恶性胸腔积液的治疗进展 被引量：27

1

作者 严文跃 钱晓萍 刘宝瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第7期1393-1396,共4页

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗的主要目的在于有效地控制胸腔积液、缓解呼吸困难、提高生活质量、延长生存期。本文综述了近年来MPE多学科的治疗现状和研究进展。

关键词 胸腔积液 肿瘤 治疗

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红豆热敷袋配合水胶体敷料预防乳腺癌化疗置管致机械性静脉炎的效果研究 被引量：19

2

作者 叶萍 张爱娟 +3 位作者 孙雯敏 严文跃 徐枫兰 陈卫华 《长春中医药大学学报》 2020年第2期385-388,共4页

目的探讨红豆热敷袋配合水胶体敷料预防乳腺癌化疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法筛选86例Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。2组接受TEC化疗方案,并行PICC置管。对照组接受水胶体敷料预... 目的探讨红豆热敷袋配合水胶体敷料预防乳腺癌化疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法筛选86例Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。2组接受TEC化疗方案,并行PICC置管。对照组接受水胶体敷料预防;观察组在对照组预防基础上给予红豆热敷袋。比较2组静脉炎发生率以及血液流变学水平。结果化疗结束后,观察组和对照组的静脉炎发生率分别为6.98%和25.58%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度明显降低,且显著低于对照组(P<0.01)。结论红豆热敷袋配合水胶体敷料预防乳腺癌PICC置管致机械性静脉炎,可显著降低静脉炎发生率,且可有效降低血液黏度。 展开更多

关键词 乳腺癌 PICC置管 红豆 静脉炎

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肿瘤内科中心静脉置管临床应用价值的探讨 被引量：18

3

作者 何续逊 孙雪琴 +2 位作者 夏月琴 严文跃 陈艳 《中国临床研究》 CAS 2014年第4期436-438,共3页

目的探讨中心静脉置管（CVC）在肿瘤内科的应用及其临床价值。方法肿瘤内科2000年7月31日至2013年7月31日住院患者3859例，男性2320例，女性1539例；年龄14～88岁，中位年龄58岁；非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、贲门癌、结直肠... 目的探讨中心静脉置管（CVC）在肿瘤内科的应用及其临床价值。方法肿瘤内科2000年7月31日至2013年7月31日住院患者3859例，男性2320例，女性1539例；年龄14～88岁，中位年龄58岁；非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、贲门癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌等51种肿瘤中晚期患者，及15种不同的双重癌患者，均采用经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端，用于静脉给药。结果经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端。结果共穿刺3888例，置管成功3859例（99．25％），其中右侧3643例，左侧216例。置入单腔导管3457例、双腔导管402例。（1）满足多种药物给药的特殊需求3791例（98．24％）：①13种抗癌药物及5种其他药物以便携式微量泵持续静脉输注（civ）22～24h1290例（34．43％）；②2种抗癌药物civ8h10例（0．26％）；③4种抗癌药物按最佳时辰civ12h1369例（37．32％）；（蜘种抗癌药物持续滴注4～24h49例（1．27％）；⑤17种抗癌药物滴注或推注，为避免静脉的刺激及静脉炎的发生859例（22．21％）；⑥5种高渗性或黏稠度高的药物较长时间滴注，为避免外周静脉刺激、反复穿刺及便于改善滴速117例（3．03％）；⑦1种抗癌药物固定速率输注37例（0．96％）。（2）肺癌和肺部转移癌553例（14．33％）：为保持肺部化疗药物的持续及峰浓度。（3）外周静脉条件差580例（15．03％）：难以顺利给药者。（4）支持疗法较长期输液者454例（11．76％）。（5）多程化疗为避免外周静脉反复穿刺或既往有静脉炎史、患者要求70例（1．81％）。（6）抢救给药及快速输液所需4例（0．10％）。（7）外周静脉留置针失败者3例（0．08％）。（8）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）失败和PICC并发症不能使用者各2例（0．05％）。（9）神志恍� 展开更多

