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责任个体化护理模式对血液透析患者自我效能及血糖水平、生活质量的影响 被引量：25
1
作者 李儿 包剑锋 年素娟 《中华全科医学》 2019年第6期1059-1061,1068,共4页
目的探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。方法选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例,采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理,观察... 目的探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。方法选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例,采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理,观察组采用责任个体化护理模式,15 d护理后对患者效果进行评估。采用慢性病自我效能量表(CDSES)对2组护理前、护理后15 d从情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题自我效能进行评估;采用生化检测测定2组护理前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平;采用生活质量量表(QOL)对2组生活质量进行评估,比较2组护理效果及对自我效能、血管水平的影响。结果观察组护理后15 d情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题评分高于对照组(均P<0.05);观察组护理后BUN、FBG、HbA1c及Scr水平均低于对照组(均P<0.05),认知、角色、躯体、情绪及社会角度评分,均高于对照组(均P<0.05)。结论责任个体化护理模式用于血液透析患者中能提高患者自我效能,改善患者血糖水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 责任个体化护理模式 血液透析 自我效能 血糖水平 生活质量
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中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的相关性探讨 被引量：23
2
作者 荀运浩 过建春 +4 位作者 施军平 石伟珍 包剑锋 王宇芳 万虎 《中国中医药科技》 CAS 2009年第4期249-250,339,共3页
目的:探讨中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的关系。方法:以王琦中医体质最新分类(去除特禀质)法为标准判断本院就诊的病理资料完整的131例慢性HBV感染者的体质类型,依据肝组织纤维化程度进行分组,比较各组间体质类型分布的差异。结果:... 目的:探讨中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的关系。方法:以王琦中医体质最新分类(去除特禀质)法为标准判断本院就诊的病理资料完整的131例慢性HBV感染者的体质类型,依据肝组织纤维化程度进行分组,比较各组间体质类型分布的差异。结果:慢性HBV感染者S0组平和质多见,S1～2组平和质、气虚质、阴虚质多见,S3～4组平和质、气虚质、阴虚质多见,S1～2组和S3～4组少数患者表现为痰湿质和瘀血质;组间体质类型的总体分布不同,差异有统计学意义(P<0.01);随着纤维化程度的增高,气虚质、阴虚质等病理体质类型出现频率明显增加。结论:气虚质和阴虚质慢性HBV感染者可能容易出现进展性肝纤维化。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 体质学说
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98例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及演变分析 被引量：20
3
作者 林胜友 林泽晨 +13 位作者 喻剑华 荀运浩 过建春 包剑锋 吴双军 马文骏 肖存书 张永华 詹强 邵征洋 傅华洲 傅骞 黄劲松 蔡兆斌 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第3期216-222,共7页
[目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。... [目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 舌象 脉象 证候 脾虚湿阻 湿郁化热
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超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺及甲状旁腺良性病变射频消融术中的应用 被引量：19
4
