320排CTA诊断脑动静脉畸形破裂出血 被引量：18

1

作者 李秀梅 曹代荣 +1 位作者 佘德君 江飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第5期697-700,共4页

目的探讨320排CTA在脑动静脉畸形(AVM)破裂出血诊断中的价值。方法收集接受颅脑CTA检查并经病理和(或)DSA证实的脑AVM破裂出血患者45例,均接受增强动态容积多期CT扫描;利用sub/add软件得到动脉期和静脉期减影数据,对其进行VR、MIP,获得... 目的探讨320排CTA在脑动静脉畸形(AVM)破裂出血诊断中的价值。方法收集接受颅脑CTA检查并经病理和(或)DSA证实的脑AVM破裂出血患者45例,均接受增强动态容积多期CT扫描;利用sub/add软件得到动脉期和静脉期减影数据,对其进行VR、MIP,获得仿真脑动脉、静脉减影图像;回顾性分析原始及重建图像。21例同时接受CTA与DSA检查,对CTA与DSA显示的供血动脉与引流静脉的数目进行统计学分析。结果 CTA检出44例脑AVM,其中幕上39例(颞叶最多,8例,顶叶次之,7例),幕下5例,均位于小脑;漏诊1例。AVM破裂出血表现为脑实质血肿41例,蛛网膜下腔出血4例;单条动脉供血37例,2条动脉供血7例;引流至浅表静脉窦29例,引流至深静脉15例。CTA与DSA对AVM供血动脉、引流静脉的显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 320排CTA可作为诊断脑AVM破裂出血安全、准确的首选影像学检查方式。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 动静脉畸形 出血 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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基于颈动脉高分辨磁共振成像的改良脑卒中风险评分模型对脑卒中患者再发风险的预测研究 被引量：17

2

作者 曹代荣 肖泽彬 +4 位作者 林禹 刘碧英 佘德君 郑颖彦 张宇阳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期764-768,共5页

目的在Essen卒中风险评分量表(ESRS)模型基础上,结合颈动脉高分辨MR成像技术,建立改良脑卒中风险评分模型(RSRS)。方法回顾性分析41例缺血性脑卒中(AIS)初发和再发患者的临床及实验室指标,所有患者均行高分辨MR序列成像,对比初发及再发... 目的在Essen卒中风险评分量表(ESRS)模型基础上,结合颈动脉高分辨MR成像技术,建立改良脑卒中风险评分模型(RSRS)。方法回顾性分析41例缺血性脑卒中(AIS)初发和再发患者的临床及实验室指标,所有患者均行高分辨MR序列成像,对比初发及再发AIS患者颈动脉斑块负荷和成分的差别,并进行Logstic多因素回归分析,筛选出独立危险因素并逐步构建分层方案,联合ESRS形成改良的RSRS,利用ROC曲线评估ESRS及RSRS预测卒中再发的准确性。结果 (1)再发组与初发组AIS患者高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、标准化管壁指数(NWI)、斑块内出血(IPH)比例、破裂的纤维帽(FCR)比例、富含脂质坏死核心(LRNC)最大面积/指数和IPH最大面积/指数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)LDL-C、IPH、FCR、NWI值及LRNC指数是AIS患者发生再发脑卒中的独立危险因素。(3)ROC曲线显示,ESRS及RSRS评分的曲线下面积分别为0.890和0.912,当RSRS评分=6分时,其敏感性及特异性最高。结论 ESRS和RSRS均对AIS再发有明确的预测价值,但改良后的RSRS预测价值更大;RSRS评分=6分可作为预测AIS再发风险的分层方案。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 再发性脑卒中 Essen卒中风险评分量表 颈动脉高分辨成像 动脉粥样硬化

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~1H-MRS在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值 被引量：12

3

作者 黄日升 曹代荣 +3 位作者 邢振 刘颖 佘德君 张宇阳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期527-531,共5页

