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山慈菇通过PI3K/Akt信号通路影响乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和凋亡 被引量：16
1
作者 兴伟 刘远 +2 位作者 徐曌 徐志峰 宋易华(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期693-698,706,共7页
目的:研究山慈菇是否通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路影响乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和凋亡。方法:将MDA-MB-231细胞分为对照组(C组)、山慈菇组(CAM组)、胰岛素生长因子1组(IGF-1组)、山慈菇+胰岛素生长因子1组(CAM+... 目的:研究山慈菇是否通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路影响乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和凋亡。方法:将MDA-MB-231细胞分为对照组(C组)、山慈菇组(CAM组)、胰岛素生长因子1组(IGF-1组)、山慈菇+胰岛素生长因子1组(CAM+IGF-1组)。C组不加药物处理,CAM组加入10 mg/ml山慈菇处理,IGF-1组加入100μg/L IGF-1处理,CAM+IGF-1组加入10 mg/ml山慈菇和100μg/L IGF-1共处理。噻唑蓝(MTT)测定细胞增殖,流式细胞仪和Hoechst 33258染色测定细胞凋亡,Western blot法测定细胞活化的半胱天冬氨酸3(Cleaved-Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B-细胞淋巴瘤因子(Bcl-2)、PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt、p-Akt蛋白水平。结果:山慈菇抑制MDA-MB-231细胞增殖呈剂量和时间依赖性。与C组比较,CAM组MDA-MB-231细胞OD值降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),Cleaved-Caspase-3、Bax蛋白水平升高(P<0.05),Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白水平降低(P<0.05);与CAM组比较,CAM+IGF-1组MDA-MB-231细胞OD值升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Cleaved-Caspase-3、Bax蛋白水平降低(P<0.05),Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白水平升高(P<0.05)。结论:山慈菇抑制乳腺癌细胞增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡,其机制可能与山慈菇抑制PI3K/Akt信号通路活化有关。 展开更多
关键词 山慈菇 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 乳腺癌 增殖 凋亡 天冬氨酸水解酶3 Bcl-2相关X蛋白 B细胞淋巴瘤因子
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黄藤通腑汤联合阑尾穴中药贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后恢复的临床研究 被引量：13
2
作者 巩子星 刘远 +1 位作者 张明明 兴伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第7期81-84,共4页
目的探讨加速康复外科联合黄藤通腑汤、阑尾穴中药贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后恢复的临床疗效。方法选择100例急性阑尾炎诊断明确且行腹腔镜阑尾切除术的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组50例术后给... 目的探讨加速康复外科联合黄藤通腑汤、阑尾穴中药贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后恢复的临床疗效。方法选择100例急性阑尾炎诊断明确且行腹腔镜阑尾切除术的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组50例术后给予抗感染、补液及加速康复外科指导,观察组50例在对照组基础上给予中药黄藤通腑汤内服及阑尾穴中药贴敷治疗。比较术后恢复及并发症发生情况,并于术前、术后6 h、12 h及24 h采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛状态;于术后24 h、术后72 h采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1β、IL-6水平。结果观察组总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间,下地活动时间,住院时间均较对照组短(P<0.05)。术后观察组并发症发生率2.0%(17/50)明显低于对照组14.0%(7/50)(P<0.05)。术后6 h、12 h及24 h观察组VAS评分均低于会对照组(P<0.05)。术后72 h两组IL-1β及IL-6水平均较术后24 h降低(P<0.05);术后72 h观察组IL-1β及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科联合中医内服外贴明显缩短了腹腔镜阑尾炎术后恢复时间,降低并发症发生风险,改善术后疼痛及应激反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 中药 腹腔镜 阑尾炎 肠道功能
