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呼吸机相关性肺炎61例临床分析 被引量:20
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作者 杨日焰 初阳 +2 位作者 瞿嵘 刘延媛 杨思敏 《当代医学》 2010年第16期13-14,共2页
目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月~2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例... 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月~2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原学 感染 临床分析
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重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性研究 被引量:18
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作者 杨日焰 陈杏波 +3 位作者 刘汉冕 凌云 初阳 瞿嵘 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1149-1151,共3页
目的探讨重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性。方法对56例重症肺炎液体复苏患者进行回顾性研究,患者在入院即刻与6 h分别进行动脉血乳酸浓度以及氧合指数,计算6 h乳酸清除率。同时对患者进行急性生理与慢性健康(APA... 目的探讨重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性。方法对56例重症肺炎液体复苏患者进行回顾性研究,患者在入院即刻与6 h分别进行动脉血乳酸浓度以及氧合指数,计算6 h乳酸清除率。同时对患者进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,根据评分将患者分为3组:10~19分(A组);20~29分(B组):≥30分(C组)。比较不同组别患者早期乳酸清除率与氧合指数的差异,并分析其与预后的关系。结果 B组早期6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于A组,差异有显著性(P〈0.05);C组早期6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于B组,差异有显著性(P〈0.05);B组患者病死率明显高于A组,而C组患者病死率明显高于B组,差异均有显著性(P〈0.05);死亡组APACHEHⅡ评分明显高于存活组,而早期动脉血乳酸清除率与氧合指数明显低于存活组,差异有显著性(P〈0.05);APACHEHⅡ评分与早期乳酸清除率呈现明显的负相关(r=0.659,P〈0.05),而与早期氧合指数呈现明显的负相关(r=0.763,P〈0.05)。结论早期动脉血乳酸清除率以及氧合指数能够客观反映重症肺炎液体复苏患者病情的严重程度,并能够作为预测患者转归的两个重要参考指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 液体复苏 乳酸清除率 中心静脉血氧饱和度 预后 相关性
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深埋管线的几种探测技术与规程精度探讨 被引量:17
3
作者 潘正华 初阳 《城市勘测》 2009年第2期134-137,共4页
由于现代管线非开挖施工技术的大量使用,不时出现埋深大于3 m的地下管线,它给探测定位带来新问题。本文介绍了我国管线探测工作者最近几年在深埋管线探测的几种探测方法技术,包括地面高精度磁测、井中磁梯度探测、探地雷达、电磁法管线... 由于现代管线非开挖施工技术的大量使用,不时出现埋深大于3 m的地下管线,它给探测定位带来新问题。本文介绍了我国管线探测工作者最近几年在深埋管线探测的几种探测方法技术,包括地面高精度磁测、井中磁梯度探测、探地雷达、电磁法管线探测仪等,对管线规程的有关精度作了探讨。 展开更多
关键词 埋深管线 磁法 磁梯度 探地雷达 电磁场 探测 精度
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利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇、高迁移率族蛋白B1水平的影响 被引量:15
4
作者 罗裕锋 初阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期112-115,共4页
目的分析利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇(COR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年1月惠州市中心人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据其就诊编号、采用随机数字表法分为对... 目的分析利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇(COR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年1月惠州市中心人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据其就诊编号、采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予利奈唑胺治疗,观察组患者给予利奈唑胺联合乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效、细菌清除效果、炎性指标恢复正常时间,治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、血清COR及HMGB1水平,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者细菌清除效果优于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者中性粒细胞分数、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者血清COR、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清COR、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间两组患者腹痛、腹泻、耳鸣发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎患者的疗效确切,能有效提高细菌清除效果,缩短患者炎性指标恢复正常时间,改善患者肺功能并降低血清COR、HMGB1水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺炎 利奈唑胺 乌司他丁 治疗结果 高迁移率族蛋白质类 皮质醇
