延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后服药依从性的影响 被引量：60

1

作者 郭春芮 龙娟 +3 位作者 段自坤 叶生丽 卢雪 方茜 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期44-49,共6页

目的探讨延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体成形术患者术后服药依从性的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月-2017年5月贵州省人民医院行椎体成形术治疗的150例OVCF患者临床资料,其中男38例,女112例;年龄47~88... 目的探讨延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体成形术患者术后服药依从性的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月-2017年5月贵州省人民医院行椎体成形术治疗的150例OVCF患者临床资料,其中男38例,女112例;年龄47~88岁,平均67.5岁。75例给予电话回访、家庭随访等延续性护理(延续护理组),75例在出院时给予常规健康宣教(常规护理组)。比较两组患者术前和术后1d及术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1,3,6和12个月服药依从率和椎体再骨折情况。结果常规护理组术前VAS为6(6~7)分,术后1d及术后1,3,6,12个月分别为1(0~1)分、1(1~3)分、2(1~3)分、3(2~5)分;术前ODI为21(18~27),术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0、2(1~4)、5(3~7)、7(5~10)、10(7~14)。延续护理组术前VAS为7(6~7)分,术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0(0~1)分、1(0~1)分、1(0~2)分、2(1~3)分,术前ODI为18(22~28),术后1d及术后1,3,6,12个月分别为0(0~1)、2(0~4)、4(1~5)、4(3~6)、6(4~9)。两组VAS和ODI均低于术前(P<0.01),术后1d及术后1,3,6,12个月延续护理组评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月服药依从率分别为93%、89%、91%、84%,常规护理组则分别为44%、40%、47%、40%(P<0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月椎体再骨折发生率分别为1%、1%、3%、3%,常规护理组则分别为3%、5%、5%、7%(P<0.05或0.01)。结论延续性护理能提高OVCF行椎体成形术患者术后服药的依从性,缓解疼痛,改善生活质量,降低椎体再骨折发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨质疏松陛骨折 服药治疗依从性 护理过程 椎体成形术 椎体后凸成形术

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发散式冲击波治疗不同类型带状疱疹后神经痛的临床研究 被引量：12

2

作者 孙青 叶生丽 +1 位作者 郭春芮 邹晋峰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期463-466,共4页

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种带状疱疹(herpeszoster,HZ)发生后持续疼痛或者疱疹愈合后残留疼痛的一种病理神经痛疾病。70%的PHN病人不仅有严重的触诱发痛,而且伴随睡眠障碍、情绪沮丧和忧郁等,造成生活质量下降... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种带状疱疹(herpeszoster,HZ)发生后持续疼痛或者疱疹愈合后残留疼痛的一种病理神经痛疾病。70%的PHN病人不仅有严重的触诱发痛,而且伴随睡眠障碍、情绪沮丧和忧郁等,造成生活质量下降[1]。前驱症状疼痛剧烈的病人,意味着神经损伤程度较重,根据神经组织的损伤、修复、重塑、中枢敏化等神经生理病理的改变,直接影响到疾病的发展[2]。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 前驱症状 睡眠障碍 中枢敏化 ZOSTER 生理病理 神经损伤 PHN

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体外冲击波治疗强直性脊柱炎的临床效果 被引量：7

3

作者 康新国 黄朝东 +4 位作者 杨钛心 叶生丽 刘云琴 贺纯静 王欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期534-536,共3页

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节影像学改变为特征的慢性炎症性疾病[1],全球患病率为0.1%~0.4%,常见于青年男性,男女发病率为3∶1[2]。病变主要累及中轴关节,包括脊柱关节和骶髂关节。此外,AS还会影响外周关... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节影像学改变为特征的慢性炎症性疾病[1],全球患病率为0.1%~0.4%,常见于青年男性,男女发病率为3∶1[2]。病变主要累及中轴关节,包括脊柱关节和骶髂关节。此外,AS还会影响外周关节和关节外组织,导致慢性腰背痛、僵硬,可伴有外周关节炎、肌腱附着点炎、急性葡萄膜炎及肠道炎症等[3]。AS的临床治疗主要包括非药物治疗、药物治疗及晚期手术治疗,但治疗效果均不尽如人意,患者长期疼痛和僵硬可导致严重的残疾和增加经济负担。尽早发现并治疗不仅可以缓解疼痛,还能提高患者的生活质量[4]。d Agostino等[5]研究表明,体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)运用于非泌尿系结石疾病时,可通过将能量集中释放使机械力学传导产生声学,影响体内生物反应,促进受损组织再生。ESWT因可抑制炎症反应、氧化应激、凋亡及促进血管新生等,被广泛应用于临床多个领域,包括心血管系统疾病和骨肌疾病等的治疗[6-7]。ESWT因无创、不良反应少等特点被广泛应用于临床,但其在AS中的研究较少。因此,本研究拟观察ESWT应用于AS的疗效及安全性,以期为临床提供参考。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 体外冲击波治疗 骶髂关节 男女发病率 慢性炎症性疾病 肠道炎症 心血管系统疾病 慢性腰背痛

