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喜马拉雅旱獭对高原低氧环境的生理适应性研究 被引量：14
1
作者 何建 陈芳 +5 位作者 李海龙 赵延梅 杨汉青 余长升 马英 郭新建 《野生动物学报》 北大核心 2020年第1期63-69,共7页
为探讨青藏高原喜马拉雅旱獭适应高原低氧机理,分析其血液生理特征和心肺组织学改变。选择连续海拔段的青海省乌兰县(海拔3200—3400 m)、囊谦县(3600—3800 m)、兴海县(3800—4000 m)和泽库县(4000—4200 m)作为现场采样点,采用圈套法... 为探讨青藏高原喜马拉雅旱獭适应高原低氧机理,分析其血液生理特征和心肺组织学改变。选择连续海拔段的青海省乌兰县(海拔3200—3400 m)、囊谦县(3600—3800 m)、兴海县(3800—4000 m)和泽库县(4000—4200 m)作为现场采样点,采用圈套法捕获喜马拉雅旱獭样本,记录标本采集信息和生境类型,静脉注射5%戊巴比妥钠麻醉旱獭后,心脏采血3—5 mL并置于抗凝管中。处死旱獭后迅速摘取心脏和肺脏,并将样本放入4%甲醛溶液中。利用全自动血液分析仪测定红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)等生理指标。固定后的心肺样本按常规方法切片(厚4μm),HE染色后光镜观察。结果发现乌兰县喜马拉雅旱獭的HBC、HGB、HCT最高,而囊谦县旱獭的RBC、HGB、HCT数值最低。MCV随海拔的升高而降低,而PLT则相反,随海拔的升高而增加。显微镜下观察喜马拉雅旱獭心肺组织的HE染色切片,4个地区的心肺切片中均有不同程度的损伤。说明该动物对高原低氧环境有一定的生理适应性。 展开更多
关键词 高原低氧适应 青藏高原 喜马拉雅旱獭 血液生理指标
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降钙素原、C反应蛋白清除率对脓毒性休克患者的预后价值 被引量：8
2
作者 余长升 马艳红 辛晓婷 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第6期482-487,共6页
目的:探讨降钙素原清除率(PCT-c)、C反应蛋白清除率(CRP-c)在脓毒性休克患者28 d内病死率的价值。方法:选取我院在2016-01—2019-02期间收治的223例脓毒性休克患者,根据28 d内的死亡事件分为生存组(165例)与死亡组(58例)。采用酶联荧光... 目的:探讨降钙素原清除率(PCT-c)、C反应蛋白清除率(CRP-c)在脓毒性休克患者28 d内病死率的价值。方法:选取我院在2016-01—2019-02期间收治的223例脓毒性休克患者,根据28 d内的死亡事件分为生存组(165例)与死亡组(58例)。采用酶联荧光法测定血清PCT浓度,采用免疫比浊法测定血清CRP浓度。之后在第2天、第3天、第5天以同样方式测定血清PCT及CRP浓度。计算PCT-c2/1、PCT-c3/1、PCT-c5/1、CRP-c2/1、CRP-c3/1、CRP-c5/1。结果:脓毒性休克患者病死率为26.0%。生存组患者的SOFA评分低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者第1天、第2天、第3天、第5天的血清PCT及CRP浓度均高于生存组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT-c3/1的AUC为0.797,最佳截断值为0.68;CRP-c3/1的AUC为0.802,最佳截断值为0.55。SOFA评分(OR:2.261,95%CI:1.738~2.940)、PCT-c3/1≤0.68(OR:3.544,95%CI:2.324~6.968)及CRP-c3/1≤0.55(OR:3.874,95%CI:1.065~7.099)为脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:PCT-c及CRP-c对于预测28 d内脓毒性休克患者病死率的价值相当且均具有较高的临床价值,建议将其纳入常规的监测指标中,进一步完善该类患者治疗指导方案。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 清除率 死亡
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射血分数保留的心力衰竭患者维生素D与N末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸关系及三者与预后的关系研究 被引量：7
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作者 余长升 马艳红 辛晓婷 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期30-37,共8页
背景全世界有10亿人存在维生素D缺乏或不足,其中40%~80%是老年人,而射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者维生素D缺乏或不足发生率更高。N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与同型半胱氨酸(Hcy)是预测HFpEF患者预后强有力指标。但HFpEF患者维生素... 背景全世界有10亿人存在维生素D缺乏或不足,其中40%~80%是老年人,而射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者维生素D缺乏或不足发生率更高。N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与同型半胱氨酸(Hcy)是预测HFpEF患者预后强有力指标。