奥曲肽联合持续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的效果观察 被引量：34

1

作者 马丽 伏添 +2 位作者 王成立 何明森 王学莉 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期46-50,共5页

目的观察奥曲肽联合持续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2010年10月—2017年5月陕西省汉中市3201医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者100例作为研究对象,随... 目的观察奥曲肽联合持续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2010年10月—2017年5月陕西省汉中市3201医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者100例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规持续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上加奥曲肽静脉滴注,观察2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血液学指标、血气分析、炎性因子及APACHEⅡ评分及SIRS评分。结果与治疗前相比,2组患者治疗后HR、RR、血淀粉酶、内毒素、ALT、BUN均显著下降,而血钙含量增加(P均<0.05),血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP降低(P均<0.05),PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分及SIRS评分降低(P<0.05);且治疗后观察组患者以上指标改善均明显优于对照组(P均<0.01)。结论奥曲肽联合持续性血液滤过可以有效地清除血液中的炎性因子,改善临床症状和预后。 展开更多

关键词 奥曲肽 持续性血液滤过 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征

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三种评分法对重症急性胰腺炎病人并发胰腺感染预测价值的比较研究 被引量：15

2

作者 伏添 王学莉 +1 位作者 童智慧 李维勤 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期129-132,共4页

目的:探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和腹部CT胰腺外炎症(EPIC)评分对预测重症急性胰腺炎(SAP)并发胰腺感染的意义。方法:选取127例SAP病人进行研究,入院24 h内对病人进行SOFA、APACHEⅡ和EPI... 目的:探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和腹部CT胰腺外炎症(EPIC)评分对预测重症急性胰腺炎(SAP)并发胰腺感染的意义。方法:选取127例SAP病人进行研究,入院24 h内对病人进行SOFA、APACHEⅡ和EPIC评分,分析三种评分方法对预测病人病情的价值。结果:感染组病人三种评分均高于非感染组,且差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。在已并发胰腺感染的SAP病人中,发现APACHEⅡ评分、SOFA评分和EPIC评分的AUC数值依次为0.787、0.786、0.765,说明三种评分在感染预后的评估中具有一定的价值。EPIC评分和APACHEⅡ评分的灵敏度相等,均高于SOFA评分;APACHEⅡ评分和SOFA评分的特异性均高于EPIC评分。将三种评分做Logstic回归分析显示,EPIC评分对SAP并发胰腺感染有预测价值(P<0.05)。结论:三种评分法对SAP病人的感染预后评估有一定的价值。EPIC评分为SAP并发胰腺感染的危险因素,具有预测作用,可帮助临床早期采取必要的临床干预。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 胰腺感染 急性生理与慢性健康评估Ⅱ 序贯器官衰竭评估 腹部CT胰 腺外炎症 评分

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大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响 被引量：10

3

作者 伏添 《河南中医》 2016年第3期504-506,共3页

目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组... 目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组在对照组的基础上给予大黄保留灌肠治疗。结果:治疗后两组的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显降低,且治疗后研究组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.05);治疗后两组的腹腔内压、PCT均明显下降,且治疗后研究组优于对照组(P<0.05);研究组有效率为89.36%,对照组有效率为76.60%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组MODS发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄联合谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效显著,能改善患者预后。 展开更多

关键词 脓毒血症 胃肠功能障碍 大黄 谷氨酰胺

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纳洛酮联合依达拉奉治疗重症脑梗死的临床疗效及对血浆TNF-α及IL-6水平的影响 被引量：11

4

作者 王成立 高路 +3 位作者 王学莉 伏添 周林裕 胡骁 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第36期7085-7088,共4页

