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肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究（NCT02399306） 被引量：77
1
作者 吕家华 李涛 +16 位作者 朱广迎 李杰 赵仁 祝淑钗 王建华 邢力刚 杨道科 谢丛华 申良方 张海霖 石安辉 王菁 潘闻燕 李昉 王奇峰 郎锦义 石汉平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-48,共5页
目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组（同步放化疗联合肠内营养组）和对照组（同步放化疗组）。主要研究终点为放疗过程中及放疗后... 目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组（同步放化疗联合肠内营养组）和对照组（同步放化疗组）。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ2或t检验差异。结果2014—2017年共入组203例患者，其中试验组139例，对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组（P〈0.05）。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组（P〈0.05），但淋巴细胞总数减少两组患者无差异（P〉0.05）。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组，而放化疗完成率高于对照组（P〈0.05）。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异（P〉0.05）。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组，但无统计学差异（P〉0.05）。结论对于食管癌同步放化疗患者，肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重，改善营养状况，提高治疗完成率，降低不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同期放化疗法 肠内营养 营养状况
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量：66
2
作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25～30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2～1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5～2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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全程营养管理对食管癌同步放化疗患者肠内营养干预的效果分析 被引量：59
3
作者 张海霖 张含凤 +3 位作者 江格非 吕家华 陈怡 张海燕 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1594-1596,共3页
目的探讨实施全程细节化营养管理对接受同步放化疗的食管癌患者肠内营养治疗效果的影响。方法选择2015-2016年四川省肿瘤医院放疗中心某病区27例食管癌同步放化疗患者为观察组,选取同病区25例食管癌同步放化疗患者为对照组。观察组以自... 目的探讨实施全程细节化营养管理对接受同步放化疗的食管癌患者肠内营养治疗效果的影响。方法选择2015-2016年四川省肿瘤医院放疗中心某病区27例食管癌同步放化疗患者为观察组,选取同病区25例食管癌同步放化疗患者为对照组。观察组以自然饮食+补充肠内营养制剂为能量来源,实施全程细节化营养管理;对照组采用自然饮食+口服肠内营养制剂+常规营养健康教育指导。两组患者放化疗方案总体相同,比较两组患者在出院时各项营养学指标、营养知识水平、放化疗不良反应发生率之间的差异。结果观察组患者各项营养学指标、营养知识水平明显优于对照组(P<0.05),放化疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全程营养管理可有效提高食管癌患者肠内营养效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放化疗 肠内营养 营养管理
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食管癌放疗患者肠内营养专家共识 被引量：49
4
作者 吕家华 李涛 +11 位作者 谢丛华 李杰 邢力刚 张晓智 申良方 赵快乐 赵仁 杨道科 李霞 祝淑钗 孙伟 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第4期29-32,共4页
