孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对急性支气管炎患儿急性时相蛋白、免疫功能的影响 被引量：21

1

作者 王晶 刘充德 +1 位作者 彭梅芳 冉彩萍 《海南医学院学报》 CAS 2017年第16期2236-2239,共4页

目的:探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿急性支气管炎,对患儿急性时相蛋白(APP)及免疫功能指标水平的影响。方法:128例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=65)和观察组(n=63),对照组在常规治疗的基础上给予匹多莫德治疗,... 目的:探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿急性支气管炎,对患儿急性时相蛋白(APP)及免疫功能指标水平的影响。方法:128例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=65)和观察组(n=63),对照组在常规治疗的基础上给予匹多莫德治疗,在此基础上,给予观察组孟鲁司特钠治疗,两组均治疗2个月。比较治疗前后急性时相蛋白(CRP、HP、a1-AAG和CER)与免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平。结果:治疗前两组的CRP、HP、a1-AAG、CER、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的CRP、HP、a1-AAG、CER、CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度更明显,治疗后水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组升高幅度更明显,治疗后水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿急性支气管炎,可有效降低患儿的急性时相蛋白水平,改善免疫功能,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 小儿急性支气管炎 匹多莫德 孟鲁司特钠 急性时相蛋白 免疫功能

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阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床观察 被引量：15

2

作者 王晶 刘充德 冉彩萍 《中国妇幼健康研究》 2018年第3期342-346,共5页

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能和C反应蛋白的影响。方法选取2016年1月至2017年4月于青海省西宁市第三人民医院和青海省妇女儿童医院就诊的92例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组... 目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能和C反应蛋白的影响。方法选取2016年1月至2017年4月于青海省西宁市第三人民医院和青海省妇女儿童医院就诊的92例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组治疗采用阿奇霉素(按10mg·kg^(-1)·d^(-1)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,当患儿体温恢复正常后,按10mg·kg^(-1)·d^(-1)口服阿奇霉素干混悬剂),观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠(不足6岁的患儿每次服用4mg,6岁及以上的患儿每次服用5mg),比较两组的临床疗效、免疫功能及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果观察组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=5.209,P<0.001)。治疗前,观察组与对照组在CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平上的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于治疗前(t值分别为8.109、3.295、6.204、2.381,均P<0.05),但观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(t值分别为5.360、4.989,均P<0.05);治疗后,观察组和对照组的CD8^+水平均显著低于治疗前(t值分别为10.235、6.924,均P<0.05),但观察组的CD8^+水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=5.623,P<0.05)。治疗前,观察组与对照组在IgA、IgG、IgM水平上的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组的IgA、IgM水平均显著低于治疗前(t值分别为3.527、3.038、3.039、2.026,均P<0.05),但观察组的IgA、IgM水平较对照组更低(t值分别为5.562、5.826,均P<0.05);治疗后,观察组和对照组的IgG均高于治疗前(t值分别为3.819、3.218,均P<0.05),但观察组的IgG水平较对照组更高,差异有统计学意义(t=6.210,P<0.05)。治疗前,两组的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的CRP水平均显著低于治疗前(观察组治疗前后比较t=23.657、对照组治疗前后比较 展开更多

关键词 阿奇霉素 孟鲁司特钠 支原体肺炎 免疫功能 C反应蛋白

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神经生长因子治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 被引量：12

3

作者 刘充德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1633-1635,共3页

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将252例中-重度HIE患儿随机分为对照组(120例)和治疗组(132例);均给予支持治疗和对症治疗,对照组应用胞磷胆碱及脑活素,观察组应用NGF治疗,两组疗程均... 目的探讨神经生长因子(NGF)治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将252例中-重度HIE患儿随机分为对照组(120例)和治疗组(132例);均给予支持治疗和对症治疗,对照组应用胞磷胆碱及脑活素,观察组应用NGF治疗,两组疗程均为10～15 d。治疗前后分别进行颅脑CT检查、新生儿行为神经评分(NBNA)及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平测定。结果两组中度和重度HIE患儿治疗后颅脑CT异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中度和重度HIE患儿治疗1个疗程后NBNA评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前血清MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中度HIE患儿治疗后血清MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组重度HIE患儿较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIE发病率较高的高原地区,常规治疗的基础上加用NGF,可以取得更好的临床效果。 展开更多

