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血清神经元特异性烯醇化酶水平与脓毒症相关性脑病的关系 被引量:13
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作者 蔡秋雅 +1 位作者 王金领 叶剑鸿 《内科急危重症杂志》 2013年第2期106-106,109,共2页
目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平用于早期评价脓毒症相关性脑病(SAE)严重程度的临床意义。方法:34例SAE患者根据临床转归分为死亡组l4例,存活组20例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入院后24h内的... 目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平用于早期评价脓毒症相关性脑病(SAE)严重程度的临床意义。方法:34例SAE患者根据临床转归分为死亡组l4例,存活组20例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入院后24h内的血清NSE浓度,并进行统计学分析。结果:死亡组血清NSE水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),血清NSE水平与APACHEⅡ评分的相关系数是0.619。结论:测定血清NSE水平有助于评价SAE患者病情的严重程度。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 脓毒症相关性脑病 APACHEⅡ评分
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭患者CRP和NT-proBNP水平检测及其意义 被引量:9
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作者 陈坤成 谢芳 《慢性病学杂志》 2020年第5期720-722,725,共4页
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭的临床价值。方法选取2017年1月至2019年6月厦门大学附属中山医院收治的105例AECOPD患者作为研究对象,其中55例患者为AECOP... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭的临床价值。方法选取2017年1月至2019年6月厦门大学附属中山医院收治的105例AECOPD患者作为研究对象,其中55例患者为AECOPD合并心力衰竭组,50例为单纯AECOPD患者组,同期选择50例常规体检者作为对照组,所有入组对象均于清晨抽取空腹静脉血,采用电化学发光法测定NT-proBNP,采用免疫比浊法测定CRP,比较AECOPD组、AECOPD合并心力衰竭组和健康对照组CRP、NT-proBNP水平,比较美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CRP、NT-proBNP水平差异,比较AECOPD合并心力衰竭患者治疗前、治疗7 d后的CRP、NT-proBNP水平差异,采用双变量Pearson相关分析CRP、NT-proBNP与心功能分级的相关性。结果AECOPD组、AECOPD合并心力衰竭组CRP、NT-proBNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD合并心力衰竭CRP、NTproBNP明显高于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级患者CRP、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后CRP、NT-proBNP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。经Person相关分析显示,AECOPD合并心力衰竭患者CRP、NT-proBNP与心功能分级呈正相关,(r=0.576、0.482,P<0.05)。结论AECOPD合并心力衰竭患者血清CRP、NT-proBNP显著升高,二者与患者心功能分级程度呈正相关,可作为治疗效果的评价指标,指导临床合理治疗。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 N末端脑钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 心力衰竭 临床研究
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炎症与急性冠状动脉综合征 被引量:6
3
作者 陈群 《高血压杂志》 CAS CSCD 2003年第6期527-531,共5页
关键词 炎症 急性冠状动脉综合征 血小板聚集 血栓形成 不稳定粥样斑块 免疫反应
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大血管闭塞性脑梗死患者桥接治疗转化性出血的危险因素 被引量:6
4
作者 陈坤成 +1 位作者 谢芳 陈星宇 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第6期759-762,共4页