作者 姚春 陈林丽 +3 位作者 涂美琳 彭成忠 姚洁 包剑锋 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期314-317,共4页
目的探讨超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺及甲状旁腺良性病变射频消融术中的应用价值。方法选取我院行超声引导下射频消融术的甲状腺结节和甲状旁腺功能亢进患者125例，随机分为2组，分别进行超声引导下颈丛神经阻滞和局部浸润麻醉，并... 目的探讨超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺及甲状旁腺良性病变射频消融术中的应用价值。方法选取我院行超声引导下射频消融术的甲状腺结节和甲状旁腺功能亢进患者125例，随机分为2组，分别进行超声引导下颈丛神经阻滞和局部浸润麻醉，并对患者术中出现的疼痛反应采用NRS疼痛分级法。比较超声引导下颈丛神经阻滞和局部浸润麻醉患者在射频消融术中的麻醉药用量及效果。结果超声引导下颈丛神经阻滞组平均麻醉药剂量明显低于局部浸润麻醉组（t=17．681，P〈0．05），神经阻滞组相比局部浸润麻醉组的疼痛分级低（χ2=33．738，P〈0．05）。结论在甲状腺及甲状旁腺病变射频消融术中，超声引导下颈丛神经阻滞麻醉药用量低，麻醉效果好，值得临床推广。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状旁腺疾病 射频消融术 颈丛神经阻滞 浸润麻醉
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肝纤维化不同证型与肝功能和肝组织羟脯氨酸关系的实验研究 被引量：15
5
作者 徐珊 周敏 +1 位作者 包剑锋 张永生 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第9期1855-1857,共3页
目的:观察不同证型的肝纤维化与肝功能和肝组织羟脯氨酸的关系。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,采用CC l4注射法复制单纯肝硬化模型,肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组... 目的:观察不同证型的肝纤维化与肝功能和肝组织羟脯氨酸的关系。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,采用CC l4注射法复制单纯肝硬化模型,肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组附加游泳疲劳法复制不同证型的肝纤维化模型,分别予相应药物干预。然后其测血清肝功能和肝组织羟脯氨酸的水平。结果:各模型组与正常组肝功能指标比较均有显著性差异,不同证型间肝功能有一定差异,但并无很好的一致性;各模型组羟脯氨酸含量较正常对照组均明显升高(P<0.01),气虚血瘀组较单纯肝纤维化组明显升高(P<0.05),肝郁脾虚组与单纯肝纤维化组及气虚血瘀组比较,差异无显著性意义(P>0.05);各组药物治疗后上述指标均有不同程度缓解。结论:肝功能仅反映肝脏损伤程度及代偿功能,与肝纤维化程度相关性不大;羟脯氨酸和肝纤维化程度密切相关,可作为中医辨证分型、判断病情和指导治疗的客观指标之一。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝功能 羟脯氨酸
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黄芪多糖对继发性胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型TGF-β_1的影响 被引量：15
6
作者 徐方明 过建春 +2 位作者 包剑锋 王运发 徐骐 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第5期1026-1029,I0003,共5页
目的:观察黄芪多糖对大鼠胆管结扎肝纤维化模型TGF-β1的影响。方法:40只SD雄性大鼠采用随机分为假手术对照组(Sham,n=15)及胆汁淤积性肝纤维化模型对照组(M,n=20)及药物干预组(Y,n=20)。M及Y组采用胆总管结扎(bile duct ligation,BDL)... 目的:观察黄芪多糖对大鼠胆管结扎肝纤维化模型TGF-β1的影响。方法:40只SD雄性大鼠采用随机分为假手术对照组(Sham,n=15)及胆汁淤积性肝纤维化模型对照组(M,n=20)及药物干预组(Y,n=20)。M及Y组采用胆总管结扎(bile duct ligation,BDL)制备胆汁淤积性肝纤维化模型,Sham组仅作胆总管分离,不作胆总管结扎。Y组于术后1周开始经灌胃给予黄芪多糖,1日1次,共4周。所有大鼠均于术后第5周处死取材。统计分析实验过程大鼠死亡率及腹水发生率,观察实验大鼠肝功能、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量及肝组织学;采用Western blot及免疫组化观察实验大鼠肝组织TGF-β1蛋白表达。结果:与Sham组比较,M组大鼠肝功能显著异常,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及TGF-β1蛋白表达量均显著增加(P<0.01);与M组比较,Y组大鼠死亡率、腹水发生率显著下降(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01),肝组织纤维增生程度、Hyp含量及及TGF-β1蛋白表达量显著下降(P<0.01)。结论:黄芪多糖可有效地抑制BDL大鼠肝纤维化模型肝组织TGF-β1表达,这可能也是黄芪汤组分干预胆汁淤积性肝纤维化的主要效应机制之一。 展开更多
