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孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效 被引量:11
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作者 孙秀利 +1 位作者 缑良芝 王远萍 《医学综述》 2016年第12期2483-2486,共4页
目的探究孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月第四军医大学西京医院就诊的74例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。观察组采用孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗,... 目的探究孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月第四军医大学西京医院就诊的74例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。观察组采用孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗,对照组采用腹腔镜下电凝治疗。比较两组患者的术中出血量、术后康复时间、术后住院时间、肛门排气时间及治疗前后生殖激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、不良反应以及临床疗效。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组[91.9%(34/37)比73.0%(27/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的康复时间、术后住院时间、肛门的排气时间及术中出血量均少于对照组[(10.2±1.8)d比(28.2±4.3)d、(3.5±0.5)d比(8.3±2.2)d、(22±5)h比(33±5)h、(66±9)mL比(130±15)mL],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者E2、LH、FSH均低于对照组[(99±23)ng/L比(156±29)ng/L,(2.7±0.8)U/L比(3.9±1.2)U/L,(2.6±1.1)U/L比(3.8±1.4)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总不良反应发生率低于对照组[8.1%(3/37)比59.5%(22/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮联合腹腔镜下电凝治疗子宫内膜异位症,创伤小,恢复快,不良反应少,受孕率高,疗效确切,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 电凝治疗 孕三烯酮
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腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效观察 被引量:10
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作者 孙秀利 《实用癌症杂志》 2016年第7期1156-1158,1168,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法按照手术方式不同将94例宫颈癌患者分为实验组50例和对照组44例,分别给予TLRH+LPL和ARH+APL治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者显效率和治疗总有效率均明显高于对照组,差... 目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法按照手术方式不同将94例宫颈癌患者分为实验组50例和对照组44例,分别给予TLRH+LPL和ARH+APL治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者显效率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术中出血量明显低于对照组,宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术后排气时间、尿管拔除时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者术后宫颈深肌层浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性和脉管癌栓发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌临床效果显著,术中创伤小、宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶宽度大,术后恢复快,并发症发生率低,可作为临床治疗的优选方案。 展开更多
关键词 腹腔镜下广泛全子宫切除术 开腹广泛全子宫切除术 宫颈癌 近期疗效
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不同治疗时机对妊娠并发肺结核患者结局的影响 被引量:8
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作者 孙秀利 许军利 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期747-750,共4页
【摘要】目的探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响。方法收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例。根据进行抗... 【摘要】目的探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响。方法收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例。根据进行抗结核药物治疗的时间,经患者知情同意,将患者分为分娩前抗结核药物治疗组(A组,68例)和分娩后抗结核药物治疗组(B组,42例);比较两组患者肺结核病情进展情况和妊娠结局。结果B组患者并发急性血行播散性肺结核(20例,47.62%)、结核性脑膜炎(15例,35.71%)及淋巴结结核的发生率(27例,64.29%)均显著高于A组的发生率(5例,7.35%;2例,2.94%;4例,5.88%),两组差异均有统计学意义(x^2值分别为28.33、25.22、51.71,P值均〈0.001);B组患者足月分娩发生率(16例,38.10%)显著低于A组(61例,89.71%),差异有统计学意义(x^2=18.26,P〈0.001);B组患者低体质量儿(23例,54.76%)、早产(20例,47.62%)及新生儿死亡(6例,14.29%)的发生率均显著高于A组(12例,17.65%;6例,8.82%;1例,1.47%),差异均有统计学意义(x^2值分别为21.74、35.66、13.17,P值均〈0.001)。结论分娩前对妊娠并发肺结核患者行抗结核药物治疗可有效延缓患者病情进展,改善妊娠结局,治疗效果优于分娩后才开始进行抗结核药物治疗的患者。 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 结核 临床方案 治疗结果 方案评价
