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脂肪肝的发病机理和诊断治疗研究进展 被引量:138
1
作者 《国外医学(消化系疾病分册)》 1997年第3期158-162,共5页
脂肪肝是最常见的弥漫性肝病,常缺乏特异的临床表现,其发病机理至今不明,极少数可发展成肝硬化。如果早期诊断、早期治疗,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其逆转。本文着重综述了近5年来国内外对脂肪肝发病机理的研究进展以及B超、CT... 脂肪肝是最常见的弥漫性肝病,常缺乏特异的临床表现,其发病机理至今不明,极少数可发展成肝硬化。如果早期诊断、早期治疗,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其逆转。本文着重综述了近5年来国内外对脂肪肝发病机理的研究进展以及B超、CT、MRI、核素显像、血管造影和肝组织活检在诊断脂肪肝方面的优劣,并讨论了有关治疗措施。 展开更多
关键词 脂肪肝 脂肪代谢 发病机理 诊断 治疗
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肝脂酶、脂蛋白脂肪酶在脂肪肝发病中的作用 被引量:65
2
作者 刘厚钰 +3 位作者 张顺财 韩琴琴 赵振泽 徐俊华 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期324-327,共4页
目的 探讨肝脂酶(HL)和脂蛋白脂肪酶(LPL) 在脂肪肝发病中的作用。方法 31 例脂肪肝患者、10 例急性肝炎患者、12 例慢性肝炎患者、8 例肝硬化患者及8 例对照组均测定肝素后血浆中的HL、LPL活性和LPL含量,... 目的 探讨肝脂酶(HL)和脂蛋白脂肪酶(LPL) 在脂肪肝发病中的作用。方法 31 例脂肪肝患者、10 例急性肝炎患者、12 例慢性肝炎患者、8 例肝硬化患者及8 例对照组均测定肝素后血浆中的HL、LPL活性和LPL含量,同时测定血脂、肝肾功能、血糖及肝炎病毒标记,其中13 例脂肪肝患者和7 例对照行肝组织HL、LPL活性和LPL含量测定。结果 脂肪肝组与正常对照组及其他各组肝病相比,血脂明显升高,主要表现为血甘油三酯升高,肝素后血浆中HL、LPL 活性显著降低,而LPL 含量保持不变。脂肪肝组患者肝组织中LPL活性亦明显降低。结论 脂肪肝与高脂血症之间关系密切,肝素后血浆中脂蛋白脂肪酶、肝脂酶活性的降低可能在脂肪肝发病中起一定作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 高脂血症 肝脂酶 脂蛋白脂肪酶 病理
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脂肪肝临床病理分析 被引量:47
3
作者 刘厚钰 +2 位作者 胡德昌 翟为蓉 李明生 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期98-101,共4页
目的 总结 10年来肝穿刺标本中 ,脂肪肝的发生率及其与基础肝病的关系 ,探讨其临床及病理表现特征 ,了解脂肪性肝炎的病因及危险因素。方法 在 1988~ 1997年 ,6 5 8例肝穿刺病例中 ,共有脂肪肝 71例 ,其中非酒精性脂肪肝 6 8例 ,按... 目的 总结 10年来肝穿刺标本中 ,脂肪肝的发生率及其与基础肝病的关系 ,探讨其临床及病理表现特征 ,了解脂肪性肝炎的病因及危险因素。方法 在 1988~ 1997年 ,6 5 8例肝穿刺病例中 ,共有脂肪肝 71例 ,其中非酒精性脂肪肝 6 8例 ,按性别、年龄匹配 ,选取非脂肪肝 15 5例作对照 ,观察肝功能、血脂、血糖及肝炎病毒标记 ,并评价其肝穿刺病理学特征。结果 行肝穿刺检查的病例中 ,脂肪肝的发生率为 10 .8% ,脂肪肝组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、总胆红素 (TB)、结合胆红素 (CB)均明显低于非脂肪肝组 (P <0 .0 5 ) ,血三酰甘油高于非脂肪肝组 (P <0 .0 5 )。脂肪肝的脂肪变性主要分布在小叶周围 ,且以大泡型为主 ,35例 (5 1.5 % )有肝细胞坏死 ,46例 (6 7.6 % )有炎性细胞浸润 ,19例 (2 7.9% )有不同程度的纤维化。结论 脂肪肝与高脂血症之间关系密切 ,对肝功能异常的无症状患者 ,肝组织活检是目前唯一的确诊方法。 展开更多
关键词 脂肪肝 脂肪变性 脂肪性肝炎 肝穿刺 病理
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非酒精性脂肪肝诊治进展 被引量:16
4
作者 刘厚钰 《中国临床医学》 2004年第6期942-944,共3页