目的分析桥接治疗大血管闭塞性脑梗死出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2018-01—2020-12厦门大学附属中山医院收治的73例接受桥接治疗大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据治疗后患者是否出现转化性出血分为出血性组(21例)和非... 目的分析桥接治疗大血管闭塞性脑梗死出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2018-01—2020-12厦门大学附属中山医院收治的73例接受桥接治疗大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据治疗后患者是否出现转化性出血分为出血性组(21例)和非出血性组(52例)。比较2组患者性别、年龄、是否吸烟、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并房颤、是否合并高脂血症、血小板相关数值、肝肾功能、凝血功能、NIHSS评分等指标,采取多因素Logistic回归分析大血管闭塞性脑梗死出血性转化的危险因素。结果出血组患者年龄>70岁(P=0.027)、血小板计数<185×10^(9)个/L(P=0.029)、APTT>30.3 s(P=0.014)、NIHSS评分>18分(P=0.015)是大血管闭塞性脑梗死转化性出血的危险因素。结论年龄大、血小板计数低、APTT时间延长、NIHSS评分均可能会影响大血管闭塞性脑梗死的疗效,增加术后转化性出血的发生率,是大血管闭塞性脑梗死患者转化性出血的危险因素,应引起临床重视。 展开更多
关键词 脑梗死 桥接治疗 大血管闭塞性 转化性出血 危险因素
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早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性 被引量:5
5
作者 蔡毅 《中国当代医药》 CAS 2022年第6期42-44,共3页
目的分析早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性。方法选取2018年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院收治的50例重症脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。观察组采用早期肠内营养... 目的分析早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性。方法选取2018年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院收治的50例重症脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。观察组采用早期肠内营养支持疗法,对照组采用常规鼻饲方法。比较两组患者的临床效果、并发症发生情况。结果观察组治疗后的血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)及血清白蛋白(ALB)等营养学指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脑出血临床治疗中对患者施以早期肠内营养支持疗法能够改善患者营养状况,减少并发症发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症脑出血 早期肠内营养支持 安全性 临床效果
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早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响 被引量:3
6
作者 陆程翔 +3 位作者 王萍萍 郭雪玲 罗雁 苏文松 《中国血液净化》 CSCD 2020年第8期509-512,共4页
目的观察早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响。方法选择2013年8月~2019年8月于厦门大学附属中山医院重症医学科收治行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗的非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者67例,根据患者腹... 目的观察早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响。方法选择2013年8月~2019年8月于厦门大学附属中山医院重症医学科收治行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗的非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者67例,根据患者腹痛后48h以内是否行接受PE治疗,分为早期PE组(n=33)和晚期PE组(n=34)。收集所有患者病史、检查和治疗资料,观察并记录患者住院期间是否存在死亡、器官功能衰竭、腹腔内高压、急性胰周液体积聚、急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、外科手术干预,统计患者ICU住院时间、总住院时间和住院费用。采用SPSS 19.0软件对结果进行统计学分析。结果与晚期PE组相比,早期PE组患者的急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、手术干预、短暂性器官衰竭、持续呼吸衰竭、持续肾衰竭发生率更低(χ^2值分别为7.923,7.403,5.518,4.377,4.750,3.945;P值分别为0.005,0.007,0.019,0.036,0.029,0.047)。早期PE组患者的ICU住院时间、总住院时间更短,住院费用明显低于晚期PE组(Z值分别为-2.243,-2.426,-2.982;P值分别为0.019,0.015,0.003)。2组在住院病死率(3.0%比2.9%,P=1.000)、感染性胰腺坏死(6.1%比23.5%,χ^2=2.766,P=0.096)方面差异无统计学意义。结论早期血浆置换在降低非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者的一部分局部并发症和器官衰竭的发生发挥一定的作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 高三酰甘油血症 血浆置换 临床结局