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早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响 被引量:13
5
作者 罗裕锋 初阳 《中国当代医药》 2019年第24期70-72,共3页
目的分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法选取2014年1月~2018年5月我院收治的老年重症肺炎142例患者作为研究对象,应用抽签法随机分为研究组和对照组,每组各71例。对照组采用常规方案进行治疗,研究组... 目的分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法选取2014年1月~2018年5月我院收治的老年重症肺炎142例患者作为研究对象,应用抽签法随机分为研究组和对照组,每组各71例。对照组采用常规方案进行治疗,研究组采用早期康复进行治疗;比较两组治疗后的并发症、预后情况。结果研究组和对照组治疗后并发症总发生率分别为88.73%和36.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后预后谵妄持续时间、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间明显短于对照组,30d病死率、拔管失败率、气管切开率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎机械通气患者行早期康复治疗,能降低并发症的发生率,且有利于改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期康复治疗 老年 重症肺炎 机械通气
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注射用克林霉素合并氨曲南治疗社区获得性肺炎临床疗效观察 被引量:11
6
作者 凌云 初阳 +1 位作者 何松彬 龚晓琪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1311-1312,1314,共3页
目的观察克林霉素合并氨曲南治疗院内感染获得性肺炎的疗效。方法48例(试验期间脱落、剔除病例5例)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组22例采用克林霉素合并氨曲南治疗,对照组21例给予头孢呋辛治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗... 目的观察克林霉素合并氨曲南治疗院内感染获得性肺炎的疗效。方法48例(试验期间脱落、剔除病例5例)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组22例采用克林霉素合并氨曲南治疗,对照组21例给予头孢呋辛治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗组在有效率、细菌清除率、药物敏感试验和安全性等方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论注射用克林霉素合并氨曲南治疗社区性获得性细菌性肺炎安全、有效。 展开更多
关键词 克林霉素 氨曲南 获得性肺炎
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早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用 被引量:11
7
作者 刘汉冕 杨日焰 +3 位作者 陈杏波 凌云 初阳 瞿嵘 《中国医药科学》 2016年第13期199-202,共4页
目的分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用。方法选取2014年1月-2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例。将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸... 目的分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用。方法选取2014年1月-2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例。将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分。按照6h乳酸清除率的高低将超过10%患者分为高乳酸清除率组和小于或等于10%分为低乳酸清除率组,对两组的6h血乳酸水平、APACHEⅡ评分以及治疗28d后死亡率以及呼吸衰竭发生率进行比较。结果存活组与死亡组患者初始血乳酸差异无统计学意义(P〉0.05),APACHEⅡ评分、氧合指数以及血乳酸清除率差异有统计学意义(P〈0.05)。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者初始血乳酸以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;两组患者28d后死亡率、发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后具有的评估作用,值得深入研究与推广应用。 展开更多
关键词 乳酸清除率 氧合指数 重症肺炎 休克 评估作用
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支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值探讨 被引量:9
8
作者 罗裕锋 瞿嵘 初阳 《吉林医学》 CAS 2015年第11期2221-2222,共2页