关键词 非酒精性脂肪肝 肝组织学 良性疾病 终末期肝病 NAFLD NASH 肝细胞脂肪变性 趋势 改变
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慢性乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的评价 被引量:13
5
作者 王吉耀 +1 位作者 李海 陆伦根 《中国临床医学》 2010年第5期614-617,共4页
目的:通过对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者各个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值,为慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断和疗效评价提供依据。方法:选取112例慢性HBV感染患者,进行肝组织活检的病理学分期,并检测血... 目的:通过对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者各个肝纤维化非创伤性诊断模型的验证和分析比较,评价其诊断价值,为慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断和疗效评价提供依据。方法:选取112例慢性HBV感染患者,进行肝组织活检的病理学分期,并检测血清指标,用灵敏度等诊断试验评价指标和受试者操作特征(ROC)曲线等方法评估APRI指数、Forns指数、S指数、APAG指数和Fibroindex等模型的诊断价值。结果:各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值,其中APAG模型和S指数模型表现较佳。APAG指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.891和0.930,以0.27为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为98%、24%和92%:以0.8为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为64%、91%和90%,47.3%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。S指数模型判断有无显著性肝纤维化、重度肝纤维化和早期肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.847和0.866,以0.1为界定值排除显著性肝纤维化的敏感性、特异性和阴性预测值分别为94%、47%和85%:以0.5为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和阳性预测值分别为59%、91%和90%,53.6%患者可被正确预测有无显著性肝纤维化。结论:肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在显著性肝纤维化的慢性乙型肝炎患者,其中以APAG模型和S指数模型较为简便有效,可以避免部分患者行肝穿刺检查。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 血清标志物 无创诊断 模型
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甘草甜素多相脂质体对非酒精性脂肪肝肝功能的影响 被引量:8
6
作者 张建 唐红敏 +1 位作者 刘厚钰 《肝脏》 2003年第3期30-32,共3页
关键词 非酒精性脂肪肝 肝功能 甘草甜素多相脂质体 熊胆胶囊
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脂肪肝的发病机理和诊断治疗 被引量:10
7
作者 刘厚钰 《肝脏》 1996年第3期173-176,179,共5页
脂肪肝是最常见的弥漫性肝病,由于诊断技术,特别是超声显像的进展.检出率有显著的提高,正常肝脏脂类含量为肝重的2~4%,2/3为磷脂.余为中性脂肪、胆固醇和胆固醇酯等。脂肪肝系中性脂肪在肝中蓄积过多所致.主要为甘油三酯。
关键词 脂肪肝 诊断治疗 中性脂肪 发病机理 常见 肝内 弥漫性肝病 正常 超声显像 甘油三酯
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脂肪肝与肝硬化肝癌 被引量:8
8
作者 王吉耀 《现代消化及介入诊疗》 2009年第4期246-249,共4页