目的:探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗重症脑梗死的临床疗效及对血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL-6)水平的影响。方法:选择2014年10月至2016年10月我院接诊的92例重症脑梗死患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。两组... 目的:探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗重症脑梗死的临床疗效及对血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL-6)水平的影响。方法:选择2014年10月至2016年10月我院接诊的92例重症脑梗死患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。两组均给予降脂、控制血糖、血压、降颅压、维持水电解质、营养脑细胞等常规治疗。对照组在此基础上给予依达拉奉的静脉滴注,剂量30 mg,2次/d;观察组在对照组的基础上给予纳洛酮的静脉滴注,剂量2 mg,1次/d,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效及治疗前后血浆TNF-α、IL-6、NIHSS评分、Barthel指数的变化以及不良反应的发生情况。结果:治疗14d后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆TNF-α、IL-6水平、NIHSS评分均显著下降(P<0.05),Barthel指数明显上升(P<0.05),且观察组血浆TNF-α、IL-6水平、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未有严重不良反应发生。结论:纳洛酮联合依达拉奉治疗重症脑梗死患者的临床效果显著,可促进神经功能恢复,且安全性高,可能与其有效降低血浆血浆TNF-α、IL-6水平有关。 展开更多

关键词 重症脑梗死 纳洛酮 依达拉奉 肿瘤坏死因子-α 白介素-6

原文传递

两性霉素B治疗侵袭性肺部真菌感染的临床分析 被引量：10

5

作者 王学莉 伏添 +2 位作者 王成立 胡文能 张西京 《中国真菌学杂志》 CSCD 2014年第3期163-166,共4页

目的分析两性霉素B治疗ICU内侵袭性真菌感染的疗效与不良反应。方法回顾性分析98例合并侵袭性肺部真菌感染的重症患者接受两性霉素B微泵静脉给药的临床资料。结果两性霉素B的临床有效率77.55%,真菌清除率75.51%。不良反应包括寒战发热(9... 目的分析两性霉素B治疗ICU内侵袭性真菌感染的疗效与不良反应。方法回顾性分析98例合并侵袭性肺部真菌感染的重症患者接受两性霉素B微泵静脉给药的临床资料。结果两性霉素B的临床有效率77.55%,真菌清除率75.51%。不良反应包括寒战发热(9.18%)、皮疹(4.08%)、静脉炎(1.02%)、恶心呕吐(6.12%)、低钾血症(16.32%)、肝损害(1.02%)和肾损害(4.08%)。结论国产两性霉素B对于重症患者侵袭性真菌感染疗效确定,采用持续微泵静脉给药不良反应发生率低。 展开更多

关键词 两性霉素B 侵袭性真菌感染 疗效 不良反应

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连续血液净化对脓毒症患者炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的影响 被引量：10

6

作者 王成立 王学莉 +2 位作者 马丽 伏添 李刚 《海南医学院学报》 CAS 2017年第16期2214-2217,共4页

目的:探讨连续血液净化对脓毒症患者炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的影响。方法:收集2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的脓毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各39例。对照组患者接受脓毒症常规治疗,观察组患者在... 目的:探讨连续血液净化对脓毒症患者炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的影响。方法:收集2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的脓毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各39例。对照组患者接受脓毒症常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入连续血液净化治疗,对比两组患者治疗前后炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的差异。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子含量、外周血Th17/Treg细胞免疫水平、血清心肌损伤标志物含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清中白介素(IL)-2、IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-prBNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)以及外周血中Th17和Treg细胞水平、Th17/Treg比例均低于治疗前,且观察组患者血清IL-2、IL-6、PCT、CRP、NT-prBNP、CK、CK-MB、TnT、TnI以及外周血Th17和Treg细胞水平、Th17/Treg比例低于对照组患者(P<0.05),结论:脓毒症患者接受连续血液净化治疗,可有效减轻全身炎症反应、抑制不良免疫应答,减少心肌损伤。 展开更多

关键词 脓毒症 连续血液净化 炎症反应 免疫应答 靶器官损伤

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低分子肝素钠和普通肝素钠在恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓中的预防效果及安全性研究 被引量：9