1背景目前,国内外关于肠内营养的共识和指南主要有《美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南》、《欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)临床指南》、《中国肠外肠内营养学会(CSPEN)临床指南》、《中国肿瘤营养治疗指南》和《恶性肿瘤患者营养治... 1背景目前,国内外关于肠内营养的共识和指南主要有《美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南》、《欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)临床指南》、《中国肠外肠内营养学会(CSPEN)临床指南》、《中国肿瘤营养治疗指南》和《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识》等,但目前为止,还没有关于食管癌及食管癌放疗患者专门的肠内营养共识和指南。为了对食管癌放疗患者进行规范、合理、有效的肠内营养。 展开更多
关键词 肠内营养 食管癌放疗 临床指南 营养治疗 专家共识 临床营养支持 支持治疗 营养评估 空肠造瘘 低碳水化合物
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恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识 被引量：40
5
作者 李涛 吕家华 +11 位作者 郎锦义 章真 金晶 许红霞 李薇 丛明华 周福祥 杨道科 李国文 康静波 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第3期272-279,共8页
所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(... 所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(PG-SGA评分)及放疗过程中急性放射损伤(RTOG分级),筛选出具备营养治疗适应证的患者,选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况:明显体重丢失(1个月内大于5%或者6个月内大于10%)、BMI小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠内营养治疗和管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 肠内营养 共识
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食管癌患者营养治疗指南 被引量：39
6
作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 丛明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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拜耳的绿色纺织化学品概念及其产品 被引量：18
7
作者 吕家华 《印染》 北大核心 2002年第1期48-50,共3页
拜耳公司从前处理染色和整理等领域为印染行业提供了可选择的天然矿物系列 (氧漂助剂 Tannex GEO、连续式漂白剂 Tannex RENA、活性染料染色后皂洗剂 Tanaterge REX及粘土净洗剂 Tanede NOVA)和生物酶系列 (酶精练剂 Baylase EVO、酶皂... 拜耳公司从前处理染色和整理等领域为印染行业提供了可选择的天然矿物系列 (氧漂助剂 Tannex GEO、连续式漂白剂 Tannex RENA、活性染料染色后皂洗剂 Tanaterge REX及粘土净洗剂 Tanede NOVA)和生物酶系列 (酶精练剂 Baylase EVO、酶皂洗剂 Baylase RP) 展开更多
关键词 染整助剂 环境保护 绿色产品 纺织
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放疗患者营养治疗专家共识 被引量：16
8
作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 李涛 +1 位作者 吕家华 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第1期29-34,共6页
放射治疗是恶性肿瘤最重要也是效价比最高的治疗手段之一,它可以改善患者营养摄入和营养状况,但是其不良反应会导致营养不良的发生或营养状况的恶化。营养不良会对恶性肿瘤放疗患者造成不良影响,规范、有效的营养治疗具有重要的意义,有... 放射治疗是恶性肿瘤最重要也是效价比最高的治疗手段之一,它可以改善患者营养摄入和营养状况,但是其不良反应会导致营养不良的发生或营养状况的恶化。营养不良会对恶性肿瘤放疗患者造成不良影响,规范、有效的营养治疗具有重要的意义,有利于保持患者体重,减少不良反应的发生,提高放疗的完成率和治疗疗效。放疗患者进行营养治疗的目的包括:①诊断和治疗患者放疗前、中、后的营养不良;②减少患者不良反应的发生,增强放疗耐受性,减少放疗非计划性中断次数,提高放疗完成率;③增加肿瘤细胞对放疗的敏感性,提高放疗精确度,提高患者的近远期疗效;④提高患者生活质量。 展开更多
关键词 放疗患者 营养治疗 专家共识
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肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况的影响研究 被引量：15
9
作者 吕家华 李涛 +9 位作者 朱广迎 李杰 祝淑钗 王建华 刑力刚 杨道科 谢丛华 申良方 郎锦义 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2016年第4期239-242,共4页