关键词 肿瘤内科 中心静脉置管 临床应用 价值

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雷替曲塞的研究进展及临床应用 被引量：14

4

作者 曹云娣 严文跃 +1 位作者 刘宝瑞 钱晓萍 《临床医学研究与实践》 2016年第11期178-180,183,共4页

目的总结分析雷替曲塞的临床应用现状,寻求雷替曲塞合理用药的方法。方法通过搜索国内外有关雷替曲塞临床应用及最新研究的文献资料,分析总结已公开发表的雷替曲塞临床数据。结果雷替曲塞(3 mg/m^2)对治疗结直肠癌、食管癌、胃癌、恶性... 目的总结分析雷替曲塞的临床应用现状,寻求雷替曲塞合理用药的方法。方法通过搜索国内外有关雷替曲塞临床应用及最新研究的文献资料,分析总结已公开发表的雷替曲塞临床数据。结果雷替曲塞(3 mg/m^2)对治疗结直肠癌、食管癌、胃癌、恶性胸膜间皮瘤等多种实体恶性肿瘤均有一定的疗效,尤其在治疗结直肠癌中的疗效突出。雷替曲塞不良反应相对较少,但是,需要注意的是,治疗中可能出现的一过性转氨酶升高。结论应结合患者恶性肿瘤部位、分期、既往治疗情况及体质等选择雷替曲塞的用量与用法,以实现合理用药。 展开更多

关键词 雷替曲塞 5-氟尿嘧啶 化疗

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原发性年轻结直肠癌患者的病理特征及预后分析 被引量：12

5

作者 熊启敏 严文跃 +4 位作者 胡静 杨觅 李丽 刘宝瑞 钱晓萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第6期888-892,共5页

目的:年轻结直肠癌患者(≤40岁)的发病率呈上升趋势,但是这部分患者的临床病理特征及生存预后尚存在争议,因此本研究旨在探讨原发性年轻结直肠癌患者的临床病理特征及预后。方法:收集了南京鼓楼医院2011年1月至2015年12月及美国SEER数据... 目的:年轻结直肠癌患者(≤40岁)的发病率呈上升趋势,但是这部分患者的临床病理特征及生存预后尚存在争议,因此本研究旨在探讨原发性年轻结直肠癌患者的临床病理特征及预后。方法:收集了南京鼓楼医院2011年1月至2015年12月及美国SEER数据库2011年1月至2013年12月原发性结直肠癌患者。将入组患者根据发病年龄分别分为:年轻组(年龄≤40岁)和中老年组(年龄>40岁)。对两组患者的临床病理特征及生存期进行分析。结果:总共收集了97 369例原发性结直肠癌患者。年轻结直肠癌患者更多的位于直肠及左半结肠、中晚期为主、黏液腺癌比例高、分化程度低、淋巴结转移率高、远处转移率高、脉管及神经侵犯率高。肿瘤相关生存期年轻组明显长于中老年组,同一分期年轻组生存期亦高于中老年组,差异有统计学意义。结论:年轻结直肠癌患者恶性程度更高、分期偏晚,但是预后却较好。 展开更多

