特发性膜性肾病329例临床及病理特征分析 被引量：23

1

作者 李虎才 何志仁 +1 位作者 刘旭生 王立新 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第22期3433-3436,3441,共5页

目的总结329例特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特征,为临床实践提供思路。方法回顾性的分析和总结经肾穿刺活检确诊为329例IMN患者的临床和病理资料。结果 (1)329例IMN患者年龄(51.34±14.68)岁,男女比为1.18∶1;临床表现为肾病综合... 目的总结329例特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特征,为临床实践提供思路。方法回顾性的分析和总结经肾穿刺活检确诊为329例IMN患者的临床和病理资料。结果 (1)329例IMN患者年龄(51.34±14.68)岁,男女比为1.18∶1;临床表现为肾病综合征238例(72.34%),高血压142例(43.16%),高脂血症264例(80.24%)。水肿272例(82.67%);蛋白尿306例(93.01%);血清白蛋白≤25 g/L者173例(52.28%);镜下血尿271例(82.37%),肉眼血尿4例,中老年血尿发生率高于青年组(P<0.05)。病理类型中Ⅱ期最多,占63.53%,Ⅰ期28.88%。(2)男性较女性年龄偏大,血肌酐、24 h尿蛋白定量高、肾小管间质损伤重,肾小球滤过率、血清白蛋白低(P<0.05)。(3)随年龄增长、24 h尿蛋白量增加,男性比例增加,肾功能下降明显,肾小管间质损伤加重(P<0.05)。(4)IMN患者临床表现在各病理分期无明显差异(P>0.05)。病程越长,病理分期越高,肾小管间质损伤越重(P<0.05)。结论 (1)IMN好发于中老年男性,主要表现为肾病综合征;血尿发生率高,中老年明显。(2)男性、24 h尿蛋白量越多、年龄越大、病程越长,肾功能下降越明显,肾小管间质损伤越重。(3)临床特征不能评估病理损伤程度,IMN患者应尽早就诊及行肾活检穿刺以明确诊断,及早治疗。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 临床特征 肾活检病理

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老年维持性血液透析患者死因分析 被引量：7

2

作者 胡勤晴 蔡寸 +3 位作者 王立新 何志仁 欧阳建英 赵艳晖 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第5期425-427,共3页

目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者的死亡原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2009年9月~2013年10月在我院行MHD治疗的76例老年患者，统计死亡原因；比较死亡组（研究组）和存活组（对照组）间的人口学资料、原发疾病、透析3... 目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者的死亡原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2009年9月~2013年10月在我院行MHD治疗的76例老年患者，统计死亡原因；比较死亡组（研究组）和存活组（对照组）间的人口学资料、原发疾病、透析3个月时的血红蛋白、血清白蛋白、钙、磷等相关临床指标；分析死亡的危险因素。结果：心血管疾病、感染、脑血管疾病和消化道出血是老年MHD患者的主要死亡原因；与存活组相比，死亡组患者中男性多于女性（P〈0.05）；使用导管作为血管通路的患者多于使用动静脉内瘘的患者（P〈0.05）；患者的透析龄、BMI、透析3个月时的Hb、Hct、Alb、TC、P3-、iPTH、Scr低于存活组患者（P〈0.05）；CRP高于存活组患者（P〈0.05）。 Logistic回归分析显示，高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论：在老年MHD患者中，心血管疾病是首要的死亡原因；高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 老年 维持性血液透析 死亡原因 危险因素

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红花酒湿敷保护维持血液透析患者动静脉内瘘的效果评价 被引量：6

3

作者 林静霞 吴萌 +4 位作者 何志仁 彭鹿 张芳苹 刘旭生 邓丽丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1104-1105,共2页

良好的血管通路是血液透析治疗的基本保证,是患者赖以生存的生命线。目前在各种血管通路中,自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）具有最佳的长期技术成活率。根据美国＂肾脏病预后质量倡议＂指南推荐,AVF是首选的血管通路选择。

关键词 维持血液透析患者 自体动静脉内瘘 红花酒 保护 湿敷 血管通路 透析治疗 成活率

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中性粒细胞/血小板压积比值、粪便钙卫蛋白及血清学指标对克罗恩病疾病活动程度的判断价值 被引量：1

4

作者 陈立基 马燕颜 +5 位作者 张海燕 刘添文 张北平 何志仁 钟彩玲 赵喜颖 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第2期156-161,共6页

