用经钴—60γ射线辐照处理的犊牛血清生产猪瘟细胞苗的初步试验 被引量：2

1

作者 傅牧 高永锐 +2 位作者 孙建华 吴远松 蒋明威 《中国兽药杂志》 北大核心 1990年第4期9-11,共3页

犊牛血清是细胞培养不可缺少的重要物质之一,不仅含有多种氨基酸、维生素、微量元素,其中还有些物质直接参与了细胞代谢这一生命现象的全过程,是其他人工合成的培养基难以代替的。因此,在猪瘟兔化弱毒细胞培养苗的生产中。

关键词 猪瘟细胞苗 犊牛 血清 生产 辐照

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猪瘟兔化弱毒带毒传代细胞(4—7代)培养活疫苗的免疫原性试验

2

作者 傅牧 王天甲 +3 位作者 高永锐 闭炳玢 王成业 江业超 《中国兽药杂志》 北大核心 1992年第1期36-37,共2页

目前,我国猪瘟细胞培养活疫苗的生产是采用犊牛睾丸原代细胞的工艺,细胞利用率不高,每批都要宰杀一定数量的犊牛。为了解决犊牛睾丸用量大的问题,保证疫苗生产和供应,从一九八九年开始,我厂采用了细胞带毒传代的生产工艺,用带毒传代细胞... 目前,我国猪瘟细胞培养活疫苗的生产是采用犊牛睾丸原代细胞的工艺,细胞利用率不高,每批都要宰杀一定数量的犊牛。为了解决犊牛睾丸用量大的问题,保证疫苗生产和供应,从一九八九年开始,我厂采用了细胞带毒传代的生产工艺,用带毒传代细胞(终止代为第4代)培养猪瘟弱毒,生产猪瘟细胞培养活疫苗,取得了令人满意的结果(见中国兽药杂志1990年第2期)。 展开更多

关键词 猪瘟 细胞培养 疫苗 免疫

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在猪瘟兔化弱毒细胞培养疫苗生产中解决细胞脱落的对策

3

作者 高永锐 傅牧 +3 位作者 闭炳玢 王成业 江业超 陆增荣 《中国兽药杂志》 北大核心 1991年第3期35-36,共2页

应用犊牛睾丸细胞生产猪瘟细胞苗最大难点之一,是细胞卷边脱落的问题。尽管按照《规程》生产并建立了各项检测体系,完善了生产工艺,但细胞卷边脱落的现象仍时有发生,我厂前几年,有些批组细胞脱落高达70%。细胞脱落常表现为细胞长不成致... 应用犊牛睾丸细胞生产猪瘟细胞苗最大难点之一,是细胞卷边脱落的问题。尽管按照《规程》生产并建立了各项检测体系,完善了生产工艺,但细胞卷边脱落的现象仍时有发生,我厂前几年,有些批组细胞脱落高达70%。细胞脱落常表现为细胞长不成致密单层或很难形成单层。 展开更多

关键词 猪瘟 兔化弱毒疫苗 生产 细胞脱落

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经钴—60γ射线辐照灭菌的裂解全血用于制造多杀性巴氏杆菌苗的试验

4

作者 傅牧 孙建华 +3 位作者 吴远松 蒋明威 张干秀 施菊新 《中国兽药杂志》 北大核心 1989年第2期29-30,共2页

目前有多种兽医生物制品在培养基中添加健康动物的裂解血球全血,以提高菌数和抗原质量。但采集的血液因污染细菌报废的多达30%以上。为了简化工艺手续,减少不必要的经济损失,我们在已报道(中国兽药杂志1988年4期)用钻—60辐照灭菌试验... 目前有多种兽医生物制品在培养基中添加健康动物的裂解血球全血,以提高菌数和抗原质量。但采集的血液因污染细菌报废的多达30%以上。为了简化工艺手续,减少不必要的经济损失,我们在已报道(中国兽药杂志1988年4期)用钻—60辐照灭菌试验的基础上,生产多杀性巴氏杆菌苗添加了经钴—60辐照血的初步试验。一、试验材料1。 展开更多

