PBL教学法在风湿免疫科临床教学中的尝试及探讨 被引量：18

1

作者 徐健 程宇琪 +4 位作者 吕昭萍 赖爱云 冯大莺 崔若梅 李喜枝 《云南师范大学学报（自然科学版）》 2013年第3期74-78,共5页

以昆明医科大学临床医学专业两个大班的学生作为研究对象,由同一教师分别实施传统教学结合PBL教学和单纯传统教学,采用自制PBL教学测评表和书面随堂测试作为评价指标,尝试及探讨PBL教学法在临床专科教学中的作用。结果表明:传统教学结合... 以昆明医科大学临床医学专业两个大班的学生作为研究对象,由同一教师分别实施传统教学结合PBL教学和单纯传统教学,采用自制PBL教学测评表和书面随堂测试作为评价指标,尝试及探讨PBL教学法在临床专科教学中的作用。结果表明:传统教学结合PBL教学法除了在促进医患关系、促进医护关系两个方面与单纯教学法的比较无统计学意义外,在提出问题、思考问题、解决问题、主动学习的能力和促进团结合作、师生交流、临床思维、临床技能以及总体评价9个方面评价明显优于单纯教学法,且学生书面随堂测试成绩明显提高。 展开更多

关键词 PBL教学法 传统教学法 风湿免疫 临床教学

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三种教学法在我国内科临床教学中教学效果比较的网络Meta分析 被引量：17

2

作者 王兴强 程宇琪 +4 位作者 王维 戴南 冯大莺 赖爱云 徐健 《中国继续医学教育》 2016年第32期19-22,共4页

目的 研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL3种教学模式的教学效果。方法 采用网络Meta分析思路,检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果,按照Cochrane循证工作原... 目的 研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL3种教学模式的教学效果。方法 采用网络Meta分析思路,检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果,按照Cochrane循证工作原则进行数据整理和系统评价。结果 共检索获得了文献96篇,筛选后纳入研究24项研究（涉及1 996名医学生,8个内科学科室）,文献Jadad为2-4分,收敛性良好,非一致性检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。CBL和PBL教学法在提高医学生理论成绩、实践操作能力、病历书写能力方面均优于LBL教学法,而且CBL教学法的学生满意度高于LBL教学法;理论成绩和实践操作能力的排序概率分析发现,CBL教学组〉PBL教学组〉LBL教学组,但CBL教学组与PBL教学组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBL和PBL教学法在我国内科临床教学中效果优于传统LBL教学法,CBL教学法与PBL教学法的教学效果仍需要更多证据支持和大样本头对头研究加以证实。 展开更多

关键词 PBL CBL 临床教学 网络Meta分析

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阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受型类风湿关节炎的临床疗效 被引量：9

3

作者 赖爱云 徐健 +2 位作者 梁维 冯大莺 蒋少泉 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第8期1474-1476,1486,共4页

目的:探讨阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受风湿关节炎患者的临床疗效。方法:收集我院治疗的86例甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。对照组患者给予阿达木单抗注射液治疗,实验组患者... 目的:探讨阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受风湿关节炎患者的临床疗效。方法:收集我院治疗的86例甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。对照组患者给予阿达木单抗注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予白芍总苷胶囊治疗。观察并比较两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)以及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平均下降(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平较低(P<0.05),临床治疗有效率较高(P<0.05)。结论:阿达木单抗注射液联合白芍总苷能够降低甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者的ESR、FR水平,改善患者的临床症状,临床疗效较好。 展开更多

关键词 阿达木单抗注射液 白芍总苷 类风湿关节炎

原文传递

14例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎并发心肌炎临床分析 被引量：6

4

作者 冯大莺 冷晓梅 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2549-2553,共5页

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特征。结果评价心肌损伤指标N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白、射血分数(EF)与红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、伯明翰血管炎活动指数评分及5因子评分无相关性(P>0.05);嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者较显微镜下多血管炎(MPA)和肉芽肿性多血管炎(GPA)患者肌钙蛋白水平升高(P=0.032);AAV并发心肌炎死亡患者的5因子评分高于存活患者(P=0.035)。结论AAV并发心肌炎出现于疾病活动期,病情严重,早期诊断、积极治疗为提高预后的关键措施。 展开更多

关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎 心肌炎

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复方甘草酸苷联合薄芝糖肽治疗白塞病28例临床疗效观察 被引量：4