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三七总皂苷调控PI3K/Akt/mTOR通路对乳腺增生大鼠乳腺组织细胞凋亡的影响 被引量：9
3
作者 巩子星 徐曌 +5 位作者 刘远 魏春绿 任伊宁 张丽 王悦 兴伟 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期98-103,共6页
目的:探究三七总皂苷对乳腺增生大鼠乳腺组织细胞凋亡的影响及调控机制。方法:将60只雌性未孕SD大鼠随机分为正常组、模型组、三七总皂苷低、中、高剂量(10、20、40 mg·kg^(-1))组及三苯氧胺组(1.8 mg·kg^(-1)),每组10只。采... 目的:探究三七总皂苷对乳腺增生大鼠乳腺组织细胞凋亡的影响及调控机制。方法:将60只雌性未孕SD大鼠随机分为正常组、模型组、三七总皂苷低、中、高剂量(10、20、40 mg·kg^(-1))组及三苯氧胺组(1.8 mg·kg^(-1)),每组10只。采用肌肉注射苯甲酸雌二醇和黄体酮构建乳腺增生大鼠模型。按照实验分组剂量进行灌胃给药。每日1次,连续30 d。正常组和模型组大鼠给予每日等量的生理盐水灌胃。给药结束后,游标卡尺测量大鼠第2对乳头直径;留取组织标本,苏木素-伊红(HE)染色观察乳腺组织病理形态变化;免疫组织化学法观察细胞凋亡调控蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、Bcl-2表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠第2对乳头直径明显增大(P<0.05),乳房小叶体积增大,腺泡数量增加,乳腺组织呈现弥散性增生,乳腺组织Bcl-2蛋白表达及磷酸化(p)-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR明显增加(P<0.05),Bax表达明显降低(P<0.05),与模型组比较,三七总皂苷低、中、高剂量组和三苯氧胺组大鼠第2对乳头直径明显减小(P<0.05),乳腺小叶数量、腺泡数、分泌物量均较少,乳腺增生减轻,乳腺组织Bcl-2蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR明显降低(P<0.05),Bax表达明显升高(P<0.05)。结论:三七总皂苷能够改善大鼠乳腺增生,其机制与调控PI3K/Akt/mTOR通路,促进乳腺组织细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 三七总皂苷 乳腺增生 磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 凋亡 大鼠
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择期结直肠手术术前机械性肠道准备与抗生素肠道准备的研究进展 被引量：4
4
作者 潘雨婷 周思成 +3 位作者 曹少木 云红 兴伟 裴炜 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第3期572-575,共4页
目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)不... 目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)不但会增加患者不适与精神经济负担,同时也会提高术前护理难度。本文综述了目前国内外现有文献证据表明,针对择期开腹或腹腔镜结肠手术,建议术前弃置MBP,采用单纯口服抗生素(oral antibiotic bowel preparation,OABP)的方法进行术前肠道准备。针对择期开腹直肠手术,术前MBP仍是必不可少的术前准备环节,针对择期腹腔镜直肠手术,建议OABP联合MBP作为常规术前肠道准备方法。然而,国人饮食习惯和结构与西方不同,更偏重于高纤维、低脂饮食,因此肠道中食物残渣含量高。且国内各机构腹腔镜诊治经验仍参差不齐。因此,亟待各机构或专业学术组织开展根据不同肿瘤位置、年龄、手术方式等针对国人的大规模、多中心、随机对照研究,以期验证最适合国人的择期结直肠手术术前肠道准备模式。 展开更多
关键词 结直肠手术 机械性肠道准备 抗生素肠道准备 择期
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超声引导经皮微波消融对不同性质乳腺结节的疗效观察 被引量：3
5
作者 张丽 兴伟 +1 位作者 刘远 王悦 《河北医药》 CAS 2023年第20期3090-3094,共5页
目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(7... 目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(74.60%)实性结节、340个(19.85%)囊性结节、95个(5.55%)混合性结节的灭活情况、体积变化、消融时间、消融功率、美观效果、并发症及患者满意度。评估超声引导下PMCT治疗不同性质乳腺多发良性结节的安全性、有效性及满意度。结果3种不同类型结节在PMCT术后1、3、6、12、18、24个月的VVR差异均有统计学意义(P<0.05),囊性结节的VVR均高于混合性结节和实性结节(P<0.05)。患者整体满意度为100%。结论PMCT治疗乳腺多发良性结节具有安全有效、精准微创、美观的特点,对囊性结节临床效果更佳,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺多发良性结节 超声引导 经皮微波消融 体积缩小率 结节消融吸收率 疗效观察
