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慢性肾脏病患者营养状况的调查与分析 被引量：17
1
作者 何璐晨 张红梅 +1 位作者 常立阳 陆晓艳 《护理与康复》 2017年第3期225-229,共5页
目的调查慢性肾脏病患者的营养状况并分析其特点,为进一步的饮食营养干预提供依据。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江中医药大学附属广兴医院肾病营养门诊首次就诊的325例慢性肾脏病患者的临床资料,进行统计分析。结果根据改良主观... 目的调查慢性肾脏病患者的营养状况并分析其特点,为进一步的饮食营养干预提供依据。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江中医药大学附属广兴医院肾病营养门诊首次就诊的325例慢性肾脏病患者的临床资料,进行统计分析。结果根据改良主观综合营养评估法评分,发生营养不良73例(22.5%),其中慢性肾脏病1期13例、2期10例、3期25例、4期16例、5期9例;消瘦22例(6.8%)、超重和肥胖131例(40.3%)、低蛋白血症71例(21.8%)、贫血116例(35.7%)、高脂血症121例(37.2%);慢性肾脏病4~5期患者肱三头肌皮褶厚度、上臂围明显低于慢性肾脏病1~2期和慢性肾脏病3期患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白随肾小球滤过率下降而显著下降(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者营养状况随着肾功能的下降逐渐下降,应及早干预,同时还应重视超重和肥胖、高脂血症等问题。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 营养状况 调查
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维持性血液透析患者中医证候特点分析 被引量：4
2
作者 周建芳 胡婷 +4 位作者 骆芬霞 何璐晨 徐春英 高咏琪 李涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期246-249,共4页
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的中医证候分布特点。方法:采用慢性肾衰竭症状分级量表对435例MHD患者行实证和虚证的辨证分型。收集患者一般资料、透析资料及相关实验室数据,分析证候的分布特点。结果:虚证分布从多到少为:脾肾气阴... 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的中医证候分布特点。方法:采用慢性肾衰竭症状分级量表对435例MHD患者行实证和虚证的辨证分型。收集患者一般资料、透析资料及相关实验室数据,分析证候的分布特点。结果:虚证分布从多到少为:脾肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚及阴阳两虚。不同年龄、不同透析龄、不同白蛋白的患者虚证分布差异有统计学意义(P<0.05)。实证分布从多到少为:湿浊、血瘀、湿热、水气及风动。不同尿素清除指数、不同尿素下降率的患者实证分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者常见的中医证候为脾肾气阴两虚证及湿浊证,阴阳两虚证及风动证较少见。年龄、透析龄、白蛋白及透析充分性影响其分布。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中医证候
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维持性血液透析病人症状潜在类别分析及其与生活质量的关系
3
作者 郑雨鹃 何璐晨 +3 位作者 骆芬霞 徐瑶 龙治巧 常立阳 《护理研究》 北大核心 2024年第24期4325-4332,共8页
目的:探索维持性血液透析病人症状类别,分析不同类别病人生活质量差异。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月杭州市某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析的病人341例。采用一般资料调查表、透析症状评估量表和肾脏疾... 目的:探索维持性血液透析病人症状类别,分析不同类别病人生活质量差异。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月杭州市某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析的病人341例。采用一般资料调查表、透析症状评估量表和肾脏疾病生活质量量表进行横断面调查,采用结构方程模型潜在类别分析维持性血液透析病人症状类别,采用单因素方差分析探索不同类别症状与病人生活质量的关系。结果:维持性血液透析病人症状按照其特征可分为4个潜在类别,分别为睡眠障碍症状组(55.4%)、症状低发组(23.5%)、尿毒症综合征症状组(10.6%)、皮肤问题症状组(10.6%)。4个症状类别人群的症状负担、肾脏疾病影响、肾脏疾病负担、身体成分、心理成分维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同类别病人年龄、从业情况、文化程度及婚姻状况方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,文化程度和婚姻状况是维持性血液透析病人症状特征潜在类别分型的影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析病人症状可以分为睡眠障碍症状组、症状低发组、尿毒症综合征症状组、皮肤问题症状组4个类别,尿毒症综合征症状组病人的生活质量最差,症状低发组病人生活质量最好,应重点关注文化程度较低且未婚/离异/丧偶的透析病人症状评估和管理。 展开更多
