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即时检测急诊临床应用专家共识 被引量：3
1
作者 国家急诊医学专业医疗质量控制中心 北京市急诊质量控制和改进中心 +11 位作者 中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 刘洋 韩旭 刘业成 朱华栋 刘继海 张新超 于学忠 赵晓东 吕传柱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期11-19,共9页
即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、... 即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、广泛征求意见得到了10余个具体临床问题,检索相关数据库,基于循证医学证据和推荐分级的评估、制定与评价(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)方法,将共识的证据等级分为三级(见表1),并组织40余位国内急诊医学、循证医学专家经过反复讨论,形成了推荐意见框架,将推荐意见强度分为强推荐、中推荐和弱推荐,并通过专家投票确定共识程度。 展开更多
关键词 急诊医学 循证医学 POCT 急诊急救 推荐意见 高危患者 即时检测 相关数据库
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阿片类药物在急危重症中的应用专家共识 被引量：1
2
作者 国家急诊专业质控中心 北京市急诊质量控制和改进中心 +8 位作者 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 朱华栋 刘业成 张新超 于学忠 赵晓东 吕传柱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期162-171,共10页
疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,... 疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,药物治疗又可分为阿片类和非阿片类药物,其中阿片类药物起效快、作用强、没有封顶效应,在镇痛治疗中占有非常重要的地位,是迄今治疗中重度急性疼痛最常用的药物。然而,阿片类药物临床应用目前存在两方面的问题:其一,自20世纪90年代末以来,疼痛被作为"第五个生命体征"加以评估和治疗广受重视,以至于阿片类药物滥用和成瘾在西方国家尤其是美国成为了一场严重的危机;而另一方面,在中国,医生需要有毒麻药品处方资质才能开具阿片类药物,且由于很多医生担心其成瘾性,很少使用或仅低剂量使用此类药物,导致患者的疼痛控制不足。 展开更多
关键词 阿片类药物 急诊医学 毒麻药品 镇痛治疗 成瘾性 急危重症 疼痛控制 重症患者
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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识 被引量：1
3
作者 国家急诊医学专业医疗质量控制中心 北京市急诊质量控制和改进中心 +9 位作者 中华护理学会急诊护理专业委员会 朱华栋 马岳峰 金静芬 甘秀妮 李凡 李树亚 孙朋霞 蔡梦歆 余昆容 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期761-766,共6页
急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及... 急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用等方面优于肠外营养,是急危重症患者的首选营养支持方式[1-3]。其中,空肠营养可降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高EN效率,包含空肠营养在内的幽门后喂养常作为胃喂养不耐受的急危重症患者的首选营养支持途径[4]。目前,鼻空肠营养已成为急危重症患者的主要营养支持治疗方式之一。国内外肠内营养指南对肠内营养的实践工作给予了综合性的指导建议。然而,临床实践中鼻空肠营养管的置管、喂养及拔管管理等关键问题的实施仍需继续探究。 展开更多
关键词 急危重症患者 血管活性药物 喂养不耐受 鼻空肠营养管 吸入性肺炎 疾病原因 肠外营养 空肠营养
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