吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响 被引量：24

1

作者 黄晓宇 耿明飞 +6 位作者 周福有 胡崇明 曹建伟 朱东山 李剑 付东宏 许建功 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期539-542,共4页

目的 观察围手术期吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。 方法 共选取90例择期行食管癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组45例。2组患者均给予常规干预（包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳... 目的 观察围手术期吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。 方法 共选取90例择期行食管癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组45例。2组患者均给予常规干预（包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽、咳痰技巧训练），观察组患者在此基础上采用呼吸训练器进行深吸气训练，每天训练4次，每次训练20min，共训练10d。于入院时、术前1d、术后第3天、术后第5天及术后第7天时进行疗效评定，评定内容包括呼吸肌力量检测、6min步行试验（6MWT）和Borg疲劳量表评分，并于入院时、术后第7天时检测2组患者肺功能情况，同时运用医院焦虑抑郁量表（HADS）和诺丁汉健康量表（NHP）对2组患者心理状态、生活质量进行评估；记录2组患者术后肺部并发症发生情况。 结果 入院时2组患者上述各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后第3天时2组患者呼吸功能及运动能力均急剧下降，Borg评分明显增加，随后逐渐好转，但与入院时差异仍具有统计学意义（P〈0.05）；术后第7天时观察组患者呼吸功能、6MWT、Borg评分、术后HADS焦虑评分、NHP总分、疼痛评分、睡眠评分及身体活动评分均较对照组明显改善，组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。 结论 围手术期吸气肌训练可显著改善食管癌患者术后心肺功能，减轻术后焦虑症状，提高患者术后生活质量，该疗法值得临床推广、应用。 展开更多

关键词 食管癌 吸气肌训练 肺功能 生活质量

原文传递

管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用 被引量：20

2

作者 张建华 黄壮士 付东宏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2422-2423,共2页

目的评估管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用价值。方法选取近年来已确诊的226例胸段食管癌患者,随机分为研究组及对照组,研究组134例采用管状胃代食管重建消化道,至左颈部行食管胃端侧吻合术;对照组92例采用全胃行颈部吻合术。观... 目的评估管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用价值。方法选取近年来已确诊的226例胸段食管癌患者,随机分为研究组及对照组,研究组134例采用管状胃代食管重建消化道,至左颈部行食管胃端侧吻合术;对照组92例采用全胃行颈部吻合术。观察两组患者胸胃综合征、吻合口瘘、切缘癌残留等临床指标。结果与对照组比较,研究组术后早期心肺并发症、胸胃综合征、胃排空障碍等并发症发生率减少。结论行管状胃代食管重建消化道手术,可以减少术后并发症的发生,更符合解剖及生理要求,能提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 管状胃 食管癌切除术 消化道重建术

下载PDF 职称材料

食管癌术后颈部吻合口瘘引发脓胸的临床特点与处理对策 被引量：12

3

作者 胡崇明 周福有 +2 位作者 耿明飞 付东宏 师晓天 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期871-873,共3页

目的 探讨食管胃颈部吻合术后颈部吻合口瘘导致脓胸的发生特点及处理对策.方法 对2006年1月至2013年1月间河南省安阳肿瘤医院胸外科施行食管癌切除颈部吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组共计3342例食管癌患者行食管胃颈部... 目的 探讨食管胃颈部吻合术后颈部吻合口瘘导致脓胸的发生特点及处理对策.方法 对2006年1月至2013年1月间河南省安阳肿瘤医院胸外科施行食管癌切除颈部吻合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组共计3342例食管癌患者行食管胃颈部吻合术,其中左颈左胸二切口2248例（左颈左胸术组）,右胸三切口1094例（右胸术组）.术后共计发生颈部吻合口瘘237例（7.1％,237/3342）,左颈左胸术组152例（6.8％）,右胸术组85例（7.8％）,差异无统计学意义 （P=0.287）.19例患者引致脓胸（8.0％,19/237）,左颈左胸术组3例（2.0％）,右胸术组16例（18.8％）,差异有统计学意义 （P＜0.01）.脓胸发生在3d以内者14例（73.7％,14/19）.19例脓胸患者均采用保守治疗,包括行胸腔闭式引流,经鼻腔放置十二指肠营养管或通过空肠造瘘管予以肠内营养支持治疗,并辅以肠外营养支持及抗炎对症治疗.最终治愈16例,死亡3例.结论 右侧开胸手术后发生颈部吻合口瘘易导致脓胸.充分引流及良好的营养支持是治疗的重点. 展开更多

