全身麻醉手术老年患者肺部感染病原菌和耐药性及血清TLR4、sTREM-1、CRP/PAB的预测价值

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作者 裴敏 向竞 +2 位作者 周亚丽 赵璐 尹文静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第21期3286-3290,共5页

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌、耐药性及血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)/前清蛋白(PAB)的预测价值。方法选取2021年8月-2023年8月重庆东南医院收治的101例全身麻醉手术后... 目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌、耐药性及血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)/前清蛋白(PAB)的预测价值。方法选取2021年8月-2023年8月重庆东南医院收治的101例全身麻醉手术后发生肺部感染老年患者为研究组,选择同期122例于医院全身麻醉手术后未发生肺部感染老年患者为对照组。分析老年全身麻醉手术患者肺部感染的病原菌特点及耐药性,比较两组血清TLR4、sTREM-1、CRP/PAB水平,并分析上述指标诊断老年全身麻醉手术后患者发生肺部感染的价值。结果101例老年全身麻醉手术后肺部感染患者共检出病原菌112株,其中革兰阴性菌检出85株(75.89%)。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率较高,分别为76.60%、45.45%,而对其余抗菌药物耐药率较低。与对照组比,研究组血清TLR4、sTREM-1、CRP/PAB水平更高(P<0.05)。血清TLR4、sTREM-1、CRP/PAB联合检测诊断老年全身麻醉手术后患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.922,高于三指标单一检测(P<0.05)。结论革兰阴性菌为老年全身麻醉手术患者肺部感染的主要致病菌,不同病原菌的耐药特点不同,血清TLR4、sTREM-1、CRP/PAB在老年全身麻醉手术后肺部感染患者中呈高表达,且三者联合检测的诊断价值更高。 展开更多

关键词 全身麻醉 老年 肺部感染 病原菌 Toll样受体4 可溶性髓系细胞触发受体-1 C-反应蛋白 前清蛋白

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麻醉深度对肠癌患者术后苏醒期质量的影响 被引量：3

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作者 向竞 周亚丽 《中国卫生标准管理》 2021年第9期99-102,共4页

目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平... 目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平、心率水平的变化情况;T3~T5之间的躁动评分(restlessness score,RS)以及Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及并发症的发生率。结果T0~T5观察组患者的MAP水平均低于对照组患者,P<0.05;T4~T5观察组和对照组心率比较,P<0.05;T3~T5观察组患者的RS低于对照组患者的RS,观察组患者的RSS高于RSS患者,P<0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论肠癌患者通过肠癌根治术治疗,在术中通过深度麻醉,能够大大降低并发症的发生概率,有效改善不同时间点的MAP水平以及心率水平和RS以及RSS。 展开更多

关键词 深度麻醉 浅度麻醉 肠癌根治术 苏醒期质量 平均动脉压 心率

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不同剂量地佐辛对患者麻醉深度的影响及安全性分析 被引量：1

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作者 向竞 周亚丽 《中国卫生标准管理》 2021年第7期92-95,共4页

目的研究主要对不同剂量的地佐辛的麻醉深度以及其安全性进行研究分析,从而确定最佳的麻醉剂量。方法研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2-12月期间收治的需要手术治疗的患者60例,通过随机数字表法,分为观察组和对照组,且均由30例... 目的研究主要对不同剂量的地佐辛的麻醉深度以及其安全性进行研究分析,从而确定最佳的麻醉剂量。方法研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2-12月期间收治的需要手术治疗的患者60例,通过随机数字表法,分为观察组和对照组,且均由30例患者所组成,比较两组患者不同时间点的麻醉深度,比较两组患者的不同时间段的心肺功能及不良反应的发生率。结果OAAS评分与Narcotrend指数:观察组患者和对照组患者T_(3)~T_(4)之间,P<0.05;心率水平、呼吸水平、SpO_(2):观察组和对照组患者T_(2)~T_(4)之间,P<0.05;观察组患者的不良反应的发生概率低于对照组,P<0.05。结论通过小剂量的地佐辛进行术中麻醉,可以满足手术中要求的麻醉深度,心肺功能也没有受到明显影响,不良反应的发生概率较低,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 不同剂量 地佐辛 麻醉深度 安全性 心肺功能 对照研究