关键词 巴氏杆菌疫苗 辐照灭菌 裂解全血

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雏鸭(番鸭)发生喘气症状的报告

5

作者 傅牧 《广西畜牧兽医》 1989年第4期36-37,共2页

近几年,鸡传染性支气管炎在我区不少地方均有发生,有关报道已屡见不鲜。但有关雏鸭(番鸭)发生喘气病的报道很少。笔者偶于1989年初,发现在一饲养专业户所饲养的雏西洋鸭群中,发生典型的喘气病例,30多隻雏鸭同时发病,喘气症状非常明显。... 近几年,鸡传染性支气管炎在我区不少地方均有发生,有关报道已屡见不鲜。但有关雏鸭(番鸭)发生喘气病的报道很少。笔者偶于1989年初,发现在一饲养专业户所饲养的雏西洋鸭群中,发生典型的喘气病例,30多隻雏鸭同时发病,喘气症状非常明显。出于好奇,笔者对此进行了一些实验室的工作,现将情况报告如下: 主诉:1989年春节前,在农贸市场购回雏西洋鸭30多隻,由于当时气温较低。 展开更多

关键词 喘气病 死胚 饲养专业户 传染性支气管炎 鸡胚 弱毒疫苗 血清中和试验 血清学 感染试验 免疫血清

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掌握母猪输精适期四法

6

作者 傅牧 《农村新技术》 1991年第2期20-21,共2页

关键词 猪 母猪 受精 繁殖

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猪牛巴氏杆菌病(B型菌)灭活疫苗的扩大试产和扩大区域试验

7

作者 傅牧 吴远松 蒋明威 《中国兽药杂志》 北大核心 1992年第4期22-24,共3页

猪牛巴氏杆菌病(B 型菌)灭活疫苗(以下简称 B 型苗),是中国兽药监察所研究的新兽医生物制品,在基本完成了实验室的工作后,于1987年—1990年与我厂协作完成了疫苗的试制、免疫期试验、田间试验及区域试验等试验研究的后期工作。各项试验... 猪牛巴氏杆菌病(B 型菌)灭活疫苗(以下简称 B 型苗),是中国兽药监察所研究的新兽医生物制品,在基本完成了实验室的工作后,于1987年—1990年与我厂协作完成了疫苗的试制、免疫期试验、田间试验及区域试验等试验研究的后期工作。各项试验均达到设计要求。为了积累数据与完善《试行规程》(草案),经中国兽药监察所和广西畜牧局同意,1991年我厂继续进行了 B 型苗的扩大试产和扩大区域试验。现将结果报告如下。一、B 展开更多

关键词 猪病 牛病 巴氏杆菌病 疫苗

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“免疫抑制”畜禽疫病防制的新问题及对策

8

作者 傅牧 《河南畜牧兽医（综合版）》 1993年第4期10-13,共4页

动物机体主动免疫的产生受自身免疫系统和疫苗免疫原性的影响。如果动物机体自身免疫系统遭到破坏,就会出现暂时性或永久性的免疫机能障碍,引起免疫抑制。免疫抑制现象在家禽尤易出现,特别在集约化的群体饲养场所更为突出。造成机体免... 动物机体主动免疫的产生受自身免疫系统和疫苗免疫原性的影响。如果动物机体自身免疫系统遭到破坏,就会出现暂时性或永久性的免疫机能障碍,引起免疫抑制。免疫抑制现象在家禽尤易出现,特别在集约化的群体饲养场所更为突出。造成机体免疫抑制的因素是多方面的,其中不外乎感染性或非感染性因素。 展开更多

关键词 疫病防制 免疫抑制 机能障碍 群体饲养 感染性因素 免疫操作 机体自身免疫 免疫原性 抗菌类药物 兽医卫生

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我们复制的“新克痢灵”在兽医临床上的效果观察

9

作者 傅牧 李焕功 +1 位作者 陈开胜 陆惠琳 《广西畜牧兽医》 1990年第2期6-9,共4页

作者从人药“新克痢灵”胶囊中分离出的菌株复制成干粉菌剂每克含2.5亿DM423活菌和5亿DM8121活菌用于兽医临床,获得好效果。用于家免腹泻预防,病死亡率给药组为3.2％,而不给组则高达10.9％(P<0.01)。复制品对兔腹泻自然发病病例疗效... 作者从人药“新克痢灵”胶囊中分离出的菌株复制成干粉菌剂每克含2.5亿DM423活菌和5亿DM8121活菌用于兽医临床,获得好效果。用于家免腹泻预防,病死亡率给药组为3.2％,而不给组则高达10.9％(P<0.01)。复制品对兔腹泻自然发病病例疗效随兔的大小而不同。对大兔疗效为100％,中兔为94.7％;哺乳仔兔无效;总疗效为89.5％。复制品治疗仔猪黄白痢,总治愈率为94.6％,而对照药物为44.6％,(P<0.05)。其疗效不仅高于氯霉素、痢菌净等对照药物,而且,缩短了治疗时间,减少了因病引起的经济损失。用复制品对犊牛腹泻的治疗,在二个疗程(6天)内,病畜症状完全消失,疗效亦优于对照药物。 展开更多