关键词 结直肠癌 年轻 SEER 临床病理特征 预后

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抗肿瘤中成药使用的影响因素分析 被引量：13

6

作者 魏筱 严文跃 +3 位作者 吴慧 卞海林 祁峰 高红燕 《西北药学杂志》 CAS 2021年第2期310-314,共5页

目的研究某院抗肿瘤中成药的使用情况及其影响因素。方法统计该院2016年~2018年使用的抗肿瘤中成药数量、金额等数据,随机抽取2018年1~12月肿瘤科、放疗科、血液科收治的肿瘤患者病历,从癌种、性别、年龄段、分期、是否化疗、医保类型... 目的研究某院抗肿瘤中成药的使用情况及其影响因素。方法统计该院2016年~2018年使用的抗肿瘤中成药数量、金额等数据,随机抽取2018年1~12月肿瘤科、放疗科、血液科收治的肿瘤患者病历,从癌种、性别、年龄段、分期、是否化疗、医保类型来分析对该院抗肿瘤中成药使用的影响,并进行合理性点评。结果2016~2018年该院抗肿瘤中成药销售总金额、用药频度(DDDs)均有上升趋势,且抗肿瘤中成药总金额占抗肿瘤药总金额比例逐年增加。不同年龄段及分期的肿瘤患者抗肿瘤中成药使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗肿瘤中成药使用不合理率为62.16%,主要问题有用法用量不适宜、无指征使用、溶媒不适宜、重复用药等,其中艾迪注射液不合理使用问题最多。结论该院抗肿瘤中成药临床使用量较大,不同年龄段或分期会影响临床抗肿瘤中成药的使用,使用欠合理,提示存在不规范诊疗现象,应引起重视,加强临床药师干预,规范用药。 展开更多

关键词 抗肿瘤中成药 影响因素 合理用药 用药频度(DDDs)

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益髓健脾汤减轻结直肠癌患者化疗副作用的临床研究 被引量：9

7

作者 胡静 严文跃 +4 位作者 胡文静 杨觅 任伟 刘宝瑞 钱晓萍 《江苏中医药》 CAS 2015年第8期40-42,共3页

目的:观察益髓健脾汤对结直肠癌患者化疗期间毒副作用的影响。方法:108例需要化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予标准方案化疗,并对化疗副反应进行对症治疗,治疗组加用益髓健脾汤口服。在整个化疗过程中监测患者血常... 目的:观察益髓健脾汤对结直肠癌患者化疗期间毒副作用的影响。方法:108例需要化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予标准方案化疗,并对化疗副反应进行对症治疗,治疗组加用益髓健脾汤口服。在整个化疗过程中监测患者血常规及消化道反应情况,并做组间比较。结果:治疗组患者化疗过程中白细胞、血红蛋白、血小板下降情况以及恶心、呕吐等消化道反应情况均较对照组明显减轻,差异有统计学意义。结论:结直肠癌患者在化疗的同时配合服用中药益髓健脾汤,可以显著减轻化疗所致的骨髓抑制及消化道症状。 展开更多

关键词 结直肠癌 益髓健脾汤 化疗副作用 中西医结合疗法

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结直肠癌HER-2表达水平与临床病理特征及预后的相关性 被引量：7

8

作者 连欢 胡静 +5 位作者 严文跃 杨觅 李丽 史炯 刘宝瑞 钱晓萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第11期1747-1751,共5页

目的:分析HER-2表达水平与结直肠癌临床病理特征及预后的关系,并进一步探讨其在结直肠癌中的作用。方法:收集2012年01月至2016年02月在南京鼓楼医院实施手术治疗结直肠癌患者共640例,对其进行HER-2免疫组化检测,根据免疫组化结果,将患... 目的:分析HER-2表达水平与结直肠癌临床病理特征及预后的关系,并进一步探讨其在结直肠癌中的作用。方法:收集2012年01月至2016年02月在南京鼓楼医院实施手术治疗结直肠癌患者共640例,对其进行HER-2免疫组化检测,根据免疫组化结果,将患者分为HER-2(0)、HER-2(1+)、HER-2(2+)、HER-2(3+)四组,并对四组患者临床病理特征及生存期进行分析。结果:HER-2表达水平与结直肠患者肿瘤分期、大小、神经侵犯、Lgr5、VEGF、VEGFR2等相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、分化程度、大体类型、侵袭深度、淋巴结、脉管转移及无病生存期、总生存期无关(P>0.05)。结论:HER-2可能与结直肠癌的生长、增殖及侵袭相关,未来或许成为晚期结直肠癌靶向治疗的潜在方向之一。 展开更多

关键词 结直肠癌 HER-2 临床病理特征 预后

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肿瘤患者化疗相关性肠梗阻程序化内科综合治疗的探讨 被引量：8

