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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 被引量：787
1
作者 刘又宁 陈民钧 +24 位作者 赵铁梅 王辉 王睿 刘庆锋 蔡柏蔷 曹彬 孙铁英 胡云建 修清玉 周新 丁星 杨岚 卓建生 唐英春 张扣兴 梁德荣 吕晓菊 李胜歧 刘勇 俞云松 魏泽庆 应可净 赵峰 陈萍 侯晓娜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-8,共6页
目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原... 目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果 在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％． 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 病原体 流行病学 抗药性
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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：255
2
作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 被引量：139
3
作者 刘正印 王贵强 +13 位作者 朱利平 吕晓菊 章强强 俞云松 周志慧 刘焱斌 蔡卫平 李若瑜 张文宏 张福杰 吴昊 徐英春 卢洪洲 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期317-323,共7页
引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范... 引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用；但是在我国临床实施过程中，的确发现有很多不适用于中国的内容。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 临床实践指南 Diseases 专家 诊治 隐球菌病 隐球菌感染 临床应用
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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识 被引量：136
4
作者 杨启文 吴安华 +19 位作者 胡必杰 李六亿 刘运喜 孙自镛 吕晓菊 施毅 卓超 郑波 宗志勇 盛国平 宁永忠 张嵘 胡付品 陈中举 李福琴 姜亦虹 战榕 孙树梅 俞云松 徐英春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-14,共14页
耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。 展开更多
关键词 耐药菌 多重耐药菌 流行病学 耐药机制 感染防控 耐药监测 医院感染
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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 被引量：110
5
作者 周华 李光辉 +17 位作者 卓超 杨毅 石岩 黄晓军 吕晓菊 刘又宁 倪语星 张晓辉 周建英 俞云松 陈佰义 陈良安 何礼贤 胡必杰 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1203-1213,共11页
一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之... 一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌感染 医院获得性感染 皮肤软组织感染 免疫力低下 专家 防控 诊治 中国
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床和耐药性 被引量：102
6
作者 陈敏 周陶友 +3 位作者 陈文昭 尹维佳 舒明蓉 吕晓菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期223-225,共3页
目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起... 目的　通过对重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的分析 ,探讨正确治疗和防治措施 ,以预防医院MRSA的发生和流行。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 3年 1月 30日近 7个月的追踪观察 ,对 10 0例MRSA引起的医院感染进行回顾性临床和耐药性分析。结果　我院ICU病房 7个月内共发生金黄色葡萄球菌感染 10 4例 ,其中MRSA感染 10 0例 ,占金黄色葡萄球菌感染的 95 5 % ,均全部使用过广谱抗生素 ,使用≥ 2种抗生素占 4 3% (OR值 1 4 6 ,95 %CI 1 4 4～ 3 0 7) ,接受 >3种侵入性操作占 5 8% (OR值 4 70 ,95 %CI 2 17～ 10 19) ;>3种基础疾病占 5 1% (OR值 2 78,95 %CI 1 30～ 5 92 )。结论　重症监护病房中MRSA的感染率极高 ,必须引起重视 ,控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施、认真洗手等。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性
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β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版) 被引量：92
7
作者 无 俞云松 +14 位作者 杜小幸 吕晓菊 曲俊彦 施毅 孙爱宁 王明贵 谢剑锋 杨帆 杨青 杨毅 张菁 郑波 周华 周志慧 净超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期738-747,共10页