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2009-2011年某看守所门诊疾病构成分析 被引量:3
7
作者 刘俊杰 叶剑鸿 《中国医院统计》 2012年第2期109-110,共2页
目的 了解看守所医务室就诊患者的疾病构成,为看守所在押人员健康管理提供科学依据.方法 收集2009-2011年某看守所医务室就诊记录,进行疾病构成比分析.结果 看守所在押人员呼吸系统疾病与消化系统疾病构成比顺位分别为第1、2位,与该两... 目的 了解看守所医务室就诊患者的疾病构成,为看守所在押人员健康管理提供科学依据.方法 收集2009-2011年某看守所医务室就诊记录,进行疾病构成比分析.结果 看守所在押人员呼吸系统疾病与消化系统疾病构成比顺位分别为第1、2位,与该两病种在综合性医院疾病构成中也比较靠前相似;而皮肤和皮下组织疾病(第3位)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(第4位)位次与综合性医院相比明显提前,损伤、中毒和外因的某些其他后果位次(居10位)明显靠后.诈病在与保健机构接触的因素中最为常见.结论 看守所在押人员是一特殊人群,其疾病构成有一定的特殊性,药物治疗的同时,健康宣传教育和心理干预等非药物治疗方式同等重要. 展开更多
关键词 在押人员 看守所 疾病构成 分析
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早期血浆置换联合胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎中的应用分析 被引量:1
8
作者 蔡毅 《中外医疗》 2019年第22期29-31,41,共4页
目的分析早期血浆置换联合胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)中的疗效。方法方便选择自2017年1—12月来该院因HLAP治疗的50例患者,按照治疗方法的不同随机平均分为对照组和观察组(每组25例),对照组予常规治疗和早期血浆置换治... 目的分析早期血浆置换联合胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)中的疗效。方法方便选择自2017年1—12月来该院因HLAP治疗的50例患者,按照治疗方法的不同随机平均分为对照组和观察组(每组25例),对照组予常规治疗和早期血浆置换治疗,观察组在对照组治疗基础上联合胰岛素强化治疗、控制血糖4.4~6.1mmol/L,比较AMY、TG、CRP、APACHEII评分、Balthazar评分以及患者治疗的一般情况。结果治疗第5天观察组的AMY、TG、CRP分别为(137.7±91.6)U/L、(4.43±2.44)mmol/L、(6.26±2.40)mg/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.303、3.333、34.111,P<0.05)。在治疗第5天观察组APACHEII评分和Balthazar评分分别为(4.29±1.32)分、(2.3±0.5)分均显著低于对照组差异有统计学意义(t=4.013、3.945,P<0.05)。观察组的血糖控制时间、腹痛缓解时间、禁食时间、住ICU时间分别为(46.5±10.5)h、(3.8±1.1)d、(5.2±1.1)d、(8.0±2.1)d均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.521、6.117、5.432、4.866;P<0.05)。结论在HLAP患者中,早期血浆置换联合强化胰岛素治疗能够减轻炎症反应,改善血清指标,减少并发症的发生,缩短患者的恢复时间,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 早期血浆置换 胰岛素
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对高三酰甘油血症性胰腺炎持续性器官衰竭预测价值 被引量:1
9
作者 苏文松 陆程翔 +3 位作者 王萍萍 郭雪玲 罗雁 《临床消化病杂志》 CAS 2021年第1期46-50,共5页
[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)住院期间发生持续性器官衰竭(POF)的预测价值。[方法]选择HTGP患者92例,其中轻症组29例、中重症组35例、重症组28例。收集所有患者病史资料,入院后检测外周... [目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)住院期间发生持续性器官衰竭(POF)的预测价值。[方法]选择HTGP患者92例,其中轻症组29例、中重症组35例、重症组28例。收集所有患者病史资料,入院后检测外周血白细胞计数和分类、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,并计算出NLR。观察并记录其住院期间POF的发生。采用SPSS19.0软件对结果进行统计学分析。[结果]随着HTGP严重程度分级的上升,NLR升高,轻症组NLR为[6.98(2.975)],中重症组为[9.76(6.8)],重症组为[11.725(6.083)],各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、APACHE II评分是HTGP发生POF的独立危险因素[NLR(OR=1.221;95%CI:1.018~1.465;P<0.05);APACHE II评分(OR=1.289;95%CI:1.062~1.564;P<0.05)]。ROC曲线分析NLR、APACHE II评分、NLR+APACHE II评分对发生POF的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为:0.778(95%CI:0.686~0.871)、0.790(95%CI:0.696~0.883)、0.825(95%CI:0.742~0.907)。NLR预测HTGP患者发生POF的最大约登指数为0.438,其对应的最佳界值为7.135,敏感度、特异度分别为90.7%、53.1%。[结论]作为一项简便易获取的常规检验指标,NLR可应用于对HTGP发生POF的预测,有助于对该类患者进行危险分层。 展开更多