关键词 缺氧缺血 脑 婴儿 新生 神经生长因子

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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展 被引量：10

4

作者 谢思远 王晓蓉 +4 位作者 张立新 刘充德 王珍 杨智全 李稼 《中国医药》 2017年第6期942-946,共5页

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致新生儿死亡的重要原因，存活者往往留有不同程度的脑损害及神经系统发育障碍。HIE在发达国家发病率大约为（1～2）／1000，发展中国家的发病率更高，在存活的新生儿中可达75／1000。我国高原出生的新... 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致新生儿死亡的重要原因，存活者往往留有不同程度的脑损害及神经系统发育障碍。HIE在发达国家发病率大约为（1～2）／1000，发展中国家的发病率更高，在存活的新生儿中可达75／1000。我国高原出生的新生儿，HIE的发病率及病死率居全国前列。亚低温治疗是人类目前已知的唯一安全且有效的神经保护治疗方法，国内外多个多中心随机试验均报道亚低温治疗能够安全有效地保护HIE患儿的大脑功能。最初的试验结果发表距今已有10余年，在发达国家亚低温已被列为HIE的常规治疗方法，而在我国远不及此，特别是在高原地区。本文主要阐述HIE的发病机制及高原地区的发病特点，亚低温治疗HIE的机制及其近10年在国际特别是国内的应用及存在的问题。 展开更多

关键词 缺氧缺血 脑 婴儿 新生 亚低温 脑电图 磁共振成像

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高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血流动力学的影响

5

作者 才旦卓玛 刘充德 《大医生》 2024年第17期72-74,共3页

目的观察高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对患儿血流动力学的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月于青海省妇女儿童医院进行治疗的120例NRDS患儿的临床资料,根... 目的观察高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对患儿血流动力学的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月于青海省妇女儿童医院进行治疗的120例NRDS患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(接受常规机械通气联合PS治疗)和观察组(接受HFOV联合PS治疗),各60例。比较两组患儿疗效、血气指标水平、血流动力学指标水平、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d,两组患儿二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、OI水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d,两组患儿肺动脉压(PAP)、心率(HR)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d,两组患儿C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论NRDS患儿接受HFOV联合PS治疗的效果较好,可有效提高呼吸功能并改善血流动力学指标,降低炎症反应,且安全性较高。 展开更多

关键词 高频振荡通气 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 血流动力学

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西宁地区经鼻持续正压通气治疗早产儿肺透明膜病疗效观察 被引量：4

6

作者 刘充德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1986-1987,共2页

目的探讨高原地区经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法我院2009年1月—2011年1月收住HMD患儿76例,观察NCPAP应用前后呼吸、心率、血压、胸片积分、血气分析相关指标的变化。结果 76例患儿应用NCPAP后气... 目的探讨高原地区经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法我院2009年1月—2011年1月收住HMD患儿76例,观察NCPAP应用前后呼吸、心率、血压、胸片积分、血气分析相关指标的变化。结果 76例患儿应用NCPAP后气促、紫绀、心动过速等症状缓解。5例NCPAP治疗后缓解不明显,予以气管插管正压通气治疗,3例放弃治疗后死亡,2例存活。71例患儿NCPAP治疗后呼吸及心率明显下降,平均动脉压明显升高,胸片积分明显下降,pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP在高原地区治疗HMD简便、安全、有效,可避免有创通气,且不加重高碳酸血症。 展开更多

