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螺旋CT靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值 被引量:29
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作者 方金忠 张文奇 +4 位作者 王善军 陶云年 陈志军 宋惠玲 《医学影像学杂志》 2014年第7期1138-1142,共5页
目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面投影显示... 目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面投影显示(SSD)、最小密度投影(MinIP)等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 靶扫描 重建 体层摄影术 X线计算机
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实性孤立性肺结节诊断模型的建立 被引量:21
2
作者 喻微 +8 位作者 续力云 王兆宇 王善军 曹捍 柴振达 陈志军 罗清泉 张永奎 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期705-710,共6页
背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是一个常见并富有挑战性的临床问题,其中尤以实性SPN为甚,本研究旨在建立实性SPN临床预测模型。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性SPN... 背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是一个常见并富有挑战性的临床问题,其中尤以实性SPN为甚,本研究旨在建立实性SPN临床预测模型。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性SPN患者317例(A组),分析其临床和计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像特征:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置(上叶或者非上叶,左肺或者右肺)、边界清楚、边缘光滑、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化。通过单因素和多因素分析,寻找恶性实性SPN的独立预测因子,并建立临床预测模型。随后,利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性SPN患者作为B组,用于验证本模型的诊断效能,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果多因素Logistic回归分析筛选出年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性SPN患者的独立预测因子。利用筛选出的预测因子建立的诊断模型ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.865-0.961),本模型的诊断准确率是84.89%,敏感性是90.41%,特异性是78.79%,阳性预测值是80.50%,阴性预测值是88.14%。结论本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性SPN,可为SPN患者的诊断提供有利帮助。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 预测模型 独立预测因子
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女性原发性肺癌的流行病学特征及其危险因素研究 被引量:21
3
作者 王欢 李予林 +1 位作者 陈志军 《现代实用医学》 2018年第11期1433-1436,共4页
目的系统性分析浙江省舟山市女性肺癌发病的临床流行病学特征,并探讨其相关独立危险因素。方法手术切除并经病理证实的256例女性肺癌患者(观察组),另取来本院体检健康体者196例设为对照组,采用自制表格问卷调查两组有关的暴露史等流行... 目的系统性分析浙江省舟山市女性肺癌发病的临床流行病学特征,并探讨其相关独立危险因素。方法手术切除并经病理证实的256例女性肺癌患者(观察组),另取来本院体检健康体者196例设为对照组,采用自制表格问卷调查两组有关的暴露史等流行病学信息。通过单因素及多因素Logistic回归,确定女性肺癌发生的独立危险因素。结果主动或者被动吸烟、大量厨房烟雾、不良的工作通风场所、大量职业接触粉尘以及肿瘤家族史均是女性肺癌发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论主被动吸烟、厨房烟雾、长期工作通风差、职业粉尘多以及有肿瘤家族史可能增加女性肺癌患病风险。 展开更多
关键词 肺肿瘤 女性 流行病学
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超声造影对甲状腺乳头状癌的增强模式探讨 被引量:17
4