关键词 胰腺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 高三酰甘油血症 持续性器官衰竭
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急性胰腺炎大鼠caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡的观察 被引量:1
10
作者 邱婷 陆程翔 《海南医学》 CAS 2021年第12期1503-1505,共3页
目的观察急性胰腺炎大鼠半胱天冬酶-1(caspase-1)依赖性腺泡细胞焦亡的情况。方法选用Wistar大鼠12只,随机分为对照组和胰腺炎组各6只。胰腺炎组经腹腔注射精氨酸制作急性胰腺炎模型。造模成功后24 h,观察胰腺组织病理变化。采用蛋白免... 目的观察急性胰腺炎大鼠半胱天冬酶-1(caspase-1)依赖性腺泡细胞焦亡的情况。方法选用Wistar大鼠12只,随机分为对照组和胰腺炎组各6只。胰腺炎组经腹腔注射精氨酸制作急性胰腺炎模型。造模成功后24 h,观察胰腺组织病理变化。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胰腺caspase-1、蛋白质gasdermin D(GSDMD)表达情况。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测造模成功后24 h血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)水平。并对胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平进行Pearson相关性分析。结果病理检查显示,胰腺炎组大鼠胰腺组织以间质水肿、空泡形成及炎性浸润为主,对照组无明显病理改变;胰腺炎组与对照组大鼠的胰腺caspase-1[(0.59±0.04 vs 0.20±0.02)]、GSDMD[(0.58±0.08 vs 0.23±0.02)]表达水平比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清ELISA检测显示:胰腺炎组与对照组大鼠的血清IL-1β[(115.14±13.12)pg/mL vs(24.34±4.52)pg/m L]、IL-18[(185.91±14.72)pg/m L vs(21.67±3.98)pg/m L]比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平均呈正相关性(r=0.979、r=0.974,P<0.01)。结论在急性胰腺炎中存在显著的caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡现象。 展开更多
关键词 胰腺炎 半胱天冬酶-1 焦亡 白介素-1Β 白介素-18
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厦门市临床医生掌握心肺复苏知识的调查分析 被引量:1
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作者 叶剑鸿 刘慧恒 +2 位作者 陈素香 刘晓楣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期770-772,共3页
心肺复苏发展至今已有几十年的历史,特别是1992年美国心脏病协会(AHA)提出“生存链”的概念,1995年体外自动除颤仪(AED)的临床应用,2000年《2000国际心肺复苏指南与心血管病急救指南》的发表以及在2005年ILCOR会议对2000指南的... 心肺复苏发展至今已有几十年的历史,特别是1992年美国心脏病协会(AHA)提出“生存链”的概念,1995年体外自动除颤仪(AED)的临床应用,2000年《2000国际心肺复苏指南与心血管病急救指南》的发表以及在2005年ILCOR会议对2000指南的进一步修订,显示了心肺复苏技术已取得显著的进步。对每个医生来说,掌握心肺复苏术应该是最基本的要求。 展开更多
关键词 国际心肺复苏指南 临床医生 厦门市 美国心脏病协会 心肺复苏技术 自动除颤仪 心肺复苏术 临床应用
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血清25-羟维生素D水平与脓毒症关系研究 被引量:1
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作者 赖晓勤 +1 位作者 檀清照 李娟 《岭南急诊医学杂志》 2017年第6期528-530,共3页