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不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响 被引量：1

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作者 周亚丽 赵璐 向竞 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第4期452-455,共4页

目的观察不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响。方法选择90例接受开胸肺叶切除术的患者随机均分为吗啡组、地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组,吗啡组患者术毕鞘内注射0.2 mg吗啡,在吗啡组基础上,地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组患者均连... 目的观察不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响。方法选择90例接受开胸肺叶切除术的患者随机均分为吗啡组、地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组,吗啡组患者术毕鞘内注射0.2 mg吗啡,在吗啡组基础上,地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组患者均连接静脉镇痛泵,分别应用地佐辛每天0.1 mg/kg和0.3 mg/kg,比较3组患者术中舒芬太尼用量和术后吗啡补救用量、术后疼痛情况和镇静效果、肾上腺素与去甲肾上腺素水平、不良反应等。结果3组患者术中舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组术后24 h、48 h补救吗啡用量均显著低于吗啡组(P<0.05)。术后48 h,3组患者VAS评分较术后1 h均显著降低(P<0.05),镇静评分较术后1 h降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,3组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平较术后2 h均显著升高(P<0.05),但地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组术后24 h的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于吗啡组(P<0.05),而地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组不良反应发生率均显著低于吗啡组(P<0.05),但地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用不同剂量地佐辛和吗啡均可获得良好术后镇痛效果,有利于减少术后吗啡补救用量、降低肾上腺素和去甲肾上腺素水平,减少不良反应。 展开更多

关键词 不同剂量 地佐辛 吗啡 镇痛

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早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响 被引量：5

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作者 邹向竞 杨新霞 李金荣 《中国医院用药评价与分析》 2018年第11期1455-1457,共3页

目的:探讨早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响。方法:随机选取广州市花都区第二人民医院行腹部手术的患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于术后2 h即在肠... 目的:探讨早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响。方法:随机选取广州市花都区第二人民医院行腹部手术的患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者于术后2 h即在肠内营养液中添加谷氨酰胺,连续使用5 d;对照组患者于术后24 h方给予肠内营养支持。观察两组患者术前和术后1、3及5 d T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的变化,比较两组患者术后肠道顺应性和营养状况改善情况。结果:术后1 d,两组患者T淋巴细胞亚群水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组患者的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组患者肠道顺应性较好,并发症总发生率为4%(2/50),明显低于对照组的24%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况明显改善,白蛋白、转铁蛋白水平明显高于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期谷氨酰胺联合肠内营养支持可改善腹部手术患者术后肠道顺应性,改善患者的营养状态和免疫状态。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 肠内营养 腹部手术 肠道顺应性 T淋巴细胞亚群

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企业对供应商的社会责任管理 被引量：2

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作者 任向竞 赵公民 《机械管理开发》 2010年第4期146-147,共2页

近年出现的"三鹿奶粉"事件使得人们对企业社会责任的呼声日趋高涨,引出一个问题:企业在自身履行社会责任的同时,要对其供应商进行社会责任管理。文章在总结相关理论的基础上,从对供应商进行社会责任管理的必要性出发,就如何... 近年出现的"三鹿奶粉"事件使得人们对企业社会责任的呼声日趋高涨,引出一个问题:企业在自身履行社会责任的同时,要对其供应商进行社会责任管理。文章在总结相关理论的基础上,从对供应商进行社会责任管理的必要性出发,就如何对供应商进行社会责任管理进行了研究。 展开更多

关键词 “三鹿奶粉”事件 社会责任管理 供应商

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系统性干预舞弊与企业家精神重塑——以东芝公司财务舞弊案为例 被引量：3