7

作者 何明森 伏添 +2 位作者 王成立 马丽 李刚 《肿瘤药学》 CAS 2018年第3期440-443,共4页

目的探讨低分子肝素钠和普通肝素钠在恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓中的预防效果及安全性。方法选择2015年3月~2017年5月医院收治的恶性肿瘤患者90例,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用普通肝素钠预防治疗,观察组采... 目的探讨低分子肝素钠和普通肝素钠在恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓中的预防效果及安全性。方法选择2015年3月~2017年5月医院收治的恶性肿瘤患者90例,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用普通肝素钠预防治疗,观察组采用低分子肝素钠预防治疗,采用CA7000全自动血液分析仪测定两组患者治疗前后的凝血因子指标,采用普生血流测试仪测定两组患者治疗前后的血液流变学水平,比较两组患者的临床预防效果及安全性。结果治疗后7 d,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组血小板计数、PT、APTT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组FIB水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血液流变学水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血液流变学水平显著低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠有助于降低恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓发生率,改善凝血因子及血液流变学水平,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 低分子肝素钠 普通肝素钠 恶性肿瘤 下肢深静脉血栓 预防效果 安全性

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中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例 被引量：6

8

作者 伏添 张海福 王学莉 《河南中医》 2016年第4期650-652,共3页

目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予西... 目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予西医常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用中药复苏合剂治疗。观察两组患者治疗有效率,测定两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Sa O2)。结果:研究组有效率为87.5%,对照组有效率为71.8%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组治疗后中医症状积分优于对照组(P<0.05);治疗24 h后,研究组Pa O2、Sa O2、Pa CO2均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症致ARDS疗效显著。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 中西医结合疗法

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生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响分析 被引量：6

9

作者 伏添 王彩凤 《航空航天医学杂志》 2017年第12期1440-1442,共3页

目的探讨联合应用生长抑素和奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2013月1月-2017年2月诊治的高龄重症胰腺炎患者76例,按照数字表法随机分为对照组和研究组各38例;对照组患者给予基础治疗,... 目的探讨联合应用生长抑素和奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2013月1月-2017年2月诊治的高龄重症胰腺炎患者76例,按照数字表法随机分为对照组和研究组各38例;对照组患者给予基础治疗,研究组在对照组的基础上给予生长抑素+奥美拉唑进行治疗。结果 (1)治疗后研究组总有效率明显高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;(2)经治疗后研究组患者的腹内高压、腹痛腹胀及肠道恢复时间明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;(3)研究组腹内高、D-乳酸及二胺氧化酶水平明显低于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。结论生长抑素联合奥美拉唑早期应用在高龄重症急性胰腺炎患者,有助于降低腹内高压水平及改善肠道黏膜屏障功能,值得临床参考。 展开更多

关键词 生长抑素 奥美拉唑 高龄重症急性胰腺炎 早期应用 腹内高压 肠道黏膜屏障功能

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清胰汤联合早期微生态肠内营养对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、炎性细胞因子及预后的影响 被引量：6

10

作者 王成立 伏添 +1 位作者 刘坤 王学莉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期95-98,共4页

目的：探讨清胰汤联合早期微生态肠内营养对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、炎性细胞因子及预后的影响。方法：选择我院2015年1月—2016年1月接诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者52例,采用清胰... 目的：探讨清胰汤联合早期微生态肠内营养对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、炎性细胞因子及预后的影响。方法：选择我院2015年1月—2016年1月接诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者52例,采用清胰汤联合早期微生态肠内营养治疗,对照组患者48例,采用常规的抗感染、抑酸和胰液分泌等肠外营养治疗,分析对比两组患者的血清淀粉酶、炎性细胞因子及预后的情况。结果：观察组的胃肠道功能恢复时间（3.22±0.89）d、腹痛缓解时间（3.12±0.61）d、腹胀缓解时间（3.01±0.74）d、住院时间（27.41±3.15）d和禁食时间（6.50±1.15）d,与对照组相比,明显都短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者经过治疗后,血清淀粉酶、TNF-α、IL-8水平有所下降,IL-10水平有所提高,并且观察组患者与对照组患者相比,其降低和升高的幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组经过治疗后,有12例并发症发生,并发症发生率为23.08%,对照组经过治疗后,有38例并发症发生,并发症发生率为79.17%,观察组治疗后的并发症明显更低,预后情况更好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性胰腺炎患者临床上采用清胰汤联合早期微生态肠内营养治疗,能有效促进肠胃功能的恢复,改善患者的营养状况,还能减少并发症发生,降低炎症反应,临床效果较好,值得推广使用。 展开更多

