一种基于二层节点和客观风险的电子商务交易信任模型 被引量：12

1

作者 李道全 吴兴成 郭瑞敏 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2016年第5期117-121,共5页

为解决P2P环境下电子商务的安全交易问题,在深入研究电子商务相关信任模型的基础上,基于交易中可能存在的客观风险,提出了一种基于二层节点的综合信任度的计算模型。综合考虑了影响交易的交易金额、交易时间等多种因素,引入了可交易度... 为解决P2P环境下电子商务的安全交易问题,在深入研究电子商务相关信任模型的基础上,基于交易中可能存在的客观风险,提出了一种基于二层节点的综合信任度的计算模型。综合考虑了影响交易的交易金额、交易时间等多种因素,引入了可交易度的概念,并将其作为节点是否进行交易的决策依据。实验表明,该模型能够更准确地计算节点的信任值,可有效地提高交易的安全性。 展开更多

关键词 电子商务 信任模型 二层节点 风险 可交易度 信任度

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梗阻后自发性肾周尿外渗的临床分析 被引量：10

2

作者 吴兴成 李汉忠 +2 位作者 纪志刚 严维刚 石冰冰 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第8期1094-1097,共4页

目的 探讨梗阻性后自发性肾周尿外渗的临床特点、发病机理及治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2008年至2012年收治的28例梗阻后自发性肾周尿外渗的临床资料,总结临床表现、影像学特点,探讨梗阻后自发性肾周尿外渗的诊断和治疗方法.... 目的 探讨梗阻性后自发性肾周尿外渗的临床特点、发病机理及治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2008年至2012年收治的28例梗阻后自发性肾周尿外渗的临床资料,总结临床表现、影像学特点,探讨梗阻后自发性肾周尿外渗的诊断和治疗方法.结果 28例患者均无明显外伤史、剧烈活动史,其中男13例,女15例,年龄20～82岁,平均57.6岁.临床表现：腰腹痛26例（92.9％）,18例（64.3％）有发热,11例（39.3％）有恶心或呕吐,10例（35.7％）有下尿路刺激症状,8例（28.6％）肉眼血尿,5例（17.9％）伴有腹胀.22例（78.6％）有白细胞及中性粒比值升高.CT泌尿系成像（CTU）表现为患肾积水,肾周积液.病因诊断,其中10例（35.7％）为输尿管结石;8例（28.6％）为输尿管内肿瘤;4例（14.3％）为输尿管外肿瘤;其他少见病因6例（21.4％）.治疗上,7例（25％）轻度尿外渗,查明原因后直接处理原发病.21例（75％）重度尿外渗,先放置猪尾巴管（D-J管）或肾穿刺造瘘引流,待感染控制及肾功能有所改善后再处理原发病.结论 根据发热、腰痛等临床表现,结合超声、CT检查可帮助诊断.治疗上,对因治疗,处理原发疾病,尽快解决梗阻. 展开更多

关键词 尿路梗阻 自发性尿外渗 CT泌尿系成像

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槲皮素联合放射线抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成 被引量：7

3

作者 龙笑 曾萱 +2 位作者 张福泉 吴兴成 王晓军 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第3期248-253,共6页

目的比较槲皮素、放射线以及二者同时干预对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的影响。方法体外培养瘢痕疙瘩及正常皮肤成纤维细胞,MTT法测定瘢痕疙瘩成纤维细胞干预前后的生长曲线;比色法检测细胞上清液中羟脯氨酸含量;免疫细胞化学检测细胞... 目的比较槲皮素、放射线以及二者同时干预对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的影响。方法体外培养瘢痕疙瘩及正常皮肤成纤维细胞,MTT法测定瘢痕疙瘩成纤维细胞干预前后的生长曲线;比色法检测细胞上清液中羟脯氨酸含量;免疫细胞化学检测细胞内Ⅰ、Ⅲ型胶原;RT-PCR及Real-time PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGFβ-1基因表达。结果①槲皮素可抑制体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞生长及胶原合成,该作用呈剂量依赖效应;②槲皮素可降低Ⅰ、Ⅲ型胶原和TGFβ-1基因mRNA水平;③放射线联合槲皮素作用后抑制作用更明显。结论槲皮素可增强放射线对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的抑制效应,其作用机制之一是抑制了TGFβ-1基因的转录。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 槲皮素 胶原