关键词 婴儿 早产 持续正压通气 透明膜病

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高原地区危重新生儿转运网络建设效果分析 被引量：3

7

作者 马辉 刘充德 +2 位作者 王昆 王晓蓉 石润玲 《高原医学杂志》 CAS 2015年第2期17-20,共4页

目的：研究高原地区危重新生儿转运网络模式的方法与措施,并对通过其救治的危重新生儿的效果进行评价、分析。方法：对2012年1月—2014年12月通过主动转运（NICU和不同地区新生儿救治中心相结合）和被动转运（NICU和不同地区新生儿转运... 目的：研究高原地区危重新生儿转运网络模式的方法与措施,并对通过其救治的危重新生儿的效果进行评价、分析。方法：对2012年1月—2014年12月通过主动转运（NICU和不同地区新生儿救治中心相结合）和被动转运（NICU和不同地区新生儿转运中心相结合）两种方式转运至我院的危重新生儿资料进行整理,分析转运网络建设的有效性及影响转运网络建设的主要因素。结果：主动转运组抢救成功率由2012年84.97%上升至2014年94.6%,有显著差异性;P﹤0.01,被动转运组抢救成功率提升不明显,2=0.53,P〉0.05,无差异性;主动转运路程〈30km抢救成功率由2012年88.48%上升至95.58%,（30~100）km抢救成功率由2012年61.36%上升至90.60%,两组间比较,P〈0.01,有显著差异性。结论：在高原经济落后地区,建立规范的新生儿转运系统（NETS）的同时,在不同地区建立新生儿救治中心和新生儿转诊中心,是提高本地区危重新生儿转运成功率降低死亡率的关键。 展开更多

关键词 高原 危重新生儿 转运网络

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血必净注射液辅助治疗小儿喘息性肺炎42例 被引量：2

8

作者 索生红 刘充德 《中国实用乡村医生杂志》 2010年第3期32-33,共2页

2007年7月至2008年4月，我们对住院的42例小儿喘息性肺炎在常规治疗的基础上加用血必净注射液，取得了良好的效果，现报告如下。

关键词 喘息性肺炎 中西医结合疗法 血必净注射液 治疗应用

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西宁地区经鼻持续正压通气治疗早产儿肺透明膜病的价值

9

作者 刘充德 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第5期508-509,共2页

目的探讨高原地区经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMB)的价值。方法对76例HMB患儿进行NCPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析相关指标的变化。结果 NCPAP应用24 h后各项指标均有明显改善。结论 NCPAP在... 目的探讨高原地区经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMB)的价值。方法对76例HMB患儿进行NCPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析相关指标的变化。结果 NCPAP应用24 h后各项指标均有明显改善。结论 NCPAP在高原地区治疗HMB简便、安全有效,且不加重高碳酸血症。 展开更多

关键词 鼻塞 持续正压通气 肺透明膜病 西宁

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西宁地区严重消化道畸形出生后绿色通道模式的建立及其应用研究

10

作者 刘充德 王昆 +2 位作者 张立新 王晓蓉 魏晓明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第2期117-118,136,共3页

目的探索建立青海省严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络,病情严重程度的评估标准,严重畸形的转运和小儿外科、NICU、麻醉科的配合抢救模式。方法对2009年12月31日—2010年12月31日转入本院的65例消化道畸形儿临床资料进行分析,对... 目的探索建立青海省严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络,病情严重程度的评估标准,严重畸形的转运和小儿外科、NICU、麻醉科的配合抢救模式。方法对2009年12月31日—2010年12月31日转入本院的65例消化道畸形儿临床资料进行分析,对预后的相关因素进行χ2检验。结果由本院转运者手术条件好、预后好,基层医院和家长转运者预后较差。结论建立严重结构异常可靠的早期诊断技术和常规,成立以本院新生儿转运系统为主导的各级监测网络,是降低本地区严重消化道畸形病死率的关键。 展开更多