关键词 对照药物 总疗效 犊牛腹泻 仔猪黄白痢 总治愈率 肠道微生态 仔兔 菌剂 痢菌净 活菌制剂

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猪牛巴氏杆菌病(B型菌)灭活疫苗的推广效果

10

作者 傅牧 《广西畜牧兽医》 1992年第3期11-13,共3页

猪牛巴氏杆菌病(B型菌)灭活菌苗(以下简称B型苗)是中国兽药监察所立项开题研究的新兽医生物制品,我厂在1987～1990年为课题完成了制品的试产、免疫试验、田间试验、区域试验等项后期试验工作。为了完善试行《规程》(草案),经请示中国兽... 猪牛巴氏杆菌病(B型菌)灭活菌苗(以下简称B型苗)是中国兽药监察所立项开题研究的新兽医生物制品,我厂在1987～1990年为课题完成了制品的试产、免疫试验、田间试验、区域试验等项后期试验工作。为了完善试行《规程》(草案),经请示中国兽药监察所同意,自治区畜牧局批准,由我厂独家开发该产品生产,进行扩大区域试验。现将一年来推广应用情况整理报告如下: 展开更多

关键词 猪 牛 巴氏杆菌病 灭活 疫苗

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猪瘟防制面临的问题与对策

11

作者 傅牧 《广西畜牧兽医》 1991年第1期40-43,共4页

(一) 猪瘟是古老的传染病之一。国外与其斗争已近100年的历史,我国确诊猪瘟至今也有半个多世纪。为了扑灭和控制猪瘟,我们已付出了几代人的努力。解放后,特别是党的十一届三中全会以来,我区猪瘟防制工作取得显著的成绩,猪瘟在我区的流... (一) 猪瘟是古老的传染病之一。国外与其斗争已近100年的历史,我国确诊猪瘟至今也有半个多世纪。为了扑灭和控制猪瘟,我们已付出了几代人的努力。解放后,特别是党的十一届三中全会以来,我区猪瘟防制工作取得显著的成绩,猪瘟在我区的流行基本得到控制,生猪生产已摆脱了死亡率高的困境,走出了发展缓慢的低谷。我国自行培育的54Ⅲ系猪瘟兔化弱毒在世界上至今仍占居领先的地位。 展开更多

关键词 母猪妊娠 免疫注射 免疫保护 生猪生产 三联苗 防制工作 免疫程序 超前免疫 被动免疫力 免疫方法

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多发伤患者急性下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：33

12

作者 傅一牧 荆尧 +2 位作者 李冬冬 封启明 田恒力 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-281,共4页

目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月—6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研... 目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月—6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为ALDVT组和无ALDVT组,并计算ALDVT的发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对可能影响患者ALDVT发生的人口学特征、生命体征及血液学指标进行相关性探究。结果·在175例多发伤患者中,56例(32%)患者出现ALDVT。单因素分析显示,2组中高创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)(≥25分)、高血糖(≥10 mmol/L)、合并上肢骨折、合并下肢骨折、合并脊柱损伤、合并骨盆骨折以及合并胸腹部损伤的多发伤患者数量间差异均具有统计学意义(均P<0.05);在凝血指标中,与无ALDVT组相比,ALDVT组患者的D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物的水平均有所增加,且差异具有统计学意义(均P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血糖水平≥10 mmol/L(P=0.009)、ISS≥25分(P=0.024)、合并脊柱损伤(P=0.048)和合并骨盆骨折(P=0.029)均是ALDVT的独立危险因素。结论·多发伤患者ALDVT的发生率较高。血糖水平、ISS、多发伤合并脊柱损伤和多发伤合并骨盆骨折均对ALDVT的诊断具有重要预测意义。 展开更多

关键词 多发伤 急性下肢深静脉血栓 危险因素

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新型冠状病毒肺炎患者早期外周血白细胞分类特点 被引量：17

13

作者 李永霞 吴蔚 +4 位作者 杨涛 周伟 傅一牧 封启明 叶珏明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期372-374,共3页