目的:探讨中性粒细胞-血小板压积比值(NPR)、粪便钙卫蛋白(FC)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在判断CD患者疾病活动程度的效用。方法:回顾性分析2019年4月—2023年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的63例CD患者。... 目的:探讨中性粒细胞-血小板压积比值(NPR)、粪便钙卫蛋白(FC)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在判断CD患者疾病活动程度的效用。方法:回顾性分析2019年4月—2023年4月在广州中医药大学第二附属医院收治的63例CD患者。根据蒙特利尔分型、克罗恩病活动指数(CDAI)进行分组,比较各组间FC、D-D、NLR、NPR水平的差异,绘制试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评价各指标判断CD活动期、中重度活动期的价值。结果:缓解期、轻度活动期、中重度活动期CD患者的FC、D-D、NLR、NPR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD患者蒙特利尔分型L1(仅累及回肠)与L3(累及回肠和结直肠)之间的FC水平差异有统计学意义(P<0.05),而D-D、NLR、NPR的水平在不同疾病部位、疾病行为间差异无统计学意义(均P>0.05)。FC、D-D、NLR、NPR水平与CD疾病活动程度呈正相关(均P<0.05)。FC在判断活动期CD患者的效用最佳,AUC为0.765(95%CI:0.644~0.887),灵敏度为60.0%,特异度为91.4%。FC、D-D、NLR、NPR判断CD中重度活动期的AUC均>0.7(均P<0.05)。其中,NPR的效用最佳,AUC为0.795(95%CI:0.682~0.908),灵敏度为70.0%,特异度为84.8%。结论:FC能有效判断CD疾病活动程度。NPR在判断中重度活动期CD患者的效用优于FC,在CD的疾病评估与监测中具有一定潜力。 展开更多

关键词 克罗恩病 粪便钙卫蛋白 中性粒细胞/血小板压积比值 活动度 严重度

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维持性腹膜透析患者血尿酸水平对全因死亡的影响 被引量：4

5

作者 黄静瑶 何志仁 +1 位作者 李虎才 王立新 《山东医药》 CAS 2021年第14期57-61,共5页

目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血尿酸(SUA)水平对全因死亡的影响。方法选择维持性PD患者375例,根据SUA水平将其分为高SUA组(男>420μmol/L、女>360μmol/L)和正常SUA组。从电子病历系统中获取患者的临床资料和随访资料,采用Cox... 目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血尿酸(SUA)水平对全因死亡的影响。方法选择维持性PD患者375例,根据SUA水平将其分为高SUA组(男>420μmol/L、女>360μmol/L)和正常SUA组。从电子病历系统中获取患者的临床资料和随访资料,采用Cox回归分析筛选患者首次透析30个月内和30个月后全因死亡的影响因素。结果中位随访31.6个月,其中正常SUA组全因死亡17例(63.2‰),高SUA组全因死亡46例(55.8‰)。含依时协变量Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁(HR=4.715,95%CI为2.25~9.881,P<0.001)、血K≤3.5 mmol/L(HR=2.549,95%CI为1.022~6.355,P=0.045)、hs-CRP≥10 mg/L(HR=2.296,95%CI为1.108~4.759,P=0.025)是PD患者首次透析后30个月内全因死亡的独立危险因素,而高尿酸血症(HR=0.473,95%CI为0.23~0.972,P=0.041)是患者透析后30个月内全因死亡的保护因素;年龄≥65岁(HR=3.922,95%CI为1.871~8.221,P<0.001)是患者透析30个月后全因死亡的独立危险因素。结论较高的SUA水平是PD患者首次透析后30个月内全因死亡的保护因素;而在首次透析30个月后,SUA水平在PD患者全因死亡风险中的预后价值消失。 展开更多

关键词 腹膜透析 尿酸 预后 全因死亡

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基于数据挖掘的国医大师张大宁治疗慢性肾脏病用药规律分析 被引量：4