关键词 食管肿瘤 吻合口瘘 脓胸 治疗

原文传递

HIF-1α、Caspase-3及Survivin在胸腺瘤中的表达及意义 被引量：7

4

作者 王湛 黄壮士 +4 位作者 苏彦河 付东宏 石峰 卢万里 薛明强 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第5期13-16,共4页

目的研究缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)、Caspase-3及Survivin在胸腺瘤的发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学SP法检测60例上皮性胸腺肿瘤和30例非肿瘤胸腺组织中HIF-1α、Caspase-3、Survivin蛋白的表达。结果HIF-1α蛋白在胸腺瘤... 目的研究缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)、Caspase-3及Survivin在胸腺瘤的发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学SP法检测60例上皮性胸腺肿瘤和30例非肿瘤胸腺组织中HIF-1α、Caspase-3、Survivin蛋白的表达。结果HIF-1α蛋白在胸腺瘤组织中的阳性率为61.67%(37/60),显著高于非肿瘤胸腺组织阳性率3.33%(1/30)(P<0.01);在侵袭性胸腺瘤中的阳性率为84.62%(33/39),显著高于非侵袭性胸腺瘤阳性率19.05%(4/21)(P<0.01);在恶性胸腺瘤中的阳性率为73.91%(34/46),显著高于良性(或低度恶性)胸腺瘤中的阳性率21.43%(3/14)(P<0.01)。Caspase-3蛋白在胸腺瘤组织中的阳性率为28.33%(17/60),显著低于非肿瘤胸腺组织阳性率96.67%(29/30)(P<0.01);在侵袭性胸腺瘤中的阳性率为5.13%(2/39),显著低于非侵袭性胸腺瘤阳性率71.43%(15/21)(P<0.01);在恶性胸腺瘤中的阳性率为10.87%(5/46),显著低于良性(或低度恶性)胸腺瘤中的阳性率85.71%(12/14)(P<0.01)。Survivin蛋白在胸腺瘤组织中的阳性率为73.33%(44/60),显著高于非肿瘤胸腺组织阳性率6.67%(2/30)(P<0.01);在侵袭性胸腺瘤中的阳性率为92.31%(36/39),显著高于非侵袭性胸腺瘤阳性率38.10%(8/21)(P<0.01)。在恶性胸腺瘤中的阳性率为84.78%(39/46),显著高于良性(或低度恶性)胸腺瘤中的阳性率35.71%(5/14)(P<0.01)。结论HIF-1α、Caspase-3及Survivin与胸腺瘤的发生有关;与胸腺瘤的恶性程度及侵袭性有关。检测HIF-1α、Caspase-3与Survivin可作为判断胸腺瘤生物学行为的客观指标。 展开更多

关键词 胸腺瘤 缺氧诱导因子1 Α亚基 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 凋亡抑制蛋白质类 免疫组织化学

原文传递

食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的诊断及防治 被引量：9

5

作者 胡崇明 付东宏 《河南外科学杂志》 2014年第3期33-35,共3页

目的探讨食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的发生原因、诊断方法、预防及治疗措施。方法对3 902例行食管癌颈部吻合手术发生的25例颈部吻合口-纵隔瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2006-01—2007-12间食管癌颈部手工吻合手术720例,发... 目的探讨食管癌术后颈部吻合口-纵隔瘘的发生原因、诊断方法、预防及治疗措施。方法对3 902例行食管癌颈部吻合手术发生的25例颈部吻合口-纵隔瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2006-01—2007-12间食管癌颈部手工吻合手术720例,发生颈部吻合口-纵隔瘘2例;2008-01—2010-12间食管癌颈部机械单层吻合手术2 431例,发生颈部吻合口-纵隔瘘22例;2011-01—2013-01间改进手术方法后食管癌颈部吻合手术751例,颈部吻合口-纵隔瘘1例。10例颈部吻合口-纵隔瘘发生在右开胸三切口颈部吻合手术;15例吻合口-纵隔瘘发生在左开胸二切口颈部吻合手术。25例患者合并各种并发症21例,行口服造影剂胸透、CT检查及胃镜确诊。所有患者均采用脓腔引流、胃肠减压、营养支持等治疗措施,25例患者全部治愈。结论食管癌手术颈部吻合口-纵隔瘘发生主要与吻合方法及其他并发症发生有关。造影、CT及胃镜检查可确诊。早期诊断、充分引流及良好的营养支持可以取得满意的疗效。合方法是预防颈部吻合口-纵隔瘘的关键。 展开更多