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前列腺癌近距离放射治疗与根治性前列腺切除术的疗效比较 被引量：8

4

作者 周智恩 严维刚 +5 位作者 周毅 吴兴成 郑志博 张福泉 纪志刚 李汉忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期362-367,共6页

目的比较前列腺癌近距离放射治疗(BT)和根治性前列腺切除术(RP)两种方法的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年8月在北京协和医院接受治疗并随访2年以上的745例T1c^T3a期前列腺癌患者的资料,其中384例接受碘-125粒子BT治疗,年龄(72.1... 目的比较前列腺癌近距离放射治疗(BT)和根治性前列腺切除术(RP)两种方法的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年8月在北京协和医院接受治疗并随访2年以上的745例T1c^T3a期前列腺癌患者的资料,其中384例接受碘-125粒子BT治疗,年龄(72.1±6.6)岁,tPSA (12.4±6.1)ng/ml,前列腺体积(33.6±13.8)ml,Gleason分级分组(2.0±1.2);T1c^T2a期189例,T2b^T2c期182例,T3a期13例。361例接受RP治疗,年龄(65.7±6.2)岁;tPSA(12.6±6.4)ng/ml,前列腺体积(37.2±17.8)ml,Gleason分级分组(1.9±1.2);T1c^T2a期177例,T2b^T2c期170例,T3a期14例。采用log-rank检验评估两组生存曲线的差异,使用Cox回归模型分析影响无生化复发生存率(bRFS)的因素。结果本研究745例中位随访时间60个月。Kaplan-Meier分析结果显示两组间无临床复发生存率(P=0.321)、肿瘤特异性生存率(P=0.643)、总生存率(P=0.565)差异无统计学意义。BT组bRFS显著高于RP组(P=0.018)。在Gleason分级分组为2和3(P=0.008)、前列腺体积≤35 ml(P=0.027)、tPSA≤10 ng/ml(P=0.013)、临床T分期为T2b期和T2c期(P=0.031)以及NCCN危险分级为中危(P=0.003)的患者中,BT组的bRFS显著优于RP组。基于整个队列的多变量分析结果表明,年龄≤70岁(P=0.004)和临床T分期≥T2b期(P<0.001)与bRFS显著降低相关。结论 BT的临床无复发生存率、肿瘤特异性生存率和总生存率与RP相当,bRFS优于RP。年龄≤70岁和临床T分期≥T2b期提示前列腺癌预后更差。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺癌 近距离放射治疗 根治性前列腺切除术

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肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床特点分析 被引量：8

5

作者 吴兴成 李汉忠 +4 位作者 纪志刚 张锐强 严维刚 冯瑞娥 赵大春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期675-678,共4页

目的 探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCCa）的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42～76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻... 目的 探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCCa）的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42～76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻度强化,且有延迟强化.肿瘤直径3.8～12.0 cm,平均6.8 cm.T1aN0M0 1例,T1bN0M0 2例,T2N0M0 1例.4例均行根治性肾切除术,其中1例行腹腔镜手术. 结果 4例手术顺利.肿瘤大体标本切面呈灰白色或灰褐色,周边有完整包膜.肿瘤内有出血区域：镜下表现为管状和梭形结构穿插于黏液样间质中,病理均诊断为肾MTSCCa.2例术后行干扰素及IL-2免疫治疗3个月.随访9～46个月,均未见复发或转移.结论 MTSCCa是一种罕见的低度恶性肾脏上皮肿瘤,多见于女性,早期手术切除是首选治疗方法,预后良好. 展开更多