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自拟乳验方治疗肝郁痰凝型乳腺增生症临床研究 被引量：8
6
作者 李姣 兴伟 +2 位作者 徐曌 刘远 徐志峰 《河北中医药学报》 2019年第3期24-26,共3页
目的:研究自拟乳验方联合他莫昔芬治疗肝郁痰凝型乳腺增生症(HMG)临床疗效。方法:将78例肝郁痰凝型HMG患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟乳验方治疗。1个月经周期为1疗程,治... 目的:研究自拟乳验方联合他莫昔芬治疗肝郁痰凝型乳腺增生症(HMG)临床疗效。方法:将78例肝郁痰凝型HMG患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟乳验方治疗。1个月经周期为1疗程,治疗2疗程后观察中医证候积分(乳房疼痛、乳房肿块大小、乳房肿块质地)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:2组临床疗效对比,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组乳房疼痛积分、乳房肿块大小积分及乳房肿块质地积分均降低,但治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清E2、PRL水平均降低,P水平均升高,但治疗组改善E2、P、PRL分泌的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组较对照组的不良反应发生率低。结论:自拟乳验方联合他莫昔芬治疗具有明显改善乳房疼痛及乳房肿块的作用,并能有效调节患者血清性激素水平,不仅疗效确切,还可降低西药他莫昔芬的不良反应发生。 展开更多
关键词 自拟乳验方 乳腺增生症 乳癖 肝郁痰凝证 激素 他莫昔芬
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基于MRI探索用于术前预测直肠癌侧方淋巴结转移的短径截断值
7
作者 冯浩 任伊宁 +2 位作者 李国雷 梁建伟 兴伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第15期2796-2801,共6页
目的:探讨基于侧方淋巴结(lateral pelvic lymph node, LPLN)短径预测术前进行新辅助治疗和未进行新辅助治疗的直肠癌患者LPLN转移的诊断标准。方法:回顾性收集分析自2012年01月至2019年12月中国侧方淋巴结协作组的机构数据库中行全直... 目的:探讨基于侧方淋巴结(lateral pelvic lymph node, LPLN)短径预测术前进行新辅助治疗和未进行新辅助治疗的直肠癌患者LPLN转移的诊断标准。方法:回顾性收集分析自2012年01月至2019年12月中国侧方淋巴结协作组的机构数据库中行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)+侧方淋巴结清扫术(lateral pelvic lymph node metastasis, LPLND)的临床怀疑LPLN肿大的直肠癌患者的临床病理资料。结果:共纳入446例患者,根据不同术前治疗策略,将所有患者分为新辅助治疗组和无新辅助治疗组。新辅助治疗组患者病理pCR/T1(9.0%vs 2.7%,P=0.013)和N0(41.9%vs 55.3%,P<0.001)的比例与无新辅助治疗组患者差异明显。此外,相比于无新辅助治疗组患者,新辅助治疗组患者手术时间明显延长(300.7 vs 277.4 min,P=0.018)。新辅助治疗组与无新辅助治疗组分别有40例(25.8%)和78例(26.8%)患者病理诊断为LPLN转移。髂内淋巴结是新辅助治疗组(16.1%)和无新辅助治疗组(15.8%)患者最常见的LPLN转移位置。新辅助治疗组患者平均转移LPLN短径(1.0 vs 1.4 mm,P=0.015)和无转移LPLN短径(0.6 vs 0.8 mm,P=0.005)明显短于无新辅助治疗组。无新辅助治疗组和新辅助治疗组患者分别以9 mm和7 mm作为LPLN截断值时,AUC值分别为0.817和0.745,有着较好的一致性。结论:接受新辅助治疗和未接受新辅助治疗的患者分别以7 mm和9 mm作为LPLN截断值时,有着最佳的预测LPLN转移的能力。 展开更多
关键词 侧方淋巴结清扫术 侧方淋巴结转移 新辅助治疗 直肠癌 预测
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经腹膜前间隙微创与开放脐疝修补术的前瞻性对照研究 被引量：2
8
作者 康雅超 李国雷 +2 位作者 任伊宁 刘远 兴伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期257-261,共5页