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等离子射频消融治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察 被引量：6

4

作者 邹晋峰 高华琳 +1 位作者 贺纯静 叶生丽 《贵州医药》 CAS 2015年第8期718-720,共3页

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹最常见的并发症,是由水痘—带状疱疹病毒感染周围神经后发生的一种神经病理性疼痛综合征[1],临床将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后遗神经痛[2]... 带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹最常见的并发症,是由水痘—带状疱疹病毒感染周围神经后发生的一种神经病理性疼痛综合征[1],临床将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后遗神经痛[2],以顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛为临床特征,治愈困难[3]。我科2014年2-9月应用等离子射频消融术,采用脊神经后支消融或肋间神经消融治疗PHN患者39例,疗效满意,总结如下。 展开更多

关键词 带状疱疹 后遗神经痛 等离子射频

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超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛患者的临床观察

5

作者 叶生丽 康新国 《贵州医药》 CAS 2024年第6期910-912,共3页

目的观察超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛的疗效及安全性。方法3例残肢痛患者,患者术前均服用弱阿片类药物配伍抗神经病理性疼痛药物控制疼痛,均行低温等离子射频残端神经瘤治疗。于手术前后观察患者视觉模拟评分(VAS)、... 目的观察超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛的疗效及安全性。方法3例残肢痛患者,患者术前均服用弱阿片类药物配伍抗神经病理性疼痛药物控制疼痛,均行低温等离子射频残端神经瘤治疗。于手术前后观察患者视觉模拟评分(VAS)、疼痛发作频率、镇痛药物用量、局部麻木、感染等副作用及疼痛加重等不良反应,术后6个月电话回访。结果3例患者术后疼痛强度较术前减轻,VAS评分均较术前降低,患者术后均未出现局部麻木、感染等副作用及疼痛加重等不良反应。结论超声引导下低温等离子消融残端神经瘤安全性高、创伤小、临床短期疗效确切,副作用少,远期疗效有待进一步临床观察。 展开更多

关键词 低温等离子 射频消融 残肢痛 神经瘤

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体外冲击波对糖尿病神经痛大鼠脊髓磷酸化蛋白质组学的影响

6

作者 张柏巍 叶生丽 +3 位作者 张洁 杨钛心 刘云琴 贺纯静 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期991-999,共9页

目的评价体外冲击波对糖尿病神经痛大鼠脊髓磷酸化蛋白质组学的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,2月龄,体质量200~250 g。采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、糖尿病神经痛组(D组)和体外冲击波+糖尿病神经痛组(E组)。C组大... 目的评价体外冲击波对糖尿病神经痛大鼠脊髓磷酸化蛋白质组学的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠36只,2月龄,体质量200~250 g。采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、糖尿病神经痛组(D组)和体外冲击波+糖尿病神经痛组(E组)。C组大鼠持续普通饲料喂养,D组和E组大鼠高糖高脂喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg,注射后3、7和14 d时尾静脉随机血糖均>16.7 mmol/L,大鼠机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)≤85%基线值即视作大鼠糖尿病神经痛模型制备成功。E组于造模后进行体外冲击波,冲击量1000冲击/次,频率10 Hz,能量1.0 bar,1次/周,共4次。于造模前(T_(0))、造模后1、2、3和4周(T_(1-4))时测定MWT和TWL。最后一次冲击后麻醉处死大鼠取腰段脊髓组织行蛋白质组学分析,免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、IL-1β和TNF-α的表达。结果与C组比较,D组和E组T_(1-4)时MWT和TWL降低(P<0.05);与D组比较,E组T_(1-4)时MWT和TWL升高(P<0.05)。磷酸化蛋白质组学筛选结果,D组与C组共筛选出差异磷酸化蛋白284个,E组与C组共筛选出差异磷酸化蛋白282个,E组与D组共筛选出差异磷酸化蛋白303个,磷酸化mGluR5表达差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,与C组比较,D组脊髓GFAP、IL-1β和TNF-α表达上调(P<0.05);与D组比较,E组脊髓GFAP、IL-1β和TNF-α表达下调(P<0.05)。结论体外冲击波减轻大鼠糖尿病神经痛的机制与抑制星形胶质细胞激活及mGluR5过度磷酸化有关。 展开更多