9

作者 何续逊 严文跃 +2 位作者 陈艳 杨荣 董正宇 《肿瘤基础与临床》 2015年第1期68-70,共3页

目的 探讨提高肿瘤患者化疗相关性肠梗阻内科治疗疗效的方法。方法 学习《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》,结合临床经验,对19例化疗相关性肠梗阻患者采用10项措施程序化内科综合治疗。结果 全组19例患者中,治愈18例（94.74%）,... 目的 探讨提高肿瘤患者化疗相关性肠梗阻内科治疗疗效的方法。方法 学习《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》,结合临床经验,对19例化疗相关性肠梗阻患者采用10项措施程序化内科综合治疗。结果 全组19例患者中,治愈18例（94.74%）,于1~11 d肠梗阻解除,中位时间5 d;死亡1例（5.26%）,为延误诊治3 d者。结论 肿瘤患者化疗相关性肠梗阻多为不完全性肠梗阻,程序化内科综合治疗尤为重要,只要给予及时合理的内科综合治疗绝大多数可于1周内恢复。 展开更多

关键词 肿瘤 化疗 肠梗阻 专家共识 综合治疗

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肺腺癌患者KIF11表达水平及临床意义

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作者 陶累累 陈平 +3 位作者 马靓 严文跃 钱琦 赵霞 《淮海医药》 CAS 2024年第3期221-226,共6页

目的:分析KIF11基因在肺腺癌组织的表达水平及其对肺腺癌患者生存预后的影响,初步探讨可能的作用机制。方法:利用生物信息学方法分析TCGA和GEO数据库中肺腺癌患者KIF11 mRNA表达及信号通路富集情况。采用Kaplan-Meier曲线分析KIF11 mRN... 目的:分析KIF11基因在肺腺癌组织的表达水平及其对肺腺癌患者生存预后的影响,初步探讨可能的作用机制。方法:利用生物信息学方法分析TCGA和GEO数据库中肺腺癌患者KIF11 mRNA表达及信号通路富集情况。采用Kaplan-Meier曲线分析KIF11 mRNA的表达水平对患者总生存时间的影响。利用单因素及多因素Cox回归分析方法分析TCGA数据库中影响肺腺癌患者预后的因素,并评估KIF11与Ki-67表达水平的关系。收集60对某院收治的肺腺癌患者癌组织及癌旁正常组织标本,利用免疫组化方法检测KIF11蛋白和Ki-67表达水平,分析KIF11蛋白表达水平与患者临床病理因素的关联性。流式细胞术检测KIF11对肺腺癌细胞周期分布的影响。结果:TCGA和GEO数据库中癌组织KIF11 mRNA表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,KIF11 mRNA高表达组患者生存时间短于低表达组(P<0.05)。免疫组化结果显示,肺腺癌患者癌组织KIF11和Ki-67蛋白表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,肺腺癌的预后与T分期、是否淋巴结转移及KIF11 mRNA表达水平有关。KIF11 mRNA高表达组肿瘤直径>3 cm、发生淋巴结转移、分化程度为高分化、Ki-67高表达患者比例高于KIF11 mRNA低表达组,肿瘤分期为Ⅰ期的患者比例低于KIF11 mRNA低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。KIF11蛋白与Ki-67表达水平呈正相关(P<0.05)。KIF11基因GO富集及KEGG分析结果显示,KIF11基因在细胞分裂、DNA复制信号通路上功能富集。基因干扰试验显示,干扰肺腺癌细胞A549及H1975细胞的KIF11基因表达后,肺腺癌细胞的G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少(P<0.05)。结论:肺腺癌组织KIF11表达水平明显高于正常组织,其高表达与肺腺癌患者预后有关,可能通过调节肺腺癌细胞周期、促进细胞增殖机制发挥作用,KIF11可作为肺腺癌� 展开更多

关键词 肺腺癌 KIF11 表达水平 预后 细胞周期

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ERCC1 codon118单核苷酸多态性与非小细胞肺癌铂类化疗的临床预后研究 被引量：4

11

作者 钱晓萍 刘宝瑞 +6 位作者 严文跃 王立峰 魏嘉 谢丽 胡静 刘新姿 寓立霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第10期1997-2001,共5页