目的 探讨经腹膜前间隙微创脐疝修补术(minimally invasive repair of umbilical hernia through preperitoneal space, MI-RUHP)与经腹膜前间隙开放脐疝修补术(open umbilical hernia repair through preperitoneal space, O-RUHP)的... 目的 探讨经腹膜前间隙微创脐疝修补术(minimally invasive repair of umbilical hernia through preperitoneal space, MI-RUHP)与经腹膜前间隙开放脐疝修补术(open umbilical hernia repair through preperitoneal space, O-RUHP)的临床疗效。方法 选择2018年11月~2020年10月成人脐疝患者40例,按照前瞻性非随机方法分为2组,MI-RUHP和O-RUHP组各20例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后2年复发率。结果 与O-RUHP相比,MI-RUHP手术时间长[66.00(49.5~77.0)min vs. 52.30(40.3~60.8)min,Z=-4.207,P=0.000],住院费用高[10.10(9.2~10.8)千元vs. 8.10(7.2~8.6)千元,Z=-5.410,P=0.000],但术中出血量少[(10.5±2.5)ml vs.(29.3±2.3)ml,t=-24.313,P=0.000],术后疼痛轻[(2.51±0.41)分vs.(5.28±0.43)分,t=-20.727,P=0.000],住院时间短[4.0(4~5)d vs. 7.0(6~7)d,Z=-5.786,P=0.000],2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,MI-RUHP无复发,O-RUHP复发2例(术后第11、15个月),差异无统计学意义(P=0.487)。结论 在患者身体及经济条件允许的情况下,经腹膜前间隙微创脐疝修补术创伤小,术后恢复快,并发症少,可作为脐疝治疗的优选方案。 展开更多
关键词 脐疝 腹膜前间隙 疝修补术 微创手术
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逐瘀通脉饮治疗中晚期下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察 被引量：6
9
作者 兴伟 宋易华 +3 位作者 马云龙 徐志峰 刘远 张欣 《河北中医》 2015年第9期1303-1306,共4页
目的观察逐瘀通脉饮在中晚期下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入术后的应用效果。方法将61例中晚期下肢ASO患者随机分为2组。对照组30例予下肢ASO介入治疗，术后常规予以抗感染、抗凝治疗，治疗组31例在对照组治疗基础上加用中药逐瘀通脉饮... 目的观察逐瘀通脉饮在中晚期下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入术后的应用效果。方法将61例中晚期下肢ASO患者随机分为2组。对照组30例予下肢ASO介入治疗，术后常规予以抗感染、抗凝治疗，治疗组31例在对照组治疗基础上加用中药逐瘀通脉饮口服治疗。2组均治疗6个月后观察疗效，并随访12～18个月。比较2组治疗前后踝肱指数（ABI）、经皮氧分压、跛行距离、血液流变学指标[全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、红细胞比容、血浆黏度]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平变化及远期再狭窄情况。结果2组治疗后ABI、经皮氧分压、跛行距离较本组治疗前均改善（P〈0．05），且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、红细胞比客及血浆黏度较本组治疗前均改善（P〈0．05），且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C较本组治疗前均改善（P〈0．05），且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）；治疗纽远期再狭窄复发率6．45％，低于对照组（16．67％，P〈0．05）。结论逐瘀通脉饮可以明显改善中晚期下肢ASO介入术后患者的临床症状、体征，改善血液流变学和血脂指标，降低远期再狭窄复发率，安全可靠，具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 手术后医护 中药疗法
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结直肠癌经自然腔道取标本手术的早期炎性反应、肿瘤学治疗结局与远期预后
10
作者 刘远 周晓蕾 +5 位作者 李国雷 李伟 徐志峰 李新宇 徐曌 兴伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第13期2380-2386,共7页
目的:比较结直肠癌传统腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LAP)与无腹部辅助切口是经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后的炎性反应程度、肿瘤学治疗结局与远期生存预后。方法:共1 020例患者纳... 目的:比较结直肠癌传统腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LAP)与无腹部辅助切口是经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后的炎性反应程度、肿瘤学治疗结局与远期生存预后。方法:共1 020例患者纳入研究,其中NOSES组416例,LAP组604例。倾向得分匹配平衡两组患者基线资料,最后,两组各有344例患者纳入研究。收集两组患者临床病理特征、围手术期参数、早期炎性反应指标与预后信息。研究终点为5年总生存期(overall survival,OS)、无瘤生存率(disease-free survival,DFS)与无局部复发率生存率(local-recurrence free survival,LRFS)。