目的探讨单体素不同回波时间(TE=30 ms/135 ms)和多体素长回波(TE=135 ms)MRS在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析19例PCNSL(13例经病理证实,6例经诊断性治疗确诊)和22例HGG(均经病理证... 目的探讨单体素不同回波时间(TE=30 ms/135 ms)和多体素长回波(TE=135 ms)MRS在原发性神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析19例PCNSL(13例经病理证实,6例经诊断性治疗确诊)和22例HGG(均经病理证实)患者影像资料。19例PCNSL均行单体素短和长回波MRS检查,其中15例行多体素长回波MRS检查。22例HGG均行单体素短和长回波MRS及多体素长回波MRS检查。分析不同TE时间单体素MRS在瘤体中的不同代谢物相对比值,同时分析多体素长回波MRS在瘤体及瘤周中的不同代谢物相对比值。结果单体素短回波MRS的Cho/Cr和NAA/Cr在PCNSL与HGG的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05);Cho/NAA和(Lac+Lip)/Cr在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05)。单体素长回波MRS的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05)。多体素长回波MRS瘤体的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05);瘤周的Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA在两者的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单体素MRS代谢物是鉴别诊断PCNSL与HGG的有效指标,多体素长回波MRS鉴别诊断价值有限。 展开更多

关键词 磁共振波谱 淋巴瘤 高级别胶质瘤

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初发和再发急性脑梗死患者颈动脉斑块的高分辨率MRI对比研究 被引量：11

4

作者 刘碧英 佘德君 +3 位作者 陈光辉 郑永豫 肖泽彬 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期801-804,809,共5页

目的利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据。资料与方法回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内... 目的利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据。资料与方法回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。结果初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P<0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险。 展开更多

关键词 脑梗死 急性病 颈动脉 磁共振成像

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3.0TMR多模态功能成像在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值 被引量：10

5

作者 邢振 曾峥 +5 位作者 佘德君 刘颖 黄欣瑶 熊美连 张宇阳 曹代荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1309-1313,共5页

目的探讨联合扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱(MRS)在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值。方法 34例胶质瘤术后复发和20例放射性坏死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DWI、PWI或MRS检... 目的探讨联合扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱(MRS)在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值。方法 34例胶质瘤术后复发和20例放射性坏死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DWI、PWI或MRS检查。分别测量DWI的表观扩散系数(ADC)值和r ADC值、PWI的血流动力学参数和MRS的代谢物参数,利用两样本t检验和受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数,并联合筛检DWI、PWI和MRS各自的最佳参数。结果 r ADC值、r CBV和Cho/NAA分别是DWI、PWI和MRS的最佳诊断参数,对两种疾病鉴别诊断均有统计学意义(P<0.05)。以Youden指数最大值作为诊断临界点,r ADC值诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为86.7%和72.9%。r CBV诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为76.5%和94.7%。Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为77.8%和100%。联合r ADC值、r CBV和Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为94.7%和100%。结论 DWI、PWI和MRS在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中有重要价值,联合最佳参数有助于两者的鉴别诊断。 展开更多

关键词 胶质瘤 放射性坏死 扩散加权成像 灌注加权成像 磁共振波谱

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重症颈深部多间隙脓肿的诊断与治疗策略 被引量：10

6

作者 陈希杭 林功标 +5 位作者 林昶 佘德君 林熹 陈志宏 程金妹 张榕 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期1388-1393,共6页

目的：分析并探讨重症颈深部多间隙脓肿患者的临床表现、病因学、影像学、治疗方式选择,提高对该病的预后判断及认识。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010-03-2015-06期间收治30例重症颈深部多间隙脓肿患者的完整临床资料,... 目的：分析并探讨重症颈深部多间隙脓肿患者的临床表现、病因学、影像学、治疗方式选择,提高对该病的预后判断及认识。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010-03-2015-06期间收治30例重症颈深部多间隙脓肿患者的完整临床资料,总结其临床特征和诊疗策略。结果：咽痛、吞咽疼痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等是颈深部多间隙脓肿最常见的症状。病因来源：牙源性5例,咽旁或食管异物4例,第2鳃裂囊肿伴多间隙脓肿1例,不明原因20例;其中6例累及纵隔。影像学上感染最常累及的间隙依次为：咽旁间隙、咽后间隙、咀嚼肌间隙、颈动脉间隙等。25例根据脓肿类型做颈侧相应部位切开引流,术腔冲洗;5例行颈部脓腔穿刺抽脓术。随访11个月-6年,29例治愈,恢复良好;1例死亡。结论：颈深部多间隙脓肿临床上需警惕,一经确诊应及时切开引流,对严重呼吸困难、气道梗阻者需行紧急气管切开术;合理使用抗生素,控制基础疾病和严重并发症发生。 展开更多