关键词 食管肿瘤 吻合口-纵隔瘘 原因 预防 治疗

下载PDF 职称材料

经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用 被引量：8

6

作者 张建华 黄壮士 +1 位作者 付东宏 郭权威 《中国实用医药》 2012年第1期81-83,共3页

目的与常规左胸后外侧切口食管癌切除术对比,来评估左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用价值。方法对2008年11月至2011年3月在我组确诊的85例胸段食管癌患者随机分为研究组及对照组:研究组采用经左胸小切口管状胃代食管重建消化... 目的与常规左胸后外侧切口食管癌切除术对比,来评估左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用价值。方法对2008年11月至2011年3月在我组确诊的85例胸段食管癌患者随机分为研究组及对照组:研究组采用经左胸小切口管状胃代食管重建消化道,至左颈部行食管胃端侧吻合术,共45例;对照组采用常规左胸后外侧切口、全胃行胸内或颈部吻合术,共40例。观察两组病例在手术时间、开胸失血量、术后胸腔引流量、术后住院时间等临床指标。结果两组均无围手术期死亡病例,研究组与对照组相比在开胸失血量、术后住院时间、术后胸腔引流量、心肺并发症等均减少。结论采取左胸小切口配合管状胃应用于经食管癌切除术具有降低手术创伤、减少癌残留等优势。 展开更多

关键词 管状胃 食管癌切除术 消化道重建术 外科手术 微创

下载PDF 职称材料

谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响 被引量：7

7

作者 曹建伟 耿明飞 +4 位作者 朱东山 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《河南医学研究》 CAS 2015年第3期31-33,共3页

目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙... 目的：评估谷氨酰胺联合肠道微生态制剂对食管癌患者术后体液免疫的影响。方法将行食管癌手术的90例患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），术后当日均开始给予肠内营养，其中实验组术后在常规肠内营养的基础上于第1～5天加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及金双歧片，对照组仅给予常规肠内营养。于术前，术后第2天、第7天分别检测患者的体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果实验组 IgM、IgG 水平在术后第7天分别为（14.89±1.77）g／L、（2.30±0.63）g／L，明显高于对照组的（11.41±2.11）g／L、（2.18±0.77）g／L，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙胺酰谷氨酰胺及肠道微生态制剂联合肠内营养支持可以改善食管癌患者术后体液免疫状况。 展开更多

关键词 食管癌 谷氨酰胺 微生态制剂 体液免疫

下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌中MMP-10和TIMP-3的表达 被引量：4

8

作者 马中州 黄壮士 付东宏 《中国医药指南》 2009年第18期41-42,共2页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶10(MMP-10)和组织金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例非小细胞肺癌组织和33例正常肺组织中MMP-10和TIMP-3的表达。结果非小细胞肺癌组织中MMP-1... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶10(MMP-10)和组织金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例非小细胞肺癌组织和33例正常肺组织中MMP-10和TIMP-3的表达。结果非小细胞肺癌组织中MMP-10的表达显著高于正常肺组织(P<0.05)。非小细胞肺癌中MMP-10的表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。非小细胞肺癌组织中TIMP-3的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),非小细胞肺癌中TIMP-3的表达有淋巴结转移低于无淋巴结转移(P<0.05)。结论MMP-10和TIMP-3表达与非小细胞肺癌的侵袭、转移密切相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 MMP-10 TIMP-3 免疫组织化学

下载PDF 职称材料

经左胸小切口微创治疗食管、贲门癌 被引量：5

9

作者 付东宏 黄壮士 +6 位作者 苏彦河 王湛 石峰 朱铮 卢万里 薛明强 张灿宇 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第6期23-26,共4页