结果:NOSES具有术后疼痛轻(P<0.05)、额外麻醉药物使用比例少(11.0%vs 29.9%,P<0.001)、切口并发症发生率低(1.5%vs 4.4%,P=0.023)、术后胃肠道功能恢复快(2.7 vs 3.3天,P=0.022)等短期优势。NOSES组患者术后第2天平均体温显著高于LAP组(37.3 vs 37.1℃,P=0.031)。此外,NOSES组患者术后第1、3天的平均中性粒细胞百分比与术后第3天的C反应蛋白水平显著高于LAP组(P<0.05)。然而,两组患者术后盆腔感染并发症发生率无显著差异(0.9%vs 1.2%,P=1.000)。此外,两组患者标本长度、近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离和淋巴结清扫数量等病理结果方面无统计学差异(P>0.05)。预后方面,两组患者有着相似的5年OS(91.6%vs 89.3%,P=0.434)、DFS(84.1%vs 83.6%,P=0.898)与LRFS(95.9%vs 94.0%,P=0.369)。结论:结直肠癌NOSES是安全可行的,有着疼痛轻、恢复快、切口并发症发生率低等明显的短期优势。虽然NOSES手术会在早期引起较强的急性全身炎性反应,然而并不会转化为相关并发症。此外,NOSES手术与LAP有着相似的肿瘤学治疗结局与远期预后,可以在临床工作中广泛开展与推广。 展开更多
关键词 结直肠癌 经自然腔道取标本手术 炎性反应 预后 局部复发
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微创Ivor-Lewis食管切除术与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌的对比研究 被引量：7
11
作者 赵康超 李国雷 +4 位作者 徐志峰 兴伟 王保华 张占学 张亚丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期9-12,共4页
目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月SiewertΙ型AEG 87例资料,其中行MI-ILE 48例,左开胸手术39例。比较2组手术指标。结果87例均顺利完成手术。与左开胸组相比,MI-ILE组手术时间较长[中位数4.2(3~6)h vs.3.0(2.5~4.5)h,Z=-6.346,P=0.000],但术中出血量少[100(30~200)ml vs.120(20~260)ml,Z=-2.405,P=0.016],术后第1天胸腔引流量少[(190.0±72.9)ml vs.(299.9±116.7)ml,t=-5.362,P=0.000],胸腔引流时间短[8(3~12)d vs.9(6~19)d,Z=-2.170,P=0.030],排气早[3(2~6)d vs.6(2~12)d,Z=-4.849,P=0.000],进流食早[7(4~13)d vs.8(5~19)d,Z=-2.097,P=0.036],胃管拔出时间早[8(5~17)d vs.10(8~18)d,Z=-4.801,P=0.000],术后住院时间短[8(5~17)d vs.11(7~18)d,Z=-2.873,P=0.004]。MI-ILE组淋巴结清扫总数27.5(10~59)枚,其中胸腔清扫8(0~18)枚,腹腔清扫19(4~49)枚,均明显多于左开胸组的21(11~40)、4(0~16)、17(0~32)枚(均P<0.05)。2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡,MI-ILE组复发1例,左开胸组复发2例(χ^2=0.034,P=0.855)。结论相对于左开胸手术,MI-ILE治疗SiewertⅠ型AEG安全可行,不增加术后并发症,近期疗效满意。 展开更多
关键词 SiewertⅠ型 食管胃交界部腺癌 微创Ivor-Lewis食管切除术 左开胸手术
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疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究 被引量：1
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作者 牛莹超 任伊宁 兴伟 《陕西中医》 CAS 2024年第3期349-353,共5页
目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效... 目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 疏肝清热方 微创清创法 炎症因子 视觉疼痛评分量表
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中药贴敷法联合乳腺病治疗仪治疗急性乳腺炎的疗效及对患者预后的影响 被引量：5
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作者 董兴娟 于萍 +8 位作者 张亚丽 集蒙 朱莹莹 程永里 兴伟 徐志峰 贾利辉 宋易华 李荣娟 《当代医药论丛》 2020年第17期220-221,共2页
目的:研究用中药贴敷法联合乳腺病治疗仪治疗急性乳腺炎的临床疗效及对患者预后的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月期间河北省中医院收治的80例急性乳腺炎患者为研究对象。将其随机分为贴敷组(n=40)和联合组(n=40)。采用中药贴敷... 目的:研究用中药贴敷法联合乳腺病治疗仪治疗急性乳腺炎的临床疗效及对患者预后的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月期间河北省中医院收治的80例急性乳腺炎患者为研究对象。将其随机分为贴敷组(n=40)和联合组(n=40)。采用中药贴敷法对贴敷组患者进行治疗,采用中药贴敷法联合EK-80000B型乳腺病治疗仪对联合组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、临床症状缓解的时间和病情的复发情况。结果:与贴敷组患者相比,联合组患者治疗的总有效率较高,其临床症状缓解的时间较短,其病情的复发率较低,P<0.05。结论:应用中药贴敷法联合乳腺病治疗仪对急性乳腺炎患者进行治疗可显著提高其临床疗效,缩短其乳房肿胀、疼痛及红肿等临床症状缓解的时间,降低其病情的复发率。 展开更多