关键词 肾肿瘤 黏液小管状和梭形细胞癌 诊断 治疗 预后

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离体器官腹腔镜模拟培训在肾部分切除教学手术中的应用

6

作者 东洁 薛晓强 +5 位作者 张玉石 刘广华 谢燚 徐维锋 吴兴成 纪志刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期212-216,共5页

目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训... 目的探讨离体器官腹腔镜模拟培训教学模式在腹腔镜肾部分切除术培训中的应用效果。方法本研究分析2022年4—6月北京协和医院泌尿外科12名医生接受离体器官腹腔镜肾部分切除术模拟训练的培训结果。12名医生既往参与过腹腔镜基础手法培训、但尚未独立完成腹腔镜肾部分切除术,对其进行每周2次、每次1.5h的离体器官腹腔镜模拟训练,为期3个月,总培训时长为每人39h。利用超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练5个模块对腹腔镜肾部分切除术的分解步骤进行针对性训练,根据评分细则,对各个训练项目进行考核打分。同时,使用问卷调查的方式,了解12名医生对完成手术和手术中每个步骤的自信心。对培训前、后的操作技能和心理素质变化情况进行评估,采用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验比较培训前后数据的差异。结果经过培训后,12名医生在5个训练模块的成绩均有明显提升,超声刀分离训练、超声刀切割训练、血管裸化训练、钝性分离训练和肾部分切除及创面缝合训练评分分别从培训前的(8.5±0.3)、(6.9±0.3)、(4.2±0.4)、(6.6±0.4)、(5.6±0.7)分,提高至(9.8±0.2)、(9.6±0.3)、(9.3±0.2)、(9.4±0.3)分、(9.8±0.2)分,培训前后差异均有统计学意义(P<0.05)。肾部分切除及创面缝合训练的操作时间,由培训前的(47.5±5.8)min,提高至培训后的(21.6±5.1)min,差异有统计学意义(t=18.72,P<0.001)。同时,对完成手术的自信心也从培训前的2(1,3)分,提高至培训后的4(4,4)分,差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。结论离体器官腹腔镜模拟培训,可以使既往无肾部分切除术经验的医生熟练掌握该术式各步骤,在30min内完成肾肿瘤的切除和创面缝合,从而提高对肾部分切除术各步骤的操作信心。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾部分切除术 腹腔镜模拟培训 离体器官 手术技术 自信心

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MicroRNAs在前列腺癌中的研究进展 被引量：5

7

作者 吴兴成 严维刚 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第2期281-284,共4页

前列腺癌是男性泌尿系常见的恶性肿瘤。miRNAs通过对靶基因的负性调控,参与调控肿瘤的发生和发展过程。近年来研究表明许多miRNAs扮演着癌基因或抑癌基因的角色,参与调控前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移。

关键词 MICRORNA 前列腺癌 致癌miRNA 肿瘤发生 肿瘤进展

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原发性输尿管淋巴上皮样癌一例报告并文献复习 被引量：5

8

作者 吴兴成 李汉忠 +1 位作者 严维刚 张玉石 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期319-321,共3页

目的 探讨原发性上尿路淋巴上皮样癌的临床表现、病理特点、治疗和预后. 方法 原发性输尿管淋巴上皮样癌患者1例.女,81岁.间断无痛性全程肉眼血尿1个月就诊.CT尿路造影提示左输尿管盆腔段腔内可见长约2.5 cm类圆形软组织密度影.行腹腔... 目的 探讨原发性上尿路淋巴上皮样癌的临床表现、病理特点、治疗和预后. 方法 原发性输尿管淋巴上皮样癌患者1例.女,81岁.间断无痛性全程肉眼血尿1个月就诊.CT尿路造影提示左输尿管盆腔段腔内可见长约2.5 cm类圆形软组织密度影.行腹腔镜下左输尿管癌根治术. 结果大体标本：纵行打开输尿管,距输尿管远端3.5 cm处见2.5 cm×2.0 cm隆起肿物,切面灰白,质稍硬,实性.镜检：肿瘤细胞呈巢状分布,体积较大,胞质丰富,核大,圆形,空泡状,核仁明显,间质内大量小淋巴细胞浸润.病理诊断：输尿管淋巴上皮样癌,浸及深肌层,病理分期pT2N0M0.原位杂交技术EBER为阴性.随诊3个月未见肿瘤复发及转移. 结论原发性上尿路淋巴上皮样癌罕见,需经病理组织学检查确诊.根治手术为主要治疗手段,预后优于其他类型尿路上皮癌. 展开更多