作者 郑笑娟 张永奎 +6 位作者 赵臣银 梁金荣 蒋家繁 王昊 邹曙东 陈燕芬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期42-45,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌超声造影的增强模式,评价超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法2007年1月至2008年10月浙江舟山医院超声科,应用微泡造影剂SonoVue及对比脉冲序列(CPS)造影成像技术对122例甲状腺占位性病变患者行检查,... 目的探讨甲状腺乳头状癌超声造影的增强模式,评价超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法2007年1月至2008年10月浙江舟山医院超声科,应用微泡造影剂SonoVue及对比脉冲序列(CPS)造影成像技术对122例甲状腺占位性病变患者行检查,回顾性分析其中31例35灶甲状腺乳头状癌的超声造影增强表现。结果35灶甲状腺乳头状癌造影后增强表现可分为3种模式:模式Ⅰ,病灶呈环状不规则缓慢向心性填充(23灶),但中心部分未见造影剂充填;模式Ⅱ,整体均匀性增强(5灶);模式Ⅲ,整体不均匀性增强(7灶)。甲状腺良、恶性病灶灌注时间曲线相比较,甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿相比较造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)和开始消退时间(WT)三项指标差异均有统计学意义(均P〈0.05);甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤相比较仅WT一项指标差异有统计学意义(P〈0.05)。结论常规超声诊断困难的甲状腺癌超声造影后根据其典型增强模式,多数可作出明确的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 甲状腺肿瘤
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原发性支气管肺癌的肺动脉供血及与肺癌病理学特征相关性研究 被引量:12
5
作者 张永奎 +2 位作者 陈志军 王朝晔 张斌杰 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第4期333-336,共4页
背景与目的目前,支气管动脉对原发性支气管肺癌的供血已达成共识,而肺动脉是否对原发性支气管肺癌供血一直存在着争议。本研究旨在探讨原发性支气管肺癌的肺动脉供血及其与肺癌病理学特征的相关性。方法对43例原发性支气管肺癌手术切除... 背景与目的目前,支气管动脉对原发性支气管肺癌的供血已达成共识,而肺动脉是否对原发性支气管肺癌供血一直存在着争议。本研究旨在探讨原发性支气管肺癌的肺动脉供血及其与肺癌病理学特征的相关性。方法对43例原发性支气管肺癌手术切除标本做好肺动脉标记,然后用碘普罗胺非离子型造影剂作选择性肺动脉数字减影血管造影。观察肿瘤中肺动脉的供血及其与肺癌病理学特征的关系。结果肿瘤中有肺动脉供血者34例(79.07%),无供血者9例(20.93%);周围型肺癌显影率(100.00%)高于中央型肺癌(64.00%),差异有显著性意义(P<0.01)。鳞癌显影率(91.30%)高于腺癌(61.11%)(P<0.05);低分化癌显影率(95.00%)高于高、中分化癌(65.22%)(P<0.05);肿瘤越大,显影率越高(P<0.05)。结论在支气管肺癌中,肺动脉参与了大多数肿瘤的血液供应,且肺动脉供血与肿瘤大体分型、病理类型、分化程度及肿瘤大小有关,与肿瘤的分期无密切关系。 展开更多
关键词 支气管肺癌 肺动脉 供血 病理学
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皮格马利翁效应在围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用 被引量:11
6
作者 石银盛 +1 位作者 潘海燕 陈军 《中国现代医生》 2018年第9期100-104,共5页
目的探讨应用皮格马利翁效应对围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的影响。方法将96例围手术期肺癌患者按照入科时间先后顺序,随机选为观察组48例,对照组48例。对照组给予常规呼吸功能锻炼指导。观察组在入科时就应用皮格马利翁效应实施呼吸... 目的探讨应用皮格马利翁效应对围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的影响。方法将96例围手术期肺癌患者按照入科时间先后顺序,随机选为观察组48例,对照组48例。对照组给予常规呼吸功能锻炼指导。观察组在入科时就应用皮格马利翁效应实施呼吸功能锻炼指导。观察两组住院期间平均每次锻炼时间、每天锻炼次数及术后5 d内咳嗽排痰的主动性。结果观察组每次锻炼平均时间较对照组长、每天锻炼次数较对照组多(P<0.05)。观察组术后咳嗽排痰也较对照组积极、主动。结论应用皮格马利翁效应能提高患者呼吸功能锻炼的依从性,最大效能地发挥患者主观能动性。 展开更多
关键词 皮格马利翁效应 心理护理 肺癌围手术期 呼吸功能锻炼
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肺结节术中体表定位在胸腔镜手术中的应用研究 被引量:9
7
作者 张斌杰 张永奎 +3 位作者 陈志军 陈城 李武军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期976-979,共4页
