医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因研究 被引量：33

1

作者 张志军 曹海燕 +1 位作者 刘延媛 刘春来 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1924-1926,共3页

目的研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程以及聚... 目的研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程以及聚合酶链反应(PCR)分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗菌药物为青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星,耐药率分别为100.00%、98.83%、80.00%、76.67%、76.67%、75.83%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;金黄色葡萄球菌各耐药表型中,以Ⅵ型97.50%的耐药率最高,其次分别为Ⅴ型(67.50%)、Ⅳ型(60.00%);金黄色葡萄球菌各耐药基因中,以mecA98.83%的耐药率最高,且金黄色葡萄球菌耐药基因的耐药性与金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性一致。结论医院感染金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素高度敏感;耐药表型以Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ型为主,耐药基因以tetK及mecA为主。 展开更多

关键词 医院感染 金黄色葡萄球菌 耐药表型 耐药基因

原文传递

呼吸机相关性肺炎61例临床分析 被引量：20

2

作者 杨日焰 叶初阳 +2 位作者 瞿嵘 刘延媛 杨思敏 《当代医学》 2010年第16期13-14,共2页

目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例... 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 病原学 感染 临床分析

下载PDF 职称材料

心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响 被引量：11

3

作者 刘延媛 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第3期380-380,382,共2页

目的初步探讨心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组(10例)和常规组(10例),对比两组患者治疗后肺功能情况。结果两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P>... 目的初步探讨心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组(10例)和常规组(10例),对比两组患者治疗后肺功能情况。结果两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组比较常规组,动态顺应性、呼吸道阻力、气道峰压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗可以降低机体代谢,减轻肺负担,防止呼吸机相关性肺损伤。对心肺复苏后患者的肺功能保护起到一定的作用。 展开更多

关键词 亚低温 心肺复苏 肺功能

下载PDF 职称材料

无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征早期的临床分析 被引量：7

4

作者 刘延媛 夏家惠 叶初阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第5期547-548,共2页

目的分析无创正压通气（NPPV）的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5... 目的分析无创正压通气（NPPV）的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5-8cmH2O,FiO240%-60%。标准氧疗组采用文丘里吸氧面罩,FiO240%-60%。比较两组治疗0.5、1h动脉血气分析、氧合指数,失败率（治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸）等。分析比较治疗失败组和治疗成功组的血流动力学及血气分析情况。结果 NPPV组治疗后血气分析较标准氧疗组有明显改善,PaO2明显升高（P〈0.05）,氧合指数增加（P〈0.05）,治疗失败率明显低于标准氧疗组（P〈0.05）。休克,严重低氧血症和代谢性酸中毒是NIPPV和标准氧疗治疗失败的相关影响因素。结论早期ARDS可使用NPPV和标准氧疗,NPPV组优于标准氧疗组。 展开更多

关键词 无创正压通气 急性呼吸窘迫综合征 分析

下载PDF 职称材料

乌司他丁对多脏器功能障碍综合征的临床疗效观察 被引量：7

5

作者 叶初阳 刘延媛 +1 位作者 杨日焰 石喆 《中国实用医药》 2010年第24期23-25,共3页

目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,... 目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,治疗组第10天WBC、ALT、总胆红索、肌酐、CRP、APACHElI评分降低、血小板升高,第21天病死率下降(P均<0.05)。结论乌司他丁治疗多脏器功能障碍综合征患者具有良好的临床效果。 展开更多

关键词 多脏器功能障碍 乌司他丁 临床疗效

下载PDF 职称材料

C反应蛋白和血清肌酸激酶水平对重度脓毒症患者预后评估的临床意义 被引量：7

6

作者 刘延媛 《海南医学院学报》 CAS 2010年第3期315-316,319,共3页

目的:探讨C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的变化对重度脓毒症患者病情的判断及预后的意义。方法:测定226例重度脓毒症患者确诊后第1天及第7天的C反应蛋白、血清肌酸激酶水平和A-PACHEⅡ评分,按照预后分死亡组和存活组,采用t检验分析比较... 目的:探讨C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的变化对重度脓毒症患者病情的判断及预后的意义。方法:测定226例重度脓毒症患者确诊后第1天及第7天的C反应蛋白、血清肌酸激酶水平和A-PACHEⅡ评分,按照预后分死亡组和存活组,采用t检验分析比较两组上述指标的变化。并做A-PACHEⅡ评分和C反应蛋白、血清肌酸激酶的相关性分析。结果:死亡组C反应蛋白、血清肌酸激酶水平明显高于存活组(P<0.05);C反应蛋白、血清肌酸激酶与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:C反应蛋白、血清肌酸激酶水平的监测对重度脓毒症患者预后的判断有指导意义。 展开更多

