深化合理用药质询 提升药事管理水平 被引量：18

1

作者 张新玲 徐越斌 +2 位作者 向大伟 李菊莲 程谋涛 《解放军医院管理杂志》 2011年第1期81-82,共2页

本院坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,加强对药物使用的规范化管理,探索以临床合理用药质询为主导的医院药事管理工作新模式,有效防止因药物使用不当引起并发症或医疗纠纷,确保临床用药安全、有效、合理、经济。

关键词 合理用药 药事 管理

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患者周围物品与医务人员携菌对ICU多药耐药菌医院感染的影响 被引量：12

2

作者 张俊 张新玲 +4 位作者 向大伟 牛晓红 李菊莲 樊玉清 潘菁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1901-1904,共4页

目的探讨患者周围物品与医务人员污染对ICU多药耐药菌(MDRO)医院感染的影响,并采取针对性防控措施,为降低ICU MDRO医院感染率提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,对2014年5-9月ICU患者周围物品、医护人员工作衣及其鼻腔、手部、咽部M... 目的探讨患者周围物品与医务人员污染对ICU多药耐药菌(MDRO)医院感染的影响,并采取针对性防控措施,为降低ICU MDRO医院感染率提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,对2014年5-9月ICU患者周围物品、医护人员工作衣及其鼻腔、手部、咽部MDRO污染情况进行监测,并采取消毒隔离措施进行干预,对其医院感染情况进行统计分析。结果 ICU患者周围物品、医护人员工作衣、鼻腔、手部及咽部MDRO总检出率为3.71%,其中患者周围物品MDRO检出率最高,显著高于医护人员鼻腔、手部及咽部的MDRO检出率,差异均有统计学意义(P<0.05);工作衣MDRO检出率仅次于患者周围物品MDRO检出率,差异无统计学意义;实施干预后,送检标本MDRO总检出率呈逐月下降趋势;ICU患者MDRO医院感染率有所下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应高度重视患者周围物品及医护人员工作衣污染MDRO对患者的不良影响,尤其要认真做好ICU患者周围物品中床单和被套及医护人员工作衣的妥善处置等细节管理工作,提高感染管理质量,保障患者安全。 展开更多

关键词 重症监护病房 多药耐药菌 医院感染 患者周围物品

原文传递

2002年某部军人意外伤害流行病学调查 被引量：10

3

作者 王兴泰 向大伟 +2 位作者 王建 黎红斌 王能才 《人民军医》 2003年第10期562-563,共2页

目的 :研究某部军人意外伤害流行病学特征 ,并提出预防措施。方法 :用流行病学调查分析法 ,对某部 1年中 95 7名军人意外伤害情况进行调查。结果 :发生率 33 5 % ,例次率 36 7%。意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 )。意外伤害 3... 目的 :研究某部军人意外伤害流行病学特征 ,并提出预防措施。方法 :用流行病学调查分析法 ,对某部 1年中 95 7名军人意外伤害情况进行调查。结果 :发生率 33 5 % ,例次率 36 7%。意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 )。意外伤害 35 1例次 (36 7% )中 ,发生在营区内 2 11例次 (6 0 1% ) ,其中军事训练伤(6 1 1% )显著高于非军事训练伤 (38 8% ) (P <0 0 5 )。 1年军龄以下发生军事训练伤例次率 (2 4 8% )高于2年以上者 (P <0 0 5 )。军事训练中意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 ) ,非军事训练伤随军龄的增加变化不大 (P >0 0 5 )。结论 展开更多

关键词 2002年 意外伤害 流行病学 军人 预防措施 军事训练伤

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不同环境条件下大鼠体内莫沙必利药代动力学比较研究 被引量：8

4

作者 张娟红 向大伟 +6 位作者 王荣 谢华 尹强 贾正平 李文斌 王延玲 武晓玉 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第6期24-27,共4页

目的探讨平原组与急进高原组大鼠体内莫沙必利的药物代谢动力学特征。方法 7只Wistar大鼠相隔一周清洗期分别于平原(平原组)及高原地区(急进高原组)禁食12 h后将0.0027 g(约含莫沙必利0.10 mg)枸橼酸莫沙必利片剂灌胃。于给药前(0 h)及... 目的探讨平原组与急进高原组大鼠体内莫沙必利的药物代谢动力学特征。方法 7只Wistar大鼠相隔一周清洗期分别于平原(平原组)及高原地区(急进高原组)禁食12 h后将0.0027 g(约含莫沙必利0.10 mg)枸橼酸莫沙必利片剂灌胃。于给药前(0 h)及给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24 h由眼眶后静脉丛取血,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血药浓度。结果莫沙必利平原组与急进高原组比较药代动力学参数发生显著变化,药时曲线下面积从(2.909±0.385)μg/L.h增大到(9.549±2.019)μg/L.h,峰浓度增大,半衰期、达峰时间、体内平均驻留时间延长,总清除率降低。结论急进高原后,莫沙必利在大鼠体内代谢过程发生明显改变,研究结果为平原和急进高原后临床合理应用莫沙必利提供参考依据。 展开更多

