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糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析 被引量：20
1
作者 池鸿斐 叶可君 +2 位作者 陈雅 张盛燕 王沁芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3775-3778,共4页
目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指... 目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 会阴侧切 切口感染
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妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能变化情况与临床干预研究 被引量：19
2
作者 叶可君 彭梦佳 +2 位作者 戴洁 丁香翠 刘凌云 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第14期3142-3146,共5页
目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例(GDM组),HDCP患者60例(HDCP组)的甲状腺功能变化... 目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例(GDM组),HDCP患者60例(HDCP组)的甲状腺功能变化情况,选取同期入院的正常妊娠期60例孕妇为对照组,分析孕早、中、晚期FT_4、TSH水平变化。采用多因素Logistic回归分析GDM和HDCP危险因素,采用Spearman相关分析GDM、HDCP累积发病率与甲状腺功能的关系。结果 T_3和T_4水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05),孕中期GDM组低于对照组(P<0.05)。FT_3水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05),孕中期HDCP组低于对照组(P<0.05)。FT_4水平,孕中期GDM组和HDCP组均低于对照组(均P<0.05)。TSH水平,孕中期和孕晚期GDM组和HDCP组均高于对照组(均P<0.05)。甲功正常而TROAb阳性发病率,孕早期GDM组和HDCP组高于对照组(P<0.05)。亚临床甲减累积发病率,孕中期和孕晚期高于对照组(P<0.05)。低T_4血症累积发病率,GDM组孕中期和孕晚期高于对照组(P<0.05),而HDCP组仅孕晚期高于对照组(P<0.05)。T_3下降0.2 nmol/L、FT_4下降0.0129 pmol/L、BMI指数>26.7 kg/m^2、TSH上升0.2 m IU/L是GDM和HDCP的独立危险因素。结论随着孕期进展,T_3、FT_4水平不断下降而TSH水平不断上升并持续到孕晚期,需持续监测T_3、FT_4和TSH变化水平。对于BMI指数>26.7 kg/m^2孕妇,孕早期应重点关注T_3水平,特别是T_3下降0.2 nmol/L;孕中期和孕晚期应重点关注FT_4、TSH变化情况,特别是FT_4下降0.012 9 pmol/L和TSH上升0.2 m IU/L时,应结合临床情况对GDM和HDCP孕妇采取预警并临床干预。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 甲状腺功能 预警
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妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病与甲状腺功能异常的相关性分析 被引量：17
3
作者 叶可君 戴洁 +2 位作者 丁香翠 刘凌云 彭梦佳 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第11期2408-2411,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)患者与甲状腺功能(甲功)异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组(140例)和HDCP组(60例)... 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)患者与甲状腺功能(甲功)异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组(140例)和HDCP组(60例);同步纳入200例门诊孕期检查与GDM和HDCP患者相比配的血糖及血压正常者为对照组。分别于孕早期(孕周8~12周)、孕中期(孕周24~28周)和孕晚期(孕周≥36周)比较3组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,分析甲功异常的累积发病率,并探讨HDCP、GDM与甲功异常的关系。结果 GDM组孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期FT4低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期TSH水平均高于对照组,孕中期FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕中期、孕晚期亚临床甲状腺功能减低(甲减)及孕中期低T4血症累积发病率均高于对照组,孕早期甲功正常而抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期亚临床甲减及孕晚期低T_4血症累积发病率高于对照组,孕早期甲功正常而TPOAb阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM、HDCP累积发病率与亚临床甲减、甲功正常而TPOAb阳性、低T4血症呈正相关(P<0.05)。结论相比于正常孕妇,HDCP及GDM患者TSH升高,FT4水平降低,均存在甲功异常,其中轻度甲功异常发病率较高,临床应重视此类患者甲功筛查。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 甲状腺功能 相关性
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宫腔镜电切术后置环加人工周期预防宫腔粘连的疗效 被引量：14
4
作者 叶可君 蔡珠华 +1 位作者 曹华妹 夏秋霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第14期2196-2197,共2页