脂肪性肝病(FLD)是指各种原因引起的肝细胞内过多的脂肪堆积,当脂肪含量超过肝重的5%即称为脂肪肝。FLD是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病.为发达国家和地区第一大慢性肝病,对人类健康和社会发展构成严重威胁。临床上FLD根据... 脂肪性肝病(FLD)是指各种原因引起的肝细胞内过多的脂肪堆积,当脂肪含量超过肝重的5%即称为脂肪肝。FLD是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病.为发达国家和地区第一大慢性肝病,对人类健康和社会发展构成严重威胁。临床上FLD根据是否饮酒及饮酒量分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。初期涌常表现为脂肪肝.讲而可发展成酒精件肝餐、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化, 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肝硬化肝癌 肝细胞脂肪变性 酒精性肝纤维化 酒精性肝病 长期大量饮酒 酒精性肝硬化 脂肪性肝病
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慢性肝炎患者血清纤维化指标与肝组织纤维化之间的关系 被引量:5
9
作者 周朝晖 佘为民 《中国临床医学》 2003年第5期655-656,共2页
目的 :研究血清纤维化指标透明质酸 (HA) ,Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)及IV型胶原 (IVC)与慢性肝炎患者组织炎症程度与纤维化分期之间的关系。方法 :用放射免疫法测定 176例慢性肝炎患者血清HA、IVC、PⅢP水平 ,同时行肝组织活检 ,对肝组织炎... 目的 :研究血清纤维化指标透明质酸 (HA) ,Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)及IV型胶原 (IVC)与慢性肝炎患者组织炎症程度与纤维化分期之间的关系。方法 :用放射免疫法测定 176例慢性肝炎患者血清HA、IVC、PⅢP水平 ,同时行肝组织活检 ,对肝组织炎症分级及纤维化分期 ,分析上述指标与肝纤维化及炎症之间的关系。结果 :上述 3项指标随着肝脏炎症及纤维化程度的加重而上升 ,有一定的相关性 ,尤其是随着肝脏纤维化分期的上升而升高 ,呈正相关。结论 :血清HA、PⅢP。 展开更多
关键词 慢性肝炎 血清 纤维化指标 肝组织纤维化 Ⅲ型前胶原肽 IV型胶原
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贲门失弛缓症的内镜治疗与外科手术处理方法比较 被引量:4
10
作者 曾晓清 陈世耀 +4 位作者 王剑 马丽黎 王群 姚礼庆 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期8-12,共5页
目的比较手术与内镜治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性。方法收集复旦大学附属中山医院2002年1月至2007年12月诊断为贲门失弛缓症患者,分为内镜下球囊扩张治疗组、胸/腹腔镜手术组和传统开胸手术组。比较不同治疗方法的疗效、复发率、... 目的比较手术与内镜治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性。方法收集复旦大学附属中山医院2002年1月至2007年12月诊断为贲门失弛缓症患者,分为内镜下球囊扩张治疗组、胸/腹腔镜手术组和传统开胸手术组。比较不同治疗方法的疗效、复发率、安全性。结果共有98例患者符合入选与排除标准纳入研究。内镜下球囊扩张治疗57例,胸/腹腔镜治疗24例,传统开胸手术治疗17例。所有患者均完成治疗,内镜治疗组1例(1.6%)发生食管破裂;腔镜治疗组2例(8.3%)发生食管瘘;传统手术治疗组1例(5.9%)发生术后严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征和感染性休克。其余患者在治疗后吞咽困难均有不同程度缓解,术后1个月通过症状评价及x线或内镜检查均证实治疗成功。内镜组5例复发,复发率8.9%,复发时间5~31个月(中位复发时间8个月),再次扩张或支架治疗有效。胸/腹腔镜组1例复发,复发率4.2%,复发时间6个月,扩张治疗有效。手术组无复发病例。结论与传统开胸手术及胸/腹腔镜微创手术相比,内镜下球囊扩张简便易行,且并发症较少,值得临床推广应用。尽管其存在一定的复发率,但仍可通过再扩张或内镜下可回收支架等措施补救处理。 展开更多
关键词 食管失弛症 贲门 内镜检查 消化系统 外科手术