关键词 颈深部 感染 脓肿 引流术 纵隔炎

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TIA患者颈内动脉虹吸部钙化与颈动脉分叉处狭窄的关系研究 被引量：10

7

作者 刘碧英 郑永豫 +6 位作者 陈光辉 严金柱 张国来 曹代荣 游瑞雄 刘颖 佘德君 《中国CT和MRI杂志》 2015年第8期23-26,共4页

目的探讨CT平扫检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内动脉虹吸部钙化与MSCTA显示颈动脉分叉处狭窄的关系。方法对84例同时行CT平扫及MSCTA检查的TIA患者影像资料进行回顾性分析,根据MSCTA图将颈动脉分叉处狭窄分为无狭窄、轻度狭窄(0-49%... 目的探讨CT平扫检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内动脉虹吸部钙化与MSCTA显示颈动脉分叉处狭窄的关系。方法对84例同时行CT平扫及MSCTA检查的TIA患者影像资料进行回顾性分析,根据MSCTA图将颈动脉分叉处狭窄分为无狭窄、轻度狭窄(0-49%)、中度狭窄(50-69%)、重度狭窄(70-99%)、闭塞(100%)五种;根据平扫CT图将颈内动脉虹吸部钙化分为0-4级,0级为无钙化,1级为点状钙化,2级为(弧形钙化占管壁的范围)<90°,3级90-270°,4级>270°,0-1级为低级别钙化,2-4级为高级别钙化,分析虹吸部钙化、钙化形态与颈动脉分叉处狭窄的关系。结果 84例患者中,左侧、右侧及混合组狭窄发生率为43%、43%及58%;颈动脉虹吸部有钙化且钙化范围越大高度提示颈动脉分叉处狭窄,诊断具有较高的敏感性(73%)和特异性(71%);虹吸部没有钙化的颈动脉较少发生中度或重度的狭窄,即狭窄程度超过50%(诊断特异度100%);虹吸部钙化无法有效预测颈动脉中度和重度狭窄,诊断敏感性为5.8%。结论虹吸部钙化及钙化范围可以作为TIA患者预测颈动脉分叉处狭窄的两项指标。 展开更多

关键词 3D-MSCTA 虹吸部 钙化 颈动脉分叉处狭窄

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3.0T MRP WI在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究 被引量：9

8

作者 邢振 曹代荣 +3 位作者 刘颖 熊美连 佘德君 陈金姐 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1403-1406,共4页

目的探讨灌注加权成像(PWI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)中的鉴别诊断价值,分析PWI的信号强度-时间曲线峰值和信号恢复率与相对脑血容量(rCBV)的相关性。方法 22例PCNSL与30例HGG患者均采用Siemens Verio 3.0 ... 目的探讨灌注加权成像(PWI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)中的鉴别诊断价值,分析PWI的信号强度-时间曲线峰值和信号恢复率与相对脑血容量(rCBV)的相关性。方法 22例PCNSL与30例HGG患者均采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MR平扫、PWI及增强扫描。测量PCNSL与HGG病灶信号强度-时间曲线的峰值、信号恢复率和rCBV,应用两样本t检验及直线回归分析数据。结果PCNSL峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为242.86±123.16、1.54±0.57和1.53±0.70,HGG峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为466.35±132.49、0.69±0.20和5.52±1.58,峰值、信号恢复率和rCBV在PCNSL与HGG的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCNSL的峰值与rCBV显著正相关(r=0.82,P<0.05);信号恢复率与rCBV显著负相关(r=-0.73,P<0.05)。HGG的峰值与rCBV无显著相关性(r=0.36,P=0.05);信号恢复率与rCBV无显著相关性(r=-0.12,P>0.05)。结论 PWI能准确地鉴别诊断PCNSL与HGG。PCNSL的峰值和信号恢复率与rCBV有良好的相关性,HGG的峰值和信号恢复率与rCBV无相关性。 展开更多

关键词 灌注加权成像 原发性中枢神经系统淋巴瘤 胶质瘤

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灌注加权成像鉴别诊断毛细胞型星形细胞瘤和血管母细胞瘤 被引量：9

9

作者 陈潭辉 佘德君 +2 位作者 曹代荣 邢振 杨谢峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第1期17-20,共4页