关键词 清胰汤 早期微生态肠内营养 急性胰腺炎 血清淀粉酶 炎性细胞因子

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重症急性胰腺炎早期ICU综合救治 被引量：6

11

作者 伏添 童智慧 王学莉 《中国实用医药》 2016年第4期6-8,共3页

目的探讨重症急性胰腺炎早期重点监护病房(ICU)综合救治的方法与疗效。方法 80例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予重症急性胰腺炎ICU常规治疗,观察组在常规重症急性胰腺炎ICU治疗的基础之上,采取综合治疗... 目的探讨重症急性胰腺炎早期重点监护病房(ICU)综合救治的方法与疗效。方法 80例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予重症急性胰腺炎ICU常规治疗,观察组在常规重症急性胰腺炎ICU治疗的基础之上,采取综合治疗手段。比较两组患者症状缓解时间、生命体征稳定时间、肠功能恢复时间以及ICU住院天数。结果观察组的症状缓解时间、生命体征稳定时间、肠功能恢复时间以及ICU住院天数均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过综合救治的方法 ,重症急性胰腺炎患者的治疗效果得到了有效的提高,促进了患者的康复,值得临床应用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 重点监护病房 综合救治

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改良锚定法单开门颈椎管扩大成形术75例 被引量：3

12

作者 张波 钞愈 +2 位作者 伏添 李雅莉 尹培荣 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期1515-1516,共2页

目的:探讨应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效评价。方法:应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病38例,无骨折脱位型颈脊髓损伤28例,颈椎后纵韧带骨化症9例,均行锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术。采用JO... 目的:探讨应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效评价。方法:应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病38例,无骨折脱位型颈脊髓损伤28例,颈椎后纵韧带骨化症9例,均行锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级行疗效评价。结果:66例患者随访6～24个月(平均16个月),采用JOA平分术后改善率75.2%,神经功能改善Frankel分级提高1～3级。影像学检查65例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。3例颈部轻度僵硬和活动受限。结论:锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,避免"再关门",减少术后颈部僵硬、疼痛,颈部轴性症状轻微,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意。 展开更多

关键词 @颈椎病 脊髓损伤/外科学 @韧带骨化 椎骨

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敲减TLR4表达减少LPS诱导的胰腺腺泡AR42J细胞分泌炎症因子 被引量：4

13

作者 马丽 吴晓梁 +2 位作者 王学莉 伏添 王成立 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期732-737,共6页