关键词 继发性胆汁淤积 肝纤维化 BDL TGF-Β1 黄芪多糖
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慢性乙型肝炎中医辨治思考 被引量：13
7
作者 包剑锋 黄劲松 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第5期996-998,共3页
目的:探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论,寻求更有效的防治方法。方法:参阅中医古籍中相关论述,结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果,对命题进行探讨分析。结论:慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的... 目的:探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论,寻求更有效的防治方法。方法:参阅中医古籍中相关论述,结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果,对命题进行探讨分析。结论:慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件,正气不足是发病基础,湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病;辨证论治首先为抗“疫毒”,其次为补正气,最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药(或有效成分)或复方,是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。 展开更多
关键词 中医疗法 辨证论治 慢性乙型肝炎
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耳穴压豆对肝癌介入治疗患者围手术期疼痛及焦虑的影响 被引量：15
8
作者 徐蕾 包剑锋 +1 位作者 俞海燕 纪倩 《中国现代医生》 2018年第33期98-101,共4页
目的探讨耳穴压豆对肝癌超声介入治疗患者围手术期疼痛和焦虑的影响。方法选择2014年10月～2016年12月60例我院肝病科肝癌介入患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规护理干预,包括饮食指导、心理护理、疼痛及用药护理... 目的探讨耳穴压豆对肝癌超声介入治疗患者围手术期疼痛和焦虑的影响。方法选择2014年10月～2016年12月60例我院肝病科肝癌介入患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规护理干预,包括饮食指导、心理护理、疼痛及用药护理。观察组在对照组基础上进行耳穴压豆。分别使用数字疼痛评分法、焦虑自评量表(SAS)对围手术期肝癌介入患者疼痛及焦虑进行评估,比较两组干预前后疼痛及焦虑发生率情况。结果干预后观察组疼痛评分分别为(4.81±1.34)分;(2.09±1.67)分,(1.65±1.20)分,显著低于对照组的(5.78±1.47)分;(2.69±1.26)分,(2.11±1.29)分;观察组SAS评分分别为(62.3±6.8)分,(54.2±7.1)分,显著低于对照组的(65.2±6.4)分,(54.2±7.1)分,差异均有统计学意义(t=2.85、4.67、3.85、6.263、3.85、3.65,P<0.05)。结论耳穴压豆能够显著改善患者焦虑及疼痛,增加患者的舒适度,提高患者生活质量,在临床上有广泛推广价值。 展开更多
关键词 耳穴压豆 肝癌介入治疗 疼痛 焦虑
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非酒精性脂肪肝与肝癌关系的研究进展 被引量：15
9
作者 周语媚 包剑锋 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2014年第2期159-160,F0003,共3页
