[目的]评价初次全髋置换(total hip arthroplasty,THA)术前数字影像虚拟的临床意义。[方法]2017年8月—2021年6月在本院行初次THA患者60例纳入本研究。依据医患沟通结果,30例采用术前虚拟THA,30例采用常规THA。比较两组围手术期、随访...[目的]评价初次全髋置换(total hip arthroplasty,THA)术前数字影像虚拟的临床意义。[方法]2017年8月—2021年6月在本院行初次THA患者60例纳入本研究。依据医患沟通结果,30例采用术前虚拟THA,30例采用常规THA。比较两组围手术期、随访和影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。虚拟组手术时间[(97.3±20.5)min vs(131.2±19.3)min,P<0.05]、术中失血量[(245.2±20.4)ml vs(322.1±25.6)ml,P<0.05]、下地行走时间[(5.2±4.4)d vs(9.2±3.7)d,P<0.05]均显著优于常规组。两组随访时间平均(14.2±3.6)个月,虚拟组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(10.3±2.2)周vs(14.2±4.2)周,P<0.05]。随时间推移,两组患者Harris评分、髋关节伸屈ROM均显著增加(P<0.05),VAS评分显著减少(P<0.05)。末次随访时,虚拟组在Harris评分[(93.2±10.9)vs(81.2±8.5),P<0.05]、髋伸-屈ROM[(84.5±11.2)°vs(71.6±11.4)°,P<0.05]显著优于常规组。影像方面,虚拟组术后髋臼假体外翻角[(45.6±3.6)°vs(40.1±3.3)°,P<0.05]和前倾角[(14.1±2.5)°vs(10.1±2.1)°,P<0.05]均显著优于常规组。此外,术后虚拟组纵向HCOR[(2.2±1.7)mm vs(5.2±3.1)mm,P<0.05]和横向HCOR[(3.3±1.6)mm vs(4.9±3.1)mm,P<0.05]显著优于常规组(P<0.05),但LLD的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,虚拟组股骨柄假体位置[中置/偏置,(28/2)vs(21/9),P<0.05]及大小[适当/偏小,(29/1)vs(23/7),P<0.05]显著优于常规组。[结论]术前数字影像虚拟规划可减少全髋关节置换手术创伤,有效提高假体匹配的准确性,促进患者术后早期髋关节功能恢复。展开更多
目的:探讨复位內固定,双极半髋关节置换及全髋关节置换3种手术方法治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析研究我院187例股骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均随机采用复位内固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换3种不同的手术方...目的:探讨复位內固定,双极半髋关节置换及全髋关节置换3种手术方法治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析研究我院187例股骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均随机采用复位内固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换3种不同的手术方法治疗。对比分析3种治疗方法临床疗效。功能结果的评估使用髋关节分级问卷(hip-rating questionnaire)和EuroQol健康状态测量表(EuroQol health status measure)。临床结果的评估包括死亡率和并发症。同时比较3种手术方法的治疗费用。所有病例随访2年。结果:187例患者随机采用复位內固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换术3种手术方法之一治疗。各治疗组患者的死亡率无显著差异。复位內固定组患者的2次手术率最高(复位內固定组39%,双极半髋关节置换组5%,全髋关节置换组9%)。在随访第4个月及第12个月,复位內固定组患者的髋关节分级问卷和EuroQol测量评分的结果最差。在随访第24个月,全髋关节置换组患者的功能结果要显著好于另外2组。尽管复位內固定组患者的初始费用最低,但是这种短期的优势会被随后与此相关的髋关节2次手术所抵消。结论:健康老年患者股骨颈移位性骨折治疗,关节置换术要比复位內固定术临床效果更佳,费用更低。长期随访表明,全髋关节置换术比半髋关节置换术更具有优势。展开更多
文摘目的:探讨复位內固定,双极半髋关节置换及全髋关节置换3种手术方法治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析研究我院187例股骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均随机采用复位内固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换3种不同的手术方法治疗。对比分析3种治疗方法临床疗效。功能结果的评估使用髋关节分级问卷(hip-rating questionnaire)和EuroQol健康状态测量表(EuroQol health status measure)。临床结果的评估包括死亡率和并发症。同时比较3种手术方法的治疗费用。所有病例随访2年。结果:187例患者随机采用复位內固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换术3种手术方法之一治疗。各治疗组患者的死亡率无显著差异。复位內固定组患者的2次手术率最高(复位內固定组39%,双极半髋关节置换组5%,全髋关节置换组9%)。在随访第4个月及第12个月,复位內固定组患者的髋关节分级问卷和EuroQol测量评分的结果最差。在随访第24个月,全髋关节置换组患者的功能结果要显著好于另外2组。尽管复位內固定组患者的初始费用最低,但是这种短期的优势会被随后与此相关的髋关节2次手术所抵消。结论:健康老年患者股骨颈移位性骨折治疗,关节置换术要比复位內固定术临床效果更佳,费用更低。长期随访表明,全髋关节置换术比半髋关节置换术更具有优势。
