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人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:35
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作者 董平 乔洪旺 +1 位作者 刘金 李春凤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1401-1403,共3页
目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治... 目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治疗,对所有患者术后随访,观察比较两组患者手术用时、术中总出血量、首次负重时间、住院时间、并发症发生率及髋关节Harris评分。结果两组患者手术用时比较无明显差异(t=1.76,P=0.08),观察组患者的术中出血量、住院时间及首次负重时间都明显低于对照组(P<0.05),髋关节Harris评分在90分以上的患者观察组比例明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.03),观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、手术部位异位等并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.28。P=0.00)。结论采用FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折能明显减少患者住院时间及术后首次负重时间,加速患者术后康复,术后能明显提高患者髋关节Harris评分,提升远期疗效,同时能减少术后并发症的发生,具有高效的疗效。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 DHS内固定术 高龄股骨粗隆间骨折
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抗生素骨水泥预防老年人工髋关节置换术后深部感染的临床研究 被引量:11
2
作者 赵忠福 李晓光 刘金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1623-1625,共3页
目的研究抗生素骨水泥对老年人工髋关节置换术后深部感染的临床预防效果,降低老年人工髋关节置换术后深部感染的感染率。方法对2013年进行人工关节置换手术的78例老年患者分成单纯骨水泥假体组、抗生素骨水泥假体组和生物性假体组3个组... 目的研究抗生素骨水泥对老年人工髋关节置换术后深部感染的临床预防效果,降低老年人工髋关节置换术后深部感染的感染率。方法对2013年进行人工关节置换手术的78例老年患者分成单纯骨水泥假体组、抗生素骨水泥假体组和生物性假体组3个组,每组各26例,进行手术前和手术后的第1天、第1周和第1个月对患者进行C-反应蛋白和红细胞的沉降率检验,对手术后患者的感染情况进行观察分析。结果 3组患者中单纯骨水泥假体组出现1例深部感染,感染率为3.85%;抗生素骨水泥和生物性假体组未出现感染,在手术后的第1周和1个月后检查C-反应蛋白和红细胞沉降,组间比较差异均无统计学意义;1个月后抗生素骨水泥组、单纯骨水泥组和生物性假体组的血沉分别为:(21.67±4.03)、(30.17±4.79)、(21.58±3.87)mm/h,生物性假体组和抗生素骨水泥组血沉均明显低于单纯骨水泥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素骨水泥组在预防老年人工髋关节置换术后的深部感染情况有一定的疗效,对于易感人群特别是老年人有重要的临床价值。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥 髋关节置换术 深部感染 临床研究
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手术治疗腘窝囊肿104例临床分析 被引量:6
3
作者 张致 田少华 +1 位作者 孙庆顺 刘金 《齐齐哈尔医学院学报》 1997年第3期186-187,共2页
近年以来,我们先后采用单纯囊肿切除术及囊肿切除加交通口闭锁术治疗腘窝囊肿共104例。其中超过一年以上随访92例。现就临床效果分析如下。
关键词 GUO窝囊肿 手术治疗 临床分析
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桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折的临床研究 被引量:5
4
作者 乔洪旺 董平 +5 位作者 岳波 刘丽萍 周永焘 赵得志 姚立杰 刘金 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第33期4124-4126,共3页