5

作者 徐健 吕昭萍 +2 位作者 陈华英 赖爱云 冯大莺 《皮肤病与性病》 2008年第4期33-34,共2页

关键词 复方甘草酸苷 薄芝糖肽 临床表现 白塞病 疗效观察 治疗 内脏器官 制药公司

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量规评价在提升本科护生综合能力中的应用

6

作者 陈华英 杨艳萍 +2 位作者 蒲丽媛 张艳 冯大莺 《云南医药》 CAS 2024年第5期98-100,共3页

目的探讨量规评价对提升本科护生综合能力中的作用。方法选取本院四年级本科护生60人作为研究对象,10个月内完成8次量规评价干预,每次持续2周。干预措施为在临床护理过程,护生在带教老师指导下最易出现问题的确立,通过自行设计《四年级... 目的探讨量规评价对提升本科护生综合能力中的作用。方法选取本院四年级本科护生60人作为研究对象,10个月内完成8次量规评价干预,每次持续2周。干预措施为在临床护理过程,护生在带教老师指导下最易出现问题的确立,通过自行设计《四年级护生护理综合能力量规评价体系》对护生的问题确立、信息查阅、信息资料整理、信息分析、结论获取五个方面能力进行评估,以优秀、达标、待提升、初级阶段四个维度评价干预前和干预后的情况。结果护生五个方面的评分在研究干预期后显著提升。结论量规评价的运用能提升护生的综合能力。 展开更多

关键词 量规 评价 护生 护理综合能力

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POEMS综合征一例误诊为重叠综合征 被引量：3

7

作者 赖爱云 吕昭萍 +1 位作者 徐健 冯大莺 《临床误诊误治》 2010年第3期221-222,共2页

关键词 POEMS综合征 误诊 重叠综合征

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无肌病性皮肌炎并发间质性肺炎死亡率及其相关危险因素 被引量：2

8

作者 冯大莺 李挺 +3 位作者 王晓栋 陈志威 王海婷 叶霜 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第11期56-61,共6页

目的探讨68例CADM-ILD死亡率及相关危险因素。方法收集68例CADM-ILD临床及实验室资料,分析死亡率及预后不良危险因素。结果女性多见,男:女1:1.72,发病年龄:38～73岁,病程1月～7 a,55.88%并发感染,其中真菌感染16.17%。CADM-ILD患者0.5 a... 目的探讨68例CADM-ILD死亡率及相关危险因素。方法收集68例CADM-ILD临床及实验室资料,分析死亡率及预后不良危险因素。结果女性多见,男:女1:1.72,发病年龄:38～73岁,病程1月～7 a,55.88%并发感染,其中真菌感染16.17%。CADM-ILD患者0.5 a,1 a、5 a累计死亡率分别为25.0%,32.5%,48.2%。死亡相关危险因素COX单因素回归分析,低蛋白血症、淋巴细胞下降、 CD3+CD4+Th细胞下降是CADM-ILD患者预后不良的危险因素(P <0.05);多因素回归分析CD3+CD4+Th为预后不良独立危险因素(P <0.05)。结论 CADM-ILD死亡率高;快速进展性预后差;CD3+CD4+Th为死亡独立危险因素。 展开更多

关键词 无肌病性皮肌炎 间质性肺炎 死亡率 危险因素

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某儿童医院2018年临时申购药品情况调查与分析 被引量：1

9

作者 田靖 李全红 +4 位作者 李莉 刘晓宁 赵春艳 冯大莺 郭品 《大理大学学报》 CAS 2019年第10期52-55,共4页

目的:调查某儿童医院临时申购药品情况,为促进临时申购药品规范化管理以及合理用药提供参考。方法:分析某儿童医院临时申购药品的有关规定,回顾性调查某儿童医院2018年1至12月临时申购药品情况。结果:申购科室主要为血液科、心内科、PIC... 目的:调查某儿童医院临时申购药品情况,为促进临时申购药品规范化管理以及合理用药提供参考。方法:分析某儿童医院临时申购药品的有关规定,回顾性调查某儿童医院2018年1至12月临时申购药品情况。结果:申购科室主要为血液科、心内科、PICU、肿瘤科、营养科。申购药物主要为抗肿瘤药、抗菌药、肠外营养和电解质补充液、外用药、免疫抑制药。结论:医院临时申购药品尚存在不合理情况,需要进一步改进和完善临时申购药品管理工作,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 儿童医院 临时申购药品 规范化管理 合理用药

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寻常型银屑病转变为银屑病关节炎1例附文献复习 被引量：1

10

作者 徐健 吕昭萍 +2 位作者 李喜枝 赖爱云 冯大莺 《皮肤病与性病》 2008年第4期52-55,共4页

关键词 银屑病关节炎 寻常型银屑病 文献复习 多关节肿痛 斑丘疹 鳞屑性 脓疱疹 泛发性

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男性亚急性皮肤型红斑狼疮与局限性硬皮病重叠一例 被引量：1

11

作者 徐健 吕昭萍 +2 位作者 赖爱云 崔若玫 冯大莺 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期213-215,共3页