关键词 莫沙必利 药代动力学 大鼠 高效液相色谱-串联质谱法 高原病

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军队伤害的预防与控制 被引量：8

5

作者 王兴泰 向大伟 黎红斌 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期153-155,共3页

伤害是一个公共卫生问题,军队人群在平时和战时发生各种伤害是无法回避的事实。为此,对军队伤害问题从认识概念、发生情况、研究内容和预防与控制等方面进行了探讨,指出了军队伤害的研究要根据伤害的种类,开展战争伤害、军事训练伤害和... 伤害是一个公共卫生问题,军队人群在平时和战时发生各种伤害是无法回避的事实。为此,对军队伤害问题从认识概念、发生情况、研究内容和预防与控制等方面进行了探讨,指出了军队伤害的研究要根据伤害的种类,开展战争伤害、军事训练伤害和非训练伤害等针对性研究,并提出关于军队伤害的预防策略和措施:(1)建立和完善伤害的管理组织体系;(2)加强部队预防伤害的健康教育;(3)对特殊作业环境人群的保护措施;(4)科学施训;(5)建立健全军队伤害监测系统。 展开更多

关键词 军队 伤害 平时与战时 预防与控制

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某部2002年度军事训练伤流行病学调查 被引量：8

6

作者 王兴泰 王健 +3 位作者 王能才 王若亮 向大伟 胡延春 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期116-117,共2页

目的研究新疆某部队 2 0 0 2年度按新大纲训练后训练伤的发生规律 ,为预防和减少训练伤的发生提供科学依据。方法用流行病学调查分析法 ,对新疆某部队 385 0名军人 1年中训练伤发生情况进行调查。结果该部 2 0 0 2年度军事训练伤发生率... 目的研究新疆某部队 2 0 0 2年度按新大纲训练后训练伤的发生规律 ,为预防和减少训练伤的发生提供科学依据。方法用流行病学调查分析法 ,对新疆某部队 385 0名军人 1年中训练伤发生情况进行调查。结果该部 2 0 0 2年度军事训练伤发生率为 1 1 .8% ,例次率为 1 4 .0 %。训练伤发生 1次者占 91 .9% ,≥ 2次者占 8.1 % ;入伍第 1年新兵例次率 (1 7.0 % )明显高于第 2年兵 (1 1 .5 % )、士官 (1 4 .4 % )和干部 (1 4 .0 % ,P <0 .0 1 )。主要损伤为软组织伤 (占 39.7% )、关节伤 (占 34.5 % )和过劳性损伤 (1 5 .0 % )等。结论部队要严格执行新颁布的《军事训练与考核大纲》规定 。 展开更多

关键词 训练伤 军事训练 流行病学调查

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多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用 被引量：7

7

作者 张新玲 向大伟 +3 位作者 程谋涛 李菊莲 王剑峰 刘延彤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期3022-3024,共3页

目的评价实施多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用。方法利用医院感染实时监控系统,对2011年1月-2012年3月ICU的医院感染情况进行监测。结果监测期间9个ICU共有住院患者5269例,发生医院感染224例、254例次,感染率为4.25%、例次感... 目的评价实施多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用。方法利用医院感染实时监控系统,对2011年1月-2012年3月ICU的医院感染情况进行监测。结果监测期间9个ICU共有住院患者5269例,发生医院感染224例、254例次,感染率为4.25%、例次感染率为4.82%,平均病情严重程度ASIS评分为3.35分;呼吸机的平均使用率为13.29%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为8.50‰,中心静脉导管的平均使用率为29.93%,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为1.17‰,留置导尿管的平均使用率为45.89%,导尿管相关性尿路感染的发病率为1.83‰;9个ICU感染例次率由干预前2011年第一季度的4.26%逐步降至干预后2012年同期的3.47%,以VAP感染率下降最为明显,由干预前2011年第一季度的15.80‰逐步降至干预后2012年同期的5.30%;感染部位主要是下呼吸道,占67.72%,其次是泌尿道、血流,分别占9.45%、6.69%;检出病原菌以鲍氏不动杆菌居多,其次是金黄色葡萄球菌,分别占20.80%、18.81%。结论实施多种简单、易行的干预措施,对ICU预防和控制医院感染具有积极的促进作用,但VAP感染率仍较NHSN、北京市三级医院ICU的数据为高,还需重点加强VAP干预措施的制定。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 干预措施