关键词 中药贴敷法 乳腺病治疗仪 急性乳腺炎
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102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析 被引量：1
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作者 周思成 武海峰 +5 位作者 潘雨婷 云红 曹少木 聂红霞 兴伟 梁建伟 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第1期33-37,共5页
目的探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠... 目的探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠癌患者的临床病理资料。探讨LPLN转移患者临床病理特点与转移规律,同时进行预后分析。结果共纳入102例病理证实LPLN转移的直肠癌患者。LPLN常见转移部位依次为髂内淋巴结(n=68,66.7%)、闭孔淋巴结(n=44,43.1%)和髂总/髂外淋巴结(n=12,11.8%)。10例(9.8%)患者出现双侧LPLN转移,平均LPLN转移数量为2.2±2.4,其中16例(15.7%)患者LPLN转移数量≥2。LPLN转移至髂外/髂总淋巴结的患者3年总体生存率(OS)(66.8%vs.7.7%,P<0.001)与无瘤生存率(DFS)(39.1%vs.10.5%,P=0.012)明显低于转移至髂内/闭孔淋巴结转移的患者。多因素分析显示LPLN转移至髂外/髂总是影响OS(HR=3.53;95%CI:1.50~8.31;P=0.004)和DFS(HR=2.40;95%CI:1.05~5.47;P=0.037)的共同独立危险因素。结论LPLN转移主要位于髂内血管与闭孔区域。转移至髂外或髂总淋巴结患者的生存预后无法通过LPLND改善,全身性综合治疗往往是此类患者的最佳治疗选择。 展开更多
关键词 侧方淋巴结清扫术 侧方淋巴结转移 生存预后 直肠癌
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直肠癌患者新辅助放化疗后腹腔镜与开腹侧方淋巴结清扫术的近中期预后疗效分析 被引量：1
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作者 潘雨婷 汝国栋 +6 位作者 于洪霞 云红 曹少木 聂红霞 李国雷 周思成 兴伟 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第1期59-64,共6页
目的比较新辅助放化疗(nCRT)后开腹与腹腔镜侧方淋巴结清扫术(LPLND)的近期疗效与中期肿瘤学治疗结局。方法回顾性收集分析2011年1月至2019年12月期间在两家医院nCRT后行全直肠系膜切除术(TME)+LPLND的139例直肠癌患者的临床病例资料,... 目的比较新辅助放化疗(nCRT)后开腹与腹腔镜侧方淋巴结清扫术(LPLND)的近期疗效与中期肿瘤学治疗结局。方法回顾性收集分析2011年1月至2019年12月期间在两家医院nCRT后行全直肠系膜切除术(TME)+LPLND的139例直肠癌患者的临床病例资料,按照手术入路将患者分为腹腔镜组(n=122)和开腹组(n=17)。采用倾向得分匹配法对协变量进行1:1匹配,最终腹腔镜组与开腹组各纳入16例患者。t检验或卡方检验比较两组患者手术结果、术后并发症、病理结果。采用Kaplan-Meier法进行生存曲线绘制,采用Long-Rank法进行生存时间比较,将有意义的因素纳人COX比例风险回归模型进行多因素预后分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果匹配后,腹腔镜组患者术后出血量降低(100ml vs.300ml,P=0.017)、术后住院时间缩短(7dus.15d,P=0.011)、LPLN清扫数量(9枚vs.7枚,P=0.003)与总淋巴结清扫数量(25枚vs.20枚,P=0.033)明显增多。生存预后方面,腹腔镜组与开腹组的3年总体生存率(92.3%vs.75.2%,P=0.929)与无瘤生存率(71.3%vs.63.6%,P=0.976)差异无统计学意义。结论nCRT后行腹腔镜LPLND是安全可行的,具有创伤小、恢复快、淋巴结清扫彻底等短期优势。同时,有着与开腹LPLND相似的中期肿瘤学治疗结局。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 腹腔镜 剖腹术 预后 疗效比较研究
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芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响 被引量：4
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作者 兴伟 宋易华 +3 位作者 徐曌 徐志峰 张欲翔 任伊宁 《河北中医》 2022年第2期248-252,共5页