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血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌的诊断价值 被引量:7
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作者 孙秀利 +3 位作者 綦春蕾 白璐 葛俊丽 王建 《河北医药》 CAS 2016年第15期2245-2247,共3页
目的探讨血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌患者的临床诊断应用价值。方法运用酶联免疫检测方法检测血清HE4、化学发光法测定血清CA125;选择卵巢上皮性癌116例为恶性肿瘤组、卵巢良性肿瘤60例为良性肿瘤对照组。另选同期进行健康体检... 目的探讨血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌患者的临床诊断应用价值。方法运用酶联免疫检测方法检测血清HE4、化学发光法测定血清CA125;选择卵巢上皮性癌116例为恶性肿瘤组、卵巢良性肿瘤60例为良性肿瘤对照组。另选同期进行健康体检的正常女性50例为健康对照组。比较3组患者HE4和CA125水平,分析联合检测与单独检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性肿瘤对照组患者比较,恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与HE4或CA125单一检测结果比较,CA125和HE4联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均明显提高,分别达到88.89%、92.00%、89.77%、96.55%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测对于卵巢上皮性癌患者的诊断具有较高价值。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 卵巢癌糖抗原125 卵巢癌 诊断
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宫腹腔镜检查在不孕女性疑似生殖器结核的应用价值 被引量:6
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作者 孙秀利 李亚波 +2 位作者 缑良芝 仵倩红 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第5期378-382,共5页
目的:探讨宫腹腔镜检查在不孕女性疑似生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的应用价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2021年12月,就诊于陕西省结核病防治院结核菌素皮肤试验(PPD试验)强阳性及结核感染T细胞... 目的:探讨宫腹腔镜检查在不孕女性疑似生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的应用价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2021年12月,就诊于陕西省结核病防治院结核菌素皮肤试验(PPD试验)强阳性及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)阳性高度怀疑为女性生殖器结核的62例不孕患者,行胸部+盆腔CT检查并进行腹腔镜检查或宫腹腔镜联合探查。分析患者的临床表现、胸部CT表现、盆腔CT表现、宫腹腔镜表现以及对女性生殖器结核的诊断价值。结果:本研究62例不孕患者中,原发不孕51例(82.3%)。胸部CT检查中有活动性肺结核表现者10例(16.1%),非活动性肺结核CT表现者41例(66.1%),胸部无病灶者11例(17.7%)。62例患者中,盆腔CT检查48例存在不同程度盆腔淋巴结钙化、双侧附件区点状钙化、双侧附件区密度不均的低密度包块、宫腔内点状钙化及不全肠梗阻。62例患者中,25例行宫腹腔镜联合探查,3例宫腔镜下诊断为子宫内膜结核;62例腹腔镜下诊断为FGT 40例。结论:对于不孕患者疑似生殖器结核行腹腔镜检查或宫腹腔镜联合探查可清晰显示FGT病灶的部位、大小、形态、病变周围情况、盆腔状态,诊断FGT具有重要意义,可为临床诊断、治疗提供参考。 展开更多
关键词 生殖器疾病 女(雌)性 结核 腹腔镜 宫腔镜
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女性不孕症在行体外受精-胚胎移植前结核感染筛查及诊疗进展
6
作者 李亚波 樊丽娟 +8 位作者 孙秀利 缑良芝 师娟子 王芳 马晓玲 谢永宏 刘鑫 仵倩红 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第4期352-357,共6页
女性生殖系统结核是女性不孕的常见因素,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是治疗女性不孕症的有效方法,女性生殖系统结核患者在进行IVE-ET过程中存在诱发结核活动和复发的风险,从而导致该部分人群IVF... 女性生殖系统结核是女性不孕的常见因素,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是治疗女性不孕症的有效方法,女性生殖系统结核患者在进行IVE-ET过程中存在诱发结核活动和复发的风险,从而导致该部分人群IVF-ET成功率低,不良事件发生率高。中国结核病患者及结核分枝杆菌潜伏感染者基数大,不孕症女性进行IVF-ET前的结核感染筛查,以及采取必要的干预措施可以提高IVF-ET成功率,降低不良事件发生率。目前,国内外针对女性生殖系统结核感染的不孕症女性行IVE-ET前的规范处置尚无定论,笔者通过介绍实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理组织检查、抗结核治疗在不孕症女性生殖系统结核感染的筛查、诊断、治疗过程中的应用进行综述,为不孕症女性在IVF-ET前的结核感染筛查及诊疗提供临床参考。 展开更多
关键词 结核 受精 体外 胚胎移植 诊断 治疗学
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女性盆腔结核性积液的超声鉴别诊断 被引量:4
7