目的:研究Toll样受体4(TLR4)对脂多糖(LPS)诱导的胰腺腺泡AR42J细胞分泌炎症因子的影响。方法:用LPS处理大鼠胰腺腺泡AR42J细胞,real-time PCR和Western blot测定细胞中TLR4表达的变化。将携带TLR4 siRNA的慢病毒感染AR42J细胞,给予LPS... 目的:研究Toll样受体4(TLR4)对脂多糖(LPS)诱导的胰腺腺泡AR42J细胞分泌炎症因子的影响。方法:用LPS处理大鼠胰腺腺泡AR42J细胞,real-time PCR和Western blot测定细胞中TLR4表达的变化。将携带TLR4 siRNA的慢病毒感染AR42J细胞,给予LPS处理,real-time PCR和Western blot检测干扰效率,MTT法检测细胞活力,二硝基苯肼法测定乳酸脱氢酶(LDH)的漏出率,ELISA法检测细胞分泌白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,硫代巴比妥酸法测定上清中丙二醛(MDA)的含量,用黄嘌呤氧化法测定上清中超氧化物歧化酶(SOD)活力,比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的活性。结果:LPS处理后的AR42J细胞中TLR4的mRNA和蛋白水平明显升高(P<0.01)。携带TLR4 siRNA的慢病毒可以明显下调LPS刺激下AR42J细胞中TLR4的mRNA和蛋白水平(P<0.01)。LPS处理后的AR42J细胞活力降低,LDH漏出率升高,细胞分泌的IL-1β和TNF-α增多,培养上清中MDA含量升高,SOD、GSH-Px和CAT活性降低(P<0.01)。敲减TLR4表达可以提高LPS刺激下AR42J细胞的活力,降低细胞的LDH漏出率及分泌IL-1β和TNF-α的水平,减少细胞培养液中MDA的含量,提高SOD、GSH-Px和CAT的水平(P<0.01)。结论:LPS诱导胰腺腺泡AR42J细胞TLR4表达,敲减其表达可以减少LPS诱导的AR42J细胞分泌IL-1β、TNF-α等炎症因子,减轻氧化损伤。 展开更多

关键词 胰腺腺泡细胞 TOLL样受体4 脂多糖 炎症

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重度胡蜂螫伤并发脓毒症早期预测模型的建立及评价

14

作者 伏添 栾正刚 张耀腾 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1050-1055,共6页

目的 从重度胡蜂螫伤患者临床早期易获取的各项指标及常用评分系统中筛选脓毒症的早期危险因素,构建脓毒症早期预测评分模型并提前干预。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)住院... 目的 从重度胡蜂螫伤患者临床早期易获取的各项指标及常用评分系统中筛选脓毒症的早期危险因素,构建脓毒症早期预测评分模型并提前干预。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)住院时间超过72 h且符合纳入标准的109例重度胡蜂螫伤患者临床资料,以发生脓毒症作为预后观察指标,采用单因素Logistic回归分析筛选出差异有统计学意义的危险因素,进一步使用多因素Logistic回归分析评价筛选出的指标是否为重度胡蜂蛰伤患者并发脓毒症的早期独立危险因素,并采用最小加权法构建预测评分模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)检测该预测评分模型的效能。结果 重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症的单因素Logistic回归分析结果显示,影响因素有年龄、蜇伤数目、序贯器官衰竭评分(SOFA)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.107,95%CI:1.023~1.199,P=0.012)、蜇伤数目(OR=1.630,95%CI:1.018~1.175,P=0.006)的增加、CRP(OR=1.057,95%CI:1.022~1.093,P=0.001)是重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症的独立危险因素。根据构建的早期预测评分模型,将脓毒症风险分为低危(0~2分)、中危(3~5分)、高危(>5分),三类重度胡蜂蛰伤患者的脓毒症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,该预测评分模型对重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症具有优秀的预测能力(AUC=0.954,95%CI:0.916~0.989)。结论 构建的预测评分模型对重度胡蜂蛰伤患者并发脓毒症具有早期预测及评估价值,在此基础上进行的危险分层有助于提前采取干预措施降低脓毒症的发生率。 展开更多