目的观察桥接组合式内固定系统治疗成年股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析62例成年股骨干骨折患者,桥接组(30例)接受桥接系统内固定术,钢板组(32例)接受锁定钢板内固定术治疗,手术由同一组医生完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量... 目的观察桥接组合式内固定系统治疗成年股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析62例成年股骨干骨折患者,桥接组(30例)接受桥接系统内固定术,钢板组(32例)接受锁定钢板内固定术治疗,手术由同一组医生完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况;采用Johner-Wruh评分标准对所有患者随访12个月时的患肢功能情况进行评估。结果桥接组患者手术时间、骨折愈合时间,显著少于钢板组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);桥接组患者优良率显著高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统具有操作简便、内固定物可塑性强、效果好等优点,是股骨干骨折治疗的一种新选择。 展开更多
关键词 股骨骨折 桥接组合式内固定系统 锁定钢板
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老年男性骨质疏松患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3表达的临床意义 被引量:5
5
作者 张楠 周永焘 刘金 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2142-2144,共3页
目的观察骨质疏松(OP)老年男性患者血清中瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF结合蛋白(IGFBP)-3的表达特征,关注其临床意义。方法 68例OP老年男性患者作为观察组,38例正常骨密度、无明显器质性疾病的老年男性作为对照组。抽取两组的空... 目的观察骨质疏松(OP)老年男性患者血清中瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF结合蛋白(IGFBP)-3的表达特征,关注其临床意义。方法 68例OP老年男性患者作为观察组,38例正常骨密度、无明显器质性疾病的老年男性作为对照组。抽取两组的空腹静脉血,检测血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达。结果观察组中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达明显低于对照组,观察组中伴有骨折患者血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3的表达明显低于不伴有骨折患者,相关分析显示瘦素和IGF-1、IGF-1和IGFBP-3的表达均呈正相关性。结论 OP老年男性患者血清中瘦素、IGF-1和IGFBP-3低表达,瘦素和IGF-1、IGF-1和IGFBP-3均具有协同作用,三种细胞因子均参与病变形成及进展。 展开更多
关键词 骨质疏松 瘦素 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
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在骨科临床教学中应用动物脊柱模拟手术方法的研究 被引量:4
6
作者 张楠 刘娜 +3 位作者 王东旭 周永焘 郗政 刘金 《卫生职业教育》 2015年第16期64-65,共2页
骨科临床教学是外科学教学中重要的组成部分,传统的骨科医学教学模式存在理论与实践脱节的问题。脊柱生理功能重要、解剖结构复杂、手术操作时视野小,学生在平时的学习过程中很少有实践动手的机会。国内医学院校的局部解剖课程多未开设... 骨科临床教学是外科学教学中重要的组成部分,传统的骨科医学教学模式存在理论与实践脱节的问题。脊柱生理功能重要、解剖结构复杂、手术操作时视野小,学生在平时的学习过程中很少有实践动手的机会。国内医学院校的局部解剖课程多未开设脊柱方面的实践课程,从而导致学生对这方面的基本知识掌握不牢固,对疾病的发病机理理解困难,对实践技能的掌握更无从谈起。 展开更多
关键词 骨科 临床教学 动物脊柱 模拟手术
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高等医学院校临床实践教学考核方法的研究与实践 被引量:4
7
作者 高秀文 罗庆东 +1 位作者 刘金 王艳霞 《中国医药导报》 CAS 2008年第20期111-112,共2页
为了适应高等医学教育发展的需要,提高医学生的临床综合素质,构建医学生的立体思维框架和实际动手能力,我们对高等医学临床实践教学考核方法进行了研究与实践,以临床基础知识、毕业生产实习、毕业三阶段三位一体,构建了临床实践教学考... 为了适应高等医学教育发展的需要,提高医学生的临床综合素质,构建医学生的立体思维框架和实际动手能力,我们对高等医学临床实践教学考核方法进行了研究与实践,以临床基础知识、毕业生产实习、毕业三阶段三位一体,构建了临床实践教学考核新方法——量化式三级目标考核法,并在2002级医本临床医学专业学生中进行了应用与研究,取得了满意效果。 展开更多
关键词 高等医学临床实践教学考核 量化式三级目标考核法 实践与研究
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改良后外侧切口人工髋关节置换术(THA)术后Harris评分及临床疗效分析 被引量:3
8
作者 张楠 刘金 周永焘 《中国伤残医学》 2013年第9期97-98,共2页