目的探索一种不使用胸腔镜辅助,单纯经开胸小切口微创治疗食管癌及贲门癌的手术方法。方法采用保留胸肌、不切断肋骨的微创开胸小切口技术,使用普通加长手术器械操作加单手入胸辅助的方法根治性治疗食管、贲门癌126例(研究组)。其中贲门... 目的探索一种不使用胸腔镜辅助,单纯经开胸小切口微创治疗食管癌及贲门癌的手术方法。方法采用保留胸肌、不切断肋骨的微创开胸小切口技术,使用普通加长手术器械操作加单手入胸辅助的方法根治性治疗食管、贲门癌126例(研究组)。其中贲门癌29例,胸中、上段食管癌76例,胸下段食管癌21例。选取同期行常规开胸手术治疗的食管、贲门癌患者98例作为对照组。结果研究组的平均手术时间(167.4±29.4)min,切口长度平均(14.1±1.3)cm,开胸失血量小于30ml,手术中撑开肋骨(9.0±1.0)cm,全部未使用电视胸腔镜辅助,均获得满意的暴露效果。术后并发声音嘶哑2例,颈部吻合口瘘4例,胸部切口脂肪液化6例。全组无手术死亡。患者术后1～2d可下床活动,疼痛轻微,术侧上肢无明显运动受限,自然下垂可遮蔽全部或部分瘢痕,外形美观。结论不使用胸腔镜辅助,单纯经胸小切口单手辅助器械操作微创治疗食管癌是可行的,和电视胸腔镜一样具有损伤小、出血少、恢复快,不影响美观等优点;同时较电视胸腔镜手术时间短,适应证广,费用低廉等,值得推广。 展开更多

关键词 外科手术 微创性 胸外科手术 食管肿瘤 贲门癌

原文传递

食管癌颈部吻合术后吻合口瘘的调查研究 被引量：5

10

作者 曹建伟 耿明飞 +5 位作者 朱东山 黄晓宇 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第4期522-524,共3页

目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发... 目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发生率为3.72%,其中11例发生单纯吻合口颈部瘘,平均出现时间为术后9.9d,4例瘘入纵隔。所有患者均成功治愈,单纯颈部瘘患者均应用切口内负压引流方法治疗,7例(63.6%)患者均于2周内痊愈,平均治愈时间为18.2d。纵隔瘘患者均经颈部切口或胃镜下放置负压引流管至纵隔瘘腔内持续负压吸引,平均治愈时间为46.5d。11例(73.3%)的吻合口瘘出现在术后7d,12例(80.0%)出现胃壁坏死。12例是通过颈部触诊发现,3例在X射线透视下发现。7例患者未放置胃肠减压,且均于3周内愈合。吻合口瘘患者发生吻合口狭窄的为5例(33.3%),发生率远高于未发生吻合口瘘患者的4.4%(P<0.05)。结论食管癌颈部吻合方式安全可靠,但过分包埋反而会增加瘘的概率;颈部触诊是发现瘘简单、准确的方法;负压引流方法治疗吻合口瘘安全、有效。 展开更多

关键词 食管肿瘤 吻合术 外科 瘘 颈部吻合

下载PDF 职称材料

老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析 被引量：6

11

作者 付东宏 胡崇明 +5 位作者 曹建伟 李剑 黄晓宇 桑梓 耿明飞 周福有 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期205-208,共4页

目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危... 目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。 展开更多

关键词 食管癌 肺部感染 老年 危险因素

下载PDF 职称材料

胸腺瘤组织中PTEN基因基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的表达 被引量：4

12

作者 黄壮士 石锋 +2 位作者 付东宏 苏彦河 卢万里 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期37-39,共3页

目的探讨PTEN基因、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9在胸腺瘤中的表达及其与胸腺瘤临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学sP方法，检测45例胸腺瘤和16例非瘤胸腺（对照组）组织中PTEN、MMP-2和MMP-9的表达。结果PTEN、MMP-2和MMP-9... 目的探讨PTEN基因、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9在胸腺瘤中的表达及其与胸腺瘤临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学sP方法，检测45例胸腺瘤和16例非瘤胸腺（对照组）组织中PTEN、MMP-2和MMP-9的表达。结果PTEN、MMP-2和MMP-9在胸腺瘤组织中的阳性表达率分别为53．5％、48．9％和62．2％，在对照组中的阳性表达率分别为93．8％、6．3％和25．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。PTEN和MMP-2的表达与胸腺瘤的恶性程度（世界卫生组织分型）有关（P〈0．05），与胸腺瘤的侵袭性（Masaoka分期）有关（P〈0．01）。MMP-9的表达与胸腺瘤的恶性程度和侵袭性无关（P〉0．05）。结论PTEN、MMP-2和MMP-9与胸腺瘤的发生、发展可能有关，且PTEN和MMP-2与胸腺瘤的恶性程度和侵袭性相关。 展开更多