原文传递

高原高寒地区短期驻训对官兵血压的影响 被引量：7

8

作者 赵小华 牛津 +4 位作者 阎威 向大伟 张卫泽 张汉平 陈永清 《心脏杂志》 CAS 2016年第1期128-128,F0003,共2页

目前在强军目标指引下，部队高原训练呈现常态化、规模化、实战化演进趋势，其中快速集结挺进高原并立即投入较高强度作训是其重要特点。而高原低氧、低气压，温差大等因素通过刺激神经内分泌因素对心血管机能尤其是机体血压产生显著影... 目前在强军目标指引下，部队高原训练呈现常态化、规模化、实战化演进趋势，其中快速集结挺进高原并立即投入较高强度作训是其重要特点。而高原低氧、低气压，温差大等因素通过刺激神经内分泌因素对心血管机能尤其是机体血压产生显著影响。本研究旨在对我院2014年9月初-10月底为期40d高原驻训期间野战医疗所官兵和在院患者血压变化进行研究及分析，以期明确高原高寒环境对正常人和血压升高者血压的影响，提高我军高原卫勤保障能力。 展开更多

关键词 高原 高寒 短期驻训 血压

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军队医疗卫生机构科研实力评估与科技发展预测的研究与实现 被引量：3

9

作者 陈玉魁 黄应堂 +3 位作者 董建利 李晓明 王立安 向大伟 《中华医学科研管理杂志》 2002年第1期16-19,15,共5页

科研实力评估和科技发展预测是科研管理的重要工作 ,本研究根据军队科研管理的现状和现代科研管理的基本理论 ,研究确立了军队医疗卫生机构科研实力评估与科技发展预测的指标体系 ,实现了基于现代软件工程的先进思想和方法及Internet网... 科研实力评估和科技发展预测是科研管理的重要工作 ,本研究根据军队科研管理的现状和现代科研管理的基本理论 ,研究确立了军队医疗卫生机构科研实力评估与科技发展预测的指标体系 ,实现了基于现代软件工程的先进思想和方法及Internet网络环境的应用软件的开发和研制 ,为医疗卫生科研管理提供了现代管理手段[1] 。 展开更多

关键词 科技实力 发展预测 评估 计算机管理 军队医疗卫生机构

原文传递

基因与干细胞治疗感音神经性聋的研究现状 被引量：7

10

作者 王新兰 田海月 +1 位作者 钟翠萍 向大伟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期404-408,共5页

感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是由耳蜗毛细胞(HCs)和螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)的丢失或损伤引起的,是全世界常见的一种听力损失,影响着数百万人。目前很少有治疗听力损失的方法,因此,有必要开发新的... 感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是由耳蜗毛细胞(HCs)和螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)的丢失或损伤引起的,是全世界常见的一种听力损失,影响着数百万人。目前很少有治疗听力损失的方法,因此,有必要开发新的治疗方法来帮助数百万听力障碍患者。近年来,基因与干细胞研究在涉及感音神经的领域取得了巨大进展,这一技术的进步为治疗听力损失的患者提供了一线希望。本综述讨论了利用基因和干细胞疗法替换丢失的感觉和神经细胞来治疗感音神经性听力损失的研究现状,并探讨了当前阻碍其临床应用的可能障碍和局限性。 展开更多

关键词 感音神经性聋 基因 干细胞

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专业技术部队驻训高原地区不同时期疾病谱特点 被引量：7

11

作者 党晨珀 朱钊民 +2 位作者 肖辉 李慎松 向大伟 《解放军医院管理杂志》 2019年第10期938-942,共5页

目的调查某专业技术部队驻训高原地区不同时间不同年龄段人群疾病的患病率,研究其发病特点。方法采用问卷调查方式,调查某专业技术部队高原野外驻训部队的疾病发生情况,分系统进行统计归纳,并从性别、年龄、发病时间等方面对患病率进行... 目的调查某专业技术部队驻训高原地区不同时间不同年龄段人群疾病的患病率,研究其发病特点。方法采用问卷调查方式,调查某专业技术部队高原野外驻训部队的疾病发生情况,分系统进行统计归纳,并从性别、年龄、发病时间等方面对患病率进行统计分析。结果患病率由高到低依次为呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等;男女各系统患病率无明显差异;35岁以上人群患病率明显高于20~34岁人群患病率;呼吸系统在驻训第一个月高发,消化系统疾病在第二个月高发,肌肉骨骼系统疾病在第三个月高发。结论专业技术部队的人员构成较其他野战部队更为复杂,在高原地区进行驻训时,应该进行针对性预防和准备,将呼吸系统疾病、运动系统疾病、消化系统疾病的防治作为卫生工作的重点,同时根据所保障部队的年龄、人员构成进行对应的调整,以保障部队实战化需要。 展开更多