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作者 向竞杰 《财会通讯（中）》 北大核心 2017年第6期92-95,共4页

2015年全球最引人注目的财务造假事件当属东芝公司财务舞弊案,据日本监管部门介入调查之后的报告表明,该公司存在严重的系统性干预问题。不管任何爆出系统性舞弊事件的公司,其作弊的方法都逃不出系统性干预的范畴,而系统性干预的核心,... 2015年全球最引人注目的财务造假事件当属东芝公司财务舞弊案,据日本监管部门介入调查之后的报告表明,该公司存在严重的系统性干预问题。不管任何爆出系统性舞弊事件的公司,其作弊的方法都逃不出系统性干预的范畴,而系统性干预的核心,则在于优秀企业家精神的缺失。想要做出改变,从根本上防范系统性干预,关键在于企业家的精神重构,只有树立诚信正直的企业家精神,构建和谐的企业文化,才能从根本上预防企业舞弊行为。 展开更多

关键词 内部控制 会计造假 企业家精神 东芝

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谷氨酰胺改善急性腹部损伤患者小肠黏膜屏障功能的机制研究 被引量：2

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作者 邹向竞 杨新霞 《包头医学院学报》 CAS 2018年第10期32-34,共3页

目的:探讨谷氨酰胺早期肠内营养对改善急性腹部损伤患者小肠黏膜屏障功能的作用机制。方法:随机选取急性腹部损伤患者45例,根据谷氨酰胺的剂量分为生理量组(0. 3 g/kg·d) 20例,大剂量组(0. 6 g/kg·d) 25例,连续肠内营养5 d,... 目的:探讨谷氨酰胺早期肠内营养对改善急性腹部损伤患者小肠黏膜屏障功能的作用机制。方法:随机选取急性腹部损伤患者45例,根据谷氨酰胺的剂量分为生理量组(0. 3 g/kg·d) 20例,大剂量组(0. 6 g/kg·d) 25例,连续肠内营养5 d,检测肠粘膜屏障功能评价指标包括:尿中脂肪酸结合蛋白(IFABP)、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、二胺氧化酶(DAO)活性和免疫蛋白:IgG、IgM和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平。结果:生理量组尿IFABP为(265. 33±25. 94) ng/m L,而大剂量组为(113. 66±14. 26) ng/m L,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);补充谷氨酰胺后,大剂量组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,而生理量组TNF-a升高,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组二胺氧化酶(DAO)活性比较差异无统计学意义(P> 0. 05);大剂量组免疫调节功能改善,免疫球蛋白IgG、IgM和s IgA均高于生理量组(P <0. 05)。结论:急性腹部损伤患者早期给予谷氨酰胺肠内营养,可以通过减轻肠缺血、防止肠粘膜萎缩、调节免疫功能和抑制肠内细菌移位而改善小肠黏膜屏障功能。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 急性腹部损伤 小肠黏膜屏障功能

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新金融背景下数据分析与机器学习对远程智能银行交叉销售策略优化的思考

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作者 向竞杰 《现代商业银行导刊》 2023年第3期5-8,共4页

随着新金融时代的到来,互联网金融平台的网络直销模式正逐渐侵蚀商业银行传统获客渠道,商业银行交叉营销模式逐渐兴起,但传统交叉销售模式效率有待提升。本文从数据分析、机器学习的常用模型入手,探讨如何运用数据分析和机器学习技术,... 随着新金融时代的到来,互联网金融平台的网络直销模式正逐渐侵蚀商业银行传统获客渠道,商业银行交叉营销模式逐渐兴起,但传统交叉销售模式效率有待提升。本文从数据分析、机器学习的常用模型入手,探讨如何运用数据分析和机器学习技术,实现传统商业银行对销售产品、销售对象和营销团队的优化,以交叉销售策略精准触客提升商业银行市场竞争力。 展开更多