目的:探讨肿瘤石蜡组织中ERCC1 codon118单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与接受铂类药物化疗非小细胞肺癌(chemotherapy;non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者临床预后之间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性... 目的:探讨肿瘤石蜡组织中ERCC1 codon118单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与接受铂类药物化疗非小细胞肺癌(chemotherapy;non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者临床预后之间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法评价47例石蜡包埋NSCLC肿瘤组织中DNA修复基因ERCC1第118位密码子的单核苷酸多态性,并比较不同基因型与NSCLC组织临床病理及铂类化疗预后之间的关系。结果:所有NSCLC患者中位生存时间为16.0月(95%CI,16.4-28.4月),中位无进展生存期为8.0月(95%CI,9.4-16.9月)。ERCC1 codon118与NSCLC临床病理特征均未见相关性。携带ERCC1 C/C基因型的NSCLC患者的中位总生存时间为25.0月,而携带C/T及T/T基因型患者的中位总生存时间仅为10.5月,两者有统计学差异(P=0.012)。携带ERCC1 C/C基因型的NSCLC患者的中位无进展生存期为13.2月,而携带C/T及T/T基因型患者的中位无进展生存期仅为6.0月,两者有统计学差异(P=0.029)。结论:ERCC1 codon118基因单核苷酸多态性与接受铂类药物化疗的NSCLC患者的总生存时间和无进展生存期有关,在一定程度上可以作为判断NSCLC患者铂类药物化疗的预后指标。 展开更多

关键词 ERCC1 单核苷酸多态性(SNP) 非小细胞肺癌(NSCLC) 化疗 铂类

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四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响 被引量：4

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作者 季留连 谢丽 +5 位作者 张定虎 钱汉清 禹立霞 陈红 严文跃 胡文静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1294-1297,I0003,共5页

目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制。方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10)。模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/d×4 d。四神丸各剂量组于伊立替康给药前... 目的:研究四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻的影响及机制。方法:将ICR小鼠随机分为:腹泻模型组,四神丸低、中、高剂量组,正常对照组(n=10)。模型组及四神丸各剂量组均注射伊立替康,1次/d×4 d。四神丸各剂量组于伊立替康给药前一天灌胃,1次/d×7 d。每天观察小鼠腹泻情况,末次灌胃48 h后,处理小鼠,观测结肠黏膜损伤情况及小鼠IL-1β、TNF-α、β-G的水平。结果:模型组出现明显的腹泻、结肠黏膜损伤和IL-1β、TNF-α、β-G的升高。四神丸中高剂量组与模型组比较,腹泻及结肠黏膜损伤程度减轻(P<0.05),IL-1β、TNF-α和β-G的表达降低(P<0.01)。结论:四神丸对伊立替康所致小鼠迟发性腹泻有一定的防治作用。其机制可能通过降低肠道β-G的活性,降低了IL-1β、TNF-α的水平而减轻肠道黏膜的损伤。 展开更多

关键词 四神丸 伊立替康 迟发性腹泻 影响

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肿瘤内科深静脉置管3930例临床应用分析 被引量：5

13

作者 何续逊 孙雪琴 +3 位作者 夏月琴 李云红 杨荣 严文跃 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第3期162-165,共4页