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是一种无过量饮酒史，患者饮用乙醇量介于少量（男性〈140g／周，女性〈70g／周）和过量（男性〉280g／周，女性〉140g／周）之间，主要以肝实质脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症。根据其发展进... 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是一种无过量饮酒史，患者饮用乙醇量介于少量（男性〈140g／周，女性〈70g／周）和过量（男性〉280g／周，女性〉140g／周）之间，主要以肝实质脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症。根据其发展进程不同，其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌（HCC）[1]。HCC是世界上第五大最常见的恶性肿瘤，在癌症相关死亡中居第二位[2]。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 非酒精性单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 临床病理综合症 肝癌 脂肪贮积 脂肪变性
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从氧化应激谈白藜芦醇对高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠的影响 被引量：14
10
作者 赵旭 刘寿荣 +1 位作者 冯仙菊 包剑锋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第5期1193-1195,I0012,共4页
目的:探讨白藜芦醇对高尿酸介导的大鼠非酒精性脂肪肝氧化应激的影响。方法:雄性SD大鼠,给予改良的高酵母高脂饲料喂养合并氧嗪酸皮下注射建立高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠模型。36只SPF级雄性SD大鼠,随机分为3组:正常对照组(A组),... 目的:探讨白藜芦醇对高尿酸介导的大鼠非酒精性脂肪肝氧化应激的影响。方法:雄性SD大鼠,给予改良的高酵母高脂饲料喂养合并氧嗪酸皮下注射建立高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠模型。36只SPF级雄性SD大鼠,随机分为3组:正常对照组(A组),模型组(B组),白藜芦醇治疗组(C组),每组12只。分别观察白藜芦醇对高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠体重、肝湿重、血清尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响,并与模型组比较分析其病理学改变。结果:白藜芦醇治疗后,高尿酸介导的脂肪肝大鼠肝湿重均明显低于模型组(P<0.05),血清UA、MDA含量均明显降低(P<0.01),而血清SOD、GSH-PX含量均明显升高(P<0.01)。且白藜芦醇治疗后,肝组织脂肪变性及炎性反应较模型组减轻。结论:白藜芦醇可抑制高尿酸介导的大鼠非酒精性脂肪肝肝组织氧化应激,一定程度上对其具有治疗作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 非酒精性脂肪性肝病 大鼠
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肝纤维化不同证型与血清透明质酸、转化生长因子-β_1关系的实验研究 被引量：11
11
作者 徐珊 包剑锋 +1 位作者 周敏 张永生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期199-201,共3页
目的:观察不同证型的肝纤维化与血清透明质酸、转化生长因子-β1的关系。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,采用CCl4注射法复制单纯肝硬化模型,肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血... 目的:观察不同证型的肝纤维化与血清透明质酸、转化生长因子-β1的关系。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,采用CCl4注射法复制单纯肝硬化模型,肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组附加游泳疲劳法复制不同证型的肝纤维化模型,分别予相应药物干预。然后取血检测血清透明质酸和转化生长因子-β1水平。结果:各模型组透明质酸、转化生长因子-β1含量均升高较正常对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01),且均以气虚血瘀组最为明显;药物治疗后有不同程度缓解。结论:透明质酸、转化生长因子-β1和肝纤维化程度密切相关,可作为中医辨证分型、判断病情和指导治疗的客观指标之一。 展开更多
关键词 肝纤维化 透明质酸 转化生长因子-Β1
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肝纤维化病证结合模型的研制 被引量：12
12
作者 徐珊 包剑锋 +1 位作者 周敏 张永生 《中国中医药科技》 CAS 2009年第2期81-84,79,共4页