目的探讨PWI对毛细胞型星形细胞瘤(PA)和血管母细胞瘤(HB)的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的26例PA与16例HB患者的常规MR平扫、PWI及增强扫描资料。计算PA和HB瘤体的相对脑血容量(rCBV)、信号强度-时间曲线的相对信号恢复率... 目的探讨PWI对毛细胞型星形细胞瘤(PA)和血管母细胞瘤(HB)的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的26例PA与16例HB患者的常规MR平扫、PWI及增强扫描资料。计算PA和HB瘤体的相对脑血容量(rCBV)、信号强度-时间曲线的相对信号恢复率(rPSR)。采用独立样本t检验、Z检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 PA的rCBV值明显低于HB(1.79±0.99,8.69±2.66),rPSR值明显高于HB(0.99±0.25,0.48±0.28),差异均有统计学意义(P均<0.01)。当rCBV值>3.95或rPSR值≤0.71诊断HB时,rCBV值较rPSR的准确率高[100%(42/42)、88.10%(37/42)]。rCBV和rPSR的曲线下面积分别为1.00、0.90(Z=1.995,P<0.05)。结论 PWI有助于PA和HB的鉴别诊断。 展开更多

关键词 毛细胞型星形细胞瘤 血管母细胞瘤 磁共振成像 诊断显像

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高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波成像技术在评估大脑中动脉斑块特征与脑梗死发生关系的研究 被引量：8

10

作者 佘德君 吴艳秋 +3 位作者 张宇阳 郭伟 邢振 曹代荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期870-874,共5页

目的应用高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)血管成像技术分析大脑中动脉(MCA)斑块特征,并探讨其与脑梗死发生的关系。方法回顾性分析187例MCA狭窄患者的临床和影像学资料。所有患者均行3D T1-SPACE平扫及增强检查、常规头... 目的应用高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)血管成像技术分析大脑中动脉(MCA)斑块特征,并探讨其与脑梗死发生的关系。方法回顾性分析187例MCA狭窄患者的临床和影像学资料。所有患者均行3D T1-SPACE平扫及增强检查、常规头颅MRI检查。根据影像表现分为梗死组(n=92)与非梗死组(n=95)。分析比较两组的MCA血管狭窄程度、重构模式、斑块位置及分布、斑块负荷、表面是否规则、出血和强化程度。使用Logistics回归分析脑梗死的危险因素。结果脑梗死组MCA血管狭窄程度、斑块负荷和斑块强化程度均明显高于非梗死组(P<0.05)。脑梗死组的斑块表面不规则、偏心性分布、管腔正性重构、斑块内出血的比例均明显高于非梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块表面不规则(OR=5.71,P<0.001)、管腔正性重构(OR=3.36,P=0.005)是脑梗死的独立危险因素。结论3D-SPACE血管成像可以有效评估MCA狭窄患者动脉斑块特征和预测脑梗死的发生。 展开更多

关键词 脑梗死 大脑中动脉 斑块 三维可变翻转角快速自旋回波成像技术

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磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值 被引量：7

11

作者 佘德君 曹代荣 +2 位作者 张宇阳 邢振 熊美连 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1546-1550,共5页

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值。通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值。结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05)。SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%。结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足。 展开更多

关键词 脑梗死磁敏感加权成像计算机体层成像液体衰减反转恢复序列 动脉血栓

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双层探测器光谱CT增强双期定量参数术前预测胃癌分化和E-钙黏素表达的价值

12

作者 吴吟晨 佘德君 +4 位作者 王密 熊美连 马承乐 林金珠 曹代荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期738-744,共7页