目的:探讨深静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,比较不同途径或方式的优劣。方法:选取盐城市肿瘤医院肿瘤内科八病区2000年7月31日—2013年7月31日住院患者中采用了4种深静脉置管的患者3 930例,经医生推荐结合患者意愿,其中采用经锁骨... 目的:探讨深静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,比较不同途径或方式的优劣。方法:选取盐城市肿瘤医院肿瘤内科八病区2000年7月31日—2013年7月31日住院患者中采用了4种深静脉置管的患者3 930例,经医生推荐结合患者意愿,其中采用经锁骨下中心静脉置管(CVC)3 859例、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)47例、经颈静脉CVC 15例、股静脉置管9例,从成功率、感染率、并发症和舒适度等几方面综合评价各置管方式的优劣。结果:(1)4种方式成功率:均高且较相似,以经锁骨下CVC稍优(99.25%,3859/3888)。(2)感染性并发症:以经颈静脉CVC最低(0%),经锁骨下CVC较低(2.31%,89/3859),PICC较高(17.02%,8/47),股静脉置管最高(22.22%,2/9)。(3)机械性并发症方面:发生率及严重性:以经锁骨下CVC最低最轻,经颈静脉CVC次之,PICC最高且较重,股静脉置管虽低但最重;发生种类:以经颈静脉CVC最少,股静脉置管较少,PICC较多,经锁骨下CVC最多。(4)感染性和严重机械性并发症(静脉血栓、静脉炎)总体情况:以经锁骨下CVC最优,经颈静脉CVC次之,其次为PICC,股静脉置管最差。(5)舒适度及患者可接受度:以经锁骨下CVC最优,PICC次之。(6)无并发症相关性死亡病例。结论:4种深静脉置管均为成熟技术,各有优劣,应酌情优选最佳途径互补应用,绝大多数情况下,以依次选择经锁骨下CVC、PICC、经颈静脉CVC、股静脉置管为宜。 展开更多

关键词 肿瘤内科 深静脉置管 并发症 优劣比较 选择顺序

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临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察 被引量：1

14

作者 魏筱 严文跃 +5 位作者 戴启刚 祁峰 蔡黎 卞海林 张琳琳 成美 《肿瘤药学》 CAS 2023年第3期361-368,共8页

目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,... 目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。 展开更多

关键词 临床药师 肾功能不全 干预 恶性肿瘤合并肾功能不全

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参一胶囊联合化疗并维持治疗晚期NSCLC效果分析 被引量：4

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作者 何续逊 李云红 +3 位作者 杨荣 董正宇 焦爱民 严文跃 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2018年第5期594-596,共3页

中晚期非小细胞肺癌non-small cell lung cancer,NSCLC常规化疗的疗效已达瓶颈,且复发转移难以避免,故化疗增效和维持治疗措施的探讨已成为临床高度关注的问题之一.

关键词 非小细胞肺癌 化疗 参一胶囊 塞来昔布 维持治疗

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信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析

16

作者 衣素琴 严文跃 +1 位作者 刘红旗 卞伟钢 《中外医疗》 2023年第36期78-81,共4页

目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合... 目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1~2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替尼片单药治疗疗效相当,但不良反应的发生率更低。 展开更多

关键词 信迪利单抗 阿帕替尼 免疫治疗 靶向治疗

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联合检测ERCC1、RRM1及β-tubulinⅢ基因表达用于指导晚期非小细胞肺癌个体化化疗的探讨 被引量：4

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作者 孙运祥 何续逊 +2 位作者 卢景彤 严文跃 夏月琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2499-2501,共3页

目的:探讨ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ基因在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中的表达,并根据表达结果制定个体化化疗方案,观察化疗敏感性和疗效的关系。方法:实验组采用免疫组化SP法联合检测ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ3项蛋白的表达。... 目的:探讨ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ基因在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中的表达,并根据表达结果制定个体化化疗方案,观察化疗敏感性和疗效的关系。方法:实验组采用免疫组化SP法联合检测ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ3项蛋白的表达。依据低表达(阴性)分别对铂类、吉西他滨、紫杉类抗微管药物相对敏感,高表达(阳性)相对不敏感的原则,制定二联个体化方案。对照组任选一种以铂类为基础的二联标准一线化疗方案。比较两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)的差异。结果:实验组ORR为51.92%(27/52)优于对照组的32.69%(17/52);DCR为69.23%(36/52)优于对照组的48.08%(25/52),差异有统计学意义。实验组与对照组的中位无进展生存时间分别为6.2个月和4.8个月,中位生存时间分别为10.6个月和7.6个月,差异有统计学意义。结论:联合检测ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ的表达水平,可为个体化化疗方案的制定提供参考依据。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 ERCC1 RRM1 Β-TUBULIN Ⅲ 个体化化疗

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盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：4

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作者 何续逊 严文跃 陈艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第1期61-64,共4页