目的:制备客观、公认的肝纤维化病证结合模型。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,各模型组先用CCl4注射法复制肝硬化疾病模型,然后肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组附加游... 目的:制备客观、公认的肝纤维化病证结合模型。方法:分别设立正常对照组、单纯肝纤维化组、肝纤维化肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组,各模型组先用CCl4注射法复制肝硬化疾病模型,然后肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组附加游泳疲劳法,并以相应药物干预以反证模型制备的成功。对各组大鼠进行一般情况和肝组织病理观察。结果:各模型组均出现一般情况较差;病理检查示不同程度肝纤维化表现;肝郁脾虚证组和气虚血瘀证组均出现相应的中医证候表现。结论:按本实验方法复制的肝纤维化病证结合模型既符合肝纤维化病理特征,又能体现中医不同证候特点。 展开更多
关键词 模型 动物/方法 肝纤维化/病理学 肝郁脾虚 气虚血瘀 辨证分型 辩证规范化 大鼠
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高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织PPARα和CPT-ⅠmRNA的表达 被引量：10
13
作者 施军平 陈芝芸 +3 位作者 包剑锋 何蓓晖 严茂祥 荀运浩 《浙江中医药大学学报》 CAS 2007年第1期52-55,共4页
[目的]探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和肉碱棕榈酰转移酶(CPT-Ⅰ)在高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中的表达及其意义。[方法]模型组SD大鼠给予高脂饲料喂养,对照组大鼠予以普通饲料喂养,12周末处死,HE染... [目的]探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和肉碱棕榈酰转移酶(CPT-Ⅰ)在高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中的表达及其意义。[方法]模型组SD大鼠给予高脂饲料喂养,对照组大鼠予以普通饲料喂养,12周末处死,HE染色,光镜下观察各组大鼠肝组织的病理改变;测定肝组织匀浆中CHO、TG含量;用自动生化分析仪检测血清ALT、AST、CHO、TG、LDL-C和HDL-C水平,比色法检测血清FFA含量,放免法测定血清TNF-α含量;以RT-PCR法检测大鼠肝组织中PPARαmRNA和CPT-ⅠmRNA表达。[结果]模型组大鼠血清ALT、AST、FFA及TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),血清CHO、TG、LDL-C水平和肝匀浆CHO、TG的含量也较正常对照组显著增高(P<0.05,P<0.01),而血清HDL-C明显低于正常对照组(P<0.01);模型组大鼠脂肪变程度积分和炎症较正常组明显升高(P<0.01),而肝组织PPARαmRNA和CPT-ⅠmRNA的表达水平则显著下降(P<0.01)。[结论]持续12周的高脂饮食可以诱导NAFLD大鼠模型,模型组大鼠肝组织PPARαmRNA和CPT-ⅠmRNA的表达降低,在肝细胞成脂性改变中起重要作用。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 过氧化物酶体增殖物激活受体 肉碱棕榈酰转移酶 非酒精性
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1-3-β-D葡聚糖检测在艾滋病相关肺孢子菌肺炎诊断中的价值 被引量：12
14
作者 李茜茜 叶宁 +5 位作者 朱明利 叶荣夏 师金川 喻剑华 刘寿荣 包剑锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期161-164,共4页
目的探讨国产血浆1-3-β-D葡聚糖检测试剂在艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)诊断和疗效评估中的临床价值。方法选取医院2015年1月-2016年6月收治的65例艾滋病合并有肺部感染症状而无其他真菌感染的患者,根据《艾滋病诊疗指南第三版(2015版... 目的探讨国产血浆1-3-β-D葡聚糖检测试剂在艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)诊断和疗效评估中的临床价值。方法选取医院2015年1月-2016年6月收治的65例艾滋病合并有肺部感染症状而无其他真菌感染的患者,根据《艾滋病诊疗指南第三版(2015版)》中肺孢子菌肺炎诊断标准,共甄选出27例艾滋病合并PCP的患者作为病例组,38例艾滋病合并其他肺部感染者为对照组,应用国产试剂检测患者入院时及治疗3周后血浆1-3-β-D葡聚糖浓度并进行统计分析。结果病例组血浆1-3-β-D葡聚糖浓度中位数40.15pg/ml,高于对照组的5.92pg/ml(P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血浆1-3-β-D葡聚糖用于诊断PCP的最佳诊断界值为16.51pg/ml,曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI 0.864~0.985,P<0.001),此时敏感度和特异度分别为85.20%和86.80%;经3周治疗后病例组患者血浆1-3-β-D葡聚糖水平为4.28pg/ml,较前40.31pg/ml降低(P=0.005)。结论国产血浆1-3-β-D葡聚糖检测试剂对于诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎及评估其疗效具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 1-3-β-D葡聚糖 肺孢子菌肺炎 获得性免疫缺陷综合征 诊断