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计算机断层摄影对人肝脏脂肪的定量检测 被引量:4
11
作者 刘厚钰 +4 位作者 唐红敏 刘军 周康 张建 高鑫 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期603-606,共4页
目的 探讨校正计算机断层摄影 (CT)测试管技术定量检测肝脏脂肪的可行性。方法 11例健康志愿者、5 3例脂肪肝、10例慢性乙型肝炎及 10例肝硬化患者用校正CT测试管方法定量检测肝脏脂肪含量。将与脂肪密度相似的Terbutyl乙醇加入模仿... 目的 探讨校正计算机断层摄影 (CT)测试管技术定量检测肝脏脂肪的可行性。方法 11例健康志愿者、5 3例脂肪肝、10例慢性乙型肝炎及 10例肝硬化患者用校正CT测试管方法定量检测肝脏脂肪含量。将与脂肪密度相似的Terbutyl乙醇加入模仿肝脏密度的 18.5 %葡萄糖溶液 ,按体积比配成 10 %、2 0 %、30 %、4 0 %溶液 ,代表肝脏中不同脂肪含量 ,用于定量检测各组肝脏的脂肪含量。结果 校正测试管的CT值与浓度递增的Terbutyl乙醇溶液呈负线性关系 (r =- 0 .982 ,P <0 .0 0 1)。在 10例行肝组织活检的脂肪肝患者中 ,肝组织病理测定的肝脏脂肪含量和校正CT方法测定的脂肪含量呈明显的正相关 (r =0 .94 ,P <0 .0 0 1)。肝脏脂肪含量和肝 /脾比值呈负线性关系 (r =- 0 .88,P <0 .0 0 1)。脂肪肝组肝脏CT值明显低于健康对照组 (P <0 .0 1) ,肝脏脂肪含量明显高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,脂肪肝组肝 /脾比值明显低于健康对照组和肝硬化组 (P <0 .0 1)。结论 校正CT测试管能作为一种非创伤性精确定量诊断脂肪肝的方法 ,并为脂肪肝的自然病程和各种治疗措施的治疗效果提供比较可靠的观察方法。 展开更多
关键词 计算机断层摄影 人肝脏脂肪 定量检测 慢性乙型肝炎 肝硬化
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超细腹腔镜在腹腔恶性肿瘤诊断中的价值 被引量:3
12
作者 王剑 陈世耀 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第8期604-606,共3页
背景与目的:常规血液生化、腹水检查和影像学检查诊断腹腔肿瘤的敏感性低,剖腹探查术又不适用于终末期患者。超细腹腔镜是近年来发展的诊断腹腔疾病的新技术。本研究评价超细腹腔镜在腹腔恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年1... 背景与目的:常规血液生化、腹水检查和影像学检查诊断腹腔肿瘤的敏感性低,剖腹探查术又不适用于终末期患者。超细腹腔镜是近年来发展的诊断腹腔疾病的新技术。本研究评价超细腹腔镜在腹腔恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年12月—2008年6月间20例经病理活检证实的腹腔恶性肿瘤患者的临床和手术资料,其中经超细腹腔镜诊断10例,经剖腹探查术诊断10例,比较两组的手术费用、麻醉费用、围手术期护理监护和治疗费用、术后住院天数、术后并发症等结果。结果:在腹腔恶性肿瘤的诊断上,超细腹腔镜探查术和剖腹探查术相比较,手术费用和麻醉费用均有显著性差异(P<0.01);围手术期药品费用和围手术期护理监护费用的差异也有显著性(P值分别<0.05和<0.01)。同时,超细腹腔镜诊断术的术后患者胃肠道功能的恢复时间和术后住院天数都显著少于剖腹探查组(P值均<0.01)。在手术前住院天数和手术并发症上,两组比较无显著性差异。结论:超细腹腔镜诊断腹腔肿瘤是微创、经济、安全、可推行的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔肿瘤
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内镜联合胃底静脉栓塞治疗胃底贲门口静脉曲张大出血 被引量:3
13
作者 陈世耀 +1 位作者 程洁敏 姚礼庆 《中国临床医学》 2002年第6期654-656,共3页