关键词 重度胡蜂蛰伤 脓毒症 危险因素 早期预测模型

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腹腔灌洗应用于重症急性胰腺炎患者的临床评价 被引量：2

15

作者 王学莉 伏添 +1 位作者 王成立 李维勤 《中华胰腺病杂志》 CAS 2014年第1期45-47,共3页

多数重症急性胰腺炎（SAP）患者在症状开始后数小时或数天内病情可迅速加重，早期即可发生多器官能障碍综合征而危及生命。目前各种器官支持手段不断应用于治疗SAP，如连续肾脏替代疗法（CRRT）等，提高了SAP早期非手术治疗的效果。在... 多数重症急性胰腺炎（SAP）患者在症状开始后数小时或数天内病情可迅速加重，早期即可发生多器官能障碍综合征而危及生命。目前各种器官支持手段不断应用于治疗SAP，如连续肾脏替代疗法（CRRT）等，提高了SAP早期非手术治疗的效果。在基层医院中接收的SAP患者多在发病1周内人住，如何阻止患者在病程早期病情恶化、 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 患者 临床评价 腹腔灌洗 早期非手术治疗 连续肾脏替代疗法 病情恶化 SAP

原文传递

左氧氟沙星联合罗红霉素治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染 被引量：3

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作者 伏添 《航空航天医学杂志》 2011年第10期1248-1249,共2页

目的:探讨左氧氟沙星联合罗红霉素在ICU中治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及安全性。方法:选择2009-05～2011-07间的住院患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,给予左氧氟沙星联合罗红霉素;对照组24例,给予左氧氟沙星,两组总... 目的:探讨左氧氟沙星联合罗红霉素在ICU中治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及安全性。方法:选择2009-05～2011-07间的住院患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,给予左氧氟沙星联合罗红霉素;对照组24例,给予左氧氟沙星,两组总疗程皆为7～10 d。观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果:治疗组的总有效率为79.17,对照组总有效率为45.83,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组细菌清除率为80.77,对照组细菌清除率48.00,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为8.33和4.17,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合罗红霉素能更有效得控制铜绿假单胞菌的感染,清除细菌效果较满意,不良反应较少,在临床治疗中值得推广借鉴。 展开更多

关键词 ICU 呼吸道铜绿假单胞菌感染 左氧氟沙星 罗红霉素 生物被膜

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miR-29a miR-126a-5p miR-21-3p在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究 被引量：3

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作者 张倩倩 王成立 +1 位作者 伏添 吕杰 《河北医学》 CAS 2021年第12期1991-1996,共6页

目的:探究微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)、微小RNA-21-3p(miR-21-3p)在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究。方法:选取2020年3月至2021年3月于我院收治的急性胰腺炎患者82例作为观察组,其中轻症急性胰腺炎患者43... 目的:探究微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)、微小RNA-21-3p(miR-21-3p)在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究。方法:选取2020年3月至2021年3月于我院收治的急性胰腺炎患者82例作为观察组,其中轻症急性胰腺炎患者43例,重症急性胰腺炎患者39例,另外选取同期40例正常体检者作为对照组。实时荧光定量法检测两组受试者miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p表达,急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、RANSON评分系统对患者的严重程度进行评分,Pearson相关性对miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p相关性进行分析,探究miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p在重症急性胰腺炎病症中的相关性。结果:与对照组相比,观察组患者miR-29a、miR-21-3p表达水平上升,miR-126a-5p表达水平下降,具有统计学意义(P<0.05)。与轻症急性胰腺炎患者相比,重症急性胰腺炎患者miR-29a、miR-21-3p表达水平较低,miR-126a-5p表达水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。随着重症急性胰腺炎患者病情加重,miR-29a、miR-21-3p表达水平上升,miR-126a-5p表达水平下降,具有统计学意义(P<0.05)。本文结果显示,miR-29a、miR-126a-5p呈现出负相关(r=-0.447;P=0.003);miR-29a、miR-21-3p呈现出正相关(r=0.534;P=0.001);miR-126a-5p、miR-21-3p呈现出负相关(r=-0.517;P=0.001)。结论:miR-29a、miR-21-3p在重症急性胰腺炎患者血清中呈现高表达,miR-126a-5p在重症急性胰腺炎患者血清中呈现低表达,三者可作为重症急性胰腺炎的检测指标。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 微小RNA-29a 微小RNA-21-3p 微小RNA-126a-5p