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扶正化瘀胶囊对气虚血瘀型肝纤维化模型大鼠细胞自噬基因LC3Ⅱ和p62的干预作用 被引量：12
15
作者 徐渴阳 苏晓倩 包剑锋 《浙江中西医结合杂志》 2019年第4期281-284,I0003,共5页
目的探讨扶正化瘀胶囊对气虚血瘀肝纤维化模型大鼠细胞自噬基因LC3Ⅱ和p62mRNA、蛋白表达水平的干预作用。方法 40只SD大鼠根据随机数字表法分正常组、肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组和扶正化瘀治疗组,每组10只。肝纤维化组、气虚血瘀... 目的探讨扶正化瘀胶囊对气虚血瘀肝纤维化模型大鼠细胞自噬基因LC3Ⅱ和p62mRNA、蛋白表达水平的干预作用。方法 40只SD大鼠根据随机数字表法分正常组、肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组和扶正化瘀治疗组,每组10只。肝纤维化组、气虚血瘀肝纤维化组、扶正化瘀治疗组大鼠采用四氯化碳(CCl_4)与橄榄油按4:6比例配40%油剂,按0.3mL/100g剂量,皮下注射制备模型,气虚血瘀型肝纤维化组大鼠在肝纤维化模型制备的基础上加用游泳疲劳试验制备气虚血瘀型肝纤维化模型。正常组、肝纤维化组、肝纤维化气虚血瘀组大鼠给予生理盐水2mL灌胃,1天1次,连续4周。扶正化瘀治疗组大鼠给予扶正化瘀胶囊混悬液,按0.5g/kg体质量灌胃,1天1次,连续4周。实验结束后处死大鼠摘取肝脏,测定肝重、肝湿重,天狼星红染色后评价肝脏纤维化程度,采用qPCR、Western blot测定肝组织LC3Ⅱ、p62 mRNA和蛋白表达水平。结果扶正化瘀治疗组大鼠体质量(375.80±24.36)g、肝湿重(11.31±1.13)g,高于气虚血瘀肝纤维化组(356.10±20.45)g、(10.34±1.13)g,P<0.05;天狼星红染色显示,气虚血瘀肝纤维化组大鼠肝纤维化程度最重,扶正化瘀治疗后显著改善;气虚血瘀肝纤维化组Ishak评分(5.80±0.80)分最高,扶正化瘀治疗组(2.70±0.90)分显著下降(P<0.05)。气虚血瘀肝纤维化组LC3ⅡmRNA(1.44±0.01)及蛋白(3.01±0.57)表达最高,扶正化瘀治疗组LC3ⅡmRNA(1.20±0.01)、蛋白(2.04±0.30)均显著下降(P<0.05);气虚血瘀肝纤维化组p62 mRNA(0.95±0.05)、蛋白(0.19±0.12)表达最低,扶正化瘀治疗组p62 mRNA(1.12±0.01)、蛋白(0.67±0.32)显著升高(P<0.05)。结论气虚血瘀型肝纤维化模型大鼠较单纯肝纤维化模型大鼠LC3Ⅱ表达量明显增加,自噬底物p62消耗明显,扶正化瘀胶囊可以显著抑制LC3Ⅱ/p62表达。 展开更多
关键词 大鼠 肝纤维化 细胞自噬 气虚血瘀 LC3Ⅱ P62 扶正化瘀胶囊
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不同麻醉方式对肝癌切除患者术后感染影响的研究 被引量：11
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作者 赵延涛 冯仙菊 +1 位作者 王静 包剑锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4566-4568,共3页
目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响,以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识,提高治疗水平。方法选取2006年2月-2013年6月在医院进行肝硬化肝癌切除患者186例,依据麻醉方法分为3组,硬膜外组60例,采用单纯连续硬膜... 目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响,以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识,提高治疗水平。方法选取2006年2月-2013年6月在医院进行肝硬化肝癌切除患者186例,依据麻醉方法分为3组,硬膜外组60例,采用单纯连续硬膜外麻醉,全麻组62例,采用静脉给药全身麻醉,联合组64例,采用连续硬膜外联合全身麻醉方法,对比3组患者的麻醉效果及术后感染情况。结果联合组患者术中体温、失血量、尿量、术后30min谷丙转氨酶(ALT)、术后30min谷草转氨酶(AST)、心率均显著优于硬膜外组、全麻组,硬膜外组优于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后呼吸道感染、手术切口感染率、术后排气时间、术后寒颤、恶心、呕吐、患者满意度、苏醒时间显著优于硬膜外组、全麻组患者,硬膜外组患者优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在手术治疗过程中均未发生因麻醉操作或麻醉用药导致的严重不良反应发生。结论采用连续硬膜外联合全身麻醉方法可明显降低对术中各项生命体征的影响、有效维护基础体温、减轻对患者机体免疫系统及肝功能的影响,降低术后感染的发生,麻醉效果较好,为肝硬化肝癌切除最佳麻醉方法。 展开更多