背景与目的:关于肺结节手术的定位,目前报道较多的是在CT引导下的术前定位。我们通过研究,探讨一种更简便、安全、可靠的肺结节定位法,为需行胸腔镜下肺部分切除的肺结节患者提供精确的定位。方法:56例肺小结节患者通过术前CT上测量肺... 背景与目的:关于肺结节手术的定位,目前报道较多的是在CT引导下的术前定位。我们通过研究,探讨一种更简便、安全、可靠的肺结节定位法,为需行胸腔镜下肺部分切除的肺结节患者提供精确的定位。方法:56例肺小结节患者通过术前CT上测量肺小结节在胸壁体表可以定位的位置,进而行胸腔镜下肺部分切除。术中麻醉成功摆置体位后,作好标记,消毒、铺巾后,于术前定位点用静脉套管针刺入,嘱麻醉师膨肺,用电凝烧灼套管针金属内芯外端,使肺表面留下电灼定位点,胸腔镜下根据电凝烧灼点,确定结节的位置。统计定位准确率、并发症发生率。结果:统计该胸壁体表定位法肺小结节定位点与结节的距离,结果准确定位的成功率为94.6%。其中3例患者术中发现小结节与定位点出现较大偏差(大于1.5 cm),有2例出现穿刺点活动性出血(发生率为3.6%),无其他并发症。结论:术中即时的肺结节体表定位法,区别于其他术前定位方法(如Hook-wire),该方法可以避免患者长时间暴露在放射线的辐射中,并减少患者疼痛及心理负担,减少术前定位环节。术中即时操作,并可避免其他有创定位法的各种并发症。是一种简便、安全、经济、精准的胸腔镜肺结节术前定位的好方法。 展开更多
关键词 肺小结节 体表定位 胸腔镜
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肺癌手术后呼吸道感染与病理类型相关性的临床分析 被引量:8
8
作者 张斌杰 +2 位作者 陈志军 王朝晔 张永奎 《临床肺科杂志》 2008年第6期715-716,共2页
目的分析肺癌手术后发生呼吸道感染病例,与不同病理类型之间的相关性,为预防术后感染的高危病理类型患者采取措施。方法回顾254例肺癌手术患者中发生呼吸道感染的46例,结合病理类型分析。结果254例手术患者中46例发生呼吸道感染,感染率1... 目的分析肺癌手术后发生呼吸道感染病例,与不同病理类型之间的相关性,为预防术后感染的高危病理类型患者采取措施。方法回顾254例肺癌手术患者中发生呼吸道感染的46例,结合病理类型分析。结果254例手术患者中46例发生呼吸道感染,感染率18.11%。其中鳞癌31例(占67.39%),腺癌12例(占26.09%),细支气管肺泡癌2例(占0.04%),腺鳞癌1例(占0.02%)。结论肺癌术后呼吸道感染率发生率较高,尤其是鳞癌患者明显增高,术前、术中和术后的准备、治疗及抗生素的使用需引起高度重视。 展开更多
关键词 肺癌手术 呼吸道感染 临床分析 治疗方法
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胸腔持续灌注热化疗治疗癌性胸水 被引量:8
9
作者 张斌杰 张永奎 +2 位作者 王朝晔 陈志军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第3期196-198,共3页
目的:研究胸腔持续灌注热化疗对癌性胸水的综合疗效及对机体免疫功能的影响。方法:对21例癌性胸水患者置胸管,向胸水中加入化疗药物顺铂200~250mg/m2,保持胸水温度42~45℃,持续灌注60min左右。。结果:胸水控制有效率95.2%(CR90.4%+PR4... 目的:研究胸腔持续灌注热化疗对癌性胸水的综合疗效及对机体免疫功能的影响。方法:对21例癌性胸水患者置胸管,向胸水中加入化疗药物顺铂200~250mg/m2,保持胸水温度42~45℃,持续灌注60min左右。。结果:胸水控制有效率95.2%(CR90.4%+PR4.8%),平均胸水消失持续时间12.5个月,有5例肺部肿块缩小,2例发生远处转移死亡。中位存活期13.7个月。热化疗前、后CD19、CD25的表达率明显增高。结论:胸腔持续灌注热化疗使癌性胸水缓解率明显提高,使B淋巴细胞免疫功能及T淋巴细胞活化率明显提高。 展开更多
关键词 胸腔积液 热化疗 灌注
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非小细胞肺癌术后化疗配合蟾蝓保元汤治疗的作用 被引量:8
10
作者 张斌杰 张永奎 +3 位作者 刘晓光 徐桂梨 苏尔云 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第5期458-460,共3页
目的:观察蟾蝓保元汤(CYBYT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案的辅助减毒增效作用。方法:将137例NSCLC术后患者,随机分为75例单纯NP方案化疗组和62例NP方案化疗合并CYBYT组,观察食欲、体重及化疗毒副反应等... 目的:观察蟾蝓保元汤(CYBYT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案的辅助减毒增效作用。方法:将137例NSCLC术后患者,随机分为75例单纯NP方案化疗组和62例NP方案化疗合并CYBYT组,观察食欲、体重及化疗毒副反应等级。结果:化疗合并CYBYT组相对于单纯化疗组能有效增加体重(u=-2.12,P<0.05),但对食欲的改善无显著统计学意义(u=-1.55,P>0.05)。化疗合并CYBYT组相对于单纯化疗组能有效减弱以胃肠道反应为主的毒副反应(P<0.05)。结论:NSCLC患者NP方案化疗联用中药CYBYT辅助治疗,能显著改善临床症状,降低化疗期间的毒副反应,加强患者对化疗的耐受性,可作为非小细胞肺癌术后有效、低毒的辅助治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 蟾蝓保元汤
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胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断与治疗中的应用 被引量:9
11
作者 杨国才 严杰 +2 位作者 陈志军 张永奎 《现代实用医学》 2015年第1期73-74,共2页