目的:探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法:通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访,来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果:分别对比2组患者之间的年龄(p>0.05)BMI(p>0.05),显示2组患者在年龄以及体重指数上无... 目的:探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法:通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访,来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果:分别对比2组患者之间的年龄(p>0.05)BMI(p>0.05),显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义;对比2组患者在围手术期出血量(p<0.05)、术后引流量(p<0.05)、手术切口长度(p<0.05),显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访,对比2组患者术后在疼痛(p>0.05)、畸形(p>0.05)、生活能力(p>0.05)、行走能力(p>0.05)以及总分(p>0.05),显示2组手术患者术后恢复无统计学意义,但在术后髋关节活动度(p<0.05)具有统计学意义。结论:改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤,有利于髋关切功能恢复,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 改良后外侧切口 THA HARRIS评分 临床疗效
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脊柱后路内固定植骨融合术后深部感染病原菌与耐药性分析 被引量:3
9
作者 张楠 周永焘 +1 位作者 郗政 刘金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期2720-2722,共3页
目的:探讨脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌分布及耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2005年3月-2013年3月1315例脊柱后路内固定植骨融合术患者为研究对象,对其中出现切口深部感染的55例患者进行病原菌和耐药... 目的:探讨脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌分布及耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2005年3月-2013年3月1315例脊柱后路内固定植骨融合术患者为研究对象,对其中出现切口深部感染的55例患者进行病原菌和耐药性分析,数据采用PPM S软件进行统计分析。结果1315例患者中发生切口感染55例,感染率为4.18%;55例感染患者共培养出病原菌66株,其中革兰阴性菌37株占56.06%、革兰阳性菌29株占43.94%,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属为主,而革兰阳性菌中主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;常见革兰阴性菌对青霉素 G 的耐药率最高,为90.91%~100.00%,对利福平、米诺环素的耐药率最低,为0~11.11%,常见革兰阳性菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0,对其他抗菌药物的耐药率均较高为28.57%~100.00%。结论脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌较复杂,在临床上要加强细菌培养和药敏试验,应用敏感抗菌药物。 展开更多
关键词 脊柱内固定术后 切口深部感染 病原菌 耐药性
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改良Zahradnicek手术治疗大龄儿童发育性髋脱位临床应用研究 被引量:2
10
作者 刘金 刘洋 +2 位作者 董平 张楠 李晓光 《中国伤残医学》 2012年第12期9-10,共2页
目的:探讨7~12周岁大龄儿童发育性髋脱位(DDH)治疗优化方法,减少并发症。方法:自2005~2011年应用改良Zahradnicek手术治疗大龄儿童发育性髋脱位37例、41个关节,用特制的小儿髋臼钻有限切削臼软骨,重建髋臼孤形结构,恢复其头臼同心圆关... 目的:探讨7~12周岁大龄儿童发育性髋脱位(DDH)治疗优化方法,减少并发症。方法:自2005~2011年应用改良Zahradnicek手术治疗大龄儿童发育性髋脱位37例、41个关节,用特制的小儿髋臼钻有限切削臼软骨,重建髋臼孤形结构,恢复其头臼同心圆关系,同时矫正前倾角至5°~10°,颈干角至120°,用专用的120°鹅颈钢板固定。结果:术后疗效评定:优22髋,为54%;良14髋,为34%;可3髋,为7%;差2髋,为5%,优良率占88%。结论:此种手术在1次手术中使股骨头、髋臼、股骨颈及股骨干恢复或接近恢复正常解剖和功能的方法,使大年龄DDH患儿获得一个功能良好、稳定无痛的关节。 展开更多
关键词 大龄儿童 发育性髋脱位 改良Zahradnicek手术 应用研究
