栋 庞秋萍 张秀斌 卢艳 张钰坪 吴善彬 武帅 任洪波 贾欣永 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2019年第1期45-49,共5页
目的探讨胃镜检查术前应用纸巾对胃黏膜清晰度、胃镜检查时间及微小病变检出的影响。方法纳入2018年1-3月在山东省千佛山医院接受胃镜检查的患者,采用前瞻性随机对照研究,按随机数字表法将患者随机分为试验组(给予纸巾)及对照组(未给予... 目的探讨胃镜检查术前应用纸巾对胃黏膜清晰度、胃镜检查时间及微小病变检出的影响。方法纳入2018年1-3月在山东省千佛山医院接受胃镜检查的患者,采用前瞻性随机对照研究,按随机数字表法将患者随机分为试验组(给予纸巾)及对照组(未给予纸巾)。采用t检验比较试验组和对照组患者年龄,胃镜检查胃底、胃体、胃窦黏膜及胃黏膜总体的黏膜清晰度评分,胃镜检查时间。采用χ^2检验分析两组患者性别、文化程度、胃镜检查原因、是否进行麻醉、是否进行肠镜检查、检出微小病变情况、各部位活检病理情况等的分布情况。结果共纳入患者656例,其中试验组351例,对照组305例。两组患者在年龄、性别、文化程度、胃镜检查原因、是否麻醉、是否行肠镜检查等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组患者胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分及胃黏膜总体清晰度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义[(1.58±0.72)分vs(2.53±0.83)分,t=0.057,P<0.001;(1.57±0.74)分vs(2.50±0.85)分,t=0.083,P<0.001;(1.54±0.74)分vs(2.51±0.83)分,t=0.082,P<0.001;(4.69±2.07)分vs(7.54±2.43)分,t=0.017,P<0.001]。试验组胃镜检查时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义[(6.21±0.37)minvs(6.78±0.65)min,t=-8.78,P<0.001]。试验组检出微小病变数量明显多于对照组,差异有统计学意义(198处vs92处,χ^2=9.361,P=0.009)。试验组患者经胃镜行活检病理检查的胃部组织数量明显多于对照组,差异有统计学意义(166处vs78处,χ^2=5.112,P=0.029);试验组患者与对照组患者经胃镜行活检病理检查的食管和十二指肠组织数量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胃镜检查术前使用纸巾可以明显提高胃黏膜清晰度,缩短胃镜检查时间,促进微小病变的检出,有效提高胃镜检查的准确性,是一种简便、经济的术前准备方法。 展开更多
关键词 胃镜检查 术前准备 黏膜清晰度 纸巾
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内镜下诊治胃神经束膜瘤一例
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作者 张燕 曹其伟 +6 位作者 苏淑芬 李国栋 董海燕 张秀斌 卢艳 吴善彬 贾欣永 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期446-447,共2页
神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好,恶性变较为少见,将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似,正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊... 神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好,恶性变较为少见,将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似,正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊治过程,旨在为胃腔内隆起性病变的诊断起到参考作用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 胃肿瘤 神经束膜瘤 内镜黏膜下剥离术
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内镜治疗胃钙化性纤维性肿瘤一例并文献复习
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作者 卢艳 张秀斌 +6 位作者 赵国良 吴善彬 武帅 张燕 张钰坪 任洪波 贾欣永 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2019年第10期792-794,共3页
患者,女性,54岁,因“腹部不适1个月”入院。既往体健,查体无明显阳性体征。CT检查提示胃体小弯侧隆起性病变(图1)。术前行常规消化道准备,行胃镜(Olympus GIF HQ290)检查发现于胃体小弯侧一处半球形隆起(图2),大小约1.5 cm×2.0 cm... 患者,女性,54岁,因“腹部不适1个月”入院。既往体健,查体无明显阳性体征。CT检查提示胃体小弯侧隆起性病变(图1)。术前行常规消化道准备,行胃镜(Olympus GIF HQ290)检查发现于胃体小弯侧一处半球形隆起(图2),大小约1.5 cm×2.0 cm,表面黏膜光滑,同周围黏膜,触之韧,超声内镜(Olympus UM-2R 12 MHz)检查示隆起起源于固有肌层(图3),呈偏低回声,回声欠均质。 展开更多
关键词 阳性体征 隆起性病变 固有肌层 胃体小弯 超声内镜 内镜治疗 偏低回声 CT检查
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斑状食管严重程度对食管病变ESD术后病理的影响
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作者 卢艳 张钰坪 +1 位作者 张燕 吴善彬 《现代消化及介入诊疗》 2022年第10期1264-1267,共4页
目的探讨斑状食管严重程度与食管病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理的关系。方法回顾性收集2018-2021年在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)内镜诊疗科进行食管病变ESD治疗的患者信息。根据碘染色评价食管黏膜情况,根据... 目的探讨斑状食管严重程度与食管病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理的关系。方法回顾性收集2018-2021年在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)内镜诊疗科进行食管病变ESD治疗的患者信息。根据碘染色评价食管黏膜情况,根据不同程度进行分级,分析斑状食管的严重程度对内镜下切除术后病理的影响。对有顺序性的计数资料进行卡方线性趋势检验,对无序性的计数资料采用卡方检验。结果随着斑状食管严重程度的增加,男性比例呈明显升高趋势。随着斑状食管严重程度的增加,手术切除病灶大小变大,同时随着斑状食管严重程度的增加,ESD术后病理深度更深。而随着手术切除病灶大小增加,术后病理深度也更深。结论随着斑状食管严重程度的增加,手术切除病灶直径变大,病理浸润深度更深。 展开更多
关键词 斑状食管 碘染色 内镜黏膜下剥离术 早期食管癌
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