关键词 胸腺瘤 PTEN基因 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9

原文传递

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌术前新辅助治疗的效果及安全性 被引量：5

13

作者 付东宏 《河南外科学杂志》 2019年第3期108-109,共2页

目的探讨培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌术前新辅助治疗的效果及安全性。方法选取2015-03—2018-08间在安阳市肿瘤医院就诊的局部晚期肺腺癌患者120例,随机分为2组,各60例。观察组采用培美曲塞联合顺铂新辅助治疗,对照组采用紫杉醇... 目的探讨培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌术前新辅助治疗的效果及安全性。方法选取2015-03—2018-08间在安阳市肿瘤医院就诊的局部晚期肺腺癌患者120例,随机分为2组,各60例。观察组采用培美曲塞联合顺铂新辅助治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗,比较2组临床效果及不良反应。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂术前新辅助治疗局部晚期肺腺癌,疗效确切,安全性高。 展开更多

关键词 肺腺癌 局部晚期 培美曲塞 顺铂 紫杉醇

下载PDF 职称材料

食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效 被引量：3

14

作者 曹建伟 耿明飞 +5 位作者 朱东山 黄晓宇 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第1期71-73,共3页

[目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入... [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。 展开更多

关键词 食管肿瘤 ^(125)I粒子 手术 腹腔淋巴结转移

原文传递

胸腺瘤合并重症肌无力术后发生肌无力危象处理体会 被引量：2

15

作者 石锋 黄壮士 +3 位作者 王湛 付东宏 卢万里 曾涟乾 《河南外科学杂志》 2008年第1期6-7,共2页

目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生... 目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生率25.5%(11/43),重症肌无力危象主要发生于术后早期。术前准备不充分,手术的创伤,服用抗胆碱酯酶药物剂量不当,感染(尤其是肺部感染)是围术期发生危象的诱因。结论加强围术期管理,可以改善危象的预后,减少发病率和病死率。 展开更多

关键词 胸腺瘤 胸腺切除术 重症肌无力 危象

下载PDF 职称材料

丙氨酰谷氨酰胺静注联合金双歧口服对食管癌术后患者免疫功能的影响 被引量：3

16

作者 曹建伟 耿明飞 +4 位作者 朱东山 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《山东医药》 CAS 2013年第47期82-83,共2页

目的观察丙氨酰谷氨酰胺（AG）联合金双歧对食管癌患者术后免疫指标的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例，均于术后即刻开始肠内营养，其中观察组术后第1—5天同时静脉注射AG、口服金双歧，分别于术前及术后第2、... 目的观察丙氨酰谷氨酰胺（AG）联合金双歧对食管癌患者术后免疫指标的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例，均于术后即刻开始肠内营养，其中观察组术后第1—5天同时静脉注射AG、口服金双歧，分别于术前及术后第2、7天检测两组体液免疫指标IgG、IgA、[gM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞比例。结果与对照组比较，观察组术后第7天IgM、IgG及NK细胞比例均显著升高（P均〈O．05）。结论对食管癌患者，在术后常规胃肠营养治疗基础上加用AG及金双歧可改善机体体液免疫及细胞免疫状况，有利于维护肠道屏障功能。 展开更多

关键词 食管癌 丙氨酰谷氨酰胺 微生态制剂 肠黏膜屏障 免疫功能

下载PDF 职称材料

纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用 被引量：3

17

作者 曹建伟 耿明飞 +5 位作者 朱东山 黄晓宇 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《华西医学》 CAS 2014年第12期2291-2293,共3页

目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记... 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。 展开更多