关键词 体外冲击波疗法 糖尿病神经病变 脊髓 蛋白质组学

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低温等离子与射频热凝脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 被引量：6

7

作者 叶生丽 康新国 《贵州医药》 CAS 2018年第10期1246-1247,共2页

带状疱疹后神经痛（PHN）是一种复合性神经病理性疼痛^（[1]）,临床表现为受损神经支配区域皮肤的阵发性发作的烧灼样、刀割样、电击样、针刺样疼痛^（[2]）。反复发作的顽固性疼痛严重的影响患者睡眠质量^（[3]）。目前针对PHN的治疗... 带状疱疹后神经痛（PHN）是一种复合性神经病理性疼痛^（[1]）,临床表现为受损神经支配区域皮肤的阵发性发作的烧灼样、刀割样、电击样、针刺样疼痛^（[2]）。反复发作的顽固性疼痛严重的影响患者睡眠质量^（[3]）。目前针对PHN的治疗方法较多,常见的治疗方法有：长期口服药物治疗、针对支配病变部位的神经阻滞、营养神经、抗病理性神经痛等,疼痛均可缓解,持续时间较短暂,远期临床疗效均不显著。 展开更多

关键词 低温等离子 射频热凝 带状疱疹后遗神经痛 脊神经后支

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脊神经射频热凝术治疗成骨性椎体转移瘤并发神经痛的近期疗效

8

作者 康新国 孙青 +2 位作者 段自坤 叶生丽 贺纯静 《脊柱外科杂志》 2023年第5期301-305,共5页

目的探讨脊神经射频热凝术治疗成骨性椎体转移瘤并发神经痛的近期疗效。方法回顾性分析2017年10月—2021年5月收治的63例胸腰椎成骨性椎体转移瘤患者的临床资料,所有患者均在药物治疗基础上行脊神经后内侧支射频热凝术治疗。记录手术前... 目的探讨脊神经射频热凝术治疗成骨性椎体转移瘤并发神经痛的近期疗效。方法回顾性分析2017年10月—2021年5月收治的63例胸腰椎成骨性椎体转移瘤患者的临床资料,所有患者均在药物治疗基础上行脊神经后内侧支射频热凝术治疗。记录手术前后患者镇痛药物服用情况。术前及术后1 d、7 d、1个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分评估患者疼痛程度及功能状态。结果所有患者顺利完成治疗,术后1 d、7 d、1个月的VAS评分较术前明显降低,KPS评分较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后口服镇痛药物剂量较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后临床疗效评价优20例、有效30例、无效13例,总有效率为79.4%。结论脊神经射频热凝术可有效控制成骨性椎体转移瘤导致的神经痛,提高患者生活质量,减少阿片类药物的使用剂量。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 肿瘤转移 外科手术 微创性

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低温等离子消融术与脉冲射频神经调控术及射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的近期疗效比较 被引量：2

9

作者 叶生丽 孙青 贺纯静 《中华疼痛学杂志》 2022年第3期363-369,共7页

目的比较低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的疗效。方法收集2018年6月至2021年6月贵州省人民医院疼痛科收治住院的胸腰段带状疱疹后神经痛患者60例,年龄50~80岁,根据治疗方法分为3组:低温... 目的比较低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的疗效。方法收集2018年6月至2021年6月贵州省人民医院疼痛科收治住院的胸腰段带状疱疹后神经痛患者60例,年龄50~80岁,根据治疗方法分为3组:低温等离子消融组(A组,n=20)采用等离子体多功能操作系统,1档超短时程测试,2档30 s消融、15 s冷凝;脉冲射频神经调控组(B组,n=20)以2 Hz、2 mA测试感觉,以0.5 mA、8 Hz,脉宽30 ms神经调控120 s;射频热凝组(C组,n=20)以50 Hz、0.3 V测试感觉,60℃及70℃各治疗30 s。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛变化、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)评估患者睡眠质量以及术后疼痛缓解率。并记录患者术前(T0)、术后1周(T1)、4周(T2)、8周(T3)的VAS评分、PSQI评分、疗效评估的情况。结果A组术后T1、T2、T3时点VAS评分依次为(3.2±0.8、3.2±0.8、2.2±0.8)分较术前逐渐降低,术后T1、T2、T3时总有效率分别为85%(17/20例)、90%(18/20例)、95%(19/20例);术后各个时点PSQI评分为(11.3±2.3、10.3±1.1、8.3±1.2)分,较术前明显降低。B组术后T1、T2、T3时点VAS评分分别为(4.2±0.7、4.2±0.7、3.2±0.7)分,均较术前降低;T1、T2、T3时总有效率分别为75%(15/20例)、80%(16/20例)、70%(14/20例);术后各时点PSQI评分分别为(12.6±2.0、12.4±1.2、11.4±1.2)分,较术前降低。C组术后T1、T2、T3各时点VAS评分依次为(4.3±1.0、4.3±1.0、3.3±1.0)分,较术前降低;T1、T2、T3时总有效率分别为80%(16/20例)、80%(16/20例)、80%(16/20例),术后各时点PSQI评分依次为(12.1±2.3、12.3±1.4、12.3±1.3)分,较术前(14.1±2.4)分降低。与B、C两组相比,A组总有效率较高,3组患者术后各时点VAS评分、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);与B、C组相比,A组T1、T2、T3时点VAS评分、PSQI评分降低更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低温等离子消融术、脉冲射频神 展开更多