关键词 C反应蛋白 血清 肌酸激酶

下载PDF 职称材料

亚低温对心肺复苏后急性肺损伤的研究 被引量：6

7

作者 叶初阳 刘延媛 +1 位作者 杨日焰 杨思敏 《中国实用医药》 2010年第21期10-11,共2页

目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌... 目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌洗液内TNF-α和IL-8含量。结果心肺复苏后常规组患者TNF-α在各时点呈先升后降,24h达最高峰,之后下降,亚低温组各时点肺泡灌洗液内TNF-α含量明显低于较常规组,且有统计学意义(P<0.05)。IL-8含量在常规组和亚低温组皆呈上升趋势,但亚低温组在各时点含量显著低于常规组(P<0.05)。结论亚低温治疗能显著降低心肺复苏后患者肺内的TNF-α、IL-8含量,一定程度上减轻肺内炎症变化,降低ALI的发生率及减轻严重程度。 展开更多

关键词 亚低温 心肺复苏 肺泡灌洗 炎性介质 急性肺损伤

下载PDF 职称材料

唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松 被引量：4

8

作者 叶初阳 瞿嵘 +2 位作者 刘延媛 杨思敏 杨日焰 《中国现代药物应用》 2010年第14期18-19,共2页

目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸+普伐他汀组(A组)、唑来磷酸组(B组)和普伐他汀组(C组),分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度... 目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸+普伐他汀组(A组)、唑来磷酸组(B组)和普伐他汀组(C组),分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨密度 唑来磷酸 普伐他汀

下载PDF 职称材料

1476株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特点 被引量：4

9

作者 刘延媛 张瑞凌 +3 位作者 曹海燕 刘汉冕 叶初阳 张扣兴 《热带医学杂志》 CAS 2017年第1期103-105,共3页

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特点。方法 1 476株鲍曼不动杆菌经Vitek2 Compact鉴定,使用AST-GN16药敏卡进行MIC药敏试验,结合医院病案系统,对菌株及耐药菌株检出患者的临床特征进行分析。结果 98.10%菌株来自住院病人,男性... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特点。方法 1 476株鲍曼不动杆菌经Vitek2 Compact鉴定,使用AST-GN16药敏卡进行MIC药敏试验,结合医院病案系统,对菌株及耐药菌株检出患者的临床特征进行分析。结果 98.10%菌株来自住院病人,男性病人占69.11%。儿科、烧伤科、神经外科、ICU、呼吸科、神经内科等科室是检出鲍曼不动杆菌较多的科室。ICU是检出耐药菌株数比例最高科室,其对泰能耐药率上升最快;儿科耐药菌检出数很少,耐药率持续在低水平。年龄≤50岁检出的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在烧伤科、神经外科和ICU,年龄>50岁检出的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科和ICU,不同年龄组检出多重耐药鲍曼不动杆菌的病区分布差异有统计学意义(Z=5.652,P<0.05)。结论年龄和疾病对医院内病人感染鲍曼不动杆菌有影响,环境中耐药鲍曼不动杆菌的污染导致耐药率增加的情况不容忽视。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 多重耐药菌株

原文传递

乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者HMGB1及PTX3水平的影响 被引量：4

10

作者 刘延媛 刘汉冕 陈杏波 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第3期269-271,共3页

目的探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者HMGB1及PTX3水平的影响。方法选择2014年9月-2017年9月本院收治的90例严重脓毒症患者,按照简单随机法将患者分成观察组及对照组,各45例。对照组患者行CRRT治疗,观察组患者在此... 目的探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者HMGB1及PTX3水平的影响。方法选择2014年9月-2017年9月本院收治的90例严重脓毒症患者,按照简单随机法将患者分成观察组及对照组,各45例。对照组患者行CRRT治疗,观察组患者在此基础上联合乌司他丁治疗,观察两组患者的HMGB1、PTX3水平、淋巴细胞计数、外周血人白细胞DR抗原以及T淋巴细胞亚群水平。结果与治疗前相比,对照组及观察组治疗后的HMGB1及PTX-3逐渐降低,差异显著(F=20.233、22.162,18.490、19.450,P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗第3 d、治疗第5 d的HMGB1及PTX-3明显更低,差异显著(t=3.041、5.532,9.827、6.111,P<0.05)。与治疗前相比,对照组及观察组治疗后的淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞、CD14^+单核细胞HLA-DR明显升高,差异显著(F=14.902、15.290、16.290、15.380,20.300、23.330、15.160、18.820,P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗第5 d的淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞、CD14^+单核细胞HLA-DR明显更高,差异显著(t=3.111、5.314、8.400,P<0.05)。结论乌司他丁联合CRRT可有效降低严重脓毒症患者的HMGB1及PTX-3的表达水平,降低患者的炎症水平,改善预后。 展开更多

