目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。...目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。依据GMFCS分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中Ⅰ级组27例,Ⅱ级组40例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组23例。通过骨盆正位X线片,测量股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、中心边缘角(central edge angle,CE),颈干角(neck-shaft angle,NSA)、髋臼指数(acetabular index,AI),并选取其严重侧髋关节参数值分析,评价不同GMFCS分级与髋关节发育的关系。通过腰椎侧位X线片,测量腰椎矢状位Cobb角、腰骶角、腰椎前凸指数、弓顶距,评价不同GMFCS分级与腰椎发育的关系。结果:(1)119例痉挛型脑瘫患儿的骨盆正位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组MP分别为(22.72±3.88)、(26.53±4.36)、(33.84±4.99)、(49.54±7.87)%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组CE分别为(30.10±6.99)°、(22.92±4.19)°、(17.91±5.50)°、(-0.70±17.33)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组AI分别为(16.41±2.77)°、(20.46±4.63)°、(23.76±5.10)°、(29.15±7.35)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);且GMFCS分级越高,MP和AI越大,CE越小。Ⅰ-Ⅳ级4组NSA分别为(142.74±10.03)°、(148.66±9.09)°、(151.66±10.52)°、(153.70±8.05)°,GMFCSⅠ级组与其余3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GMFCSⅠ级组NSA明显低于其他3组,其余组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)88例痉挛型患儿的腰椎侧位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组腰椎矢状位Cobb角分别为(32.62±11.10)°、(29.86±9.90)°、(31.70±11.84)°、(39.69±6.80)°,GMFCSⅣ级腰椎矢状位Cobb角明显高于其余3组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰骶角分别为(31.02±9.91)°、(26.57±9.41)°、展开更多
目的评估功能性电刺激(FES)治疗脑瘫的有效性及长期疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据库、维普有关FES治疗脑瘫儿童的随机对照试验,检索时限从建库至2020...目的评估功能性电刺激(FES)治疗脑瘫的有效性及长期疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据库、维普有关FES治疗脑瘫儿童的随机对照试验,检索时限从建库至2020年3月26日。至少2名评价员独立提取数据,采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估,数据分析采用Review Manager 5.3软件。结果最终纳入11篇文献,共计513例患儿。FES组在粗大运动功能测试88项(GMFM-88) D、E区评分(MD=8.14, 95%CI 6.26~10.02, P <0.001)、GMFM-88 B区评分(MD=8.77, 95%CI 4.00~13.53, P <0.001)、改良Ashworth量表(MAS)评分(MD=-1.05, 95%CI-1.25~-0.84, P <0.001)、Kyphosis角(MD=-10.67, 95%CI-12.21~-9.13, P <0.001)、Cobb角(MD=-2.66, 95%CI-3.38~-1.93, P <0.001)、步长(MD=3.35, 95%CI1.81~4.90, P <0.001)、步速(MD=0.09, 95%CI 0.05~0.14, P <0.001)、随访6周时GMFM评分(MD=4.84,95%CI 1.90~7.77, P=0.001)等方面均明显优于对照组。随访6周时FES组与对照组的MAS评分无显著性差异(MD=0.04, 95%CI-0.30~0.37, P=0.84)。结论 FES能够改善脑瘫儿童下肢、躯干功能,但解除肌肉痉挛的长期疗效不显著。展开更多
文摘目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。依据GMFCS分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中Ⅰ级组27例,Ⅱ级组40例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组23例。通过骨盆正位X线片,测量股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、中心边缘角(central edge angle,CE),颈干角(neck-shaft angle,NSA)、髋臼指数(acetabular index,AI),并选取其严重侧髋关节参数值分析,评价不同GMFCS分级与髋关节发育的关系。通过腰椎侧位X线片,测量腰椎矢状位Cobb角、腰骶角、腰椎前凸指数、弓顶距,评价不同GMFCS分级与腰椎发育的关系。结果:(1)119例痉挛型脑瘫患儿的骨盆正位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组MP分别为(22.72±3.88)、(26.53±4.36)、(33.84±4.99)、(49.54±7.87)%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组CE分别为(30.10±6.99)°、(22.92±4.19)°、(17.91±5.50)°、(-0.70±17.33)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组AI分别为(16.41±2.77)°、(20.46±4.63)°、(23.76±5.10)°、(29.15±7.35)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);且GMFCS分级越高,MP和AI越大,CE越小。Ⅰ-Ⅳ级4组NSA分别为(142.74±10.03)°、(148.66±9.09)°、(151.66±10.52)°、(153.70±8.05)°,GMFCSⅠ级组与其余3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GMFCSⅠ级组NSA明显低于其他3组,其余组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)88例痉挛型患儿的腰椎侧位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组腰椎矢状位Cobb角分别为(32.62±11.10)°、(29.86±9.90)°、(31.70±11.84)°、(39.69±6.80)°,GMFCSⅣ级腰椎矢状位Cobb角明显高于其余3组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰骶角分别为(31.02±9.91)°、(26.57±9.41)°、
文摘目的评估功能性电刺激(FES)治疗脑瘫的有效性及长期疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据库、维普有关FES治疗脑瘫儿童的随机对照试验,检索时限从建库至2020年3月26日。至少2名评价员独立提取数据,采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估,数据分析采用Review Manager 5.3软件。结果最终纳入11篇文献,共计513例患儿。FES组在粗大运动功能测试88项(GMFM-88) D、E区评分(MD=8.14, 95%CI 6.26~10.02, P <0.001)、GMFM-88 B区评分(MD=8.77, 95%CI 4.00~13.53, P <0.001)、改良Ashworth量表(MAS)评分(MD=-1.05, 95%CI-1.25~-0.84, P <0.001)、Kyphosis角(MD=-10.67, 95%CI-12.21~-9.13, P <0.001)、Cobb角(MD=-2.66, 95%CI-3.38~-1.93, P <0.001)、步长(MD=3.35, 95%CI1.81~4.90, P <0.001)、步速(MD=0.09, 95%CI 0.05~0.14, P <0.001)、随访6周时GMFM评分(MD=4.84,95%CI 1.90~7.77, P=0.001)等方面均明显优于对照组。随访6周时FES组与对照组的MAS评分无显著性差异(MD=0.04, 95%CI-0.30~0.37, P=0.84)。结论 FES能够改善脑瘫儿童下肢、躯干功能,但解除肌肉痉挛的长期疗效不显著。