目的:探讨血清25-羟维生素D水平用于早期评价脓毒症的严重程度判断的意义。方法:61例脓毒症患者入选,根据其临床转归分为死亡组27例,存活组34例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入住急诊ICU后1 h内的血清25-羟... 目的:探讨血清25-羟维生素D水平用于早期评价脓毒症的严重程度判断的意义。方法:61例脓毒症患者入选,根据其临床转归分为死亡组27例,存活组34例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入住急诊ICU后1 h内的血清25-羟维生素D浓度。采用SPSS17.0软件对结果进行统计学分析。结果:死亡组血清25-羟维生素D水平明显低于存活组(P<0.05),APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),血清血清25-羟维生素D水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。结论:测定血清25-羟维生素D水平水平有助于早期评价脓毒性患者病情的严重程度。 展开更多
关键词 血清25-羟维生素D 脓毒症 APACHEⅡ评分
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对PCI术后ACS患者预后评价的价值 被引量:1
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作者 侯炳波 +5 位作者 路丹 黄森 赵亚男 刘岁丰 郭峰 高峰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期146-150,共5页
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择在我院行PCI的ACS患者125例,根据GRACE评分(GRS)患者被分为低危组(GRS≤108分,38例)、... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择在我院行PCI的ACS患者125例,根据GRACE评分(GRS)患者被分为低危组(GRS≤108分,38例)、中危组(109分≤GRS≤140分,46例)、高危组(GRS>140分,41例)。比较不同危险分层组血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及NLR值。根据住院期间和出院后1年内MACE发生情况,患者被分为MACE组(94例)和非MACE组(31例),比较两组GRS、NLR值及CRP水平。采用ROC曲线评价NLR对患者MACE的预测价值。结果:随着ACS的危险分层的上升,NLR值[1.80(0.76)比2.68(1.33)比3.82(3.25)]显著升高(P均=0.001)。与非MACE组比较,MACE组GRS[114.0(37.5)分比162.0(52.0)分]、NLR值[2.4(1.5)比3.9(4.8)]和CRP[3.5(6.9)mg/L比12.2(40.8)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001)。ROC曲线分析NLR、GRS、GRS+NLR对发生MACE的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为:0.810(95%CI:0.722~0.897)、0.837(95%CI:0.756~0.917)、0.849(95%CI:0.774~0.925)。结论:NLR作为一项简便易获取的常规检验指标,联合GRACE评分可更加准确地预测PCI术后ACS患者的预后,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 中性白细胞 淋巴细胞
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高流量氧气驱动雾化吸入治疗对于ICU重症颅脑外伤患者发生肺部感染的影响
14
作者 罗雁 《中外医疗》 2021年第6期60-63,共4页
目的探讨高流量氧气驱动雾化吸入治疗对于ICU重症颅脑外伤患者发生肺部感染的影响。方法方便选取2018年4月—2019年9月该院收治的78例重症颅脑外伤合并肺部感染患者随机分为观察组(常规治疗+高流量氧气驱动雾化吸入)和对照组(常规治疗)... 目的探讨高流量氧气驱动雾化吸入治疗对于ICU重症颅脑外伤患者发生肺部感染的影响。方法方便选取2018年4月—2019年9月该院收治的78例重症颅脑外伤合并肺部感染患者随机分为观察组(常规治疗+高流量氧气驱动雾化吸入)和对照组(常规治疗)各39例,观察两组患者的治疗有效率、症状改善情况、机械通气情况、认知功能恢复情况及昏迷状态改善情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(92.31%>74.36%)、治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE)评分[(19.71±2.44)分>(16.93±2.85)分]、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(12.57±1.27)分>(10.82±1.09)分]均相对更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,t=4.627、6.530,P<0.05),而症状改善时间[(5.57±1.04)d<(6.69±1.25)d]、机械通气时间[(7.51±1.85)d<(11.02±2.16)d]、重症监护时间[(10.69±1.83)d<(14.87±2.06)d]均相对更短,差异有统计学意义(t=4.301、7.708、9.474,P<0.05)。结论重症颅脑外伤患者在ICU接受治疗期间,针对其肺部感染的发生情况,应用高流量氧气驱动雾化吸入治疗,实施抗感染治疗,能够有效缓解患者的临床症状,减少肺部感染对于其颅脑外伤恢复的干扰和妨碍,进而改善患者的预后。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 ICU 肺部感染 治疗
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