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料,... 目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料, 分别根据胃癌分化程度和ECAD表达水平分为中高分化组(82例)、低分化组(101例)和ECAD阴性组(80例)、ECAD阳性组(103例)。基于CT光谱图像重建动、静脉期40、50、60、70、80、90、100 keV虚拟单能量图像(VMI)、有效原子序数(Z_(eff))图和碘浓度(IC)图, 测量各VMI图像病灶CT值(CT_(keV))、Z_(eff)、IC, 计算标准化有效原子序数(NZ_(eff))和标准化碘浓度(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间各定量参数的差异, 采用logistic回归筛选独立预测因素并建立联合参数模型。采用受试者操作特征曲线评估定量参数预测胃癌分化程度及ECAD表达的效能。结果中高分化组与低分化组间动、静脉期CT_(40~70 keV)、NZ_(eff)、NIC和静脉期Z_(eff)、IC差异有统计学意义(P<0.05), 动脉期CT40 keV(OR=1.03, 95%CI 1.02~1.05, P<0.001)、静脉期CT40 keV(OR=1.05, 95%CI 1.03~1.07, P<0.001)、静脉期Z_(eff)(OR=1.32, 95%CI 1.06~1.65, P=0.015)构建的联合参数模型区分中高分化与低分化胃癌的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI 0.897~0.967), 灵敏度为90.1%, 特异度为85.4%。ECAD阴性组与阳性组间动脉期CT40 keV、NZ_(eff)和静脉期CT_(40~70 keV)、Z_(eff)、NZ_(eff)、IC和NIC差异有统计学意义(P<0.05), 静脉期CT40 keV(OR=1.02, 95%CI 1.01~1.04, P<0.001)和静脉期Z_(eff)(OR=1.33, 95%CI 1.09~1.63, P=0.006)联合参数预测ECAD表达的AUC为0.800(95%CI 0.736~0.864), 灵敏度为95.0%, 特异度为60.2%。结论双层探测器光谱CT定量参数联合模型可用于术前预测胃癌分化和ECAD表达。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 诊断效能

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腮腺黏液表皮样癌的MRI表现

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作者 杨玉斌 郑颖彦 +1 位作者 佘德君 陈潭辉 《中国医疗器械信息》 2024年第2期7-9,13,共4页

目的:分析腮腺黏液表皮样癌(MEC)的常规MRI和DWI表现。方法:回顾性分析42个经病理证实的腮腺MEC的术前MRI资料,评估肿瘤的位置、形态、边界、大小、均质程度、信号特征、ADC值、强化方式、包膜及与周边结构的关系。结果:41例MEC患者中4... 目的:分析腮腺黏液表皮样癌(MEC)的常规MRI和DWI表现。方法:回顾性分析42个经病理证实的腮腺MEC的术前MRI资料,评估肿瘤的位置、形态、边界、大小、均质程度、信号特征、ADC值、强化方式、包膜及与周边结构的关系。结果:41例MEC患者中40例为单侧单发肿瘤,1例患者为单侧双发肿瘤,21个病灶位于腮腺浅叶,21个跨深浅叶。病灶最长径为(2.5±1.0)cm,其中28个肿瘤形态不规则,28个边界不清,3个病灶存在包膜。病灶多表现为等T_(1)长T_(2)信号,7个病灶中T_(2)明显高信号区出现分隔状、环状极低信号;ADC值约(1.05±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s;增强后呈中度-明显强化。14例病灶侵犯周围结构,3例发生淋巴结转移。结论:腮腺MEC的MRI表现具有一定的特征性,有助于准确判断肿瘤的范围及侵犯的结构,为临床手术方式的选择提供有用的信息。 展开更多

关键词 黏液表皮样癌 腮腺 磁共振成像 弥散加权成像

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DTI定量评价大鼠急性创伤性脊髓损伤后功能改变 被引量：6

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作者 郑颖彦 刘建宜 +6 位作者 杨丽彬 刘芳 肖泽彬 佘德君 邢振 张宇阳 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期807-811,共5页

目的探讨DTI定量参数动态评价大鼠不同程度急性创伤性脊髓损伤(TSCI)后功能改变的价值。方法采用改良Allen打击法制备轻度、中度及重度损伤组大鼠急性TSCI模型各10只。于损伤前、损伤后即刻、6h、24h、3天、7天及14天分别行DTI检查及运... 目的探讨DTI定量参数动态评价大鼠不同程度急性创伤性脊髓损伤(TSCI)后功能改变的价值。方法采用改良Allen打击法制备轻度、中度及重度损伤组大鼠急性TSCI模型各10只。于损伤前、损伤后即刻、6h、24h、3天、7天及14天分别行DTI检查及运动功能评分(BBB)评分,获得并比较轻、中、重度损伤组大鼠TSCI后不同时间点DTI参数[FA、平均表观扩散系数(MD)、径向扩散系数(RD)及轴向扩散系数(AD)]值及BBB评分的差异,分析大鼠BBB评分与各参数间的相关性。结果轻、中、重度损伤组间和TSCI后不同时间点间FA、MD及RD值差异均有统计学意义(P均<0.05);TSCI后不同时间点间AD值差异有统计学意义(F=12.720,P<0.001),而轻、中、重度损伤组间AD值差异无统计学意义(F=0.469,P=0.630)。大鼠TSCI后即刻FA、MD值减低,RD值升高,后FA值持续降低,MD和RD值持续升高至24h(P均<0.05),24h后趋于稳定(P均>0.05)。大鼠BBB评分损伤后即刻降至最低值,之后持续上升(P均<0.05),且BBB评分与MD相关性最高(r=0.958,P<0.01)。结论 DTI可动态定量评价大鼠TSCI后功能改变;推测TSCI后1天之内可能为治疗最佳时间窗。 展开更多