目的:探讨支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值。方法:将40例重症肺炎并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和对照组,每组20例。对照组采用抗感染、化痰及营养支持治疗等常规治疗手段,灌洗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,... 目的:探讨支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值。方法:将40例重症肺炎并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和对照组,每组20例。对照组采用抗感染、化痰及营养支持治疗等常规治疗手段,灌洗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病例的治疗效果。结果:灌洗前Pa O2、Pa CO2和氧合指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后Pa O2、Pa CO2明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗组总有效率为100%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎合并呼吸衰竭,疗效好,可减少使用有创机械通气,有较高的临床价值。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 重症肺炎 呼吸衰竭
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ICU病房变形杆菌检测及耐药分析 被引量:9
9
作者 凌云 初阳 +1 位作者 何松彬 龚晓琪 《医学研究杂志》 2008年第4期33-35,共3页
目的检测ICU病房变形杆菌情况并分析耐药性。方法对本院2005年1月~2006年12月,两年中ICU培养分离出的变形杆菌与普通病房分离出的变形杆菌,用k-B法进行药敏试验,将其耐药性作分析比较。结果变形杆菌在各类标本中痰液标本分离率最高,占8... 目的检测ICU病房变形杆菌情况并分析耐药性。方法对本院2005年1月~2006年12月,两年中ICU培养分离出的变形杆菌与普通病房分离出的变形杆菌,用k-B法进行药敏试验,将其耐药性作分析比较。结果变形杆菌在各类标本中痰液标本分离率最高,占80.9%,以奇异变形杆菌所占比例最高,为80.4%;ICU分离的奇异变形杆菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢美唑及哌拉西林/他唑巴坦6种抗菌药物的耐药率高达64%~77%,对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达32%~41%。与普通病房分离的奇异变形杆菌对本组8种抗菌药物的耐药率,经统计学处理,有非常显著性差异(P<0.01);ICU与普通病房分离的其他变形杆菌对上述8种抗菌药物的耐药率,经统计学处理,除亚安培南外,也有非常显著性差异(P<0.01)。结论及时准确检测变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义。 展开更多
关键词 变形杆菌 耐药性 ICU病房 检测
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乌司他丁对多脏器功能障碍综合征的临床疗效观察 被引量:7
10
作者 初阳 刘延媛 +1 位作者 杨日焰 石喆 《中国实用医药》 2010年第24期23-25,共3页
目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,... 目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,治疗组第10天WBC、ALT、总胆红索、肌酐、CRP、APACHElI评分降低、血小板升高,第21天病死率下降(P均<0.05)。结论乌司他丁治疗多脏器功能障碍综合征患者具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍 乌司他丁 临床疗效
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无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征早期的临床分析 被引量:7
11
作者 刘延媛 夏家惠 初阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第5期547-548,共2页
目的分析无创正压通气(NPPV)的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5... 目的分析无创正压通气(NPPV)的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5-8cmH2O,FiO240%-60%。标准氧疗组采用文丘里吸氧面罩,FiO240%-60%。比较两组治疗0.5、1h动脉血气分析、氧合指数,失败率(治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸)等。分析比较治疗失败组和治疗成功组的血流动力学及血气分析情况。结果 NPPV组治疗后血气分析较标准氧疗组有明显改善,PaO2明显升高(P〈0.05),氧合指数增加(P〈0.05),治疗失败率明显低于标准氧疗组(P〈0.05)。休克,严重低氧血症和代谢性酸中毒是NIPPV和标准氧疗治疗失败的相关影响因素。结论早期ARDS可使用NPPV和标准氧疗,NPPV组优于标准氧疗组。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性呼吸窘迫综合征 分析
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广东省重症监护病房护士对ICU后综合征认知情况及护理现状的调查分析 被引量:7
12
作者 刘红波 刘砂沙 +2 位作者 黄定瑞 凌云 初阳 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第10期95-99,共5页
目的调查重症监护病房护士对ICU后综合征(PICS)认知情况及PICS预防护理现状,为今后开展PICS专科培训和规范临床护理提供参考。方法自行设计PICS认知情况的问卷调查,对广东省151名ICU护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果IC... 目的调查重症监护病房护士对ICU后综合征(PICS)认知情况及PICS预防护理现状,为今后开展PICS专科培训和规范临床护理提供参考。方法自行设计PICS认知情况的问卷调查,对广东省151名ICU护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果ICU护士对PICS的认知水平调查均分为(3.45±0.70)分,认知率偏低,认知水平与护理人员的职称、工作年限、职务、最高学历、是否取得省级以上ICU专科护士资格呈现显著的正相关。护士对PICS的情感态度总均分为(4.48±0.62)分,对PICS的认同感强烈。结论重症监护专业亟待构建标准化的PICS管理培训体系,建立和修订相关的护理指引与流程以指导临床护理工作,实施多学科合作式过渡期护理模式,改善ICU转出患者结局。 展开更多
关键词 重症监护 护士 ICU后综合征 护理管理 功能障碍