关键词 乌司他丁 持续性肾脏替代 严重脓毒症 高迁移率族蛋白1 穿透素-3

下载PDF 职称材料

无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值 被引量：3

11

作者 刘延媛 刘汉冕 陈杏波 《中国医学创新》 CAS 2018年第14期41-45,共5页

目的:分析无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的68例心力衰竭患者为研究对象,检测患者无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平,并分析心... 目的:分析无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的68例心力衰竭患者为研究对象,检测患者无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平,并分析心力衰竭患者的血流动力学评估价值。结果:随着心力衰竭患者血中BNP水平升高,其房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PCAP)、总外周阻力(TPR)水平均显著升高(P<0.05);每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、每分做功(CW)、室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及心缩力指数(HI)水平均显著降低(P<0.05)。BNP与WA、O/C、PCAP及TRP水平均呈显著正相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著负相关关系(P<0.05)。随着LVEF水平升高,WA、O/C、TRP及PCAP均显著降低(P<0.05),CW、SW、SWI、SV、CO、CI、HI及C水平均显著升高(P<0.05);LVEF与患者WA、O/C、PCAP及TPR水平均呈显著负相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:心力衰竭患者采用无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测后可有效评估患者血流动力学指标,可用于评估患者病情变化,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 无创血流动力学参数 左室射血分数 BNP水平 心力衰竭 血流动力学

下载PDF 职称材料

呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防 被引量：2

12

作者 叶初阳 杨日焰 +1 位作者 刘延媛 石喆 《航空航天医药》 2010年第6期879-881,共3页

目的:分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考。方法:回顾分析109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3d,总病死率为4... 目的:分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考。方法:回顾分析109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株(占20.3%),真菌15株(占7.8%)。革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%的敏感性。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 细菌 药物耐受 抗生素类 预防

下载PDF 职称材料

耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布 被引量：1

13

作者 刘延媛 张瑞凌 +3 位作者 刘汉冕 曹海燕 周仕丹 张扣兴 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期452-456,共5页

目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，... 目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 替加环素耐药 传播 同源性 临床分析

下载PDF 职称材料

影响无创正压通气治疗早期ARDS疗效的多因素分析 被引量：1

14

作者 刘延媛 夏家惠 叶初阳 《临床医药实践》 2010年第2X期169-170,共2页

目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效。方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP。采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过... 目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效。方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP。采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过程。结果:PaCO2>60mmHg,pH<7.30是影响NIPPV失败的相关因素。NIPPV成功组治疗后1h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV失败组治疗后1h动脉血气与治疗前比较无明显改善。提示NIPPV适用于绝大多数早期ARDS的治疗。 展开更多

关键词 无创正压通气 早期ARDS

下载PDF 职称材料

脓毒血症的治疗与预防(附126例分析) 被引量：1

15

作者 刘延媛 《航空航天医学杂志》 2009年第11期27-28,共2页

目的:根据脓毒血的症状对患者进行科学的诊断,研究脓毒血的发病原因与预防措施。方法:随机抽取126例出现症状的患者资料,根据脓毒血临床症状对患者进行科学的诊断,并对结果进行详细记录。结果:根据临床表现进行诊断,共有104例患者被确... 目的:根据脓毒血的症状对患者进行科学的诊断,研究脓毒血的发病原因与预防措施。方法:随机抽取126例出现症状的患者资料,根据脓毒血临床症状对患者进行科学的诊断,并对结果进行详细记录。结果:根据临床表现进行诊断,共有104例患者被确诊为脓毒血,需要对其进行有效的治疗。结论:脓毒血症死亡率与宿主反应有关,多种细胞、炎性介质和凝血因子参与反应过程。为了能在脓毒血症治疗中取得更大的进展,应当深入了解参与宿主反应的个体成分的主要机制。 展开更多

关键词 脓毒血症 治疗 预防

下载PDF 职称材料

2009-2014年某综合医院鲍曼不动杆菌的耐药分析 被引量：1

16

作者 刘延媛 张瑞凌 +2 位作者 曹海燕 刘汉冕 张扣兴 《中外医学研究》 2016年第15期72-74,共3页

目的:分析2009-2014年中山大学附属惠州医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性演变。方法:收集中山大学附属惠州医院2009-2014年临床分离的1746株鲍曼不动杆菌,用VITEK2系统进行细菌鉴定;AST GN16药敏板进行MIC药敏试验;用WHONET... 目的:分析2009-2014年中山大学附属惠州医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性演变。方法:收集中山大学附属惠州医院2009-2014年临床分离的1746株鲍曼不动杆菌,用VITEK2系统进行细菌鉴定;AST GN16药敏板进行MIC药敏试验;用WHONET5.6软件结合医院临床病案系统分析耐药性。结果:自2011年来,鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,主要集中在ICU、儿科、神经外科及呼吸内科病房的呼吸道标本;鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性呈上升趋势,其中ICU对亚胺培南耐药率逐年上升明显,2013-2014年,ICU病房亚胺培南耐药率分别达到了75.0%和68.6%。结论:2009-2014年本院鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性增加明显,ICU鲍曼不动杆菌菌株的耐药率明显高于全院平均水平,亚胺培南耐药问题严峻。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物