6

作者 李虎才 林俊杰 +1 位作者 何志仁 王立新 《中国医药导报》 CAS 2022年第14期133-137,共5页

目的采用数据挖掘分析总结国医大师张大宁治疗慢性肾脏病的用药规律。方法从广东省中医院张大宁名医工作室医案数据库中选取2020年1月至2020年12月张大宁教授诊治慢性肾脏病的医案,对医案中高频药物(频率≥20%)进行描述性分析和聚类分析... 目的采用数据挖掘分析总结国医大师张大宁治疗慢性肾脏病的用药规律。方法从广东省中医院张大宁名医工作室医案数据库中选取2020年1月至2020年12月张大宁教授诊治慢性肾脏病的医案,对医案中高频药物(频率≥20%)进行描述性分析和聚类分析,利用Apriori算法进行关联规则分析。结果共纳入医案143例,处方143首,单味中药138味;使用频次前5位的中药为生黄芪、丹参、川芎、土茯苓和石斛;使用频次前5位的高频药物类别为活血化瘀、补虚、通腑排浊、祛湿和收涩药;按四气区分药物,12味为温、微温,9味为平,5味为寒、微寒;按五味区分药物,16味为甘,14味为苦,9味为辛;按归经区分药物,20味归脾经,13味归肝经,12味归肾经;聚类分析将高频药物分为7个聚类方;关联规则分析去重后得到相关规则33条。结论张大宁教授治疗慢性肾脏病以补虚、活血化瘀、祛湿通腑为主,以自拟方茵陈失笑散为基础组方,可为中医药治疗慢性肾脏病提供参考。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 聚类分析 关联规则分析 用药规律

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不同透析频率维持性血液透析患者的中医证候变化特征分析 被引量：3

7

作者 何志仁 庞艳萍 蔡佑青 《湖北中医药大学学报》 2016年第3期46-49,共4页

目的探讨不同透析频率的维持性血液透析病人的中医证候变化特征。方法将82例进行维持性血液透析治疗且以固有透析频率维持血液透析时间大于3个月的患者根据其透析频率分为3组。A组(2周4次透析)12例、B组(2周5次)27例和C组(2周6次透析)4... 目的探讨不同透析频率的维持性血液透析病人的中医证候变化特征。方法将82例进行维持性血液透析治疗且以固有透析频率维持血液透析时间大于3个月的患者根据其透析频率分为3组。A组(2周4次透析)12例、B组(2周5次)27例和C组(2周6次透析)43例。分别于透析前和透析3个月时根据患者的症状、体征和舌脉诊断其中医证候,并检测比较透析3个月时3组残余尿量、溶质清除指数(Kt/V)、血肌酐、血浆超敏C反应蛋白和白蛋白水平、血压等相关指标、年龄、透析龄、单次透析时间、单次透析超滤量等临床资料及2年生存率。结果与B组和C组比较,A组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长;与C组比较,B组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长(P<0.05)。3组2年生存率和透析前后中医证候频数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组透析3个月中医证候频数从高到低均为脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚,透析3个月,3组脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证候频数均随着透析时间的延长而呈增加趋势,而脾肾阳虚和阴阳两虚证候频数则均随着透析时间的延长而逐渐减少。结论较低频率的维持性血液透析在取得较好预后情况的基础上有助于维持患者肾功能,不同透析频率对其中医证候的影响无明显差异,维持性血液透析治疗患者以脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚等中医证候为主,且治疗可进一步加重其脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚。 展开更多

关键词 透析频率 维持性血液透析 中医证候 变化特征

原文传递

尿毒症透析患者抗生素相关性癫痫的临床分析 被引量：3

8

作者 刘同换 何志仁 卢富华 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第8期731-733,共3页

尿毒症透析患者因免疫功能障碍常并发感染,感染是透析患者住院和死亡的第二大原因,其中常见的感染包括肺炎、菌血症、腹膜炎、软组织感染和泌尿生殖系统炎症 [1~3] 。抗生素在治疗感染时应用广泛,但因透析患者抗生素在体内排泄减慢,导... 尿毒症透析患者因免疫功能障碍常并发感染,感染是透析患者住院和死亡的第二大原因,其中常见的感染包括肺炎、菌血症、腹膜炎、软组织感染和泌尿生殖系统炎症 [1~3] 。抗生素在治疗感染时应用广泛,但因透析患者抗生素在体内排泄减慢,导致药物蓄积,诱发抗生素相关性癫痫的风险大大增加 [4] 。本文收集抗生素相关癫痫样发作患者21例的临床资料,报道如下。 展开更多

关键词 癫痫样发作 免疫功能障碍 软组织感染 尿毒症透析 透析患者 菌血症 并发感染 临床分析

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原发性肾病综合征合并肺部感染的病原菌分布及中医证候分析 被引量：4

9

作者 许苑 刘同换 +2 位作者 何志仁 卢富华 刘旭生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第7期1209-1213,共5页