关键词 数据分析 机器学习 商业银行营销 交叉营销

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腹部手术患者的临床特征与术后腹部过度炎症反应动态变化的关系 被引量：1

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作者 黄钦山 邹向竞 杨新霞 《包头医学院学报》 CAS 2018年第8期18-20,共3页

目的:探讨腹部手术患者的临床特征包括性别、年龄、手术时间与术后腹部过度炎症反应动态变化的关系。方法:随机收集医院行腹部手术患者60例,记录患者性别、年龄、手术时间等基本临床资料,并检测患者术前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2... 目的:探讨腹部手术患者的临床特征包括性别、年龄、手术时间与术后腹部过度炎症反应动态变化的关系。方法:随机收集医院行腹部手术患者60例,记录患者性别、年龄、手术时间等基本临床资料,并检测患者术前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)4个时间点血清炎性因子水平,包括超敏C反应蛋白(HS-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分析其相关性。结果:与T1时间点比较,不同年龄、性别和手术时间组患者上述炎性因子在T2-T3均有了明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与年龄<45岁组比较,≥45岁组HS-CRP和TNF-α等炎性因子在T2开始升高,T3达高峰,不同年龄组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别之间上述炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术时间<2 h组,≥2 h组在T1-T3时间点HS-CRP、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05)。结论:腹部手术患者体内全身炎性反应状态与年龄和手术持续时间密切相关,降低炎性反应有助于促进伤口愈合。 展开更多

关键词 腹部手术 术后 过度炎症反应

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谷氨酰胺连续输注对腹部手术患者术后肠道屏障功能的影响 被引量：1

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作者 杨新霞 邹向竞 《中国医院用药评价与分析》 2018年第9期1210-1212,共3页

目的:探讨谷氨酰胺连续输注对腹部手术患者术后肠道屏障功能的影响。方法:回顾性选取广州市花都区第二人民医院普外科行腹部手术治疗的患者70例,根据营养支持方法的不同分为观察组和对照组各35例,观察组患者于术后1 d即经鼻胃管连续肠... 目的:探讨谷氨酰胺连续输注对腹部手术患者术后肠道屏障功能的影响。方法:回顾性选取广州市花都区第二人民医院普外科行腹部手术治疗的患者70例,根据营养支持方法的不同分为观察组和对照组各35例,观察组患者于术后1 d即经鼻胃管连续肠内营养支持治疗5 d(营养液中添加谷氨酰胺),对照组患者术后进行常规肠内营养支持治疗,比较两组患者术后肠道屏障功能变化情况,腹泻、呕吐及反流发生率和肠道细菌移位情况。结果:治疗后,观察组患者的肠黏膜通透性(乳果糖/甘露醇的比值)明显低于治疗前和对照组治疗后;观察组患者肠道粪便培养乳酸杆菌、双歧杆菌的菌株数所占比例明显高于对照组,大肠杆菌、酵母菌的菌株数所占比例明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗方案并不增加并发症发生概率,观察组患者中仅2例出现呕吐,无反流现象,而腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺连续输注用于腹部手术患者术后,可改善肠道屏障功能,预防细菌移位,是纠正术后营养状态和肠道功能的重要措施。 展开更多

关键词 腹部手术 谷氨酰胺 连续输注 肠道屏障功能

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数字化运营管理在远程银行中心的应用

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作者 向竞杰 《现代商业银行导刊》 2020年第12期26-29,共4页

数字金融的飞速发展,使运营数字化程度成为决定远程银行经营竞争力的关键因素。文章通过指出目前远程银行在传统运营管理中存在的问题,引出为了解决上述问题设计的基于数字模型和RPA技术的数字化运营解决方案,并通过展示数字化运营举措... 数字金融的飞速发展,使运营数字化程度成为决定远程银行经营竞争力的关键因素。文章通过指出目前远程银行在传统运营管理中存在的问题,引出为了解决上述问题设计的基于数字模型和RPA技术的数字化运营解决方案,并通过展示数字化运营举措在日常管理的实际运用效果,论证数字化运营手段在提升远程银行日常管理水平中具有丰富潜力。 展开更多