下载PDF 职称材料

惠州市新型冠状病毒肺炎确诊病例53例临床分析

17

作者 刘汉冕 瞿嵘 +3 位作者 孔放 叶晖 刘延媛 凌云 《深圳中西医结合杂志》 2021年第4期12-14,共3页

目的:分析惠州市53例新型冠状病毒肺炎(COVID–19)确诊患者的流行病学和临床特征。方法:收集2019年12月至2020年2月惠州市中心人民医院确诊的COVID–19患者53例,按病情程度分为非重症组、重症组,对其一般资料、实验室检查及肺部CT结果... 目的:分析惠州市53例新型冠状病毒肺炎(COVID–19)确诊患者的流行病学和临床特征。方法:收集2019年12月至2020年2月惠州市中心人民医院确诊的COVID–19患者53例,按病情程度分为非重症组、重症组,对其一般资料、实验室检查及肺部CT结果进行临床分析,采用多因素Logistic回归分析评估COVID–19病情进展为重症的危险因素。结果:两组患者的住院时间、持续发热时间、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷丙转氨酶、肺实变例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者胸部CT表现磨玻璃样变(GGO)共47例(88.7 %),肺实变6例(11.3 %)。多因素Logistic分析结果显示,肺实变是COVID–19进展为重症患者的独立危险因素。结论:患者发热持续时间、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷丙转氨酶可能作为COVID–19重症患者的早期预测指标,肺实变可能是COVID–19进展为重症的高危因素。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 流行病学特征 临床特征 惠州市

下载PDF 职称材料

蛋白酶抑制剂对重症胰腺炎血清TNF-α和IL-6的影响

18

作者 刘延媛 叶初阳 杨日焰 《中国现代药物应用》 2009年第20期92-93,共2页

关键词 蛋白酶抑制剂 重症胰腺炎 TNF—α IL-6

下载PDF 职称材料

3种方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的成本-效果分析

19

作者 胡宝荣 刘延媛 哈力 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期516-517,共2页

目的:评价纳络酮联合醒脑静、1,6-二磷酸果糖、神经节苷酯3种方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和成本-效果。方法:运用药物经济学原理对3组治疗方案进行成本-效果分析。结果:3组患者的主药治疗成本分别为669.87元,1171.20元,2648.80... 目的:评价纳络酮联合醒脑静、1,6-二磷酸果糖、神经节苷酯3种方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和成本-效果。方法:运用药物经济学原理对3组治疗方案进行成本-效果分析。结果:3组患者的主药治疗成本分别为669.87元,1171.20元,2648.80元;总治疗成本分别为2567.44元,3157.75元,4506.17元。有效率分别为88.6%,87.5%,93.3%;主药成本-效果比为7.56,13.38,28.39;总成本效果比为28.97,36.08,48.29。结论:纳络酮联合醒脑静方案为治疗新生儿缺氧缺血性脑病较佳的治疗方案。 展开更多

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 成本-效果分析

下载PDF 职称材料

肺炎Ⅱ号治疗急性喉炎的疗效评价

20

作者 刘延媛 许谦 梁哲 《中国医药指南（学术版）》 2008年第5期122-123,共2页

小儿急性喉炎是婴幼儿常见的上呼吸道感染,常见于6个月～3岁的婴幼儿。一般多发生于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染。常见细菌有乙型流行感冒杆菌、葡萄球菌等。常见的症状除声嘶及吸气性呼吸困难外,由于小儿喉部特殊的解剖特点,喉狭... 小儿急性喉炎是婴幼儿常见的上呼吸道感染,常见于6个月～3岁的婴幼儿。一般多发生于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染。常见细菌有乙型流行感冒杆菌、葡萄球菌等。常见的症状除声嘶及吸气性呼吸困难外,由于小儿喉部特殊的解剖特点,喉狭窄,声带黏膜下组织疏松,绝大多数患儿发病时均伴有犬吠样咳嗽, 展开更多

关键词 小儿急性喉炎 疗效评价 吸气性呼吸困难 治疗 肺炎 上呼吸道感染 继发细菌感染 犬吠样咳嗽

下载PDF 职称材料