关键词 输尿管 肾盂 尿路上皮癌 淋巴上皮样 病理组织学

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KSO培训系统在泌尿外科住院医师腹腔镜技能培训中的应用 被引量：5

9

作者 东洁 徐维锋 +1 位作者 吴兴成 纪志刚 《基础医学与临床》 2021年第4期615-618,共4页

目的比较KSO培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。方法本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足10台的泌尿外科住院医师12名,平均年龄31岁。将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期... 目的比较KSO培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。方法本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足10台的泌尿外科住院医师12名,平均年龄31岁。将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期6周、每周2次、每次3 h的KSO基础培训;对照组医师通过为期6周、每周2台的传统术中带教方法进行腹腔镜技能训练。比较两组医师在研究开始和结束时,精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈和仿肉缝合打结这5项基础手术操作能力的差异。结果培训后,KSO实验组在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈4个训练项目上的操作用时明显少于传统带教对照组(P<0.05)。结论与传统临床带教相比,KSO培训系统对提高泌尿外科住院医师基础手术操作能力具有显著优势,是一套切实有效的培训系统。 展开更多

关键词 KSO培训系统 腹腔镜培训 手术操作技能

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单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病的有效性(附手术视频)

10

作者 郑国洋 张玉石 +7 位作者 李汉忠 文进 吴兴成 王文达 赵扬 王站 刘义 陈净慈 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期276-281,共6页

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16... 目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性色素结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的有效性。方法回顾性分析2013年1月至2023年6月北京协和医院收治的26例PPNAD患者的临床资料。男11例,女15例。年龄(19.4±4.7)岁。25例表现为典型库欣综合征,16例诊断为Carney复合征。10例行基因检测,其中8例检出PRKAR1A基因突变。CT检查示双侧肾上腺多发小结节14例,单侧肾上腺小结节或轻度增粗而对侧腺体正常8例,双侧肾上腺无明显异常4例。所有患者24h尿游离皮质醇(24h-UFC)水平升高,中位值为408.35(334.28,800.78)μg/24h,正常血皮质醇节律消失,血浆促肾上腺皮质激素水平均<5pg/ml。22例行大、小剂量地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。26例均行腹腔镜单侧肾上腺切除术,左侧肾上腺全切8例,右侧肾上腺全切18例。结果本组26例手术均顺利完成。手术时间(85.2±28.7)min,术中出血量均<50ml。术后拔除引流管时间中位值为3(2,3)d。1例术后发生肺部感染,3例术后需激素替代治疗。中位随访64(31.5,103.8)个月,术后所有患者库欣综合征临床表现均缓解,其中19例(73.1%)术后8.5(5,46)d24h-UFC水平降至正常,中位值为42.0(22.4,58.3)μg/24h;7例(26.9%)24h-UFC水平虽未降至正常,但下降幅度为(73.2±10.4)%。术后13例(50%)未复发,中位随访时间51(789.5)个月,其中2例随访10年未复发13例术后皮质醇水平再次升高,中位值为225.6(188.9,397.2)μg/24h,术后至24h-UFC升高的中位时间为27(13.5,50.5)个月,最长达104个月,其中9例伴临床症状、体征复发。13例复发患者中9例行对侧肾上腺全切或次全切除术,4例随访观察。结论单侧肾上腺切除术可作为PPNAD手术治疗的可选择方案之一,尽管部分患者术后仍会复发,但单侧肾上腺切除术确能有效、迅速、长期地降低PPNAD患者皮质醇水平并缓解库欣综合征临床表现。 展开更多