关键词 高原环境 疾病谱 专业技术部队

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2294名军人伤害住院情况分析 被引量：5

12

作者 向大伟 王兴泰 +2 位作者 姚亚军 冯捷 王晨辉 《西北国防医学杂志》 CAS 2005年第1期23-25,共3页

目的 :对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析 ,提出预防建议。方法 :应用各医院上报军区统计中心的数据库资料进行分析。结果 :意外损伤、军事训练伤、交通伤和烧烫伤是导致部队伤害住院的四大主要因素。伤害主要发生在 18～2 3... 目的 :对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析 ,提出预防建议。方法 :应用各医院上报军区统计中心的数据库资料进行分析。结果 :意外损伤、军事训练伤、交通伤和烧烫伤是导致部队伤害住院的四大主要因素。伤害主要发生在 18～2 3岁 (占 6 2 .16 % )之间 ,干部意外损伤、交通伤和锐器伤高于战士 ,军训伤则战士明显高于干部。结论 :部队要重视和加强伤害的预防工作。 展开更多

关键词 军人伤害 致伤因素 分析

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中药RF与TACE并用治疗原发性肝癌34例分析 被引量：5

13

作者 燕忠生 李恒谋 +3 位作者 向大伟 孟庆常 陈瑜 李秧 《中医药学刊》 2004年第1期181-182,共2页

观察RF及其与中药、肝动脉灌注栓塞 (TACE)联用对原发性肝细胞癌 (HCC)的疗效 ,提示TACE、RF可能会导致患者近期生活质量下降 ,中药似可提高TACE +RF联合治疗可能所致的近期生活质量下降。除A组外其它各组治疗后瘤体较治疗前显著缩小 (P... 观察RF及其与中药、肝动脉灌注栓塞 (TACE)联用对原发性肝细胞癌 (HCC)的疗效 ,提示TACE、RF可能会导致患者近期生活质量下降 ,中药似可提高TACE +RF联合治疗可能所致的近期生活质量下降。除A组外其它各组治疗后瘤体较治疗前显著缩小 (P <0 .0 5 ) ,C组瘤体缩小、近期有效率显著高于B、D两组 (P <0 .0 5 ) ,提示中药联合TACE +RF较单独应用TACE或RF能明显提高HCC患者的近期疗效。 展开更多

关键词 原发性肝癌 射频治疗 肝动脉灌注栓塞 中药 TACE 综合治疗

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榄香烯抗肝癌的研究探要 被引量：2

14

作者 燕忠生 向大伟 +1 位作者 李恒谋 李金田 《中医药学刊》 2003年第11期1968-1969,共2页

具有较好的杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长、免疫保护作用、放化疗协助作用及缓解癌痛作用。

关键词 揽香烯抗癌 研究

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控制细菌耐药性的策略 被引量：4

15

作者 向大伟 张新玲 +4 位作者 李菊莲 潘菁 牛小红 樊玉清 张汝学 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第4期278-279,共2页

耐药性细菌,尤其是多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)已成为当前医院感染最主要的病原菌,易造成暴发流行,直接威胁到医疗质量和患者安全。消毒剂能有效地阻断细菌传播途径,降低发生医院感染的风险,然而,滥用消毒剂、消毒... 耐药性细菌,尤其是多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)已成为当前医院感染最主要的病原菌,易造成暴发流行,直接威胁到医疗质量和患者安全。消毒剂能有效地阻断细菌传播途径,降低发生医院感染的风险,然而,滥用消毒剂、消毒剂用量不足、有效浓度偏低就会使细菌为适应生存环境、抵御外来侵害而发生自然演变、导致基因突变而产生抗性、成为耐药性细菌[1]。因此。 展开更多

关键词 医院感染 细菌耐药性 控制策略 消毒剂

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慢性咽喉炎、大气污染与患者心理健康相关性的研究进展 被引量：5

16

作者 王梅 曲高雅 +2 位作者 王新兰 钟翠萍 向大伟 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第12期783-787,共5页