患者男，33岁。因“颊部红斑、丘疹3年，左胫外侧局限性皮肤硬化2年”于2005年3月6日就医。患者3年前日晒后出现双颊部皮肤红斑及散在分布的丘疹，其上覆细薄鳞屑，鳞屑易脱落，皮疹消退后不留明显瘢痕，偶觉瘙痒，就诊于当地医院，诊... 患者男，33岁。因“颊部红斑、丘疹3年，左胫外侧局限性皮肤硬化2年”于2005年3月6日就医。患者3年前日晒后出现双颊部皮肤红斑及散在分布的丘疹，其上覆细薄鳞屑，鳞屑易脱落，皮疹消退后不留明显瘢痕，偶觉瘙痒，就诊于当地医院，诊为“过敏性皮炎”，给予抗过敏治疗无效，此后皮疹反复发作，夏重冬轻，日晒后可明显加重。 展开更多

关键词 男性 红斑狼疮 皮肤硬化 患者 临床分析

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血浆proBDNF水平与原发性干燥综合征伴抑郁症状的相关性研究

12

作者 冯大莺 陈华英 +3 位作者 潘虹英 杨芝兰 晏姗 周莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期54-58,共5页

目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SC... 目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查和评分,欧洲抗风湿病联盟pSS病情活动度量表(ESSDAI)评估pSS疾病活动度。取得知情同意后抽取外周血3~5 mL,检测血浆中proBDNF的水平。结果pSS伴随抑郁症状患者血浆proBDNF水平升高最为明显(P<0.05),较少的社会支持是pSS伴随抑郁症状的危险因子。结论proBDNF可能参与了pSS伴随抑郁症状的发病机制,pSS患者合并抑郁症状时需要更多的社会支持。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 脑源性神经营养因子前体 心理社会因素

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云南省罗平县基层医务工作者对基本药物认知调查

13

作者 钱洲 李波 +2 位作者 汤祺 冯大莺 陈亚娟 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第11期76-79,共4页

目的了解罗平县基层医务工作者对基本药物的认知情况.方法采用问卷调查的方法对罗平县基层医务工作者进行随机抽样调查,共发放问卷200份.结果本次问卷的有效回收率为98%.从调查结果得知,基层医务工作者对基本药物认知程度不高,但大部分... 目的了解罗平县基层医务工作者对基本药物的认知情况.方法采用问卷调查的方法对罗平县基层医务工作者进行随机抽样调查,共发放问卷200份.结果本次问卷的有效回收率为98%.从调查结果得知,基层医务工作者对基本药物认知程度不高,但大部分基层医务工作者对基本药物相关的态度、行为比较积极.结论提高罗平县基层医务工作者对基本药物的认知度十分有必要. 展开更多

关键词 基层医务工作者 基本药物 认知调查

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DNA甲基化与细胞外信号调节激酶通路在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

14

作者 徐健 吕昭萍 +3 位作者 李路琼 冯大莺 赖爱云 梁维 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期207-210,共4页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的发病机制尚不完全清楚，对SLE动物模型和人类疾病的研究表明表观遗传的缺陷起到明确的作用，特别是DNA甲基化在SLE的发病机制中尤为重要。从活动性SLE患者中获取的T淋巴细胞DNA... 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的发病机制尚不完全清楚，对SLE动物模型和人类疾病的研究表明表观遗传的缺陷起到明确的作用，特别是DNA甲基化在SLE的发病机制中尤为重要。从活动性SLE患者中获取的T淋巴细胞DNA是低甲基化水平的，这就导致了体内甲基化调节基因的过度表达、T淋巴细胞自身反应性和自身免疫性。 展开更多

关键词 DNA甲基化 系统性红斑狼疮 细胞外信号调节激酶 发病机制 ERYTHEMATOSUS SLE患者 T淋巴细胞 通路

原文传递

凋亡 核小体 抗核小体抗体与狼疮肾炎

15

作者 冯大莺 吕昭萍 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期783-785,共3页

狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）发生率最高的并发症，是免疫复合物介导的继发性肾小球肾炎。而近十年的研究显示凋亡产生的核小体介导免疫复合物沉积于肾小球基底膜，引起肾组... 狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）发生率最高的并发症，是免疫复合物介导的继发性肾小球肾炎。而近十年的研究显示凋亡产生的核小体介导免疫复合物沉积于肾小球基底膜，引起肾组织病理损伤，在LN的发生发展中起重要作用。本文对凋亡紊乱及凋亡细胞清除缺陷在SLE发生机制中的作用，核小体诱导免疫反应的机制以及在介导LN损伤中的作用综述如下。 展开更多