探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期外周血白细胞分类特点。对2020年1月22日—2月17日上海市第六人民医院及其金山分院收治的10例COVID-19患者及同期收治的30例其他病毒导致的病毒性肺炎(非COVID-19)患者血白细胞分类进行分析。10... 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期外周血白细胞分类特点。对2020年1月22日—2月17日上海市第六人民医院及其金山分院收治的10例COVID-19患者及同期收治的30例其他病毒导致的病毒性肺炎(非COVID-19)患者血白细胞分类进行分析。10例COVID-19患者白细胞计数为4.95(3.90,6.03)×10^9/L,白细胞减少2例(2/10);淋巴细胞绝对值为1.20(0.98,1.50)×10^9/L,减少2例(2/10);嗜酸性粒细胞绝对值0.01(0.01,0.01)×10^9/L,减少7例(7/10)。与COVID-19组相比,30例非COVID-19患者白细胞计数8.20(6.78,9.03)×10^9/L(P<0.001);淋巴细胞绝对值1.75(1.20,2.53)×10^9/L(P=0.036),16.7%患者淋巴细胞减少;嗜酸性粒细胞绝对值0.02(0.01,0.03)×10^9/L(P=0.005),16.7%患者嗜酸性粒细胞减少。COVID-19组的白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数值显著低于,非COVID-19组。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 病毒性肺炎 嗜酸性粒细胞

原文传递

乌司他丁联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对心功能和血液动力学的影响 被引量：16

14

作者 耿磊 黄剑吟 +1 位作者 傅一牧 封启明 《海南医学》 CAS 2023年第7期923-928,共6页

目的探讨乌司他丁联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对患者心功能和血液动力学的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的146例脓毒症休克患者的临床资料,按治疗方案不同分组,其中6... 目的探讨乌司他丁联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对患者心功能和血液动力学的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的146例脓毒症休克患者的临床资料,按治疗方案不同分组,其中65例以重酒石酸去甲肾上腺素常规治疗者纳入对照组,81例在常规治疗基础上联合乌司他丁治疗者纳入观察组。比较两组患者的预后[通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率]、病情[急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)]、炎症指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量指数(SVI)、心脏指数(CI)、静-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO_(2))/动-静脉氧含量差(Ca-vO2)]、心功能[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰/心房收缩期最大流速A峰(E/A)]和不良反应发生情况。结果观察组患者的通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间分别为(7.71±1.46)d、(9.32±2.57)d、(8.76±2.34)d,明显短于对照组的(9.33±2.33)d、(11.15±2.14)d、(10.56±3.88)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MODS发生率、病死率分别为23.46%、20.99%,明显低于对照组的43.08%、38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,观察组患者的APACHEⅡ、SOFA得分分别为(10.25±2.37)分、(6.88±1.91)分,明显低于对照组的(13.49±3.86)分、(9.37±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,观察组患者的SAA、HBP、PCT分别为(95.32±11.48)mg/L、(7.48±1.29)ng/mL、(1.32±0.74)μg/L,明显低于对照组的(132.59±20.71)mg/L、(10.62±2.18)ng/mL、(3.96±1.28)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗7 d,观察组患者的HR、Pv-aCO_(2)/Ca-vO2分别为(90 展开更多

关键词 脓毒症休克 乌司他丁 重酒石酸去甲肾上腺素 疗效 心功能 血液动力学 炎症指标

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清高迁移率蛋白1、表面活性蛋白D、肿瘤坏死因子-α的表达及意义 被引量：14

15

作者 凌杰兵 傅一牧 马斌 《中国临床医生杂志》 2018年第3期264-267,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清高迁移率蛋白1(HMGB1)、表面活性蛋白D(SPD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达及意义。方法选取本院AECOPD患者45例(AECOPD组),慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者45例(COPD组)以及... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清高迁移率蛋白1(HMGB1)、表面活性蛋白D(SPD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达及意义。方法选取本院AECOPD患者45例(AECOPD组),慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者45例(COPD组)以及健康体检者45例(对照组)为研究对象,记录三组一般临床资料,检测三组血清HMGB1、SPD、TNF-α水平,并分析AECOPD患者血清指标与肺功能的关系。结果 AECOPD组BMI显著低于COPD组和对照组,而吸烟指数则显著高于COPD组和对照组(P<0.05)。AECOPD组患者血清HMGB1、SPD、TNF-α水平及异常率均显著高于COPD组,而COPD组血清HMGB1、SPD及TNF-α水平及异常率又显著高于对照组(P<0.05)。AECOPD组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVI%)和第1秒用力呼气体积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)明显低于COPD组和对照组,而COPD组又明显低于对照组(P<0.05)。AECOPD组患者血清HMGB1、SPD、TNF-α水平与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC均呈显著负相关(P均<0.05)。结论 AECOPD患者血清HMGB1、SPD、TNF-α水平显著提高,其升高水平与患者肺功能呈负相关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 高迁移率蛋白1 表面活性蛋白D 肿瘤坏死因子-Α 肺功能