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在骨外科临床教学实践中应用PBL教学方法的探讨 被引量:1
11
作者 刘洋 刘金 +2 位作者 郗政 董平 张楠 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第15期2285-2286,共2页
骨外科临床教学是一门以实践教学为主的学科,长期以来我们不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维及自主学习能力,培养学生综合素质。PBL(Problem-based learning,PBL)的基本原理是... 骨外科临床教学是一门以实践教学为主的学科,长期以来我们不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维及自主学习能力,培养学生综合素质。PBL(Problem-based learning,PBL)的基本原理是以问题为基础,病例为先导,学生自主学习和小组讨论,教师给予引导,运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。从根本上改变了传统的以教师为主。以讲授知识为主的灌输式的教学模式。 展开更多
关键词 骨外科 临床 PBL教学模式 实践教学
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早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察 被引量:1
12
作者 刘金 孙庆顺 李晓光 《伤残医学杂志》 2000年第1期27-29,共3页
探讨婴幼儿期先天性马蹄内翻足,早期肌力平衡手术疗效.方法:自1987年以来对5个月~3周岁的婴幼儿应用跟腱延长,胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗59例,72足。结果:经随访按陆裕朴标准,优为73.1%,良为17.3%... 探讨婴幼儿期先天性马蹄内翻足,早期肌力平衡手术疗效.方法:自1987年以来对5个月~3周岁的婴幼儿应用跟腱延长,胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗59例,72足。结果:经随访按陆裕朴标准,优为73.1%,良为17.3%,可为9.6%,优良率占90.4%,其中5个月~1周岁以内的病例,优良率为93.8%。结论:婴幼儿期,尤其是1周岁以内的先天性马蹄内翻足,应用以肌力平衡为主的手术方法,可获得显著的临床疗效。 展开更多
关键词 先天性 马蹄内翻足 肌力平衡手术 治疗 婴幼儿
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骨嗜酸性肉芽肿(附24例报告) 被引量:1
13
作者 田少华 刘金 王德海 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第1期47-48,共2页
关键词 骨嗜酸性肉芽肿 病理 治疗
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瘤段灭活再植治疗骨肉瘤 被引量:1
14
作者 田少华 刘金 王德海 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第2期182-183,共2页
关键词 瘤段灭活再植 骨肉瘤 治疗
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带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死
15
作者 白玉江 李建新 +3 位作者 刘金 张致 李晓光 孙庆顺 《齐齐哈尔医学院学报》 1991年第4期168-170,209,共4页
采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死l4例。经7个月以上随访,效果满意。对寻找旋髂深血管的新方法、手术术式的优点及并发症的诊治作了介绍。
关键词 旋髂深血管 骨移植 缺血性坏死
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伸膝装置粘连松解术30例临床报告
16
作者 刘金 孙庆顺 白玉江 《齐齐哈尔医学院学报》 1999年第6期543-544,共2页
临床上因股骨干及关节内骨折引起神膝装置粘连,导致膝关节屈曲功能障碍、强直,采用粘连松解成形术治疗,屈膝功能得到恢复,30例中优为50%,良为37%,可为13%,优良率为87%。膝关节强直粘连松解术可最大限度恢复其屈膝功能,满足... 临床上因股骨干及关节内骨折引起神膝装置粘连,导致膝关节屈曲功能障碍、强直,采用粘连松解成形术治疗,屈膝功能得到恢复,30例中优为50%,良为37%,可为13%,优良率为87%。膝关节强直粘连松解术可最大限度恢复其屈膝功能,满足患者生理工作需要。 展开更多
关键词 伸膝装置粘连松解术 功能锻炼 膝关节强直
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腘动脉闭合性损伤诊治分析
17
作者 刘金 孙庆顺 白玉江 《齐齐哈尔医学院学报》 2000年第2期127-128,共2页