目的观察国产分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法15例晚期NSCLC患者均接受盐酸埃克替尼治疗。盐酸埃克替尼125mg,3次/天,4周为1周期,首程服药4周后即按RECIST 1.1标准评价疗效,稳定及以上... 目的观察国产分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法15例晚期NSCLC患者均接受盐酸埃克替尼治疗。盐酸埃克替尼125mg,3次/天,4周为1周期,首程服药4周后即按RECIST 1.1标准评价疗效,稳定及以上者均视为有效,有效者继续服药并每2个周期评价疗效,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。观察症状、PS评分改善率、不良反应及耐药出现时间等指标。结果 15例患者中有1例死亡,其余14例可评价疗效。首程服药4周后获CR 1例,PR 5例,SD 5例,PD 3例,客观缓解率为42.9%,疾病控制率为78.6%。症状缓解率为87.5%,缓解时间最快3小时,最慢14天。PS评分改善率为45.4%。4例(36.4%)出现快速耐药。不良反应轻微,仅出现1级白细胞减少2例(13.3%)。结论国产分子靶向药物盐酸埃克替尼对国人晚期NSCLC疗效确切且见效快,不良反应轻微。但少数病例产生耐药性较快,值得深入探讨。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 盐酸埃克替尼 疗效

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紫杉醇白蛋白结合型联合奈达铂一线治疗晚期食管癌临床疗效分析

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作者 衣素琴 刘红旗 严文跃 《中外医疗》 2023年第16期5-8,13,共5页

目的分析紫杉醇白蛋白结合型与多西他赛联合奈达铂一线治疗晚期食管癌临床治疗效果。方法方便选取2018年6月—2021年6月在盐城市第一人民医院肿瘤科就诊的43例晚期既往未行过化疗治疗的食管癌患者为研究对象,随机分为两组,研究组共入组2... 目的分析紫杉醇白蛋白结合型与多西他赛联合奈达铂一线治疗晚期食管癌临床治疗效果。方法方便选取2018年6月—2021年6月在盐城市第一人民医院肿瘤科就诊的43例晚期既往未行过化疗治疗的食管癌患者为研究对象,随机分为两组,研究组共入组21例,采用紫杉醇白蛋白结合型联合奈达铂方案化疗,对照组共入组22例,采用多西他赛联合奈达铂方案化疗。所有患者经两个周期治疗后采用影像学评估治疗效果。结果治疗后,两组症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ORR为76.19%,DCR为95.23%,中位PFS为10.5个月。对照组ORR为59.09%,DCR为86.36%,中位PFS为7.87个月。研究组的ORR、DCR高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组中位无疾病进展期(mPFS)比较,差异有统计学意义(Z=-2.102,P=0.036)。研究组中出现周围神经毒性的病例数明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.379,P=0.017)。两组患者经过化疗后体力状况评分比较,差异有统计学意义(Z=-2.018,P=0.044)。结论紫杉醇白蛋白结合型较传统多西他赛对于晚期食管癌一线使用可以改善患者症状、减少不良反应,还可以延长无疾病生存期,为晚期食管癌一线治疗较好选择之一。 展开更多

关键词 紫杉醇白蛋白结合型 多西他赛 奈达铂 食管癌

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深水域钢管桩平台与波浪流固耦合作用数值模拟

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作者 吕凤悟 严文跃 《土木工程》 2023年第11期1299-1311,共13页

本文采用k-ε湍流模型和VOF运动界面追踪法进行波浪数值模拟,通过位移–压力格式的有限单元法实现钢管桩平台与波浪的双向流固耦合作用,以长江口某桥墩施工平台为例,分析了钢管桩平台在波浪力作用下的受力和变形特征,为平台设计提供参... 本文采用k-ε湍流模型和VOF运动界面追踪法进行波浪数值模拟,通过位移–压力格式的有限单元法实现钢管桩平台与波浪的双向流固耦合作用,以长江口某桥墩施工平台为例,分析了钢管桩平台在波浪力作用下的受力和变形特征,为平台设计提供参考依据。 展开更多

关键词 施工平台 波浪作用 双向流固耦合

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