关键词 食管癌 淋巴转移 纳米碳混悬液

原文传递

食管鳞癌中磷酸化STAT3与Ki67的表达与意义 被引量：1

18

作者 马中州 黄壮士 付东宏 《河南外科学杂志》 2009年第5期14-16,共3页

目的研究磷酸化信号转导与转录活化因子(phospho-tyr705-STAT3)和Ki67在食管鳞癌发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化S-P法检测36例食管鳞癌组织及癌旁正常组织中p-STAT3与Ki67的表达。结果食管鳞癌组织中p-STAT3的阳性表达... 目的研究磷酸化信号转导与转录活化因子(phospho-tyr705-STAT3)和Ki67在食管鳞癌发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化S-P法检测36例食管鳞癌组织及癌旁正常组织中p-STAT3与Ki67的表达。结果食管鳞癌组织中p-STAT3的阳性表达率66.67%(24/36)显著高于癌旁组织27.78%(10/36),Ki67在鳞癌组织中的表达58.34%(21/36)高于癌旁组织19.44%(7/36)。p-STAT3的表达与临床分期、淋巴转移和病理分级相关(P<0.05),与患者年龄无关,并且与Ki67表达呈正相关。结论p-STAT3的异常活化可促进恶性肿瘤细胞的过度增殖,Ki67较好的反映了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对恶性食管癌的临床诊断和治疗有一定价值。 展开更多

关键词 食管鳞癌 P-STAT3 KI67 细胞增殖

下载PDF 职称材料

食管癌快速康复外科手术短期内对患者生存质量的影响 被引量：2

19

作者 李剑 周福有 +1 位作者 耿明飞 付东宏 《中国民康医学》 2017年第10期10-12,共3页

目的:研究食管癌患者应用快速康复外科流程对术后短期内生存质量的影响。方法:选取食管癌患者100例,分别采取快速康复外科治疗方案52例作为研究组,采取传统治疗方案48例作为对照组,应用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QL... 目的:研究食管癌患者应用快速康复外科流程对术后短期内生存质量的影响。方法:选取食管癌患者100例,分别采取快速康复外科治疗方案52例作为研究组,采取传统治疗方案48例作为对照组,应用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQC30 V3.0简体中文版)评估患者术前及术后1个月的生存质量。结果:术前两组患者EORTC QLQ-C30各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,研究组的总体健康状况优于对照组(P<0.05);功能量表评分中,研究组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能较对照组高(P<0.05);症状量表评分中,研究组的疲倦感及疼痛较轻,睡眠及食欲较优,经济困难程度较轻(P<0.05)。结论:与传统治疗方法相比,快速康复外科手术对食管癌患者术后短期内的生存质量影响较小。 展开更多

关键词 快速康复外科手术 食管肿瘤 QLQ-C30

下载PDF 职称材料

D-二聚体与食管癌肿瘤病理学特征相关性研究 被引量：2

20

作者 朱东山 曹建伟 +5 位作者 耿明飞 黄晓宇 周福有 胡崇明 李剑 付东宏 《医药论坛杂志》 2017年第3期111-112,共2页

目的回顾性分析食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平与术后病理分期之间的相关性,评价D-二聚体与食管鳞癌恶性程度之间的关系。方法选取安阳市肿瘤医院同一术者于2014年6月—2016年2月进行的98例无凝血功能障碍食管鳞癌患者,统计分析术前... 目的回顾性分析食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平与术后病理分期之间的相关性,评价D-二聚体与食管鳞癌恶性程度之间的关系。方法选取安阳市肿瘤医院同一术者于2014年6月—2016年2月进行的98例无凝血功能障碍食管鳞癌患者,统计分析术前血浆D-二聚体水平与术后病理T、N分期、肿瘤恶性程度分级、肿瘤位置、大小及分期之间的相关性。结果存在淋巴结转移患者的D-二聚体水平明显高于无淋巴结转移患者,P=0.039;脉管内癌栓阳性患者D-二聚体水平明显高于脉管内癌栓阴性患者,P=0.005;不同的病变部位(上/中/下)患者之间D-二聚体水平存在明显差异,P=0.041,其中食管上段癌患者D-二聚体水平较中下段偏高。D-二聚体水平与病变长度、淋巴结转移数目、N分期及TNM相关性分析存在正相关,P<0.05。结论D-二聚体与食管癌的严重程度存在正相关,可作为食管癌辅助诊断及判断预后的一项可靠指标。 展开更多

关键词 D-二聚体 食管癌 TNM分期 相关性

原文传递