目的探讨胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断和治疗方面的应用价值。方法回顾性分析27例施行胸腔镜纵膈肿瘤手术切除患者的临床资料。结果 27例患者中23例经完全胸腔镜肿瘤切除,4例胸腔镜辅助小切口完成手术。术后恢复良好,均治愈出院,无围手术... 目的探讨胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断和治疗方面的应用价值。方法回顾性分析27例施行胸腔镜纵膈肿瘤手术切除患者的临床资料。结果 27例患者中23例经完全胸腔镜肿瘤切除,4例胸腔镜辅助小切口完成手术。术后恢复良好,均治愈出院,无围手术期严重并发症发生。术后病理检查结果显示胸腺瘤7例,胸腺增生3例,胸腺囊肿2例,心包囊肿1例,神经源肿瘤8例,支气管源性囊肿4例,畸胎瘤1例,转移癌1例。结论胸腔镜技术具有微创、并发症少、住院时间短等优点,适合于大多数纵膈肿瘤治疗。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸外科手术 纵膈肿瘤
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多学科协作诊疗模式在肺小结节诊断中的应用 被引量:7
12
作者 张永奎 +3 位作者 陈志军 张斌杰 王善军 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第2期136-139,共4页
目的:评价多学科协作(MDT)诊疗模式在肺小结节诊治中的应用效果。方法:回顾性分析MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊量变化、小肺癌的检出例数、诊断符合率以及手术数量的变化。结果:MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊人数从2012年的1... 目的:评价多学科协作(MDT)诊疗模式在肺小结节诊治中的应用效果。方法:回顾性分析MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊量变化、小肺癌的检出例数、诊断符合率以及手术数量的变化。结果:MDT诊疗模式运作后肺小结节门诊就诊人数从2012年的1 136例次增加到2014年的4 455例次,小肺癌检出例数由2012年的56例(直径≤1 cm)、106例(直径≤2 cm)增加到2014年的118例(直径≤1 cm)、210例(直径≤2 cm),诊断符合率由2012年的83.4%提高到2014年的91.4%。结论:MDT诊疗模式的应用显著地增加了肺小结节门诊就诊人数,同时有效地提高了小肺癌的检出率及肺小结节诊断符合率。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 肺小结节 诊治 诊断符合率
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生白口服液治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少58例疗效观察 被引量:7
13
作者 陈城 +1 位作者 张斌杰 翁静静 《中国中医药科技》 CAS 2013年第5期529-530,共2页
化疗是治疗非小细胞肺癌(hon-small cell lung cancer,NSCLC)的重要手段。但其所致骨髓抑制尤其是白细胞减少经常阻碍化疗的顺利进行,影响患者的生活质量及预后。中药在治疗化疗所致的白细胞减少方面有其独特的优势。笔者采用生白口... 化疗是治疗非小细胞肺癌(hon-small cell lung cancer,NSCLC)的重要手段。但其所致骨髓抑制尤其是白细胞减少经常阻碍化疗的顺利进行,影响患者的生活质量及预后。中药在治疗化疗所致的白细胞减少方面有其独特的优势。笔者采用生白口服液治疗NSCLC患者化疗后的白细胞减少症,取得了较好的疗效,现总结报告如下。 展开更多
关键词 化疗后白细胞减少 非小细胞肺癌 生白口服液 疗效观察 治疗 白细胞减少症 LC患者 CELL
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参芪扶正注射液辅助化疗对肺癌患者急性化疗不良反应的影响 被引量:6
14
作者 李武军 陈志军 《中国中医急症》 2013年第12期2142-2143,共2页
目的观察参芪扶正注射液对于肺癌患者化疗不良反应的影响。方法晚期肺癌患者62例随机分为治疗组30例和对照组32例,均采用GP化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液入液静滴,对照组仅采用化疗方案,观察两组治疗效果、化疗不良反应发生率、生... 目的观察参芪扶正注射液对于肺癌患者化疗不良反应的影响。方法晚期肺癌患者62例随机分为治疗组30例和对照组32例,均采用GP化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液入液静滴,对照组仅采用化疗方案,观察两组治疗效果、化疗不良反应发生率、生活质量。结果治疗组有效率46.67%,高于对照组的12.50%;治疗组患者生活质量提高率60.00%,高于对照组的21.88%;治疗组胃肠道不良反应发生率及白细胞下降率均低于对照组(均P<0.05)。结论参芪扶正注射液用于晚期肺癌患者的辅助治疗,可增强治疗效果,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 化疗 肺癌 生存质量
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舟山群岛居民肺癌危险因素的调查与分析 被引量:6
15
作者 张永奎 +3 位作者 林涛 陈志军 王朝晔 张斌杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期158-160,共3页