关键词 库欣综合征 原发性色素结节性肾上腺皮质病 肾上腺切除术 Carney复合征

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槲皮素对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长的影响 被引量：3

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作者 吴兴成 王晓军 《整形再造外科杂志》 2005年第1期1-5,9,共6页

目的探讨槲皮素对人体瘢痕疙瘩成纤维细胞在生长增殖、细胞凋亡方面的作用,为临床瘢痕疙瘩的治疗提供实验基础。方法MTT法测定瘢痕疙瘩成纤维细胞干预前后的生长曲线;光学显微镜观察干预后细胞的形态学变化;流式细胞仪分析成纤维细胞在... 目的探讨槲皮素对人体瘢痕疙瘩成纤维细胞在生长增殖、细胞凋亡方面的作用,为临床瘢痕疙瘩的治疗提供实验基础。方法MTT法测定瘢痕疙瘩成纤维细胞干预前后的生长曲线;光学显微镜观察干预后细胞的形态学变化;流式细胞仪分析成纤维细胞在干预前后的细胞周期变化;原位细胞凋亡检测成纤维细胞干预后的细胞凋亡率;免疫细胞化学和蛋白印迹实验检测成纤维细胞干预前后p53、bcl-2、bax蛋白表达水平的变化。结果MTT法显示槲皮素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞有抑制作用,抑制效应呈剂量时间依赖关系;槲皮素作用后48h瘢痕疙瘩成纤维细胞发生G2/M期阻滞,并且出现细胞凋亡,光镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩,染色质浓集;流式细胞仪结果显示有凋亡峰出现;原位细胞凋亡检测显示凋亡率为16.5%±2.7%。槲皮素作用后细胞p53蛋白和bax蛋白表达升高,bcl-2蛋白表达降低。结论槲皮素通过抑制细胞增殖和促进细胞凋亡来抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 槲皮素 细胞周期 细胞凋亡

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肾上腺原始神经外胚层肿瘤临床及病理分析 被引量：4

12

作者 张玉石 李汉忠 +3 位作者 刘广华 肖河 吴兴成 周毅 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期293-295,共3页

目的 分析肾上腺原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床及病理特点. 方法肾上腺PNET患者4例.男2例,女2例.平均年龄24（21、22、24、30）岁.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.B超、CT检查示肾上腺区边界欠清的巨大囊实性软组织肿块,直径平... 目的 分析肾上腺原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床及病理特点. 方法肾上腺PNET患者4例.男2例,女2例.平均年龄24（21、22、24、30）岁.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.B超、CT检查示肾上腺区边界欠清的巨大囊实性软组织肿块,直径平均12（8～17）cm. 结果 1例穿刺活检确诊后拒绝治疗,6个月后死亡;1例手术探查后行减瘤术,术后8个月死亡;行肿瘤根治性切除治疗2例,术后1个月出现远处转移1例,肿瘤局部复发1例,4例病理学检查光镜下可见典型的Homer-Wright菊形团,免疫组织化学染色CD99阳性.病理诊断均为PNET. 结论 肾上腺PNET是一种罕见的原始神经外胚叶来源肿瘤,好发于青年,临床及影像学无特殊表现,确诊依据病理学检查.肿瘤恶性度高,进展迅速,预后极差. 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 神经外胚瘤 原始 外周

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单侧肾上腺切除术治疗肾上腺大结节增生的临床分析（附82例报告） 被引量：4

13

作者 张学斌 李汉忠 +4 位作者 纪志刚 张玉石 严维刚 吴兴成 文进 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期248-251,共4页