关键词 维持性血液透析 潜在类别分析 生活质量 症状特征
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老年血液透析患者生存现状及血管通路方式对生存时间的影响
4
作者 高良云 王悦琳 +2 位作者 何璐晨 刘广敏 李香茶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期864-867,共4页
目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至... 目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至2022年6月30日,终点事件为全因死亡。将血管通路为自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)分为内瘘组,血管通路为带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)分为导管组,使用Kaplan-Meier法分析2组生存率,Log-rank检验比较生存率差异,COX回归分析不同血管通路方式对老年血液透析患者预后的影响。结果共纳入133例老年患者,其中32例死亡。死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。原发病中糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎各占45.11%和44.36%。血管通路方式中AVF比例为72.93%,TCC比例27.07%。内瘘组和导管组患者年龄(Z=6.177,P<0.001)、血红蛋白(Z=2.489,P=0.013)、血肌酐(t=2.687,P<0.001)、白蛋白(Z=2.093,P<0.001)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=4.872,P<0.001)比较存在统计学差异。AVF组患者12、24、36个月生存率为93.2%、84.1%、71.4%,TCC组为74.5%、53.0%、37.6%。Log-rank检验结果显示内瘘组和导管组患者5年累积生存率存在统计学差异(χ^(2)=22.665,P<0.001)。多因素COX回归显示TCC对老年透析患者生存时间的影响具有统计学意义(HR=0.420,95%CI:0.183~0.963,P=0.040)。结论老年透析患者主要死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。糖尿病肾脏和慢性肾小球肾炎为常见病因。TCC是影响老年透析患者生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 老年 生存 导管
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肾病营养门诊患者复诊率的客观因素分析 被引量：2
5
作者 陆晓艳 田荣荣 +2 位作者 常立阳 叶星星 何璐晨 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第1期68-71,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)己成为危害人类公共健康的常见疾病之一,其病程长,治愈率低,严重影响了患者的生活质量[1]。合理的低蛋白饮食方式是肾脏病营养治疗的重要组成部分,但同时不恰当的低蛋白营养治疗也是导致CKD患者... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)己成为危害人类公共健康的常见疾病之一,其病程长,治愈率低,严重影响了患者的生活质量[1]。合理的低蛋白饮食方式是肾脏病营养治疗的重要组成部分,但同时不恰当的低蛋白营养治疗也是导致CKD患者蛋白质-能量营养不良的原因之一[2,3]。 展开更多
关键词 营养治疗 低蛋白饮食 慢性肾脏病 门诊患者 公共健康 复诊率 营养不良 客观因素
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腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘启用1年内失功的影响因素分析
6
作者 徐春英 周建芳 +3 位作者 陆晓艳 胡婷 何璐晨 姚国明 《现代实用医学》 2023年第9期1192-1194,F0003,共4页
在血液透析血管通路中,桡动脉-头静脉吻合内瘘(RCAVF)具有手术操作简便、并发症少、远期效果好、费用低等优点,常被优先选择[1]。动静脉内瘘(AVF)失功已成为血液透析患者再入院的最常见原因,新启用1年内失功率更高,文献报道RCAVF启用1... 在血液透析血管通路中,桡动脉-头静脉吻合内瘘(RCAVF)具有手术操作简便、并发症少、远期效果好、费用低等优点,常被优先选择[1]。动静脉内瘘(AVF)失功已成为血液透析患者再入院的最常见原因,新启用1年内失功率更高,文献报道RCAVF启用1年内失功率在15.8%~29%[2-3],1年通畅率仅为64%~78%[4-5],严重影响患者的透析效果和生活质量。有效管理和维持血管通路的良好状态,延长AVF的使用寿命,避免AVF失功极为重要。本研究回顾性分析20例RCAVF启用1年内失功患者的影响因素,为防治内瘘失功提供依据,报道如下。 展开更多
关键词 桡动脉-头静脉吻合内瘘 失功 影响因素
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