目的:分析原发性肾病综合征患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药规律、中医证候特点,指导临床经验性用药。方法:对180例原发性肾病综合征合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果:180例患者中,男性117例,占65%;40岁以上患者占73.33%;... 目的:分析原发性肾病综合征患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药规律、中医证候特点,指导临床经验性用药。方法:对180例原发性肾病综合征合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果:180例患者中,男性117例,占65%;40岁以上患者占73.33%;膜性肾病为最常见的病理类型,占40%;革兰阴性菌为主要的致病菌,占51.72%;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、丁胺卡那霉素、庆大霉素的耐药率最低,三代头孢、喹诺酮类抗生素居中;中医证候中气虚痰湿内阻证患者所占比例最高,为25.56%,其次是痰热阻肺证17.78%,风邪犯肺证13.33%,气虚痰热内阻证9.45%,气虚血瘀水停证8.89%;虚实夹杂证占59.45%,且以气虚为主。结论:中老年男性、病理类型为膜性肾病的肾病综合征患者合并肺部感染的几率高;致病菌以革兰氏阴性菌多见,抗生素选择应以哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢类为主;中医证候以气虚痰湿内阻最为常见。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 肺部感染 病原菌 中医证候

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关于狼疮性肾炎肾小管间质病变的研究 被引量：2

10

作者 范丽花 王立新 +1 位作者 何志仁 李虎才 《医学研究杂志》 2018年第7期52-54,168,共4页

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质病变(tubulointerstitial lesion,TIL)与患者临床特点及肾穿刺病理的相关性。方法收集2010年1月~2016年12月在笔者医院确诊LN的203例患者的临床及肾活检病理资料,分析TIL分级与患者临... 目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质病变(tubulointerstitial lesion,TIL)与患者临床特点及肾穿刺病理的相关性。方法收集2010年1月~2016年12月在笔者医院确诊LN的203例患者的临床及肾活检病理资料,分析TIL分级与患者临床特点、肾脏病理活动指数(AI)、慢性指数(CI)、LN病理分型的关系。结果 TIL分级与SCr、β2-MG呈正相关,与e GFR呈负相关(P均<0.01),TILⅢ级e GFR水平最低,血肌酐及尿β2-Mg最高;TIL分级与肾脏整体的AI评分、CI评分呈正相关(P<0.05);不同LN病理类型之间TIL评分差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ型评分高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型。结论 LN患者TIL分级与临床特点和病理参数有相关性,联合LN病理分型与TIL分级可较好地判断LN患者的临床病理特点,评估预后。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 肾小管间质病变 临床特点 病理

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用洗胃术治疗牛前胃疾病 被引量：1

11

作者 何志仁 韩宗烈 赵福林 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 1991年第8期18-19,共2页

一、概况:我局现有奶牛2.6万头。由于大部分饲养户采用高能量、高精料的饲葬方法,致使牛群大批发生消化系统疾病。奶牛前胃疾病占奶牛内科病的19—20%,占饲养奶牛总头数的9.5—10.1%,其死亡率在发病数的20%左右。

关键词 牛 前胃疾病 洗胃术

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张家港人谈有线广播

12

作者 何志仁 叶效良 +2 位作者 蔡仁祥 施才兴 沙志林 《视听界》 1991年第1期38-39,共2页

在经济比较发达、完全处于无线广播和电视覆盖之下的地区,各级党组织、政府和农民还欢迎不欢迎有线广播?有线广播还有没有生命力?日前在张家港市召开的座谈会上,市、乡、村干部和农民从各自角度谈了自己的看法和感受。本期摘其要点,以... 在经济比较发达、完全处于无线广播和电视覆盖之下的地区,各级党组织、政府和农民还欢迎不欢迎有线广播?有线广播还有没有生命力?日前在张家港市召开的座谈会上,市、乡、村干部和农民从各自角度谈了自己的看法和感受。本期摘其要点,以丰富和推动这次讨论的深入。 展开更多

关键词 无线广播 经济比较 苏南经济 动圈 自办节目 中央电台 双山岛 干部使用 通播 蒋良玉

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精制蝮蛇抗栓酶治疗高血压性脑出血80例疗效分析

13

作者 何红 何运佳 +1 位作者 何运平 何志仁 《黑龙江医药科学》 1995年第2期51-53,共3页

我院应用精制蝮蛇抗栓酶治疗高血压性脑出血80例,并与其传统法治疗40例相对照。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为72.5%。治疗组疗效明显高于对照组,其血液粘度各有关生化指标也相应下降。