目的探讨单侧肾上腺切除术治疗肾上腺大结节增生的长期疗效。方法回顾性分析1983年1月至2015年12月收治的82例行单侧肾上腺全切术治疗的肾上腺大结节增生患者的临床资料，男49例，女33例。年龄17～73岁，平均50岁。有典型库欣综合征临... 目的探讨单侧肾上腺切除术治疗肾上腺大结节增生的长期疗效。方法回顾性分析1983年1月至2015年12月收治的82例行单侧肾上腺全切术治疗的肾上腺大结节增生患者的临床资料，男49例，女33例。年龄17～73岁，平均50岁。有典型库欣综合征临床表现者41例，伴高血压74例、糖尿病38例、骨质疏松35例、骨折11例、水肿39例。促肾上腺皮质激素〈2．2pmol／L者占78．5％（62／79）；79例行24h尿游离皮质醇测定，〉284．2nmol／L者67例；63例行小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者61例；53例行大剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者47例。cT或MRI均显示双侧肾上腺不规则结节。对82例影像学检查显示肾上腺增生明显的一侧行肾上腺切除术，其中行右侧肾上腺切除术47例，左侧肾上腺切除术35例；77例行腹膜后腹腔镜手术，5例行开放手术。结果所有切除标本病理诊断均为肾上腺大结节增生。术后80例获随访，随访时间3～156个月，平均48．5个月，2例失访。短期内（≤6个月）58．5％（24／41）的患者库欣综合征症状消失，56．3％（45／80）的患者体重下降，63．5％（47／74）的高血压患者血压下降，76．3％（29／38）的糖尿病患者空腹血糖下降，全部水肿患者[100％（39／39）]水肿均消失。76例获得长期随访（〉6个月），63例（82．9％）患者术后1—60个月（平均14．6个月）症状复发伴24h尿游离皮质醇升高，其中29例（46．0％）接受对侧肾上腺全切或次全切除术。复发者中，90．5％（57／63）的患者以难以控制的高血压为首发的复发症状。2例分别于术后2年和7年因心血管意外和肺部感染死亡。结论对于肾上腺大结节增生，单侧肾上腺切除术具有短期效果，但长期疗效不佳，多数患者症状复发，并需要行对侧肾上腺的手术治疗。 展开更多

关键词 库欣综合征 肾上腺大结节增生 肾上腺切除术

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神经纤维瘤病1型相关嗜铬细胞瘤并小肠间质瘤1例报告并文献复习 被引量：3

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作者 吴兴成 纪志刚 +1 位作者 李汉忠 严维刚 《北京医学》 CAS 2017年第10期1022-1024,I0002,共4页

目的提高对1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关腹部肿瘤的认识及诊治水平。方法分析1例嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)并有小肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)的NF1的临床资料,结合文献复习,检索相... 目的提高对1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关腹部肿瘤的认识及诊治水平。方法分析1例嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)并有小肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)的NF1的临床资料,结合文献复习,检索相似病例,对临床资料、治疗及预后进行分析。结果男,37岁,CT示右肾上腺占位。因小肠穿孔急诊行剖腹探查,切除部分小肠,病理示小肠GIST。药物准备4周后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,病理示组合性PHEO。文献检索到18例,共19例病例,男9例,女10例,平均年龄54岁;肾上腺PHEO 9例(9/19)为双侧,5例(5/19)为组合性PHEO;GIST累及胃4例(4/19),小肠16例(16/19),结肠2例(2/19),且大多为多发性病变(13/17),7例(7/7)检测均无KIT和PDGFRA基因突变。手术治疗后多无复发。结论 NF1可同时合并PHEO和GIST,GIST多为多发性病变,患有GIST的NF1接受手术前应排查有无PHEO,PHEO可导致围手术期心血管并发症的高风险。此类疾病手术治疗预后良好。 展开更多

关键词 神经纤维瘤病1型 嗜铬细胞瘤 胃肠道间质瘤 手术治疗

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妊娠合并肾上腺库欣腺瘤的诊治经验总结 被引量：3

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作者 吴兴成 李汉忠 +3 位作者 纪志刚 张玉石 严维刚 张学斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期305-306,共2页