关键词 磁共振成像 扩散张量成像 脊髓损伤

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磁敏感加权成像显示瘤内和瘤周静脉对肝细胞癌病理分级评估的价值 被引量：6

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作者 陈瑞权 佘德君 +3 位作者 郑颖彦 游瑞雄 张宇阳 曹代荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1852-1855,共4页

目的应用磁敏感加权成像(SWI)探讨肝细胞癌(HCC)瘤内及瘤周静脉数量与肿瘤病理分级的相关性,并与常规MRI进行对比。方法回顾性分析39例经病理证实的HCC患者影像资料。所有患者术前均行3.0T磁共振T1WI、T2WI、三期增强T1WI和SWI检查。由... 目的应用磁敏感加权成像(SWI)探讨肝细胞癌(HCC)瘤内及瘤周静脉数量与肿瘤病理分级的相关性,并与常规MRI进行对比。方法回顾性分析39例经病理证实的HCC患者影像资料。所有患者术前均行3.0T磁共振T1WI、T2WI、三期增强T1WI和SWI检查。由2名高年资影像医师分别分析并记录4种图像上肿瘤内及瘤周静脉的检出数量。采用单因素方差分析和独立样本t检验比较不同序列、不同HCC病理级别组间瘤内和瘤周静脉的差异;采用Pearson相关分析静脉数量与肿瘤大小的相关性;采用Spearman秩相关检验分析静脉数量与肿瘤病理级别的相关性。结果39例HCC病灶中平扫T1WI和T2WI均未发现瘤内及瘤周静脉,增强T1WI检出(2.9±2.7)条静脉,而SWI检出(11.6±9.3)条,四组之间差异具有统计学意义(P<0.01)。SWI显示的低分化肝细胞癌组瘤内及瘤周数量明显多于高中分化组,差异具有统计学意义(P<0.01)。SWI上和增强T1WI检出静脉数目与肿瘤大小均呈正相关(r值分别为0.84和0.54,P均<0.01)。SWI上检出静脉数量与肿瘤级别呈正相关趋势(rs值为0.79,P<0.01)。结论SWI在检出HCC瘤内及瘤周静脉上明显优于常规MRI检查,有助于术前预测肿瘤病理分级。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁敏感加权成像 静脉

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磁共振扩散张量成像在高压氧治疗创伤性脊髓损伤大鼠疗效评估中的应用 被引量：4

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作者 刘芳 刘建宜 +5 位作者 郑颖彦 杨丽彬 赵益晶 肖泽彬 佘德君 曹代荣 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期289-293,共5页

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在高压氧治疗创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠疗效评估中的应用价值。方法应用改良的Allen′s法制备大鼠TSCI模型30只,按随机数字表法分为脊髓损伤组(损伤组)15只和脊髓损伤高压氧治疗组(治疗组)15只。治疗组T... 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在高压氧治疗创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠疗效评估中的应用价值。方法应用改良的Allen′s法制备大鼠TSCI模型30只,按随机数字表法分为脊髓损伤组(损伤组)15只和脊髓损伤高压氧治疗组(治疗组)15只。治疗组TSCI后每日干预2次,连续干预3 d后每日干预1次,共干预4周,损伤组TSCI后不进行高压氧干预。2组大鼠均于损伤后即刻、6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d行3.0T DTI检查和大鼠运动功能评分(BBB评分)。采用两因素重复测量方差分析评估2组大鼠间DTI特征性参数值[部分各向异性(FA)、平均表观弥散率(MD)、径向弥散率(RD)及轴向弥散率(AD)]以及BBB评分的差异性,同时运用LSD-t检验分析2组大鼠上述各参数在各时间点的组间差异。结果损伤24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后,治疗组的FA值均显著高于损伤组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后,治疗组的MD值和RD值均显著低于损伤组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤14 d、21 d、28 d后,治疗组的AD值均显著高于损伤组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后,治疗组的BBB评分均显著高于损伤组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DTI特征性参数可较好地评估脊髓功能,并可为高压氧治疗TSCI大鼠后的动态评估提供有价值的信息。高压氧治疗有助于TSCI大鼠运动功能的恢复。 展开更多