革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 复方制剂 细菌感染 不合理使用 专家共识 革兰阴性菌 临床应用 临床工作者
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抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查 被引量：76
8
作者 肖永红 侯芳 +5 位作者 王进 颜青 孙自镛 吕晓菊 杨莉 郑迎东 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第5期94-96,共3页
目的:研究抗菌药物不良反应所造成的社会经济负担。方法:应用文献检索与现场调查相结合的方式,对我国抗菌药物不良反应进行调查。结果:我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10.0%～20.... 目的:研究抗菌药物不良反应所造成的社会经济负担。方法:应用文献检索与现场调查相结合的方式,对我国抗菌药物不良反应进行调查。结果:我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10.0%～20.0%;我国每年因抗菌药物不良反应需要住院或延长住院时间的患者为55.0万～263.4万人次,门诊中重度抗菌药物不良反应发生为1473.8万人次,抗菌药物不良反应导致约15.0万人死亡;每年用于抗菌药物不良反应处理费用为29.1亿～139.3亿元,导致社会生产力损失3.4亿～16.2亿元。结论:抗菌药物不良反应占我国药物不良反应比例高,所致后果严重,大部分与不合理用药有关,提倡合理使用抗菌药物具有重要社会经济意义。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物不良反应 社会经济影响
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金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析 被引量：72
9
作者 王丽春 李大江 +2 位作者 熊中华 吕晓菊 雷秉钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1485-1488,共4页
目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性... 目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共73例金黄色葡萄球菌医院感染患者,均存在着严重的基础疾病,82.19%的患者接受过侵入性操作,感染部位以肺部最多见;共分离出79株金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株(83.54%)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)13株(16.46%);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而MRSA的耐药性明显高于MSSA(P<0.01),未发现对耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生在有严重基础疾病、接受侵入性操作的患者,肺部感染最常见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
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1031例患者应用去甲万古霉素不良反应观察 被引量：46
10
作者 刘杨 吴菊芳 +4 位作者 萧正伦 盛瑞媛 吕晓菊 陈燕 张婴元 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期815-819,共5页
目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 ... 目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月共入选病例 10 31例 ,其中可进行临床和实验室安全性评价者共 96 5例。 96 5例中出现不良反应者共 80例 ,不良反应发生率为8 2 9%。各系统不良反应发生频率按高低依次为肾功能损害 ( 4 0 4 % )、肝功能损害 ( 2 38% )和过敏反应 ( 1 76 % )。合并应用其他抗感染药物及年龄≥ 6 0岁患者中去甲万古霉素总不良反应发生率较高 ,年龄≥ 6 0岁人群中肾功能损害发生率较 <6 0岁患者为高 ,疗程≥ 14d时肝功能损害发生率较<14d者为高 ,均为独立危险因素 (P <0 0 5 )。结论　注射用去甲万古霉素在临床应用中不良反应发生率较低 ,少数患者可出现肾、肝功能损害等不良反应 ,其程度多较轻微 ,可耐受。老年、疗程≥ 展开更多
关键词 不良反应 去甲万古霉素 发生率 患者 肝功能损害 观察 注射用 方法观 评价者 结论
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综合性医院抗菌药物应用管理成效 被引量：39
11
作者 陈敏 尹维佳 +3 位作者 周陶友 乔甫 吕晓菊 刘力克 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期71-74,共4页
目的通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用。方法成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组,制定各专业抗菌药物使用规范,进行抗菌药物应用培训和检查,统计病原菌分布及耐药性变迁;随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10%,分析抗菌... 目的通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用。方法成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组,制定各专业抗菌药物使用规范,进行抗菌药物应用培训和检查,统计病原菌分布及耐药性变迁;随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10%,分析抗菌药物使用和病原菌送检率。结果采用上述措施后,预防和治疗性使用指征的构成比明显提高(P<0.01);除内科外各科抗菌药物联用比例降低(P<0.01);病原菌送检率明显提高(P<0.05)。结论通过临床医师、药剂师、检验和感染管理人员等的共同参与,可以达到控制和合理使用抗菌药物的目的。 展开更多