目的调查分析舟山群岛居民肺癌发生的危险因素及预防措施。方法选取舟山群岛2002年12月至2004年12月间266例肺癌患者和280名健康人群进行问卷调查,作病例对照研究。结果多因素logistic回归分析显示,肺癌的发病与下列3个因素关系密切:吸... 目的调查分析舟山群岛居民肺癌发生的危险因素及预防措施。方法选取舟山群岛2002年12月至2004年12月间266例肺癌患者和280名健康人群进行问卷调查,作病例对照研究。结果多因素logistic回归分析显示,肺癌的发病与下列3个因素关系密切:吸烟指数OR=31.25,95%CI =28.66~156.16;腌制食品OR=18.56,95%CI=1.86~198.63;淀粉类食物OR=12.34,95%CI=1.98~174.51;而下列4个因素是避免肺癌发生的保护因素:油烟机OR=0.81,95%CI=0.68~0.97;螺贝类食物OR=0.268,95%CI=0.133~0.540;蛋类食物OR=0.023,95%CI:0.002~0.317;蔬菜OR= 0.03,95%CI=0.003~0.311。结论吸烟、食用腌制食品和淀粉类食物为引发肺癌的危险因素,而使用油烟机和食用螺贝类、蛋类食物及蔬菜则为避免肺癌发生的保护性因素。 展开更多
关键词 肺癌 危险因素 流行病学调查
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非小细胞肺癌患者血清中VEGF动态变化规律的临床意义 被引量:6
16
作者 张斌杰 张永奎 +2 位作者 陈志军 王朝晔 《临床肺科杂志》 2008年第10期1274-1275,共2页
目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前、后血清中的表达,及其动态变化规律的临床意义。方法用ELISA法检测35例非小细胞肺癌患者手术前、后血清中VEGF的表达率,采用SPSS13.0软件包分别进行统计,其中年龄与性... 目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前、后血清中的表达,及其动态变化规律的临床意义。方法用ELISA法检测35例非小细胞肺癌患者手术前、后血清中VEGF的表达率,采用SPSS13.0软件包分别进行统计,其中年龄与性别比较采用t检验,其他采用方差分析。结果手术前、后比较,血清中VEGF的含量明显增高(P<0.01),VEGF水平变化与肿瘤大小、细胞分化程度有密切关系(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤病理类型、病理分期、淋巴结转移状态、有无远处转移等均无明显关系。结论检测非小细胞肺癌患者血清中VEGF的水平可作为预测NSCLC侵袭、转移和判断预后的指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 血管内皮生长因子 患者 临床分析
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肿瘤标志物D-二聚体血小板计数对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估 被引量:6
17
作者 陈腊 张小林 +3 位作者 蒋峰 刘晓光 竺王玉 《浙江临床医学》 2016年第6期1011-1013,共3页
目的探讨肿瘤标志物、D-二聚体(D—D)、血小板计数(PLT)对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估作用。方法回顾性分析27例治疗前肺癌脑转移患者及40例III期肺癌患者肿瘤标志物、D—D、PLT情况。结果治疗前肺癌组癌胚抗原(CEA)、D—D... 目的探讨肿瘤标志物、D-二聚体(D—D)、血小板计数(PLT)对肺癌脑转移的诊断及其对预后的评估作用。方法回顾性分析27例治疗前肺癌脑转移患者及40例III期肺癌患者肿瘤标志物、D—D、PLT情况。结果治疗前肺癌组癌胚抗原(CEA)、D—D、PLT的水平为(12.3±17.6)ng/ml、(1424±915.2)ng/m1.(341.6±97.4)×10^9/L,肺癌脑转移组CEA、D—D、PLT的水平为(99.6±168.7)ng/ml,(539.0±586.6)ng/ml,(207.3±67.4)×10^9/L,两者比较差异有统计学意义(P=0.0366,〈0.0001,〈0.0001);CEA、D.D、PLT检测肺癌脑转移的曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.840、0.869,敏感性分别为29,63%、74.07%、74.07%,特异性为100/0%、90.00%、90.00%(P=0.0318,〈0.0001,〈0.0001)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示。CA125〉35.0U/ml或PLT〉300×10^9/L的肺癌脑转移患者平均总生存时间较短,对数秩检验差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素cox回归分析显示CA125〉35.0U/ml或PLT〉300×10^9/L是肺癌脑转移的危险因素。结论与III期肺癌患者比较,肺癌脑转移患者CEA升高,D-D与血小计数降低。CA-125〉35.0U/ml和PLT〉300×10^9/L的肺癌脑转移患者预后较差。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 肿瘤标志物 D-二聚体 血小板 危险因素
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甲状腺微小乳头状癌的超声造影表现 被引量:7
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作者 郑笑娟 张永奎 +7 位作者 彭敏霞 周国平 陈丽萍 王昊 邹曙东 陈燕芬 林燕 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期364-365,共2页