关键词 肝硬化肝癌 麻醉方式 硬膜外麻醉 全身麻醉
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大黄酸对非酒精性脂肪肝病模型大鼠干预作用及对血清IL-1β、IL-6的影响 被引量：11
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作者 吕媛琳 刘晨晨 +3 位作者 刘慧 张仙土 乔梁 包剑锋 《浙江中西医结合杂志》 2018年第3期180-183,258,共5页
目的观察大黄酸对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型大鼠干预作用及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法 SD雄性大鼠40只随机分为对照组10只,模型组20只,大黄酸组10只。采用高脂高果糖诱导建立NAFLD大鼠模型。测定大... 目的观察大黄酸对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型大鼠干预作用及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法 SD雄性大鼠40只随机分为对照组10只,模型组20只,大黄酸组10只。采用高脂高果糖诱导建立NAFLD大鼠模型。测定大鼠体质量、肝湿重,检测比较各组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、GLU、IL-1β、IL-6水平。结果与对照组比较,模型组大鼠肝脏细胞脂肪性病变明显,且血清ALT[(62.11±6.8)U/L比(28.22±4.2)U/L]、AST[(147.67±5.6)U/L比(100.89±2.0)U/L]、TG[(0.80±0.08)mol/L比(0.40±0.06)mol/L]、TC[(1.65±0.2)mol/L比(0.82±0.1)mol/L]、GLU[(7.44±0.5)mmol/L比(5.28±0.2)mmol/L]、IL-1β[(29.25±5.85)pg/m L比15.32±2.68)pg/m L]、IL-6[(202.64±12.78)pg/m L比(138.08±4.96)pg/m L明显增高(P均<0.05);与NAFLD模型组比较,大黄酸组大鼠肝脏细胞脂肪性病变显著改善,且血清ALT[(32.00±4.7)U/L比(62.11±6.8)U/L]、AST[(137.00±6.3)U/L比(100.89±2.0)U/L、TG[(0.55±0.14)mol/L比(0.80±0.18)mol/L、TC[(1.05±0.1)mmol/L比(1.65±0.2)mmol/L]、GLU[(5.58±0.3)mmol/L比(7.44±0.5)mmol/L]、IL-1β[(17.89±1.58)pg/m L比(29.25±5.85)pg/m L、IL-6[(105.56±11.84)pg/m L比(202.64±12.78)pg/m L]明显降低(P均<0.05)。结论大黄酸可能通过降低模型大鼠血清IL-1β、IL-6水平,改善肝脏脂质沉积和炎症水平,进而抑制肝脏脂肪变性。 展开更多
关键词 大鼠 非酒精性脂肪肝 大黄酸 IL-1Β IL-6
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24例甲型H1N1流感的临床特征及桑菊饮加减治疗的疗效 被引量：9
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作者 娄国强 荀运浩 +3 位作者 施军平 喻剑华 包剑锋 过建春 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第2期368-369,共2页