关键词 高血压性脑出血 精制蝮蛇抗栓酶

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核心素养下中学英语听说教学的问题与解决对策探究

14

作者 何志仁 《中华少年》 2019年第34期152-152,154,共2页

为了在核心素养下提升中学英语听说教学效果,本文结合了对现阶段中学英语听说教学中存在的问题进行简要分析,从精心设计问题重视课堂提问、为学生营造良好的听说环境和丰富听说英语教学形式三方面提出了解决策略,希望为中学英语教师在... 为了在核心素养下提升中学英语听说教学效果,本文结合了对现阶段中学英语听说教学中存在的问题进行简要分析,从精心设计问题重视课堂提问、为学生营造良好的听说环境和丰富听说英语教学形式三方面提出了解决策略,希望为中学英语教师在完善英语听说教学方面提供有效的建议。 展开更多

关键词 核心素养 中学英语 听说教学

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基于中医药治疗的糖尿病肾病风险预测模型构建与验证 被引量：5

15

作者 周淑珍 张燕媚 +2 位作者 何志仁 刘旭生 张蕾 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1505-1509,共5页

目的通过分析在中医药治疗下糖尿病肾脏病(DKD)的预后风险因素,建立并验证DKD预后风险预测列线图,应用于临床。方法搜集2011年至2016年于广东省中医院住院诊断为DKD的患者的病例资料,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。以进入肾脏替... 目的通过分析在中医药治疗下糖尿病肾脏病(DKD)的预后风险因素,建立并验证DKD预后风险预测列线图,应用于临床。方法搜集2011年至2016年于广东省中医院住院诊断为DKD的患者的病例资料,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。以进入肾脏替代治疗(肾移植/血液透析/腹膜透析)为终点事件,采用Cox回归分析筛选出训练集中与DKD预后相关的风险因素,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap方法重复1000次采样对训练集进行内部验证,然后利用验证集完成外部验证。一次性指数(C-index)及校正曲线用以评估模型的预测精度。结果纳入DKD患者340例,训练集共238例,验证集共102例。训练集的中位生存时间为25.63(95%CI:20.23-33.80)个月;验证集的中位生存时间为26.37(95%CI:18.93-38.50)个月。湿热证、eGFR、24小时尿蛋白定量、总胆固醇、血红蛋白、利尿剂的使用与DKD的预后相关(P<0.05)。将上述因素纳入构建DKD预后风险预测列线图,内部验证的C-index为0.78(95%CI:0.74-0.82),外部验证的C-index为0.79(95%CI:0.73-0.85)。DKD患者分别于1、2、3年进入肾脏替代治疗的校正曲线提示在观测值与预测值之间有良好的一致性,外部验证与训练集的一致性均较好。结论DKD患者的中医辨证为湿热证、eGFR、24小时尿蛋白定量、总胆固醇水平、血红蛋白水平及利尿剂的使用是影响患者进入肾替代治疗的风险因素。通过验证,本研究构建的预后模型具有良好的预测相关,对临床预后评估有一定帮助。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 预后风险因素 列线图

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基于临床业务系统的临床科研数据收集与整理的应用研究 被引量：2

16

作者 何志仁 黄家杰 +2 位作者 邹川 傅昊阳 刘旭生 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第2期313-318,共6页

随着中医院各项服务的信息化建设的深入,日常医疗工作中积累下来的业务数据,是临床回顾性研究的重要数据资源。然而业务数据分布在不同的系统,难以进行高效的查询以及分析。利用Python+Django+My SQL技术构建数据仓库,从各个业务系统提... 随着中医院各项服务的信息化建设的深入,日常医疗工作中积累下来的业务数据,是临床回顾性研究的重要数据资源。然而业务数据分布在不同的系统,难以进行高效的查询以及分析。利用Python+Django+My SQL技术构建数据仓库,从各个业务系统提取数据,整合到统一的平台,以便实现中医、西医临床业务数据的多维度,高效率的筛选以及提取,为临床回顾性研究提供高效准确的数据来源。极大地提高我们探寻中医药宝库的效率。我们对数据仓库的结构,构造的过程以及实际的应用进行介绍。 展开更多

关键词 医院信息系统 数据仓库 中医病历 真实世界研究

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小儿遗尿辨证举隅 被引量：1

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作者 徐志灯 许欢 何志仁 《光明中医》 2009年第4期734-734,共1页

临床上小儿遗尿多见以虚证为主,其中临证主要分为脾肺气虚、肾气不足、心肾失交3型,笔者认为只要辨证准确,临床上治疗小儿遗尿可以取得良好的效果。

关键词 小儿遗尿 脾肺气虚 肾气不足 心肾失交 医案 中医药疗法

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