目的:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的死亡原因,少数患者出血量大,经药物和三腔管压迫无法控制,内镜治疗后仍有再出血的危险性,本文介绍了治疗贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的方法。方法:2例因贲门口胃底转折处曲张静脉... 目的:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的死亡原因,少数患者出血量大,经药物和三腔管压迫无法控制,内镜治疗后仍有再出血的危险性,本文介绍了治疗贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的方法。方法:2例因贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的患者,经生长抑素、三腔管压迫及对症支持治疗后出血量仍然很大,生命体征不平稳,予紧急内镜下硬化剂治疗,待生命体征平稳后行胃底静脉栓塞术。结果:2例患者经上述方法治疗后出血停止,随访2~5个月未再继续出血。结论:内镜下硬化剂治疗联合胃底静脉栓塞术是治疗贲门口胃体胃底转折处曲张静脉破裂大出血的有效方法。 展开更多
关键词 内镜 胃底静脉栓塞 治疗 贲门口静脉曲张大出血 骶静脉栓塞术
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羊毛改性技术及应用研究 被引量:4
14
作者 李珍 《上海纺织科技》 北大核心 1996年第6期8-9,共2页
介绍了三种羊毛改性技术即氯化法、酶化法、氯化-酶化法及其优缺点比较。
关键词 羊毛 改性 氯化法 酶化法 氯化-酶化法 整理
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超细腹腔镜诊断结核性腹膜炎25例分析 被引量:1
15
作者 王剑 陈世耀 《中国临床医学》 北大核心 2008年第4期508-510,共3页
目的:评价超细腹腔镜诊断结核性腹膜炎的价值和安全性。方法:对2006年1月—2008年6月接受超细腹腔镜检查病例中的25例结核性腹膜炎患者的临床资料作回顾分析。结果:25例患者中,1例因腹腔严重粘连造致气腹失败终止检查,余24例经超细腹腔... 目的:评价超细腹腔镜诊断结核性腹膜炎的价值和安全性。方法:对2006年1月—2008年6月接受超细腹腔镜检查病例中的25例结核性腹膜炎患者的临床资料作回顾分析。结果:25例患者中,1例因腹腔严重粘连造致气腹失败终止检查,余24例经超细腹腔镜检查均可见腹腔内弥漫粟粒样结节,结合临床镜下诊断为结核性腹膜炎(96.0%);其中21例行活检后获得明确的病理诊断(84.0%)。25例中,渗出型14例(56.0%),粘连型8例(32.0%),干酪型3例(12.0%)。术后发生穿刺部位出血1例(4.0%),皮下气肿1例(4.0%),总并发症发生率8.0%,未出现危及生命的严重并发症。在诊断结核性腹膜炎的敏感性方面,腹腔镜检查优于其它临床常用诊断方法(如PPD试验、腹水LDH、血和腹水CA125、腹水ADA),统计学检验示有显著差异(P<0.05)。结论:超细腹腔镜因其操作简便、安全以及高诊断准确率,在结核性腹膜炎的诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 结核性腹膜炎
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城市地铁空间互动性的思考 被引量:1
16
作者 《农业科技与信息(现代园林)》 2007年第12期42-44,共3页
随着城市基础建设的不断完善,如何提供健康的生活逐渐成为城市发展的关键因素,而城市轨道交通作为现代都市人生活中必不可少的交通工具,它的环境情况已经成为了考量城市建设时重要的一环。本文从探讨城市生态入手,引入人与环境的健康互... 随着城市基础建设的不断完善,如何提供健康的生活逐渐成为城市发展的关键因素,而城市轨道交通作为现代都市人生活中必不可少的交通工具,它的环境情况已经成为了考量城市建设时重要的一环。本文从探讨城市生态入手,引入人与环境的健康互动观,接着从艺术设计的角度来详细探讨地铁环境的艺术创造方法,并展望轨道交通空间设计的前景。 展开更多
关键词 城市地铁空间 互动
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职业性血源危害的危险性评估和处理(乙型肝炎和丙型肝炎) 被引量:1
17
作者 刘厚钰 《肝脏》 2004年第2期116-117,共2页
关键词 职业性血源危害 危险性评估 处理 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒
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胰岛素增敏剂在非酒精性脂肪性肝病中的作用 被引量:1
18