时间-强度曲线分析结合造影能量多普勒有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌(papillary thyoid microcarcinoma,PTMC)的超声造影表现,并与彩色多普勒超声(CDFI)进行比较,观察分析病灶的增强方式... 时间-强度曲线分析结合造影能量多普勒有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌(papillary thyoid microcarcinoma,PTMC)的超声造影表现,并与彩色多普勒超声(CDFI)进行比较,观察分析病灶的增强方式和增强时相,探讨超声造影在PTMC诊断中的价值。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声造影表现 彩色多普勒超声 甲状腺结节 能量多普勒 曲线分析 增强时相 PTMC
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海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间及短期疗效的影响 被引量:4
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作者 陈国雄 +4 位作者 蒋凯 邬小花 王红娜 《心电与循环》 2019年第3期204-207,216,共5页
目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者有效救治时间及短期疗效的影响。方法回顾分析2016年1月至2018年12月从岛际转运过来的STEMI患者资料,以海岛急性胸痛区域协同救治体系建立前后分为对照组和观察组... 目的探讨海岛地区区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者有效救治时间及短期疗效的影响。方法回顾分析2016年1月至2018年12月从岛际转运过来的STEMI患者资料,以海岛急性胸痛区域协同救治体系建立前后分为对照组和观察组,比较首诊医院溶栓并早期岛际转运急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的例数,首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间,入门-球囊扩张(D-to-B)时间,住院后主要心脏不良事件(MACE)及住院时间。结果对照组30例,观察组46例。观察组首诊医院实行溶栓并早期岛际转运的患者例数均明显多于对照组(P<0.01或0.05)。与对照组比较,观察组FMC2B时间、D-to-B时间、住院期间MACE发生减少,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论海岛地区区域协同救治体系建设能有效缩短海岛STEAMI患者的急诊有效救治时间,减少MACE发生率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 海岛地区区域协同救治体系 短期疗效
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实性孤立性肺结节数学诊断模型建立 被引量:4
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作者 王欢 钱立勇 +3 位作者 曹捍 王善军 罗清泉 《江苏医药》 CAS 2020年第9期931-934,共4页
目的建立实性孤立性肺结节(SPN)的数学诊断模型。方法选取经胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)检查发现并通过手术病理确诊的实性SPN患者396例(A组)作为训练样本,采用多因素logistic回归分析筛选出恶性实性SPN的独立预测因子,建立预测... 目的建立实性孤立性肺结节(SPN)的数学诊断模型。方法选取经胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)检查发现并通过手术病理确诊的实性SPN患者396例(A组)作为训练样本,采用多因素logistic回归分析筛选出恶性实性SPN的独立预测因子,建立预测恶性实性SPN的logistic回归数学诊断模型。选取经胸部HRCT检查发现并通过手术病理确诊的实性SPN患者254例(B组)作为建立数字诊断模型的验证样本,将B组患者相应数据代入回归方程,用于验证诊断效能。结果A组良性和恶性实性SPN患者在年龄、性别构成比、肿瘤家族史、空气支气管征、空泡征、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷上均有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、肿瘤家族史、分叶征、毛刺征、血管集束征是恶性实性SPN的独立预测因素(P<0.01)。恶性实性SPN的诊断模型为P=e^X/(1+e^X),X=3.346+(1.880×性别)+(3.311×分叶征)+(1.702×毛刺征)+(1.739×血管集束征)+(0.915×肿瘤家族史)。将B组患者相应数据代入回归方程,诊断实性SPN的准确率为85.4%(217/254),灵敏度为90.8%(118/130),特异度为79.8%(99/124),阳性预测值为82.5%(118/143),阴性预测值为89.2%(99/111)。结论数学诊断模型能较为准确地预测实性SPN的良、恶性,为临床提供参考。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 数学诊断模型
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