妊娠合并库欣综合征（Cushing syndrome，CS）临床罕见，肾上腺腺瘤是其最常见原因。CS合并妊娠时诊断有一定困难，CS在孕期可导致母婴并发症的风险明显增加，在治疗中也有别于非孕期。2006年1月至2016年12月我院收治3例妊娠合并CS，现... 妊娠合并库欣综合征（Cushing syndrome，CS）临床罕见，肾上腺腺瘤是其最常见原因。CS合并妊娠时诊断有一定困难，CS在孕期可导致母婴并发症的风险明显增加，在治疗中也有别于非孕期。2006年1月至2016年12月我院收治3例妊娠合并CS，现报告如下。 展开更多

关键词 肾上腺腺瘤 合并妊娠 诊治经验 库欣综合征 母婴并发症 非孕期 CS

原文传递

引导课文教学法在《电力拖动控制线路与技能训练》教学中的运用 被引量：4

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作者 吴兴成 张梅 《职业教育研究》 2007年第2期95-96,共2页

在《电力拖动控制线路与技能训练》教学中运用引导课文教学法,不但培养了学生的专业技能,而且可以系统地培养学生的学习能力、计划能力、决策能力等综合职业能力。

关键词 引导课文 教学法 综合能力

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某水电站压力钢管内壁鼓包原因分析及缺陷处理

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作者 田志刚 王兴 吴兴成 《四川水力发电》 2023年第S01期124-129,共6页

笔者从压力钢管安装、混凝土浇筑及灌浆各工序研究分析压力钢管鼓包主要原因,为压力钢管接触灌浆或主帷幕灌浆导致压力钢管外壁压力过大同时钢管外壁加劲环焊缝存在焊接缺陷。由于鼓包面积较大且凸起较高已无法满足设计强度要求,为保证... 笔者从压力钢管安装、混凝土浇筑及灌浆各工序研究分析压力钢管鼓包主要原因,为压力钢管接触灌浆或主帷幕灌浆导致压力钢管外壁压力过大同时钢管外壁加劲环焊缝存在焊接缺陷。由于鼓包面积较大且凸起较高已无法满足设计强度要求,为保证压力钢管的永久安全稳定运行,决定对鼓包位置进行处理,结合现场实际优化了替换钢板的安装、焊接及浇筑工艺,减少了缺陷处理工程量及钢板焊接变形,提高了钢板与加劲环的整体强度,处理后压力钢管连续运行两年检查无缺陷。钢管鼓包缺陷得到成功处理,有效保证了压力钢管的安全稳定运行。笔者就压力钢钢管鼓包原因进行了分析并深入总结了缺陷的成功处理经验。 展开更多

关键词 压力钢管 鼓包 焊接

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Ki-67指数对肾上腺皮质癌术后的预后评估价值 被引量：1

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作者 马成泉 周智恩 +4 位作者 张震宇 吴兴成 纪志刚 李汉忠 毛全宗 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第4期257-260,共4页