但HFpEF患者维生素D与NT-proBNP、Hcy之间的关系尚不明确,且三者与患者预后的关系更知之甚少。目的分析HFpEF患者维生素D与NT-proBNP、Hcy的关系及三者与患者预后的关系。方法选取青海省第五人民医院2016年1月—2018年1月收治的HFpEF患者103例为研究对象。收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、6 min步行距离(6MWD)、纽约心脏病协会(NYHA)分级、基础疾病[冠状动脉疾病(CAD)、高血压、高脂血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)]及药物[包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、他汀类药物]治疗情况。同时收集患者血液指标[包括NT-proBNP、Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、维生素D]及心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、左房室瓣舒张早期血流速度峰值与左房室瓣环舒张早期运动速度峰值的比值(E/E’)]。维生素D≥30μg/L为正常,20~<30μg/L为不足,<20μg/L为缺乏。所有患者随访2年或随访至患者发生不良事件(全因死亡、行心脏移植和/或植入左心室辅助装置)。结果103例患者中,维生素D正常15例(14.6%),不足57例(55.3%),缺乏31例(30.1%)。维生素D不足患者NT-proBNP、Hcy高于维生素D正常患者,eGFR低于维生素D正常患者(P<0.05);维生素D缺乏患者6MWD短于维生素D正常患者,CAD发生率、高血压发生率、糖 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留的心力衰竭 维生素D N末端脑钠肽前体 同型半胱氨酸 预后
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基于白蛋白-红细胞分布宽度评分、肺炎严重程度指数危险分级构建重症社区获得性肺炎患者入院后90d内预后的Nomogram模型及其预测价值研究 被引量：5
4
作者 余长升 马艳红 辛晓婷 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期72-78,共7页
背景据统计住院重症社区获得性肺炎(SCAP)患者病死率超过50%,而早期识别死亡风险高的SCAP患者并及时干预对改善患者预后具有重要意义。目前,临床上尚未构建预测SCAP患者死亡风险的Nomogram模型。目的基于白蛋白(Alb)-红细胞分布宽度(RDW... 背景据统计住院重症社区获得性肺炎(SCAP)患者病死率超过50%,而早期识别死亡风险高的SCAP患者并及时干预对改善患者预后具有重要意义。目前,临床上尚未构建预测SCAP患者死亡风险的Nomogram模型。目的基于白蛋白(Alb)-红细胞分布宽度(RDW)评分、肺炎严重程度指数(PSI)危险分级构建SCAP患者入院后90 d内预后的Nomogram模型并评估其预测价值。方法选取2017年1月—2019年1月青海省第五人民医院重症监护室收治的SCAP患者216例,根据入院后90 d内预后分为存活组(n=158)和死亡组(n=58)。收集患者入院24 h内临床资料(包括年龄、性别、吸烟情况、基础疾病、气管插管情况、脓毒性休克发生情况)和实验室检查指标〔包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、Alb、RDW〕,计算患者Alb-RDW评分并评估PSI危险分级。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估相关连续变量预测SCAP患者入院后90 d内预后的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析探讨SCAP患者入院后90 d内预后的影响因素,采用R版3.5.2中的“rms”软件包构建SCAP患者入院后90 d内死亡风险的Nomogram模型,并绘制ROC曲线以评估其预测价值。结果ROC曲线分析结果显示,年龄、WBC、NLR、PLR、MLR、CRP、Hb、Scr、Alb、RDW预测SCAP患者入院后90 d内预后的最佳截断值分别为65岁、12.58×10^9/L、6.24、220.54、0.61、118.52 mg/L、103.58 g/L、91.72μmol/L、29.98 g/L、14.15%。死亡组患者中年龄≥65岁、吸烟、气管插管、脓毒性休克、WBC≥12.58×10^9/L、NLR≥6.24、Hb<103.58 g/L、Scr≥91.72μmol/L、Alb<29.98 g/L、RDW≥14.15%、Alb-RDW评分1分及2分、PSI危险分级Ⅲ级及Ⅳ~Ⅴ级者所占比例均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、气管插管、 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性肺炎 白蛋白 红细胞分布宽度 肺炎严重程度指数 预后 Nomogram模型
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农村信用社金融维权工作的难点
5
作者 余长升 《甘肃金融》 2010年第3期71-71,共1页
(一)农村信用环境差。一些农牧民和企业采取多种手段逃避银行债务。有的在贷款到期几年后不归还贷款本息,当银行追索时,只作口头的承诺,有的在贷款到期后只支付部分或全部利息,但拒偿还本金。
关键词 农村信用社 银行贷款 社会信用环境 逃废银行债务 偿还本金 农牧民 信用社金融 金融债权 司法部门 到期
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