目的探讨食管癌放化疗患者联合或不联合肠内营养治疗对患者体重、营养状况、疗效和毒副反应的影响。方法符合入组条件的食管癌患者，随机分为试验组和对照组。两组患者均接受至少2个周期的多西他赛联合顺铂方案化疗及同步放疗。试验组... 目的探讨食管癌放化疗患者联合或不联合肠内营养治疗对患者体重、营养状况、疗效和毒副反应的影响。方法符合入组条件的食管癌患者，随机分为试验组和对照组。两组患者均接受至少2个周期的多西他赛联合顺铂方案化疗及同步放疗。试验组在同步放化疗及自然饮食的基础之上，根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予（10~25）kcal/(kg·d)的肠内营养制剂补充。主要研究终点为患者体重变化，次要研究终点包括营养相关指标、治疗毒副反应和疗效。结果2014年9月至2016年2月，共入组88例患者，其中试验组58例，对照组30例。两组患者一般资料无差异，试验组体重平均丢失（2.26±0.64）kg，低于对照组（5.45±2.94）kg（P＞0.05）。试验组体质指数降低0.88±0.25，低于对照组2.08±1.12（P＞0.05）。试验组在营养相关指标如血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞总数等方面均优于对照组，但除血清白蛋白外，差异无统计学意义（P＞0.05）。客观缓解率试验组为90.4%，对照组为86.7%（P＞0.05）。不良反应方面，试验组≥3级血液不良反应显著低于对照组（31.1%vs.45.7%，P＜0.05）。急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异（P＞0.05）。结论肠内营养治疗可以减少食管癌患者放化疗期间的体重下降，改善患者营养状况和提高治疗耐受性，降低毒副反应，但还需要进一步扩大样本量研究。 展开更多
关键词 食管癌 放化疗 肠内营养 营养状况
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食管癌放疗患者的营养治疗 被引量：14
10
作者 吕家华 李涛 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期144-148,共5页
食管癌是我国发病率第五位和死亡率第四位的恶性肿瘤。放射治疗是食管癌最重要的综合治疗手段之一。食管癌患者营养不良发病率高,居所有恶性肿瘤第一位。放疗患者由于肿瘤本身导致的吞咽梗阻和放疗相关并发症的影响,营养不良的发生率更... 食管癌是我国发病率第五位和死亡率第四位的恶性肿瘤。放射治疗是食管癌最重要的综合治疗手段之一。食管癌患者营养不良发病率高,居所有恶性肿瘤第一位。放疗患者由于肿瘤本身导致的吞咽梗阻和放疗相关并发症的影响,营养不良的发生率更高。营养不良降低食管癌患者的放疗敏感性和精确性,增加放疗不良反应,影响放疗的顺利完成,最终影响患者生存和生活质量。积极的营养治疗对食管癌放疗患者的治疗和预后具有重要意义,受到越来越多肿瘤学者的重视。特别是对于伴有营养不良的食管癌患者,放疗期间的营养治疗应该成为综合治疗中不可缺少的组成部分。目前,食管癌放疗患者营养治疗具体的实施方法没有统一的标准和规范。食管癌放疗患者的营养治疗包括全肠内营养、全肠外营养、部分肠外联合部分肠内营养。本文对食管癌的营养治疗目标、适应证、治疗时机、治疗途径、营养配方、营养治疗相关并发症的预防和治疗以及家庭营养治疗等方面进行阐述,希望能对放射肿瘤学者开展食管癌营养治疗提供一定的参考和建议。 展开更多
关键词 食管恶性肿瘤 放疗 营养治疗
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营养治疗对头颈部肿瘤放化疗营养状况影响的前瞻性研究 被引量：13
11
作者 李厨荣 李涛 +3 位作者 李昉 王俊超 吕家华 梁龙 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期168-173,共6页
目的探讨营养治疗对头颈部肿瘤患者以铂为基础双药化疗联合放疗患者营养状况的影响。方法选取本院治疗的96例头颈部肿瘤患者,随机分为营养治疗组(研究组,n=48)和日常饮食组(对照组,n=48),治疗过程中分别给予营养治疗和日常饮食,观察两... 目的探讨营养治疗对头颈部肿瘤患者以铂为基础双药化疗联合放疗患者营养状况的影响。方法选取本院治疗的96例头颈部肿瘤患者,随机分为营养治疗组(研究组,n=48)和日常饮食组(对照组,n=48),治疗过程中分别给予营养治疗和日常饮食,观察两组患者治疗期间的营养状况变化,以体重变化为主要观察指标,同时比较其他营养相关血液学指标,应用SPSS 19.0软件进行相关统计分析。结果两组患者在治疗期间均出现了不同程度的体重丢失、骨髓抑制和营养相关指标下降。其中营养治疗组的体重丢失明显低于日常饮食组,具有统计学差异(P=0.001);白细胞、淋巴细胞、血红蛋白减少的发生率更低(P=0.009、P=0.000、P=0.033);且低蛋白血症,低钙、低镁血症的发生概率和严重程度均低于对照组(P=0.010、P=0.020、P=0.006),具有统计学差异。另外,研究组中、重度急性期反应蛋白升高的患者比例明显低于对照组,具有统计学差异(P=0.000)。结论营养治疗可以改善头颈部肿瘤放化疗的营养状况,体重丢失的发生率更低,而且白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血浆白蛋白等血液学指标下降的发生率低,减轻了治疗相关毒副反应,但是否会带来长期生存获益还有待进一步研究。 展开更多