作者自 1981年~ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高... 作者自 1981年~ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高度重视 ,因闭合性动脉损伤容易延误诊断 ,若处理不及时易造成肢体坏死的结果 ,对足背动脉搏动减弱或消失 ,肢体远端皮肤发凉 ,应高度怀疑动脉损伤 ,结合Doppler检查 ,及时作出诊断 ,并尽早手术探查 ,重建血循环以减少并发症。 展开更多
关键词 GUO动脉 损伤 重建血循环 诊断 治疗
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回顾性分析手术内固定治疗老年肱骨近端骨折43例疗效
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作者 刘洋 刘金 +1 位作者 孙庆顺 郗政 《中国伤残医学》 2014年第9期12-14,共3页
目的:探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法:回顾性研究分析2009年7月~2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年(大于70岁)肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整,剩余34例获得完整随访,平均随... 目的:探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法:回顾性研究分析2009年7月~2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年(大于70岁)肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整,剩余34例获得完整随访,平均随访时间2.1年(1~4.2年)。结果:骨折复位满意率87%。所有患者均获得骨性愈合。术后6%患者出现骨坏死。术后2周固定没有导致关节僵硬。至随访结束肩关节活动范围:平均屈伸143°±38°;平均外展131°±35°;内旋平均L1±2阶段,正常侧T8±2阶段;外旋35°±26°(表1)。平均ASES为69.5。结论:手术治疗老年肱骨近端骨折,术中仔细操作,对存在粉碎性骨折的给予充分植骨,术中内侧和内后侧复位良好,并采用短螺钉固定肱骨头,可以有效避免手术并发症并获得良好的关节功能。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 老年 骨折内固定术
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改进Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位疗效观察
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作者 刘金 孙庆顺 +1 位作者 田少华 李睿 《黑龙江医学》 2000年第2期6-7,共2页
目的 :探讨先天性髋脱位治疗优化方法 ,减少并发症。方法 :自 1 986~ 1 998年应用改进Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位 1 0 3例、1 36个关节 ,用特制的小儿髋臼钻有限切削臼软骨 ,重建髋臼孤形结构 ,恢复其头臼同心圆关系 ,同时矫正... 目的 :探讨先天性髋脱位治疗优化方法 ,减少并发症。方法 :自 1 986~ 1 998年应用改进Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位 1 0 3例、1 36个关节 ,用特制的小儿髋臼钻有限切削臼软骨 ,重建髋臼孤形结构 ,恢复其头臼同心圆关系 ,同时矫正前倾角至 5°~ 1 0°,颈干角至1 2 0° ,用专用的 1 2 0°鹅颈钢板固定。结果 :术后疗效评定 :优 76髋 ,为 5 3% ,良 45髋 ,为 33% ,可 9髋 ,为 6 6 % ,差 6髋 ,为 4 4% ,优良率占 89%。结论 :此种手术在一次手术中使股骨头、髋臼。 展开更多
关键词 先天性髋脱位 髋臼 手术治疗 并发症 疗效观察 钢板固定 股骨干 结论 矫正 同心圆
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腰椎间盘突出症的手术治疗66例临床分析
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作者 田少华 刘金 +5 位作者 李建新 齐兵 吴春艳 杨淑珍 赵晓秀 陈桂华 《齐齐哈尔医学院学报》 1994年第1期20-22,共3页
本文总结分析了自1990年~1993年8月手术治疗腰椎间盘突出症66例,认为腰椎间盘突出症诊断和术前定位根据临床体征结合CT来确定.L_(4、5)间盘突出97.6%拇趾背伸无力;L_5S_1间盘突出均有跟腱反射减弱;CT诊断率为89.6%.手术以半椎板切除及... 本文总结分析了自1990年~1993年8月手术治疗腰椎间盘突出症66例,认为腰椎间盘突出症诊断和术前定位根据临床体征结合CT来确定.L_(4、5)间盘突出97.6%拇趾背伸无力;L_5S_1间盘突出均有跟腱反射减弱;CT诊断率为89.6%.手术以半椎板切除及扩大切除术为较理想术式.主张在间盘摘除的同时做神经通道的松解,术后负压引流. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手术治疗 诊断 腱反射 松解 半椎板切除 扩大切除术 根据 理想
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