作者 王吉耀 《内科理论与实践》 2008年第1期23-26,共4页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种肝组织学上与酒精性脂肪性肝病相似、但无过量饮酒史的临床病理综合征,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种肝组织学上与酒精性脂肪性肝病相似、但无过量饮酒史的临床病理综合征,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化.其危险因子包括肥胖、2型糖尿病、高脂血症、手术及药物等。随着肥胖和2型糖尿病在世界范围内广泛流行.与之相关的NAFLD发生率呈显著上升趋势。NAFLD目前已成为西方发达国家最常见的肝病.累及约20%~30%的普通成人, 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素增敏剂 发病机制
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HPLC测定盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺的含量 被引量:2
19
作者 《中国医药导报》 CAS 2009年第30期43-44,共2页
目的:建立高效液相法测定盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺含量的方法。方法:采用Waters-Symmetry ODS C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-磷酸盐缓冲溶液[磷酸调节pH值至pH=2.4],梯度洗脱;检测波长:284nm;流速:... 目的:建立高效液相法测定盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺含量的方法。方法:采用Waters-Symmetry ODS C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-磷酸盐缓冲溶液[磷酸调节pH值至pH=2.4],梯度洗脱;检测波长:284nm;流速:1.0ml/min。结果:盐酸多巴酚丁胺在1.86~9.34μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.90%,RSD=0.11%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺的质量控制。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 盐酸多巴酚丁胺 盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液 含量测定
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小口径腹腔镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值:21例临床分析
20
作者 王剑 陈世耀 +1 位作者 马丽黎 《胃肠病学》 2008年第9期520-523,共4页
背景:结核性腹膜炎临床表现常不典型,误诊、漏诊率较高。目的:探讨小口径腹腔镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值和安全性。方法:回顾性分析2006年1月~2007年12月于复旦大学附属中山医院行小口径腹腔镜检查,最终诊断为结核性腹膜炎的21例... 背景:结核性腹膜炎临床表现常不典型,误诊、漏诊率较高。目的:探讨小口径腹腔镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值和安全性。方法:回顾性分析2006年1月~2007年12月于复旦大学附属中山医院行小口径腹腔镜检查,最终诊断为结核性腹膜炎的21例患者的一般情况、腹腔镜表现和实验室、辅助检查结果。结果:1例患者因腹腔严重黏连而终止检查;20例(95.2%)腹腔镜直视可见腹腔内弥漫粟粒样结节,结合临床表现诊断为结核性腹膜炎,其中17例(81.0%)取得活检组织,经病理检查明确诊断。21例患者中,渗出型11例(52.4%),黏连型7例(33.3%),干酪型3例(14.3%)。术后并发症发生率为9.5%,包括穿刺部位出血和皮下气肿各1例。小口径腹腔镜直视诊断阳性率显著高于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、腹水乳酸脱氢酶(LDH)、血清和腹水肿瘤相关糖链抗原125(CA125)、腹水腺苷脱氨酶(ADA)检测等(P<0.05)。结论:小口径腹腔镜检查用于诊断结核性腹膜炎,操作简便、安全,诊断准确性高。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹膜炎 结核性 诊断 回顾性研究
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