关键词 高压氧治疗 脊髓损伤 磁共振成像 扩散张量成像 大鼠

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MRI对双侧卵巢病变的诊断价值 被引量：7

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作者 丁雅玲 马小敏 +2 位作者 曹代荣 张杰 佘德君 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第1期24-27,共4页

目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化... 目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化脓性炎症2例。MRI的诊断敏感度为100%,诊断准确率为70.7%。所有病灶均表现为双侧附件区占位性病变。浆液性囊腺癌呈囊实性肿块,实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分强化不明显;转移瘤呈类圆形囊实性肿块,增强扫描后实性部分明显强化。畸胎瘤信号混杂,内见T1高信号影,T2压脂序列呈低信号,增强扫描后实性病灶可见强化。无性细胞瘤表现为腹腔至盆腔内见一巨大软组织肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,增强扫描后呈不均匀明显强化。子宫内膜样癌T1WI及T2WI压脂序列呈等高混杂信号,增强扫描后部分病灶可见轻度强化。子宫内膜异位症呈短T2或短T1信号,增强扫描后未见明显强化。化脓性炎症DWI呈明显高信号,可见多房环形强化。结论:MRI是双侧卵巢病变首选的检查方法。 展开更多

关键词 卵巢疾病 磁共振成像

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认知功能评估在儿童中颅窝蛛网膜囊肿治疗策略选择中的临床意义 被引量：5

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作者 张元隆 梅文忠 +6 位作者 游鸿海 葛洪良 佘德君 郭伟 吴喜跃 林元相 康德智 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期198-202,共5页

目的探讨中颅窝蛛网膜囊肿对儿童认知功能的影响及认知功能评估在囊肿治疗策略选择中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月诊治的42例中颅窝蛛网膜囊肿患儿(囊肿组)的临床资料。其中22例行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术(手术组);另2... 目的探讨中颅窝蛛网膜囊肿对儿童认知功能的影响及认知功能评估在囊肿治疗策略选择中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月诊治的42例中颅窝蛛网膜囊肿患儿(囊肿组)的临床资料。其中22例行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术(手术组);另20例患儿家属拒绝手术,要求保守随访观察(保守观察组)。同时招募医院附近在校6~14岁健康学生20例为对照组。对照组在年龄、性别、文化程度,父母受教育程度等各方面与囊肿组无明显差异。采用韦氏儿童智力量表对所有参与本次研究的儿童分别进行量化评分,评估言语智商、操作智商及全量表智商,并对各组认知功能评分进行统计学对照分析。其中手术组患儿分别于术前及术后6个月评估每个患儿认知功能;保守观察组患儿分别于即时及保守观察6个月后评估认知功能。所有患儿均经磁共振相位对比电影技术检查证实与蛛网膜下腔无沟通。所有参与本次研究的患儿家属均签署知情同意书。结果囊肿组患儿的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)分别为90.00±10.35、94.05±10.04、91.79±9.80,对照组患儿分别为101.40±7.87、105.60±7.21、103.60±7.61,组间比较,差异有统计学意义(P=0.0001)。手术组首次VIQ、PIQ、FIQ分别为89.41±11.88、94.41±10.60、91.41±11.26,与保守观察组入院即时VIQ、PIQ、FIQ(90.65±8.62、93.65±9.64、92.20±8.19)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与手术组术后6个月VIQ、PIQ、FIQ(96.82±10.70、99.82±6.43、99.45±7.66)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,手术组术后6个月的VIQ、PIQ、FIQ与保守观察组6个月时的VIQ、PIQ、FIQ(90.00±9.68、92.80±9.64、91.75±8.56)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中颅窝蛛网膜囊肿可造成儿童认知功能损害,行蛛网膜囊肿造瘘术可使认知功能改善。术前评估认知功能可以指导蛛网膜囊肿治疗策略的选择。 展开更多