目的:观察甲型H1Nl流感的临床特点及桑菊饮加减对其的治疗效果。方法:收集2009年6月1日-2009年7月12日期间杭州六院住院甲型H1N1流感实验室确诊患者,均在西药达菲治疗基础上予桑菊饮加减,疗程5天,统计描述治愈率。结果:(1)共计24例(男12... 目的:观察甲型H1Nl流感的临床特点及桑菊饮加减对其的治疗效果。方法:收集2009年6月1日-2009年7月12日期间杭州六院住院甲型H1N1流感实验室确诊患者,均在西药达菲治疗基础上予桑菊饮加减,疗程5天,统计描述治愈率。结果:(1)共计24例(男12例,50%)患者进入临床观察,年龄10～48岁,中位年龄38岁,平均(24.8士10.3)岁;(2)本组病例无基础病存在,未见重症患者、无并发症发生,临床症状出现频率从高到低依次为发热(22,91.7%)、呼吸道症状咳嗽(18,75%)及咳痰(16,66.7%)、乏力(17,70.89%)、咽痛(15,62.5%)、消化道症状胃纳减退(9,37.5%)及恶心(2,8.3%);15例(62.5%)患者存在咽部充血;16例(66.7%)患者血常规出现白细胞计数下降,其余白细胞计数正常;全部患者肝肾功能正常;全部患者胸片未见异常;(3)24例患者均于5天后症状明显缓解,23例患者5～8天获临床痊愈,1例12天咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴;治愈率100%。结论:目前浙江杭州地区甲型H1N1流感住院患者以轻症病例为主,桑菊饮加减配合达菲治疗效果可靠,总体预后良好。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 临床特征 桑菊饮
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TGF-β_1基因多态性与慢性乙肝肝纤维化中医证型的相关性探讨 被引量：9
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作者 徐建军 过建春 +2 位作者 蔡兆斌 刘寿荣 包剑锋 《浙江中医杂志》 2014年第5期313-314,共2页
目的:探讨TGF-β1(转化生长因子-β1)基因多态性与慢乙肝肝纤维化中医证型的关系。方法:以肝组织病理诊断为区分慢性HBV感染者纤维化程度的主要方法,用DNA测序法分析80例乙肝病毒感染病例和30例健康体检者的TGF-β1基因密码子10基因型... 目的:探讨TGF-β1(转化生长因子-β1)基因多态性与慢乙肝肝纤维化中医证型的关系。方法:以肝组织病理诊断为区分慢性HBV感染者纤维化程度的主要方法,用DNA测序法分析80例乙肝病毒感染病例和30例健康体检者的TGF-β1基因密码子10基因型在不同肝纤维化中医证型中的分布。结果:密码子10基因型分布在不同纤维化程度分组中的差异有统计学意义(P<0.05),组间分割两两比较,肝硬化组与S0,S1-2组及对照组间LeuLeu比较有统计学意义(P<0.01)。其余基因型分布在两组间没有统计学意义(P>0.05)。密码子10基因型LeuLeu分布在气滞血瘀组与肝郁脾虚组及对照组间比较具有统计学意义(P<0.01),其余基因位点在两组间没有统计学意义(P>0.05)。结论:TGF-β1密码子10基因型LeuLeu与乙肝肝硬化的发生有关,慢乙肝肝纤维化气滞血瘀型与TGF-β1密码子10基因型LeuLeu相关,可能更容易出现肝硬化进展。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 慢性乙肝肝纤维化 中医证型 基因多态性
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扶正化瘀胶囊对气虚血瘀型肝纤维化大鼠Nrf2-Keap1-Are信号通路的影响 被引量：10
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作者 欧阳媛 徐渴阳 +1 位作者 苏晓倩 包剑锋 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第4期333-336,共4页
目的:探讨益气化瘀法调控Nrf2-Keap1-Are抗氧化应激通路对气虚血瘀型肝纤维化大鼠作用机制。方法:将30只SD大鼠,根据随机数字表法分正常组、模型组、治疗组,每组10只,除正常组外其余两组大鼠以CCl4和游泳试验行气虚血瘀型肝纤维化造模... 目的:探讨益气化瘀法调控Nrf2-Keap1-Are抗氧化应激通路对气虚血瘀型肝纤维化大鼠作用机制。方法:将30只SD大鼠,根据随机数字表法分正常组、模型组、治疗组,每组10只,除正常组外其余两组大鼠以CCl4和游泳试验行气虚血瘀型肝纤维化造模。从实验第7周开始,模型组和正常组大鼠以2 ml生理盐水灌胃,1次/d;治疗组大鼠以0.5 g/kg剂量的扶正化瘀胶囊生理盐水溶液灌胃,1次/d。均连续灌胃4周。之后处死大鼠分别测定肝重、肝湿重;采用RT-PCR法检测α-SMA、Nrf2、Keap1、β-actin mRNA表达水平,用Western blot法检测α-SMA、LC3Ⅱ、P62、Nrf2、Nqo1、GAPDH蛋白表达量。结果:模型组大鼠肝纤维化Ishak评分高于正常组和治疗组(P<0.01);模型组大鼠α-SMA mRNA表达最高,治疗组大鼠其表达量显著下降(P<0.05);模型组大鼠Nrf2、KeaP1 mRNA表达最低,治疗组大鼠其表达量显著升高(P<0.05);α-SMA、LC3II蛋白表达在模型组最高,在治疗组则显著下降(P<0.05);而P62、Nrf2、Nqo1蛋白表达在模型组最低,在治疗组则显著升高(P<0.05)。结论:气虚血瘀型肝纤维化大鼠LC3II蛋白可下调P62蛋白表达,进而抑制Nrf2-Keap1-Are抗氧化应激通路的激活,加重肝纤维化进展,通过具有益气扶正、活血化瘀作用的扶正化瘀胶囊治疗,可逆转上述过程。 展开更多
关键词 扶正化瘀 气虚血瘀 肝纤维化 细胞自噬 LC3Ⅱ蛋白 Nrf2-Keap1-Are信号通路
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