目的:探索Ki-67指数对肾上腺皮质癌(ACC)术后预后的预测价值。方法:分析2010年1月—2018年1月经术后病理证实的40例ACC患者临床及病理数据。将其分为存活组和死亡组,根据疾病分期、Ki-67免疫组织化学染色和随访结果,利用Cox比例风险回... 目的:探索Ki-67指数对肾上腺皮质癌(ACC)术后预后的预测价值。方法:分析2010年1月—2018年1月经术后病理证实的40例ACC患者临床及病理数据。将其分为存活组和死亡组,根据疾病分期、Ki-67免疫组织化学染色和随访结果,利用Cox比例风险回归模型分析Ki-67指数及其联合肿瘤分期对ACC术后的预后影响。结果:共有40例患者纳入研究,存活组患者24例,Ⅲ~Ⅳ期肿瘤分期为33.3%,Ki-67平均指数为17.2%,Ki-67指数>10%者占54.2%。死亡组患者16例,Ⅲ~Ⅳ期肿瘤分期为56.3%,Ki-67平均指数为34.2%,>10%者占93.8%。单因素分析发现,性别、肿瘤直径、分期、Ki-67指数均是影响患者预后的危险因素。当Ki-67指数>10%与≤10%对比HR=10.30(P=0.026)。经多因素分析,Ki-67指数是影响患者预后的独立危险因素,Ki-67指数>10%与≤10%对比HR=13.33(P=0.02)。通过将Ki-67指数与分期联合评估预后价值,C-index显著提高为0.84(95%CI:0.67~1.02),综合判别改善指数(IDI)为0.291(P=0.013)。结论:Ki-67指数是ACC术后患者预后的独立影响因素,其与肿瘤分期联合可以显著提高ACC患者术后预后情况预测能力的评估。 展开更多

关键词 肾上腺皮质癌 KI-67指数 预后因素

原文传递

miR-96与转移抑制因子1是前列腺癌骨转移潜在的生物学标志物 被引量：2

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作者 吴兴成 周毅 +1 位作者 郑国洋 肖雨 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第7期1010-1013,共4页

目的探讨miR-96和转移抑制因子1(MTSS1)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其临床意义。方法收集PCa患者标本89例,癌旁组织作为正常对照,分别用原位杂交及免疫组化检测PCa组织及癌旁组织中miR-96和MTSS1的表达水平,并对二者进行相关性分析... 目的探讨miR-96和转移抑制因子1(MTSS1)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其临床意义。方法收集PCa患者标本89例,癌旁组织作为正常对照,分别用原位杂交及免疫组化检测PCa组织及癌旁组织中miR-96和MTSS1的表达水平,并对二者进行相关性分析。结果 89例PCa组织中miR-96阳性表达率为87.64%,显著高于癌旁组织(P<0.01);而MTSS1蛋白阳性表达率为16.85%,显著低于癌旁组织(P<0.01);miR-96的表达随着Gleason评分和临床分期演进而增加(P<0.05),有骨转移的miR-96的表达高于无骨转移组(P<0.05);MTSS1的表达随着Gleason评分和临床分期演进而下调,且有骨转移的MTSS1的表达显著低于无骨转移组(P<0.01);miR-96表达与MTSS1的表达呈显著负相关(P<0.01)。结论 miR-96与MTSS1可能是PCa骨转移的重要生物学标志。 展开更多

关键词 miR-96 转移抑制因子1 前列腺癌 骨转移

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基于层次分析法的电子商务交易决策模型 被引量：2

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作者 李道全 吴兴成 郭瑞敏 《现代电子技术》 北大核心 2017年第10期68-71,共4页

C2C电子商务平台中产品种类繁多、质量参差不齐,如何准确地选择交易对象、避免遭受恶意欺骗、买到称心如意的商品已成为当前电子商务研究的热点之一。在对之前学者的研究和讨论的基础上,提出一种基于层次分析法的电子商务交易决策模型,... C2C电子商务平台中产品种类繁多、质量参差不齐,如何准确地选择交易对象、避免遭受恶意欺骗、买到称心如意的商品已成为当前电子商务研究的热点之一。在对之前学者的研究和讨论的基础上,提出一种基于层次分析法的电子商务交易决策模型,综合商品属性、服务态度、物流服务、安全系统等多个方面计算交易决策依据的具体量化值,为交易决策提供数据支持。首先对构成决策问题的各因素建立递阶层次结构模型,其次是构造成对比较矩阵,第三是计算权重向量并做一致性校验,最后是层次总排序及一致性校验。实验结果表明,该模型有效提高了电子商务交易决策的准确性和有效性,可帮助买家避免恶意交易。 展开更多

关键词 电子商务 交易决策 层次分析法 层次结构模型

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