关键词 营养治疗 头颈部肿瘤 同步放化疗 营养状况
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肿瘤放射治疗患者营养治疗指南(2022年) 被引量：9
12
作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 +7 位作者 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 李涛 吕家华 刘宇笛 陈蕾 唐成曦 熊静 潘诗怡 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第2期199-207,共9页
营养不良是肿瘤患者的常见临床表现,也是放射治疗(简称放疗)患者最常见的并发症之一。营养不良会对肿瘤患者的不良反应和放疗疗效造成不良的影响。因此,肿瘤放疗患者的营养治疗具有重要意义。基于此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、... 营养不良是肿瘤患者的常见临床表现,也是放射治疗(简称放疗)患者最常见的并发症之一。营养不良会对肿瘤患者的不良反应和放疗疗效造成不良的影响。因此,肿瘤放疗患者的营养治疗具有重要意义。基于此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会组织专家制订了本指南,主要根据我国肿瘤放疗患者营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、营养、药学、护理等领域的专家经验和意见,采用欧洲心脏学会证据分级和推荐强度标准,围绕肿瘤放疗患者的放疗前、中、后不同阶段的营养评估、营养教育、营养途径和通路、营养素等提供指导。最终,制订了肿瘤放疗患者营养治疗指南,为临床医师规范化和标准化诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 肿瘤 放疗 营养治疗 指南
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PD-1/PD-L1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量：14
13
作者 李琦 李涛 +2 位作者 范羽 吕家华 袁道足 《肿瘤预防与治疗》 2018年第4期248-257,共10页
目的:探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)及程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的高低与食管鳞癌的临床特征及疗效的相关性。方法:收集2012年1月至2013年12月期间四川省肿瘤医院收治的,... 目的:探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)及程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的高低与食管鳞癌的临床特征及疗效的相关性。方法:收集2012年1月至2013年12月期间四川省肿瘤医院收治的,经内镜活检病理确诊的初治食管鳞癌患者87例,对患者的食管癌病理标本进行切片,行免疫组化染色检测PD-1和PD-L1的表达水平,并分析PD-1和PD-L1在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的临床特征及预后的关系。结果:全部样本中检出PD-L1的表达率为57.5%,其中大于cut-off值的高表达样本25例,即高表达率为28.7%,同时全部样本均未检出PD-1的表达;采用RECIST1.1指南对本研究的患者进行近期疗效评价所得的客观缓解率为58.6%;PD-L1的表达水平与客观缓解率呈负相关(P=0.049)。PD-L1在有远处转移的样本中高表达率显著高于无远处转移的样本(P=0.005)。多因素分析结果提示,PD-L1表达与食管鳞癌预后有相关性(P=0.043),是食管鳞癌的独立预后因素。结论:PD-L1在有远处转移的患者中表达高,PD-L1的高表达是影响食管鳞癌患者不良预后的潜在因素之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤 PD-1 PD-L1 预后
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调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究 被引量：12
14
作者 李昉 李涛 +1 位作者 吕家华 梁龙 《实用癌症杂志》 2017年第4期616-619,共4页
目的探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效。方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术... 目的探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效。方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率。结果观察组治疗有效率为81.0%(34/42),较对照组[75.60%(31/41)]稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5%、19.0%,低于对照组(26.8%、39.0%),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P>0.05)。结论调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 非手术 局部晚期 调强适形放疗 化疗