目的观察芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予化疗治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合芪归八味饮治疗。2组均以2... 目的观察芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予化疗治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合芪归八味饮治疗。2组均以21 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG PS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及自然杀伤(NK)细胞水平。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后KPS、ECOG PS比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后KPS较本组治疗前降低(P<0.05),ECOG PS升高(P<0.05),且治疗组治疗后KPS高于对照组(P<0.05),ECOG PS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FACT-B各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论芪归八味饮联合化疗治疗乳腺癌术后气血两虚证可明显改善患者中医证候,减轻化疗药物的毒副反应,稳定患者的机体功能和体能状态,提高生活质量,改善免疫功能,具有显著的减毒增效效应。 展开更多
关键词 黄芪 当归 乳腺肿瘤 手术后医护 化疗 中西医结合疗法
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疏肝理气方对浆细胞性乳腺炎患者术后恢复及免疫因子的影响
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作者 刘晓青 任伊宁 +1 位作者 兴伟 周伟 《陕西中医》 CAS 2024年第7期926-929,共4页
目的:分析浆细胞性乳腺炎(PCM)患者应用疏肝理气、清热解毒法对其术后恢复及免疫因子的影响。方法:选取PCM术后患者88例,以随机方式分为两组。对照组采用常规西医疗法,研究组在对照组基础上应用中药疏肝理气、清热解毒法治疗,比较两组... 目的:分析浆细胞性乳腺炎(PCM)患者应用疏肝理气、清热解毒法对其术后恢复及免疫因子的影响。方法:选取PCM术后患者88例,以随机方式分为两组。对照组采用常规西医疗法,研究组在对照组基础上应用中药疏肝理气、清热解毒法治疗,比较两组患者恢复情况、免疫因子指标变化及不良反应、并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组的术后引流时间、拆线时间、切口愈合时间、住院时间更短(P<0.05)。两组换药时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后当天疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3 d及术后7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组术后7 d的血清分化簇3(CD3^(+))、分化簇4(CD4^(+))、CD4^(+)/分化簇8(CD8^(+))CD8^(+)更高,而CD8^(+)更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应、并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对PCM术后患者应用中药疏肝理气、清热解毒法较单纯西药治疗更利于促进患者恢复,减轻疼痛,促进免疫功能恢复,且安全性较好。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 乳痈 疏肝理气 清热解毒 免疫因子 分化簇3 分化簇4
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疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床观察
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作者 牛莹超 兴伟 +2 位作者 任伊宁 冯浩 周颖 《中医药导报》 2024年第7期86-90,共5页
目的:观察疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床疗效。方法:选择60例浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的患者,根据随机数字表法随机分为两组。对照组30例采用超声引导下微波消融术手术治疗,观察组30例在对照组的基础上加... 目的:观察疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床疗效。方法:选择60例浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的患者,根据随机数字表法随机分为两组。对照组30例采用超声引导下微波消融术手术治疗,观察组30例在对照组的基础上加用疏肝化浊方联合微波理疗治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者的临床疗效、乳房疼痛评分、患处肤色评分、乳房病灶体积、血清炎症指标、治疗后乳房病灶体积缩小率及复发情况。结果:观察组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率73.33%(22/30),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组患者乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。