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新型冠状病毒肺炎早期临床表现及肺部影像学分析 被引量：14

16

作者 杨涛 于晓娜 +3 位作者 贺星星 周伟 傅一牧 封启明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期341-345,共5页

目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和排除COVID-19患者的临床特征以及影像学改变。方法选取上海交通大学附属第六人民医院及其金山分院2020年1—2月收治的24例疑似COVID-19患者为研究对象,对10例确诊病例及14例排除病例的临... 目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和排除COVID-19患者的临床特征以及影像学改变。方法选取上海交通大学附属第六人民医院及其金山分院2020年1—2月收治的24例疑似COVID-19患者为研究对象,对10例确诊病例及14例排除病例的临床特征以及影像学改变进行分析。结果24例病例均为早期轻症,血气分析正常。确诊患者10例,其中男性5例。10例患者均有发热、乏力,体温37.5~38.5℃,4例有干咳。2例患者无明确流行病接触史,其余8例患者有流行病史,发病时间1~10 d。影像学改变有磨玻璃影(9例),病灶可为单侧(1例)或者双侧且病灶贴近胸膜为主(9例),有结节影(1例),无坏死灶出现,可合并有胸腔积液(1例)。14例排除COVID-19患者均有流行病接触史,发病时间1~13 d,其中12例有发热症状,其中体温>38.5℃的4例,体温37.3~38.5℃的8例,2例无发热症状,所有患者均有乏力症状,7例有干咳症状,2例有胸痛症状;影像学改变:4例患者出现磨玻璃影,病灶10例为单侧,4例为双侧,且病灶较散发,无坏死灶出现,无胸腔积液。结论COVID-19患者并非都有直接的流行病学史。患者可能在不知情的情况下被感染。COVID-19的CT影像学并没有区别于其他病毒性肺炎的特殊表现。本组COVID-19患者中年人更多见。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床表现 影像学改变

原文传递

重症脑出血患者术后早期应用肠内营养治疗的临床价值 被引量：13

17

作者 凌杰兵 傅一牧 马斌 《中国实用医刊》 2018年第22期67-69,共3页

目的探讨重症脑出血患者术后早期行肠内营养支持的临床意义。方法选取上海市第六人民医院金山分院2015年2月至2018年7月收治的70例重症脑出血患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组术后早期即给予肠外营养、肠内营... 目的探讨重症脑出血患者术后早期行肠内营养支持的临床意义。方法选取上海市第六人民医院金山分院2015年2月至2018年7月收治的70例重症脑出血患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组术后早期即给予肠外营养、肠内营养联合支持治疗,对照组术后早期即给予单纯肠外营养治疗,1周后根据患者实际情况加用匀浆鼻饲。比较两组患者营养、免疫状态及不良反应发生情况。结果两组术后当天白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、CD3+、CD4+/CD8+等指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后14dALB、Hb、CD3+、CD4+/CD8+水平较术后当天下降幅度小于对照组(P<0.05);研究组重症脑出血患者术后腹胀、腹泻发生率少于对照组(P<0.05)。结论早期肠外营养基础上加用肠内营养可改善重症脑出血患者的手术预后。 展开更多