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亚低温对心肺复苏后急性肺损伤的研究 被引量:6
13
作者 初阳 刘延媛 +1 位作者 杨日焰 杨思敏 《中国实用医药》 2010年第21期10-11,共2页
目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌... 目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌洗液内TNF-α和IL-8含量。结果心肺复苏后常规组患者TNF-α在各时点呈先升后降,24h达最高峰,之后下降,亚低温组各时点肺泡灌洗液内TNF-α含量明显低于较常规组,且有统计学意义(P<0.05)。IL-8含量在常规组和亚低温组皆呈上升趋势,但亚低温组在各时点含量显著低于常规组(P<0.05)。结论亚低温治疗能显著降低心肺复苏后患者肺内的TNF-α、IL-8含量,一定程度上减轻肺内炎症变化,降低ALI的发生率及减轻严重程度。 展开更多
关键词 亚低温 心肺复苏 肺泡灌洗 炎性介质 急性肺损伤
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脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析 被引量:5
14
作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 初阳 陈惠新 刘志红 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期12-15,共4页
目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍(AHD)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组(62... 目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍(AHD)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组(62例)和非AHD组(224例),应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%(24/62)比6.82%(15/224),P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003)﹑慢性饮酒(OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038)﹑糖尿病史(OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014)﹑慢性心功能不全(OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015)﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE-Ⅲ)(OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023)是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73(95%CI 0.68~0.91,P〈0.01)。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肝功能障碍 合并症 危险因素
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他们何以如此优秀?——国家奖学金获得者能力素质结构研究 被引量:5
15
作者 程化琴 魏戈 +2 位作者 庄明科 何瑾 初阳 《教育学术月刊》 北大核心 2016年第3期57-62,共6页
为了探究国家奖学金获得者突出的能力素质,本研究采用质性方法,通过深度访谈和焦点团体等技术,收集了北京大学医学部近5年20余位国家奖学金获得者的真实资料。进而借助扎根理论对资料进行类属分析,最终提炼出他们共通的核心能力:处己力... 为了探究国家奖学金获得者突出的能力素质,本研究采用质性方法,通过深度访谈和焦点团体等技术,收集了北京大学医学部近5年20余位国家奖学金获得者的真实资料。进而借助扎根理论对资料进行类属分析,最终提炼出他们共通的核心能力:处己力、处人力、处事力和处学力。为提高学生的上述核心能力,高校应当帮助新生做好自我定位、为学生活动提供有效的指导、举办专题培训、拓展人才培养平台、反思人才培养方案,并激发学生提升能力素质的主动性。 展开更多
关键词 国家奖学金获得者 扎根理论 能力素质
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有创-无创序贯机械通气治疗在COPD并呼吸衰竭中的应用 被引量:5
16
作者 罗裕锋 杨思敏 +1 位作者 杨日焰 初阳 《黑龙江医药科学》 2013年第6期36-37,共2页
目的:评价有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:对36例COPD并呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,达到肺部感染控制窗(PIC窗)后,随机分为序贯通气治疗组20例和常规通气组16例,序贯... 目的:评价有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:对36例COPD并呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,达到肺部感染控制窗(PIC窗)后,随机分为序贯通气治疗组20例和常规通气组16例,序贯通气组治疗方法:立即拔出气管插管,改口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗;常规通气组治疗方法:继续按常规有创机械通气方法治疗,随后以临床常用压力支持通气(PSV)模式脱机,两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死率、住院时间、住院费等。结果:两组患者发生VAP的例数分别为2例(10%)和6例(37.5%)(P<0.05),有创机械通气时间分别为(4.3±2.3)d和(11.8±5.3)d(P<0.05),住院时间分别为(22±9)d和(25±14)d。结论:在PIC窗指导下的有创与无创序贯性通气治疗方法,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 序贯机械通气 肺部感染控制窗
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ICU危重患者甲状腺激素水平监测及预后评估 被引量:5
17
作者 凌云 初阳 何松彬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1496-1497,共2页