关键词 消化道畸形 转运 抢救

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高频振荡通气治疗西宁地区新生儿肺透明膜病

11

作者 刘充德 《青海医学院学报》 CAS 2006年第1期43-45,共3页

目的 评价高频振荡通气（HFOV）治疗西宁地区新生儿肺透明膜病（NRDS）的疗效。方法 对12例NRDS采用HFOV治疗，采用高容量策略。频率10～15HZ，通过调整平均气道压、振荡压力幅度、吸入氧浓度等参数，以达到吸入氧浓度≤0．4，经皮氧饱... 目的 评价高频振荡通气（HFOV）治疗西宁地区新生儿肺透明膜病（NRDS）的疗效。方法 对12例NRDS采用HFOV治疗，采用高容量策略。频率10～15HZ，通过调整平均气道压、振荡压力幅度、吸入氧浓度等参数，以达到吸入氧浓度≤0．4，经皮氧饱和度≥0．9，使PaCO，维持在35～45mmHg。结果 治愈9例，死亡1例，自动出院2例，9例患儿行HFOV治疗满24h，治疗平均气道压由（12±3．5）cm H2O降至（8．0±3．2）cm H2O（P〈0．05）。吸入氧浓度由（0．80±0．10）降至（0．35±0．05）（P〈0．05）。治疗过程中心率、血压无明显改变。对7例追踪头颅CT，除1例侧脑室扩大外，余均无改变。结论 提示HFOV用于治疗NRDS是一种安全有效的机械通气方法。 展开更多

关键词 高频振荡通气 西宁地区 新生儿 肺透明膜病

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危重新生儿评分在高原地区新生儿转运网络建设中的应用

12

作者 刘充德 王昆 +2 位作者 王晓蓉 石润玲 王珍 《高原医学杂志》 CAS 2015年第3期46-48,共3页

目的:探讨危重新生儿评分在高原地区新生儿转运网络中的应用价值,建立转运网络中危重新生儿界定方法。方法:对我院2012年1月—2014年12月通过转运网络转回至NICU并具备完整资料的471例患儿,按危重新生儿评分法于转运前、转运后6小时两... 目的:探讨危重新生儿评分在高原地区新生儿转运网络中的应用价值,建立转运网络中危重新生儿界定方法。方法:对我院2012年1月—2014年12月通过转运网络转回至NICU并具备完整资料的471例患儿,按危重新生儿评分法于转运前、转运后6小时两次评分,分析评分分值、p H值、氧分压(PaO_2)等参数在转运网络中的应用价值。结果:转运前后非危重组患儿例数增加,危重组减少,极危重组略有增加,两次危重评分χ2=621,P<0.01,差异有显著性;三组间酸碱失衡发生率比较,χ2=173.85,P<0.01,低氧血症发生率比较,χ2=125.58,P<0.01,差异有极显著性。结论:新生儿危重评分法能反映新生儿病情危重度,完全适应于危重新生儿的转运指征,建议<90分即进行转运,严重酸中毒(p H<7.0)、低氧血症(PaO_2<50mm Hg)也可作为单项指标评分项目,医疗条件落后地区,单项指标亦可作为转运指征。 展开更多

关键词 高原 新生儿 危重 评分 转运

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高原地区足月新生儿窒息后血肌红蛋白、尿а_1微球蛋白、尿肌红蛋白的变化与肾功能损害