关键词 抗菌药物 管理 医院感染
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受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨 被引量：38
12
作者 陶传敏 严可宁 +3 位作者 陈宏斌 于建生 杨廷富 吕晓菊 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2005年第2期134-135,共2页
目的探讨对受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对2002年7月～2003年9月的17217名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11.58%,抗HCV阳性... 目的探讨对受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对2002年7月～2003年9月的17217名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11.58%,抗HCV阳性率1.20%,抗HIV阳性率0.02%,梅毒抗体阳性率1.38%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义。 展开更多
关键词 血液传播性疾病 受血者 检测 输血前
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抗菌药物不合理使用对住院费用的影响 被引量：38
13
作者 杨莉 肖永红 +6 位作者 聂垚 郑迎东 王进 颜青 侯芳 孙自镛 吕晓菊 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期279-283,共5页
目的:评价抗菌药物使用的不合理性对住院费用的影响及其原因。方法:采用二阶段抽样,抽取我国5个地区省市10家医院2005年使用过抗菌药物的病例共1000份。分别采用多元线性回归模型和Logistic模型来评价抗菌药物不合理使用对住院费用的影... 目的:评价抗菌药物使用的不合理性对住院费用的影响及其原因。方法:采用二阶段抽样,抽取我国5个地区省市10家医院2005年使用过抗菌药物的病例共1000份。分别采用多元线性回归模型和Logistic模型来评价抗菌药物不合理使用对住院费用的影响和抗菌药物不合理使用的危险因素。结果:共收集有效病例946例,抗菌药物不合理使用率为58.4%。在控制了其他影响因素后,抗菌药物不合理使用者的住院费用是合理使用者的1.55倍(P<0.01),其危险因素有预防用药(OR=2.929)、接受手术(OR=2.440)、住院时间较长(OR=1.021),保护性因素为在三级医院就医(OR=0.510)。结论:抗菌药物不合理使用会让患者的住院费用增加55%,严格预防和手术用药、缩短住院时间可减少抗菌药物的不合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药 药物利用 费用 医疗 住院
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鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗菌药物的耐药性研究 被引量：35
14
作者 俞汝佳 吕晓菊 +2 位作者 高燕渝 杨仁国 徐开菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-73,共4页
目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16... 目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16种临床常用抗菌药物体外抗菌活性测定。结果米诺环素和多黏菌素B对鲍曼不动杆菌有很好的抗菌活性,MIC50分别为4μg/mL与0.25μg/mL,MIC90分别为16μg/mL与4μg/mL,亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对多重耐药的鲍曼不动杆菌也有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/mL,MIC90为32μg/mL。结论米诺环素、多黏菌素B、亚胺培南对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 米诺环素 多黏菌素 体外抗菌活性
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金黄色葡菌萄球耐药性监测 被引量：32
15
作者 陈智鸿 吕晓菊 +2 位作者 范昕建 冯萍 俞汝佳 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2003年第1期13-15,共3页
目的 :监测成都市 4家三级甲等医院临床分离的金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )耐药性。方法 :用琼脂稀释法测定 11种抗菌药物对 2 82株金葡菌的最低抑菌浓度 (MIC)值 ,并对菌株来源及科室分布进行分析。结果 :2 82株金葡菌共筛出耐甲氧西林金... 目的 :监测成都市 4家三级甲等医院临床分离的金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )耐药性。方法 :用琼脂稀释法测定 11种抗菌药物对 2 82株金葡菌的最低抑菌浓度 (MIC)值 ,并对菌株来源及科室分布进行分析。结果 :2 82株金葡菌共筛出耐甲氧西林金葡菌 (MRSA) 94株 ,检出率为 33.3% ;甲氧西林敏感金葡菌 (MSSA)共 188株。MSSA对青霉素和克拉霉素的耐药率分别为 71.3%和 5 4 .8% ,而对其他抗菌药物敏感。MRSA对万古霉素、阿米卡星和利福平敏感性高 (最强者为万古霉素 ) ,而对其余多种抗菌药物耐药。MRSA来源最多为痰 ,其次为各种分泌物 ;科室分布依次为烧伤科、重症监护病房 (ICU)、感染科等。结论 :青霉素、大环内酯类药物不宜用于金葡菌感染。MRSA具有多重耐药性。MRSA感染首选糖肽类抗生素治疗。金葡菌是一种重要的病原菌 ,应长期进行耐药性监测 。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 抗菌药 耐药性