关键词 重症脑出血 术后 早期 肠内营养

原文传递

血清胱抑素、降钙素原及N末端前体脑钠肽水平与脓毒血症疾病严重程度的关系分析 被引量：13

18

作者 高政钦 侍冬成 +2 位作者 黄剑吟 傅一牧 秦海军 《临床和实验医学杂志》 2017年第21期2137-2139,共3页

目的探讨血清胱抑素(Cys C)、降钙素原(PCT)及N末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平与脓毒血症疾病严重程度的相关性。方法前瞻性选取105例脓毒血症患者作为研究对象,全部患者根据病情严重程度的不同分为三组,同时选取门诊的35例健康体检者... 目的探讨血清胱抑素(Cys C)、降钙素原(PCT)及N末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平与脓毒血症疾病严重程度的相关性。方法前瞻性选取105例脓毒血症患者作为研究对象,全部患者根据病情严重程度的不同分为三组,同时选取门诊的35例健康体检者作为对照组。测定各组患者的APACHEⅡ评分,采用免疫化学发光法测定PCT水平,采用酶联免疫吸附法测定Cys C和NT-pro BNP水平。比较对照组和三组患者的Cys C,PCT和NT-pro BNP水平差异,应用Pearson相关性分析法分析三者与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,APACHE-Ⅱ评分随之升高。各组脓毒血症患者的血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),随脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,Cys C、PCT和NT-pro BNP水平均显著升高,差异均有统计学意义。血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关关系(r=0.566,0.613,0.627,P<0.01)。结论血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平与脓毒血症患者的病情程度密切相关,可以作为预估病情的指标。 展开更多

关键词 脓毒血症 血清胱抑素 降钙素原 N末端前体脑钠肽

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血小板计数与血红蛋白比值和血糖变化对合并颅脑创伤的多发伤患者下肢深静脉血栓形成的预测价值 被引量：8

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作者 傅一牧 李冬冬 +2 位作者 荆尧 封启明 田恒力 《上海医学》 北大核心 2017年第11期660-663,共4页

目的探讨合并颅脑创伤的多发伤患者血小板计数与血红蛋白比值、血糖水平和凝血相关实验室指标变化与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法选择2016年1—12月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心接诊的合并颅脑创伤的多发伤患者118... 目的探讨合并颅脑创伤的多发伤患者血小板计数与血红蛋白比值、血糖水平和凝血相关实验室指标变化与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法选择2016年1—12月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心接诊的合并颅脑创伤的多发伤患者118例,经血管彩色多普勒超声检查有DVT(DVT组)45例(38.1%),无DVT(无DVT组)73例(61.9%)。于伤后4d抽取患者静脉血,测定并比较两组血小板计数、血红蛋白和血糖水平,以及凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性,以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平。采用多因素Logistic回归分析合并颅脑创伤的多发伤患者下肢DVT的独立危险因素,绘制相关独立危险因素的ROC曲线。结果 DVT组的血小板计数/血红蛋白比值和血糖、D-二聚体、FDP水平均显著高于无DVT组(P值分别<0.01、0.05),TT显著长于无DVT组(P<0.05);两组间血小板计数、PT、INR、APTT、FIB、ATⅢ活性的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血小板计数/血红蛋白比值(OR=1.699,95%CI为1.125～2.567)和血糖水平(OR=1.309,95%CI为1.040～1.647)是合并颅脑创伤的多发伤患者下肢DVT的独立危险因素(P值均<0.05)。血小板计数/血红蛋白比值和血糖水平的最佳界值分别为1.7×10~9/g和8.3mmol/L时预测下肢DVT的敏感度和特异度分别为0.73和0.70,当血小板计数/血红蛋白比值>1.7×10~9/g和血糖水平>8.3mmol/L时,下肢DVT的发生率为72.9%(86/118)。结论合并颅脑创伤的多发伤患者下肢DVT的发生率较高,血小板计数/血红蛋白比值和血糖水平是下肢DVT的独立危险因素,对此类疾病具有预测价值。 展开更多

关键词 血小板计数/血红蛋白比值 血糖 颅脑创伤 多发伤 深静脉血栓形成

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急诊医疗实践中的伦理冲突与探讨

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作者 刘全有 傅一牧 +1 位作者 周敏杰 封启明 《医学与哲学》 北大核心 2024年第17期7-10,共4页

医学伦理学在急诊临床实践中遇到的具体问题非常复杂,其中良好的医患关系、以患者为中心是医学伦理学的基石。医疗工作围绕最大程度地改善患者的疾病预后,最大可能地实现患者及其家庭的幸福,照顾患者及家庭的情感需求,不能威胁医生执业... 医学伦理学在急诊临床实践中遇到的具体问题非常复杂,其中良好的医患关系、以患者为中心是医学伦理学的基石。医疗工作围绕最大程度地改善患者的疾病预后,最大可能地实现患者及其家庭的幸福,照顾患者及家庭的情感需求,不能威胁医生执业安全来开展。医疗本身复杂、专业,患者个案处在不同的场景下,因不同的人、不同的家庭、不同的理念,具体的诊疗行为必然有所不同,没有完全统一的标准。对四个典型案例进行伦理学探讨,以期为临床工作中遇到的复杂伦理学问题提供思考方法。 展开更多

关键词 医患关系 以患者为中心 执业安全

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