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硫酸镁协同胺碘酮转复室性心动过速的疗效分析 被引量：1

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作者 王学莉 伏添 +1 位作者 王成立 张西京 《心脏杂志》 CAS 2015年第1期62-63,67,共3页

目的:分析硫酸镁协同胺碘酮转复室性心动过速的疗效。方法:回顾性分析ICU中136例室性心动过速患者,按是否联用硫酸镁将患者分成联合用药组(n=72)和对照组(n=64),分析硫酸镁协同胺碘酮的复律效果。结果:两组患者基本情况、电转复能量、... 目的:分析硫酸镁协同胺碘酮转复室性心动过速的疗效。方法:回顾性分析ICU中136例室性心动过速患者,按是否联用硫酸镁将患者分成联合用药组(n=72)和对照组(n=64),分析硫酸镁协同胺碘酮的复律效果。结果:两组患者基本情况、电转复能量、胺碘酮的负荷量及28 d病死率等比较均无统计学差别;联合用药组电转复次数[(1.4±0.9)次vs.(3.0±2.2)次,P<0.01]和胺碘酮维持总剂量[(0.9±0.6)g vs.(2.3±1.2)g,P<0.01]显著低于对照组,30 min转复率(33%vs.9%,P<0.01)、24 h转复率(97%vs.78%,P<0.01)及72 h维持成功率(97%vs.84%,P<0.01)均显著高于对照组;联合用药组2h转复率高于对照组(81%vs.62%,P<0.05),住ICU时间短于对照组[(7.4±3.9)d vs.(9.1±5.2)d,P<0.05)。结论:硫酸镁联合胺碘酮转复室性心动过速的疗效优于单用胺碘酮。 展开更多

关键词 心动过速 室性 心律转复 硫酸镁 胺碘酮

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重症急性胰腺炎两种特殊类型腹水1例报告 被引量：1

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作者 伏添 李维勤 童智慧 《航空航天医学杂志》 2013年第2期255-256,共2页

1临床资料 患者，男，48岁，以“腹痛、腹胀一月余”主诉于2012-05-08于外院转入。既往体健。入院查体：心率105次／min、血压130／80mmHg，呼吸频率26次／min，体温38．6°。神志清，精神差，皮肤黏膜及巩膜黄染。双下肺呼吸音偏... 1临床资料 患者，男，48岁，以“腹痛、腹胀一月余”主诉于2012-05-08于外院转入。既往体健。入院查体：心率105次／min、血压130／80mmHg，呼吸频率26次／min，体温38．6°。神志清，精神差，皮肤黏膜及巩膜黄染。双下肺呼吸音偏低。腹部膨隆，上腹部及脐周有压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音较弱。腹部CT示重症急性胰腺炎、胰腺坏死组织感染、脂肪肝、腹腔少量积液；双下肺不张。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹水 移动性浊音 临床资料 入院查体 呼吸频率 巩膜黄染 皮肤黏膜

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重症急性胰腺炎并发胰性脑病早期危险因素分析 被引量：1

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作者 伏添 栾正刚 张谞丰 《东南国防医药》 2021年第3期257-261,共5页

目的重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少。文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预。方法回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间... 目的重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少。文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预。方法回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间超过96 h且符合纳入标准的115例SAP患者临床资料,以发生胰性脑病作为预后观察指标,评价临床常见的检验指标及评分系统是否为SAP患者并发胰性脑病的早期危险因素。结果胰性脑病的单因素Logistic回归分析结果显示,影响因素有酗酒史、疾病种类、CTSI评分、EPIC评分、GCS评分(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示,酗酒史(OR=5.329,95%CI:1.697~16.729,P=0.004)、EPIC评分(OR=1.963,95%CI:1.319~2.923,P=0.001)为SAP患者并发胰性脑病的早期危险因素。结论在临床救治过程中,需警惕存在酗酒史、入院24 h EPIC评分明显升高的SAP患者并发胰性脑病。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 胰性脑病 早期危险因素

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