目的探讨ICU危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法107例ICU危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3d内检测血清甲状腺激素,比较两组... 目的探讨ICU危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法107例ICU危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3d内检测血清甲状腺激素,比较两组间TH水平,分析TH异常与APACHE Ⅲ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果和结论ICU危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3/rT3比值对ICU危重患者的死亡危险有独立预测价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 危重病患者 甲状腺激素 预后
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ICU院内肺部感染细菌分析及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的抗生素敏感性研究 被引量:5
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作者 凌云 初阳 +1 位作者 何松彬 龚晓琪 《中国医药导报》 CAS 2007年第09X期15-18,共4页
目的:探讨ICU院内肺部感染病原菌特点及ESBL细菌对抗生素的敏感性。方法:285份呼吸道分泌物标本采用梅里埃VITEK自动生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测。结果:院内肺部感染发生率为26.1%,产... 目的:探讨ICU院内肺部感染病原菌特点及ESBL细菌对抗生素的敏感性。方法:285份呼吸道分泌物标本采用梅里埃VITEK自动生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测。结果:院内肺部感染发生率为26.1%,产ESBL发生率为42.4%,病原菌细菌培养结果显示G+菌中以金黄色葡萄球菌为最,Gˉ菌中铜绿假单胞菌为最;G+菌主要对万古霉素、利福平和头孢西丁敏感,Gˉ菌对大部分药物耐药,相对敏感的药物主要为头霉素类的药物头孢西丁、单环类的药物氨曲南、亚胺培南、亚胺硫霉素和加了酶抑制剂他唑巴坦的氧哌嗪青霉素。结论:重视医院内感染的监测,合理使用超广谱β-内酰胺酶抗生素,对患者采取有效的保护性措施,可防止和治疗院内感染。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院内感染 超广谱Β-内酰胺酶 细菌敏感性
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DeepWMH:无需人工标注训练的脑白质高信号病灶分割工具
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作者 刘成浩 卓芝政 +23 位作者 曲丽莹 金颖 华田田 徐俊 谭桂荣 李玉娜 段云云 王婷婷 张在强 张艳玲 陈瑞 余嫔男 Peixin Zhang 施余露 张建国 田德才 李润芝 张星虎 施福东 王艳丽 姜季委 Aaron Carass 刘亚欧 初阳 《Science Bulletin》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第7期872-875,共4页
White matter hyperintensities(WMHs)on fluid-attenuated inversion recovery(FLAIR)images are imaging features in various neurological diseases and essential markers for clinical impairment and disease progression.WMHs a... White matter hyperintensities(WMHs)on fluid-attenuated inversion recovery(FLAIR)images are imaging features in various neurological diseases and essential markers for clinical impairment and disease progression.WMHs are associated with brain aging and pathological changes in the human brain,such as in Alzheimer’s disease(AD)[1],Parkinson’s disease(PD)[2],cerebral small vessel disease(SVD)[3],multiple sclerosis(MS)[4]. 展开更多
关键词 DISEASES CLINICAL ALZHEIMER
原文传递
基于T1加权图像的白质纤维束分割方法
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作者 焦瑞柯 张小凤 初阳 《数据采集与处理》 CSCD 北大核心 2024年第4期863-873,共11页
白质纤维束分割方法通过识别连接不同脑区的白质通路,为脑连接分析提供了重要的神经通路参考信息。然而,传统的白质纤维束分割方法主要依赖于弥散磁共振图像(Diffusion magnetic resonance imaging,dMRI),由于获取弥散磁共振图像比较耗... 白质纤维束分割方法通过识别连接不同脑区的白质通路,为脑连接分析提供了重要的神经通路参考信息。然而,传统的白质纤维束分割方法主要依赖于弥散磁共振图像(Diffusion magnetic resonance imaging,dMRI),由于获取弥散磁共振图像比较耗时,这极大地限制了其在临床中的应用。为解决此问题,提出了一种基于T1加权图像的白质纤维束分割方法,通过计算T1加权图像的结构张量来提示可能的纤维走向,进而提高白质纤维束的分割精度。此外,本文在模型训练期间引入弥散磁共振图像的特权信息来指导模型学习,从而提升白质束分割模型性能,具有挑战性的束分割效果提升明显,其中左穹窿(Left fornix,FX_left)的Dice得分提高了5%,右穹窿(Right fornix,FX_right)的Dice得分提高了6%。。本研究弥补了在缺少弥散磁共振图像的场景下无法进行神经通路分析的不足,扩展了神经通路分析的应用场景。 展开更多
关键词 医学图像分割 白质纤维束 特权信息 T1加权图像 弥散磁共振图像
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