目的:比较人工周期或节育器留置治疗及预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的疗效。方法:选择2008年3月～2011年3月做宫腔粘连电切术(TCRA)、子宫黏膜下肌瘤电切术(TCRM)和子宫内膜多发性息肉电切术(TCRP)的患者,比较无处理组(A组... 目的:比较人工周期或节育器留置治疗及预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的疗效。方法:选择2008年3月～2011年3月做宫腔粘连电切术(TCRA)、子宫黏膜下肌瘤电切术(TCRM)和子宫内膜多发性息肉电切术(TCRP)的患者,比较无处理组(A组)、置环组(B组)及置环加人工周期组(C组)的月经量恢复及宫腔镜下宫腔情况和妊娠情况。结果:置环及置环加人工周期A组出现不孕及月经量过少、单纯月经过少和闭经以及周期性腹痛的患者多于B组和C组,而C组最少(P<0.05);B组、C组宫腔粘连的发生率小于A组(P<0.05),而C组更低(P<0.05);术后半年随访A组妊娠率低于B组和C组(P<0.05),而C组高于B组(P<0.05)。结论:置环加人工周期对宫腔电切术后宫腔粘连治疗效果明显。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 宫腔粘连 节育环 人工周期 倍美力 安宫黄体酮
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情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用 被引量：9
5
作者 叶晓洁 陈利琼 +3 位作者 叶可君 蔡安利 林琳 陈艳 《中国乡村医药》 2018年第20期74-75,共2页
目的探讨情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用效果。方法选取2017年8—10月在该院妇产科见习的临床专业的本科生36人,随机分成传统组与联合组,各18人。传统组学生接受传统的教学法,联合组学生接受情景模拟结合仿真模型... 目的探讨情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用效果。方法选取2017年8—10月在该院妇产科见习的临床专业的本科生36人,随机分成传统组与联合组,各18人。传统组学生接受传统的教学法,联合组学生接受情景模拟结合仿真模型教学法,通过综合理论考试、技能操作考核、学生问卷调查评价教学效果。结果联合组学生综合理论知识成绩、技能操作成绩,测量宫高、腹围双合诊考核成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟与仿真模型结合是一种较好的教学方法,有利于激发学习的兴趣、积极性,加强理论知识的理解记忆,培养分析、解决问题等能力。 展开更多
关键词 妇产科 情景模拟 仿真模型 实践教学
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血清人类软骨糖蛋白39与妊娠期糖尿病之间的相关性 被引量：4
6
作者 叶可君 郝茜 +1 位作者 戴洁 叶晓洁 《中国医药导报》 CAS 2016年第29期75-78,共4页
目的探讨血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法选取2015年2月2016年2月浙江省瑞安市人民医院收治的GDM患者50例作为试验组,选取50例年龄相仿的正常健康妊娠孕妇作为正常对照组。治疗前后观察两组受试者血... 目的探讨血清人软骨糖蛋白-39（YKL-40）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法选取2015年2月2016年2月浙江省瑞安市人民医院收治的GDM患者50例作为试验组,选取50例年龄相仿的正常健康妊娠孕妇作为正常对照组。治疗前后观察两组受试者血清YKL-40、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、身高、体重、血压、体重指数（BMI）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果试验组妊娠妇女FPG、FINS、HOMA-IR以及血清YKL-40水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。相关性分析结果显示,血清YKL-40水平与孕期BMI值、Hb A1c、FINS以及HOMA-IR均呈正相关（r=0.482、0.603、0.201、0.317,P<0.05或P<0.01）。多元线性逐步回归分析结果显示,Hb A1c（β=0.337,P<0.01）、FINS（β=0.348,P<0.01）及HOMA-IR（β=0.138,P<0.05）是血清YKL-40水平的独立影响因素。结论 GDM患者血清YKL-40水平明显升高,且YKL-40水平与Hb A1c、FINS以及HOMA-IR相关,提示YKL-40可能参与了GDM的发生、发展。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 人类软骨糖蛋白-39 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素抵抗
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米非司酮和生化汤在中期妊娠引产术中的疗效分析 被引量：1
7
作者 叶可君 鲍云云 《中国现代医生》 2012年第15期66-67,共2页
目的探讨利凡诺分别联合米非司酮和生化汤在中期妊娠引产应用中的临床效果。方法2009年1月～2011年7月300例来我院中期妊娠引产的患者随机分成米非司酮组150例和生化汤组150例,两组均应用利凡诺中期引产,米非司酮组术前1 d口服米非司酮... 目的探讨利凡诺分别联合米非司酮和生化汤在中期妊娠引产应用中的临床效果。方法2009年1月～2011年7月300例来我院中期妊娠引产的患者随机分成米非司酮组150例和生化汤组150例,两组均应用利凡诺中期引产,米非司酮组术前1 d口服米非司酮,生化汤组在注射当天同时口服生化汤,每日一剂,对比观察两组患者引产成功率、引产时间、阴道流血量、胎盘胎膜残留情况及并发症情况。结果两组引产成功率相比并统计学意义(P>0.05);米非司酮组胎儿引出时间及总产程时间明显短于生化汤组,阴道流血量也少于生化汤组(P<0.05);但米非司酮组胎盘胎膜残留情况及产后出血发生率明显高于生化汤组(P<0.05)。结论米非司酮和生化汤在联合利凡诺中期妊娠引产应用中各有利弊,适用不同体质患者。 展开更多
关键词 米非司酮 生化汤 中期引产
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