13

作者 刘充德 《青海医学院学报》 CAS 2012年第3期208-210,共3页

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)、尿а1微球蛋白(а1-MB)、尿肌红蛋白(UMb)与肾功能损害的关系。方法将出生3小时内的足月窒息新生儿划分为肾功能损害组和肾功能正常组,分别与正常新生儿对照,测定生后0～3小时血Mb、尿а... 目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)、尿а1微球蛋白(а1-MB)、尿肌红蛋白(UMb)与肾功能损害的关系。方法将出生3小时内的足月窒息新生儿划分为肾功能损害组和肾功能正常组,分别与正常新生儿对照,测定生后0～3小时血Mb、尿а1-MG、UMb水平。结果肾功能损害组Mb、尿а1-MG、UMb分别为1071.1±730.1μg/L、44.6±14.1 mg/L、727.6±376.7μg/L;未发生肾功能损害组Mb、尿а1-MG、UMb分别为266.8±189.9μg/L、23.4±8.1 mg/L、159.3±96.9μg/L。结论高原地区足月新生儿窒息后Mb、尿а1-MG、UMb分别大于266.8±189.9μg/L、23.4±8.1 mg/L、159.3±96.9μg/L时,可能出现肾功能损害。 展开更多

关键词 高原 新生儿 窒息 血肌红蛋白 尿a1微球蛋白 尿肌红蛋白 损害

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西宁地区120例极低体重儿常见并发症及其转归

14

作者 刘充德 《高原医学杂志》 CAS 2006年第2期52-54,共3页

目的:探讨西宁地区极低出生体重儿(very low-birth-weight infant,VLBW I)存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法:我院5年来收治的120例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行分析。结果:体重越低,并发症发生率越高。本... 目的:探讨西宁地区极低出生体重儿(very low-birth-weight infant,VLBW I)存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法:我院5年来收治的120例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行分析。结果:体重越低,并发症发生率越高。本组VLBW I存活率63.3%(76/120),体重<1 000g存活率25%(2/8),死亡主要原因是RDS和IVH。结论:VLBW I必须收住NICU监护,早期发现并发症,及时处理,防止感染。对RDS采用肺表面活性物质和高频通气治疗可提高存活率。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 西宁地区 存活率

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影响高海拔地区危重新生儿转运与预后的相关因素探讨

15

作者 刘充德 《青海医药杂志》 2006年第8期18-19,共2页

本文探讨高海拔地区危重新生儿转运过程的影响因素与预后的关系。以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率。认为转运前重视现场抢救,转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治,是成功转运的关键。同时掌握好转运指征,... 本文探讨高海拔地区危重新生儿转运过程的影响因素与预后的关系。以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率。认为转运前重视现场抢救,转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治,是成功转运的关键。同时掌握好转运指征,及时转运,早期得到合理治疗,对降低病死率和致残率非常重要。 展开更多

关键词 高海拔地区 危重新生儿 转运 预后

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高海拔地区早产儿颅内出血的头颅CT表现及其相关临床特点分析

16

作者 雷延成 王娅宁 +2 位作者 段顺生 马辉 刘充德 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期86-89,共4页

目的着重从影像学角度探讨西宁地区(海拔2260 m)早产儿颅内出血(ICH)的CT特征及其与胎龄、出生体重、临床症状及转归的关系。资料与方法对540例早产儿中387例ICH的CT特征、临床资料进行回顾性分析。结果540例中387例ICH的检出率为71.7%... 目的着重从影像学角度探讨西宁地区(海拔2260 m)早产儿颅内出血(ICH)的CT特征及其与胎龄、出生体重、临床症状及转归的关系。资料与方法对540例早产儿中387例ICH的CT特征、临床资料进行回顾性分析。结果540例中387例ICH的检出率为71.7%,其中蛛网膜下腔出血(SAH)226例(58.4%),室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)124例(32.0%),脑实质出血(IPH)37例(9.6%);出生体重>1500 g、胎龄32～34周者多发生SAH,出生体重<1500 g、胎龄<32周者发生SHE-IVH较多;临床上有症状者324例(83.7%),其中以兴奋症状为主者103例,以抑制状态为主者170例,先短暂兴奋后转为抑制状态者51例;治愈及好转211例,死亡131例,自动出院45例,病死率33.9%。结论高海拔地区早产儿ICH发病率明显偏高(约71.7%),与高原缺氧关系密切,症状重,病死率高,CT检查具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 高海拔地区 早产儿 颅内出血 体层摄影术 X线计算机

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