关键词 颅窝 中 蛛网膜囊肿 认知障碍

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基于Essen卒中风险评分的缺血性脑卒中危险度分层的颈动脉斑块特征研究 被引量：5

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作者 刘碧英 佘德君 +4 位作者 戚婉 许亚晔 叶成斌 张宇阳 刘颖 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第10期738-742,共5页

目的基于Essen卒中风险评分,利用高分辨MR黑血序列及CE-T1WI比较低风险组与高风险组缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。材料与方法对2014年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院的41例急性脑梗死患者在发病一周内行颈动... 目的基于Essen卒中风险评分,利用高分辨MR黑血序列及CE-T1WI比较低风险组与高风险组缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。材料与方法对2014年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院的41例急性脑梗死患者在发病一周内行颈动脉3D-TOF成像、高分辨MRI黑血序列及CE-T1WI成像,其中低风险组25例,高风险组16例,并对脑梗死的责任颈动脉进行影像分析,比较低风险组及高风险组急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。结果 (1)低风险组与高风险组患者再发脑梗死、年龄、糖尿病、吸烟及周围血管病发生率两组间差异均具有统计学意义。(2)低风险组及高风险组患者的标准化管壁指数、管腔直径、管壁厚度及管腔狭窄率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)高风险组斑块内纤维帽破裂发生率、出血发生率、脂质坏死核心(lipid-rich necrotic core,LRNC)发生率及管腔狭窄率>50%发生率、LRNC面积、LRNC指数及出血面积、出血指数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低风险组和高风险组缺血性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用Essen卒中风险评分结合高分辨MRI可以对缺血性脑卒中危险度进行分层,对具有再发风险的高危患者采取针对性的干预措施,以降低脑卒中再发率。 展开更多

关键词 卒中 Essen卒中风险评分 磁共振成像 颈动脉斑块

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基于高分辨率血管壁MRI的颈部及颅内动脉夹层临床危险因素和影像特征 被引量：1

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作者 林雪花 佘德君 +4 位作者 郭伟 王峰 邢振 苏妍 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期903-909,共7页

目的基于高分辨率血管壁MRI(VW-MRI)分析颈部动脉夹层(CAD)及颅内动脉夹层(IAD)的潜在临床危险因素及影像特征的差异。资料与方法回顾性分析2015年8月—2021年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的91例颅颈部动脉夹层患者,其中CAD 58例... 目的基于高分辨率血管壁MRI(VW-MRI)分析颈部动脉夹层(CAD)及颅内动脉夹层(IAD)的潜在临床危险因素及影像特征的差异。资料与方法回顾性分析2015年8月—2021年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的91例颅颈部动脉夹层患者,其中CAD 58例、IAD 33例,对比分析两组的潜在临床危险因素(性别、年龄、颈部按摩理疗史、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病及高脂血症等)及VW-MRI特征(缺血性脑卒中发生率、前/后循环分布、单发/多发病灶、范围局限型/广泛型、内膜瓣、双腔征、壁间血肿、血管外管径扩张、MRA管腔形态分型)的差异。结果CAD和IAD组患者年龄[(42.2±11.4)岁比(47.2±8.8)岁,t=2.188]、高血压[11(19.0%)比15(45.5%),χ^(2)=7.232]、甘油三酯水平[1.12(0.81,1.51)mmol/L比1.41(1.06,1.83)mmol/L,Z=-2.729]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。VW-MRI特征对比分析显示,CAD和IAD在缺血性脑卒中发生率[50(86.2%)比21(63.6%),χ^(2)=6.249]、前/后循环分布[后循环16(28.1%)比32(97.0%),χ^(2)=39.863]、单发/多发病灶、范围局限型/广泛型(χ^(2)=21.638)及MRA管腔形态分型上差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于高分辨率VW-MRI分析显示CAD和IAD的潜在临床危险因素及MR特征存在一定差异,提示两者的潜在发病机制及病变特征可能存在不同。 展开更多

关键词 血管疾病 动脉瘤 夹层 卒中 磁共振成像 危险因素

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