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住院医嘱点评中抗菌药物不合理使用常见问题析评 被引量：31
16
作者 张莹 蒋艾豆 +4 位作者 管玫 徐珽 肖桂荣 黄祎梅 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期237-240,J0001,共5页
目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月—2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果 2015年4月—2016年6月共抽查并点评出院病历... 目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月—2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果 2015年4月—2016年6月共抽查并点评出院病历2430份,其中有372份病历的抗菌药物存在不合理使用,共计医嘱数601条,常见问题类型16项。结论通过住院医嘱点评,能够发现抗菌药物不合理使用问题,将不合理使用抗菌药物情况通过整改单及沟通单的书面形式反馈给临床科室,有利于促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 不合理使用 住院医嘱点评
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5771份尿培养结果分析及药敏监测 被引量：31
17
作者 马晓波 吕晓菊 +4 位作者 过孝静 樊文星 康梅 简军 陈知行 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期745-747,共3页
目的分析5771份尿培养结果及其体外药敏情况,为临床治疗和研究提供参考。方法对我院近三年多临床尿培养结果和药敏情况进行分析。结果培养阳性率为29.2%;分离阳性率较高的科室是外科(42.4%)和老年科(39.0%)。病原细菌中81.1%为G-菌(857... 目的分析5771份尿培养结果及其体外药敏情况,为临床治疗和研究提供参考。方法对我院近三年多临床尿培养结果和药敏情况进行分析。结果培养阳性率为29.2%;分离阳性率较高的科室是外科(42.4%)和老年科(39.0%)。病原细菌中81.1%为G-菌(857株),大肠埃希菌占绝对优势且17.7%产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低(<25%),而对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%。三年来大肠埃希菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势(χ2分别为12.5及12.1,P<0.05)。粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌等的检出率逐年增加,肠球菌对多种抗生素耐药率>50%,此外真菌性尿路感染也不容忽视。结论尿路感染最常见的病原菌仍是大肠埃希菌;细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。 展开更多
关键词 尿路感染 药物敏感性 耐药
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手足口病防治进展 被引量：31
18
作者 吕晓菊 《华西医学》 CAS 2008年第3期632-633,共2页
关键词 手足口病 无菌性脑膜脑炎 防治 法定传染病 肠道病毒 婴幼儿 心肌炎 肺水肿
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革兰氏阴性菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制的研究进展 被引量：24
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作者 段建春 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期329-331,365,共4页
氨基糖苷类抗生素对需氧革兰氏阴性菌有强大抗菌活性。链霉素为最早应用于临床的氨基糖苷类 ,对结核杆菌有良好作用 ,但近年来结核杆菌对本品的耐药性日益增加。随后出现的卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星及阿米卡星等对各种需... 氨基糖苷类抗生素对需氧革兰氏阴性菌有强大抗菌活性。链霉素为最早应用于临床的氨基糖苷类 ,对结核杆菌有良好作用 ,但近年来结核杆菌对本品的耐药性日益增加。随后出现的卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星及阿米卡星等对各种需氧革兰氏阴性杆菌 ,如大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、志贺氏菌属、柠檬酸杆菌属等均具有强大抗菌活性。随着氨基糖苷类抗生素在临床上的广泛使用 ,细菌对氨基糖苷类可呈不同程度的耐药。对北京地区 1995～ 1997年临床分离出的菌株调查显示 ,这些分离株对卡那霉素的耐药率最高 (36 .8% ) ,其次为新霉素 (31.6 % ) ,再次为庆大霉素 (2 5 .3% ) ,对阿米卡星的耐药率最低(5 .5 % )。北京儿童医院报告 1997～ 1999年度常见革兰氏阴性菌对氨基糖苷类耐药情况为大肠埃希氏菌和肠杆菌属对庆大霉素耐药率较高 ,分别为 5 3%和 4 1%。克雷伯氏菌属对氨基糖苷类耐药率均较高 ,其中 ,对庆大霉素的耐药率为 74 % ,妥布霉素为 76 % ,阿米卡星为 4 8%。其耐药率表现为庆大霉素 >妥布霉素 >阿米卡星。 展开更多
关键词 氨基糖苷类 革兰氏阴性菌 耐药
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量：28
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作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
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