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由树坪滑坡自动监测曲线分析滑坡诱因与预警判据 被引量：12
15
作者 苑谊 马霄汉 +2 位作者 李庆岳 杜琦 吕家华 《水文地质工程地质》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期115-122,128,共9页
以三峡库区秭归县树坪滑坡为研究对象,通过远程全自动变形监测系统获取的滑坡监测曲线,结合历年专业监测和库水位、降雨等资料,分析了该滑坡的变形特征,找出了滑坡变形的主要诱发因素,并通过分析滑坡位移曲线、计算实测数据,得出了以变... 以三峡库区秭归县树坪滑坡为研究对象,通过远程全自动变形监测系统获取的滑坡监测曲线,结合历年专业监测和库水位、降雨等资料,分析了该滑坡的变形特征,找出了滑坡变形的主要诱发因素,并通过分析滑坡位移曲线、计算实测数据,得出了以变形位移速率和切线角为预警阀值的该滑坡四级预警定量划分标准。研究结果表明:库水位下降是诱发树坪滑坡变形的主要因素,降雨等仅起到雪上加霜的辅助作用;库水位下降速率大,树坪滑坡的变形速率也相应增大;引起树坪滑坡变形加速的关键因素实际上是地下水与库水位间的水位差形成向外的动水压力引起;切线角和变形位移速率的预警阀值仅为定量判定树坪滑坡的预警级别提供了依据,滑坡发展演化阶段的判定还应结合其宏观变形破坏迹象等综合判断。 展开更多
关键词 树坪滑坡 自动监测 滑坡诱因 预警判据
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合成纤维织物的抗静电整理 被引量：10
16
作者 吕家华 陈水林 华载文 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1995年第6期59-61,共3页
本文归纳了合成纤维织物抗静电的三种主要途径及其优缺点。评述了聚胺型、聚醚酯型、聚丙烯酸酯型等五类耐久性抗静电剂以及采用交联体系使合纤织物获得耐久性抗静电性能的原理和方法。阐明了抗静电整理的机理及抗静电性能与相对湿度的... 本文归纳了合成纤维织物抗静电的三种主要途径及其优缺点。评述了聚胺型、聚醚酯型、聚丙烯酸酯型等五类耐久性抗静电剂以及采用交联体系使合纤织物获得耐久性抗静电性能的原理和方法。阐明了抗静电整理的机理及抗静电性能与相对湿度的关系。 展开更多
关键词 化纤织物 抗静电整理 防静电剂
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Ⅳ期寡转移NSCLC同期放化疗后巩固化疗前瞻性Ⅱ期临床研究 被引量：10
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作者 吕家华 李涛 +5 位作者 刘丽 李昉 李厨荣 宋宴琼 王奇峰 王俊超 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期611-614,共4页
目的：研究寡转移NSCLC行胸内病灶根治性同期放化疗后巩固化疗的疗效和不良反应。方法2008—2013年间转移灶≤5个的NSCLC患者66例入组。放疗采用IGRT，常规分割或大分割。同期及巩固化疗均以铂类为基础两药联合方案。治疗结束后评价患... 目的：研究寡转移NSCLC行胸内病灶根治性同期放化疗后巩固化疗的疗效和不良反应。方法2008—2013年间转移灶≤5个的NSCLC患者66例入组。放疗采用IGRT，常规分割或大分割。同期及巩固化疗均以铂类为基础两药联合方案。治疗结束后评价患者近期疗效、不良反应和生存率。结果64例完成治疗。胸内病灶PTV中位BED为72 Gy，中位化疗周期数4个。胸内病灶客观缓解率为70％。随访率为97％。1、2、3年OS分别为72％、53％、31％，中位OS时间25个月；1、2、3年PFS分别为56％、26％、7％，中位PFS时间14个月。2＋3级急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为11％和17％，3＋4级白细胞、血红蛋白、血小板计数减少率分别为39％、11％、16％。结论寡转移NSCLC胸内病灶根治性放疗联合同期化疗及巩固化疗，可获得较好近期疗效和长期生存，不良反应可耐受。 展开更多
关键词 NSCLC/放化疗法 寡转移 疗效 不良反应
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目标营养管理对胃癌患者营养状况及术后康复的影响研究 被引量：9
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作者 唐小丽 张婷 +4 位作者 王国蓉 徐锐 王静 李吟枫 吕家华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第3期297-302,共6页