观察组患者乳房病灶体积缩小率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率为3.33%(1/30),对照组复发率为23.33%(7/30),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝化浊汤联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证患者,可提高临床疗效,减轻患者疼痛,缩小肿块体积,抑制机体炎症反应。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 肝经蕴热证 疏肝化浊方 微波理疗 微波消融术 临床观察
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行气消瘿方对甲状腺良性结节微波消融术后的临床疗效观察 被引量：2
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作者 王悦 张丽 兴伟 《河北中医》 2023年第11期1841-1844,1848,共5页
目的 观察行气消瘿方对甲状腺良性结节微波消融术后的临床疗效。方法 将60例行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例只在术后进行定期随访,中药组30例予行气消瘿方口服治疗,每3周为1个疗程,疗程间休息... 目的 观察行气消瘿方对甲状腺良性结节微波消融术后的临床疗效。方法 将60例行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例只在术后进行定期随访,中药组30例予行气消瘿方口服治疗,每3周为1个疗程,疗程间休息1周,共治疗3个疗程后统计临床疗效。观察2组术前及术后1、3、6、12个月最大甲状腺结节体积、最大直径、中医证候评分。结果 2组术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积均逐渐缩小(P<0.05),且中药组术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积均小于对照组同期(P<0.05)。中药组术后1、3、6、12个月及对照组术后3、6、12个月甲状腺结节最大直径均逐渐减小(P<0.05),且中药组术后1、3、6、12个月甲状腺结节最大直径小于对照组同期(P<0.05)。中药组总有效率93.3%(28/30),对照组总有效率73.3%(22/30),中药组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 行气消瘿方可促进微波消融术后甲状腺良性结节的吸收,改善临床症状。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融术 中药疗法
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巴戟天调控LncRNA LIFR-AS1对乳腺癌细胞T-47D增殖、凋亡及迁移的影响
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作者 兴伟 刘远 +1 位作者 徐志峰 任伊宁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期426-429,共4页
目的 探讨巴戟天对乳腺癌细胞T-47D增殖、凋亡、迁移的影响及其对长链非编码(Lnc)RNA白血病抑制因子受体反义RNA-1(LIFR-AS1)的调控作用。方法 T-47D细胞培养于含不同浓度(100、200、400μg/ml)巴戟天水提取物的培养液内培养24 h,分别... 目的 探讨巴戟天对乳腺癌细胞T-47D增殖、凋亡、迁移的影响及其对长链非编码(Lnc)RNA白血病抑制因子受体反义RNA-1(LIFR-AS1)的调控作用。方法 T-47D细胞培养于含不同浓度(100、200、400μg/ml)巴戟天水提取物的培养液内培养24 h,分别为巴戟天低、中、高剂量组。同时将正常培养的细胞作为对照组。将si-NC、si-LIFR-AS1分别转染至T-47D细胞后加入含400μg/ml巴戟天培养液培养24 h,分别为巴戟天高剂量+si-NC组、巴戟天高剂量+si-LIFR-AS1组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LIFR-AS1表达水平;采用平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;应用流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡率;采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果 与对照组比较,巴戟天中、高剂量组LIFR-AS1表达水平及凋亡率明显升高,克隆形成数明显减少,G0-G1期细胞比例明显升高,S期细胞比例及划痕愈合率明显降低(P<0.05);与巴戟天高剂量+si-NC组比较,巴戟天高剂量+si-LIFR-AS1组克隆形成数明显增多,G0-G1期细胞比例及凋亡率明显降低,S期细胞比例及划痕愈合率明显升高(P<0.05)。结论 巴戟天可通过上调LIFR-AS1表达诱导细胞周期阻滞从而降低乳腺癌细胞增殖能力,并可诱导细胞凋亡及抑制细胞迁移。 展开更多
关键词 巴戟天 长链非编码(Lnc)RNA白血病抑制因子受体反义RNA-1(LIFR-AS1) 乳腺癌 增殖 凋亡 迁移
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