关键词 数字模型 数字金融 远程银行 数字化运营 数字化程度 运用效果 经营竞争力 管理中存在的问题

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地方政府财务报表边界及编制问题探讨

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作者 向竞杰 《财会通讯（上）》 北大核心 2015年第4期123-124,共2页

地方政府财务报表编制过程中有几个亟待解决的问题：地方政府的财务报告如何编制？它的边界是什么？地方政府财务报表的主体包括哪些？地方政府的资产负债表、损益表和现金流量表的时间边界又是什么,编制时又会遇到哪些困难？笔者将在... 地方政府财务报表编制过程中有几个亟待解决的问题：地方政府的财务报告如何编制？它的边界是什么？地方政府财务报表的主体包括哪些？地方政府的资产负债表、损益表和现金流量表的时间边界又是什么,编制时又会遇到哪些困难？笔者将在下文中具体解答。一是地方政府财务报表的空间边界。财务报告的空间边界在某种程度上可以借鉴政府会计边界的定义。会计主体的判定标准包括是否使用财政资金,是否承担公共职能,以及是否提供公共产品。这样的标准在国家层面是实用的, 展开更多

关键词 地方政府 时间边界 财务报表 编制问题 财务报告 资产负债表 现金流量表 编制过程

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ROC曲线评估IRI在预测腹部手术患者预后的价值

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作者 邹向竞 杨新霞 《热带医学杂志》 CAS 2018年第9期1202-1205,共4页

目的探讨ROC曲线评估胰岛素抵抗指数(IRI)在预测腹部手术患者预后的价值。方法随机抽取广州市花都区第二人民医院腹部开放性大手术患者50例,于术后当天及手术后3、6 d检测患者血清血糖和胰岛素水平,计算IRI,记录患者手术侵袭度评分、术... 目的探讨ROC曲线评估胰岛素抵抗指数(IRI)在预测腹部手术患者预后的价值。方法随机抽取广州市花都区第二人民医院腹部开放性大手术患者50例,于术后当天及手术后3、6 d检测患者血清血糖和胰岛素水平,计算IRI,记录患者手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间,采用ROC曲线评估IRI对患者上述预后特征的预测价值。并根据IRI分为≤1组、1～2组和≥2组。结果 IRI≤1组的手术侵袭度评分最低,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组间的术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IRI≥2组患者的术后并发症发生率最高,显著高于IRI≤1组和1～2组(P<0.05)。ROC曲线显示,IRI预测手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.841、0.658(P=0.001)。结论 IRI与腹部手术患者预后状况具有密切关系,其在预测患者手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间等具有较高的价值。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗指数 腹部手术 预后

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授之以渔——语文课前预习中的学法指导

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作者 向竞 《四川工程职业技术学院学报》 2001年第S2期20-20,共1页

语文作为三大基础学科之一,其教改一直是人们关注的焦点,中学语文教学大纲强调培养学生的主动性和实战性。教师只有彻底放下"总怕考到没讲到"的包袱,按照素质教育的要求更新观念,把对学生语文学习方法的指导和良好学习习惯的... 语文作为三大基础学科之一,其教改一直是人们关注的焦点,中学语文教学大纲强调培养学生的主动性和实战性。教师只有彻底放下"总怕考到没讲到"的包袱,按照素质教育的要求更新观念,把对学生语文学习方法的指导和良好学习习惯的培养作为自己的责任。沿着"教书育人"的目标,不断前进。学法指导就是教育者通过一的途径对学习者进行学习方法的传授、诱导、诊治。 展开更多

关键词 学法指导 课前预习 学习方法 素质教育 培养学生 学习者 中学语文教学大纲 更新观念 主动性 掌握学习

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