关键词 神经痛 带状疱疹后 低温等离子消融术 脉冲射频神经调控术 射频热凝术

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颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响 被引量：3

10

作者 贺纯静 叶生丽 +3 位作者 邹晋峰 康新国 农佳元 代宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1371-1375,共5页

目的观察颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响。方法雄性成年大鼠40只随机分为3组:对照组(n=10,腹腔注射注射等量缓冲液),糖尿病组(n=15,采用STZ糖尿病模型按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1%STZ制备糖尿病大鼠),糖尿病+颈交感神经... 目的观察颈交感神经阻滞对糖尿病大鼠脑线粒体功能的影响。方法雄性成年大鼠40只随机分为3组:对照组(n=10,腹腔注射注射等量缓冲液),糖尿病组(n=15,采用STZ糖尿病模型按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1%STZ制备糖尿病大鼠),糖尿病+颈交感神经阻滞组(n=15,按65 mg/kg剂量腹腔1次注射1%STZ,糖尿病成模后8周给予颈交感神经阻滞治疗)。造模后12周水迷宫实验观察各组大鼠的认知功能。并于12周处死大鼠,采用Clark氧电极法测定大鼠海马线粒体的呼吸功能,免疫组化检测海马IL-6、TNF-α的表达。结果造模后12周,糖尿病组存活12只,阻滞组存活13只。糖尿病组、阻滞组与对照组相比,逃避潜伏期明显延长、穿越平台的次数明显减少(P<0.05)。糖尿病组线粒体呼吸功能为R3(28.51±3.01)、R4(13.93±1.16)、RCR(2.09±0.27),阻滞组的为R3(45.26±4.21)、R4(11.99±1.11)、RCR(3.52±0.32),对照组为R3(66.31±5.65)、R4(12.97±3.38)、RCR(4.78±0.68),糖尿病组和阻滞组线粒体呼吸功能均较对照组组明显下降,主要表现为R3和RCR值显著降低(P<0.05);但阻滞组的R3和RCR高于糖尿病组(P<0.05)。在海马CA1区,糖尿病组IL-6、TNF-α表达为(53.32±6.29)、(63.21±13.24),阻滞组为(28.14±3.82)、(32.76±5.98),均高于对照组(13.87±2.54)、(11.09±8.87)(P<0.05)。阻滞组明显低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈交感神经阻滞可改善糖尿病大鼠脑线粒体功能,其机制可能与其下调IL-6、TNF-α有关。 展开更多

关键词 交感神经阻滞 糖尿病 线粒体 水迷宫实验

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骨填充网袋行椎体后壁破损骨转移患者1例 被引量：1

11

作者 叶生丽 贺纯静 +1 位作者 康新国 孙青 《贵州医药》 CAS 2018年第3期346-347,共2页

椎体后凸成形治疗合并椎体后壁破损的椎体骨折能缓解疼痛,但较容易发生骨水泥渗漏,椎体后壁破损曾一度列为椎体成形术禁忌症,我们使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损骨转移成椎体成形术1例,术中无骨水泥渗漏,术后3个月疼痛较前改善,表明椎... 椎体后凸成形治疗合并椎体后壁破损的椎体骨折能缓解疼痛,但较容易发生骨水泥渗漏,椎体后壁破损曾一度列为椎体成形术禁忌症,我们使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损骨转移成椎体成形术1例,术中无骨水泥渗漏,术后3个月疼痛较前改善,表明椎体后凸成形中使用骨填充网袋治疗椎体后壁破损的骨折可有效防止骨水泥渗漏。报告如下。 展开更多

关键词 骨填充网袋 椎体

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