作者 解建毅 《当代医学》 2009年第32期96-97,共2页
目的探讨女性盆腔结核性积液的超声特征及鉴别诊断,提高早期诊断水平,减少患者痛苦及经济负担。方法对94例确诊盆腔积液结核病例的超声表现回顾分析。结果超声表现分4型:①单纯积液型24例;②分隔囊肿型31例;③囊实混合型27例;④类实型1... 目的探讨女性盆腔结核性积液的超声特征及鉴别诊断,提高早期诊断水平,减少患者痛苦及经济负担。方法对94例确诊盆腔积液结核病例的超声表现回顾分析。结果超声表现分4型:①单纯积液型24例;②分隔囊肿型31例;③囊实混合型27例;④类实型12例。结论盆腔结核性积液的超声表现特异性不高,须结合病史、临床症状、体征及实验室检查综合判断。注意鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声鉴别诊断 盆腔积液 结核性
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女性盆腔结核20例的临床分析 被引量:4
8
作者 《实用医技杂志》 2008年第26期3591-3592,共2页
目的:通过对20例盆腔结核患者的临床分析,探讨总结盆腔结核的临床特点、治疗方法及诊治经验,减少误诊率。方法:对我院2001年至2006年间我院住院的盆腔结核进行回顾性分析。结果:8例经剖腹探查确诊,12例给予试验性抗结核治疗,症状明显好... 目的:通过对20例盆腔结核患者的临床分析,探讨总结盆腔结核的临床特点、治疗方法及诊治经验,减少误诊率。方法:对我院2001年至2006年间我院住院的盆腔结核进行回顾性分析。结果:8例经剖腹探查确诊,12例给予试验性抗结核治疗,症状明显好转后带药出院。随诊过程中1例腹水减少后再次增加,盆腔包块增大,第2次入院行手术探查证实是盆腔结核合并腹膜间皮瘤,1例疑卵巢癌转入外院证实。其余患者在随访过程中症状体征进一步改善并缓解,给予确诊。结论:女性盆腔结核临床表现多种多样,缺乏典型症状,阳性体征不明显,且缺乏敏感性,特异性及准确性均高的辅助检查,临床上易与盆腔炎、卵巢癌之间相互误诊,剖腹探查能比较快的确诊,试验性治疗必须严格进行鉴别诊断,掌握指征,以免延误治疗时机。 展开更多
关键词 女性盆腔结核 诊断 治疗
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电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值 被引量:1
9
作者 孙秀利 徐海燕 《吉林医学》 CAS 2010年第27期4767-4768,共2页
目的:探讨电子阴道镜检查对宫颈疾病诊断的应用价值。方法:对500例患者进行电子阴道镜检查并结合病理学诊断。结果:500例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查,病理学检查诊断以慢性宫颈炎较多,占294例。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)183例... 目的:探讨电子阴道镜检查对宫颈疾病诊断的应用价值。方法:对500例患者进行电子阴道镜检查并结合病理学诊断。结果:500例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查,病理学检查诊断以慢性宫颈炎较多,占294例。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)183例,宫颈癌9例,宫颈湿疣8例,正常宫颈6例。电子阴道镜异常图像的出现频率与CIN宫颈癌成正比。结论:电子阴道镜对宫颈疾病的筛查,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值。结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率,是宫颈疾病,尤其是宫颈癌早期诊断的重要手段之一。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈疾病 诊断
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结核菌素皮肤试验阳性对宫腔内人工授精妊娠结局的影响
10
作者 范丽娟 +2 位作者 漆沄 李娜 师娟子 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第12期1675-1679,共5页
目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)阳性对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年1—5月因不孕症于西北妇女儿童医院生殖中心行首次IUI患者的临床资料,共纳入257例患者。根据TST结果阳性与否分为TST阴性组(180例)和TST... 目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)阳性对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年1—5月因不孕症于西北妇女儿童医院生殖中心行首次IUI患者的临床资料,共纳入257例患者。根据TST结果阳性与否分为TST阴性组(180例)和TST阳性组(77例),比较两组患者的一般资料、IUI资料和妊娠结局;又根据TST结果程度不同分为TST强阳性组(17例)和非强阳性组(240例),比较两组患者的妊娠结局。结果TST阴性组和阳性组患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、不孕类型、输卵管因素性不孕占比、自然流产史及异位妊娠史占比均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的卵泡生长方式和排卵前子宫内膜厚度均无显著性差异(P>0.05)。TST阴性组患者的HCG阳性率(23.89%vs.20.78%)和临床妊娠率(22.78%vs.20.78%)略高于对照组,但尚无显著性差异(P>0.05)。本研究随访至孕28周,两组患者流产率比较亦无显著性差异(17.07%vs.6.25%,P>0.05),且两组患者均未发生异位妊娠。TST强阳性组和非强阳性组的临床妊娠率、HCG阳性率和流产率亦无显著性差异(P>0.05)。结论TST结果阳性对IUI妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核菌素皮肤试验 宫腔内人工授精 妊娠结局
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浅析病案书写及改进对策
11
作者 徐海燕 《医学信息(下旬刊)》 2010年第6期271-271,274,共2页
住院病案是详细记录病员基本住院情况的真实记录,病案信息化应用范畴的不断扩大,对于病案内涵质量要求愈来愈利于强化医疗质量,规范医疗管理增加医护法制意识观念,改进举措取之于民,用之于民.
关键词 病案书写质量 问题研究分析 防控举措对策
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