空气污染与慢性咽喉炎的发生、发展有显著相关性,而慢性咽喉炎与心理健康状况之间的相关性也逐渐被研究者重视,并提出采用常规治疗配合心理干预的治疗方式,取得了较好的治疗效果。同时,国内外研究发现,空气污染的暴露与精神心理健康问... 空气污染与慢性咽喉炎的发生、发展有显著相关性,而慢性咽喉炎与心理健康状况之间的相关性也逐渐被研究者重视,并提出采用常规治疗配合心理干预的治疗方式,取得了较好的治疗效果。同时,国内外研究发现,空气污染的暴露与精神心理健康问题的相关性日益突出。本研究就慢性咽喉炎、大气污染物对精神心理疾病的影响进行初步总结。 展开更多

关键词 慢性咽喉炎 大气污染 心理疾病

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医疗卫生机构科研实力评估与发展战略研究软件系统的设计与实现 被引量：3

17

作者 董剑利 向大伟 《科学．经济．社会》 CSSCI 1999年第2期61-64,共4页

本文在讨论和分析了全军“九五”计划课题“医疗卫生机构科研实力评估和科技发展策略研究”软件系统的功能和技术需求的基础上，提出了适应该软件系统特征和能力的总体结构和集成模型。

关键词 医疗卫生机构 数据库 科研实力 评估 软件系统

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境影响因素研究 被引量：3

18

作者 张新玲 向大伟 +6 位作者 谢文龙 张汝学 李晓云 李菊莲 姜东红 牛晓红 樊玉清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期4963-4966,共4页

目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室... 目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室标准菌株ATCC 25923共9株菌中,经消毒剂诱导后有5株变为耐药,其中4株在临床常用消毒剂的持续加量作用下,其抑菌环内出现了有细菌生长或抑菌环直径变为零的现象,且均获得了mecA基因变成了MRSA,个别的还获得了smr基因,有的丢失了norA基因。结论 MSSA潜在耐药趋势,经小剂量临床常用消毒剂诱导可以发生基因突变而获得新的耐药基因变身为MRSA,提示消毒剂不合理使用是MRSA形成的重要原因之一,医疗机构急需强化消毒剂合理使用管理,以便遏止MRSA的产生,防止MRSA暴发流行。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 环境因素 消毒剂 诱导型耐药 耐药基因

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重症监护病房医院感染特点分析 被引量：3

19

作者 向大伟 张新玲 +3 位作者 李菊莲 刘延彤 程谋涛 梁娟 《西北国防医学杂志》 CAS 2013年第2期199-200,F0003,共3页

重症监护病房（ICU）是危重症患者集中救治的场所,由于患者原发病重、基础疾病多、免疫功能低下,加之侵入性操作多、大量应用广谱抗菌药物等因素,易发生医院感染,使病情恶化[1,2]。为了解我院ICU医院感染的特点,为有效预防与控制医院感... 重症监护病房（ICU）是危重症患者集中救治的场所,由于患者原发病重、基础疾病多、免疫功能低下,加之侵入性操作多、大量应用广谱抗菌药物等因素,易发生医院感染,使病情恶化[1,2]。为了解我院ICU医院感染的特点,为有效预防与控制医院感染提供依据,我们开展了ICU目标性监测,现将有关情况报道如下。 展开更多

关键词 医院感染 重症监护病房 特点

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酶杀菌空气净化消毒技术在机动卫勤分队空气消毒中的作用 被引量：3

20

作者 张新玲 李晓云 +6 位作者 向大伟 李菊莲 马巍 温晋 牛晓红 樊玉清 潘菁 《西北国防医学杂志》 CAS 2016年第3期206-207,共2页

机动卫勤分队是我军卫勤保障体系的重要组成部分,是战役卫勤支援保障的主要力量。机动卫勤分队受野外环境条件限制,野战手术车、手术帐篷、重症监护帐篷等成为发生医院感染的重要场所。医院感染问题一直是威胁机动卫勤分队伤病员手术和... 机动卫勤分队是我军卫勤保障体系的重要组成部分,是战役卫勤支援保障的主要力量。机动卫勤分队受野外环境条件限制,野战手术车、手术帐篷、重症监护帐篷等成为发生医院感染的重要场所。医院感染问题一直是威胁机动卫勤分队伤病员手术和救治的高危因素。如果能够有效预防与控制机动卫勤分队医院感染,就可缩短伤病员滞留时间、减轻救治压力,对提高机动卫勤分队的救治水平,尽快恢复部队战斗力有着重要意义。 展开更多

关键词 消毒杀菌 机动卫勤分队 空气

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