关键词 抗核小体抗体 狼疮肾炎 erythematosus 凋亡 免疫复合物沉积 继发性肾小球肾炎 系统性红斑狼疮 肾小球基底膜

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《POEMS综合征一例误诊为重叠综合征》(节选)

16

作者 赖爱云 吕昭萍 +1 位作者 徐健 冯大莺 《临床误诊误治》 2010年第6期503-504,共2页

关键词 POEMS综合征 误诊 重叠综合征

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脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例

17

作者 王柳 冯大莺 +5 位作者 徐健 赖爱云 崔若玫 梁维 侯宗柳 吕昭萍 《中国药物与临床》 CAS 2013年第8期1107-1108,共2页

患者女，35岁，因“腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余”于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿，病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状，无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无... 患者女，35岁，因“腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余”于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿，病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状，无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无慢性病史。入院时体格检查： 展开更多

关键词 原发性系统性淀粉样变性 脐带间充质干细胞 移植治疗 下肢浮肿 腰部疼痛 口腔溃疡 四肢麻木 体格检查

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SLE肾脏细胞转分化为肌成纤维细胞在LN肾损伤中的病理作用

18

作者 冯大莺 吕昭萍 徐健 《皮肤病与性病》 2008年第4期1-3,共3页

目的通过免疫组化的方法研究狼疮肾炎肾活检组织中α-SMA(α-平滑肌动蛋白)的表达,从而探讨细胞转分化为肌成纤维细胞,表达α-SMA在LN肾组织损伤中的作用。方法采用免疫组化的方法对26例狼疮肾炎患者肾活检组织中α-SMA的表达水平,并与... 目的通过免疫组化的方法研究狼疮肾炎肾活检组织中α-SMA(α-平滑肌动蛋白)的表达,从而探讨细胞转分化为肌成纤维细胞,表达α-SMA在LN肾组织损伤中的作用。方法采用免疫组化的方法对26例狼疮肾炎患者肾活检组织中α-SMA的表达水平,并与5例正常肾组织比较。结论细胞转分化为肌成纤维细胞,表达α-SMA在狼疮肾炎的发展及肾损伤进入慢性化、纤维化阶段起重要作用。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 Α-平滑肌动蛋白 转分化 肌成纤维细胞

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兄妹两人共患黏多糖病Ⅳ型

19

作者 冯大莺 吕昭萍 《临床荟萃》 CAS 2011年第3期257-258,共2页

例1,男,25岁,哈尼族,足月顺产,出生后身高及体质量低于同龄人,近两年来行走不稳,易跌倒。查体：智力发育正常,心、肺、腹检查未见异常,双手指粗短,双腕关节、近端指间关节、远端指间关节、双膝关节骨性膨大。血尿常规、肝肾功能、甲状... 例1,男,25岁,哈尼族,足月顺产,出生后身高及体质量低于同龄人,近两年来行走不稳,易跌倒。查体：智力发育正常,心、肺、腹检查未见异常,双手指粗短,双腕关节、近端指间关节、远端指间关节、双膝关节骨性膨大。血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能正常。X线检查：头颅骨质、蝶鞍、乳头及胸廓骨质未见异常；肩胛骨小并升高，肩胛盂变浅；锁骨蝶翼样伸向外上方；双尺骨下端关节面稍大，双手指间关节稍变窄， 展开更多

关键词 黏多糖累积病Ⅵ型 遗传性疾病 先天性 放射摄影术

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黄甲综合征合并甲状腺功能减退一例 被引量：1

20

作者 吕昭萍 冯大莺 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期454-454,共1页

患者女，38岁，因双下肢水肿，指（趾）甲增厚、变黄4年就诊。患者于4年前无明显诱因出现双足、双踝水肿，而后水肿逐渐加重达膝部；同时指（趾）甲生长缓慢、增厚、变黄。近半年来出现颜面部、双前臂肿胀。既往史：1991年因“反复咳嗽... 患者女，38岁，因双下肢水肿，指（趾）甲增厚、变黄4年就诊。患者于4年前无明显诱因出现双足、双踝水肿，而后水肿逐渐加重达膝部；同时指（趾）甲生长缓慢、增厚、变黄。近半年来出现颜面部、双前臂肿胀。既往史：1991年因“反复咳嗽、咯血、胸闷2年”在我院行纤维支气管镜等检查，诊断为支气管扩张，行左肺舌叶切除术；慢性鼻窦炎10余年。体检：一般情况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺无肿大。颜面、双前臂肿胀，双小腿非凹陷性水肿，全部指（趾）甲增厚，呈黄色03心肺检查未见异常。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 黄甲综合征 双下肢水肿 指(趾)甲 纤维支气管镜 前臂肿胀 心肺检查 支气管扩张

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