目的探索胃癌全胃切除患者从入院到出院后采用全程合理的目标营养对患者营养状况及术后康复的影响。方法成立肿瘤目标营养团队,制定营养质量控制标准,选取目标营养管理实施前半年(2017年2月至2017年7月)胃癌患者82例为对照组,实施后半年... 目的探索胃癌全胃切除患者从入院到出院后采用全程合理的目标营养对患者营养状况及术后康复的影响。方法成立肿瘤目标营养团队,制定营养质量控制标准,选取目标营养管理实施前半年(2017年2月至2017年7月)胃癌患者82例为对照组,实施后半年(2017年8月至2018年1月)胃癌患者89例为试验组。试验组进行规范的入院营养评估、营养不良三级诊断,根据营养不良的等级及患者病情选择目标营养实施途径,合理选择营养制剂,实施术前、术后、康复期、出院后的目标营养,定期评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较两组入院患者的出院体重、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等的变化情况,第1次肛门排气时间,以及平均住院日、术后并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组患者第一次肛门排气时间(t=2.101,P=0.039)和平均住院时间(z=-2.081,P=0.037)差异有统计学意义,出入院体重差(t=-5.433,P <0.05)和出院后3个月的前白蛋白(t=2.561,P=0.014)差异有统计学意义。白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数变化差异无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症例数分别为6和16,差异有统计学意义(χ2=6.209,P=0.013)。结论肿瘤目标营养团队规范的目标营养实施方案是一种可行的肿瘤患者营养落实管理模式,可以改善患者营养状况,加速术后患者康复,提高患者舒适度及满意度。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 目标营养疗法 营养状况 术后康复
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图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：8
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作者 吕家华 李涛 +4 位作者 李昉 王奇峰 刘丽 李厨荣 宋宴琼 《肿瘤预防与治疗》 2015年第3期113-116,共4页
目的:探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:2011年8月至2013年4月,44例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期20例,ⅢB期24例)行图像引导大分割调强放疗。肺部原发灶计划靶体积总剂量60Gy^72Gy... 目的:探讨图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:2011年8月至2013年4月,44例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期20例,ⅢB期24例)行图像引导大分割调强放疗。肺部原发灶计划靶体积总剂量60Gy^72Gy,3Gy^8Gy/次,1次/天,3次~5次/周。患者同步行铂类为基础双药联合方案化疗至少2周期。结果:44例患者,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)29例,稳定(NC)6例,进展(PD)2例,有效率(RR)81.8%。中位随访时间21个月,1、2年总生存率(OS)和中位生存时间(MST)分别为79.5%、51.3%和25个月。1、2年局部控制率分别为86.4%、59.1%。1、2年无疾病进展生存(PFS)和中位PFS分别为61.2%、38.7%和18个月。3级以上急性放射性肺炎、放射性食道炎发生率分别为6.8%和9.1%。3级以上白细胞、血红蛋白、血小板计数减少率分别为38.6%、6.8%、13.6%。结论:图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效和生存率较好,放化疗毒性未见明显增加,耐受性好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 图像引导调强放疗 大分割放疗
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纤维素酶的活力与棉纤维的失重 被引量：8
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作者 吕家华 周翔 《中国纺织大学学报》 CSCD 1999年第1期5-8,共4页
研究了纤维素酶活力与织物失重率、断裂强力、表面厚度和弯曲刚度的关系.用三种纤维素酶处理两种全棉织物,将处理结果(失重率等)与以滤纸、CMC、脱脂棉为底物测得的酶活力相比较.结果表明,脱脂棉酶活最能反映纤维素酶对棉织物的水解能力... 研究了纤维素酶活力与织物失重率、断裂强力、表面厚度和弯曲刚度的关系.用三种纤维素酶处理两种全棉织物,将处理结果(失重率等)与以滤纸、CMC、脱脂棉为底物测得的酶活力相比较.结果表明,脱脂棉酶活最能反映纤维素酶对棉织物的水解能力,而CMC酶活与酶的实际水解能力不存在明显的依赖关系.研究还表明,外切酶活较高的Cellu-soft L有利于使织物柔软,内切酶活较高的Cellusoft Plus有利于生物抛光. 展开更多
关键词 纤维素酶 失重率 整理 棉纤维 棉织物 酶整理
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