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根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究 被引量：1406
1
作者 李咏泽 滕笛 +35 位作者 史晓光 秦贵军 秦映芬 全会标 施秉银 孙晖 巴建明 陈兵 杜建玲 何兰杰 赖晓阳 李艳波 池海谊 廖二元 刘超 刘礼斌 汤旭磊 童南伟 王桂侠 张进安 王佑民 薛元明 严励 杨静 杨丽辉 姚勇利 叶真 张巧 张力辉 朱筠 朱梅 宁光 母义明 赵家军 滕卫平 单忠艳 《英国医学杂志中文版》 2020年第9期494-504,共11页
目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组... 目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。 展开更多
关键词 美国糖尿病学会 糖尿病前期 横断面研究 社会人口学 诊断标准 结局指标 可信区间 危险因素
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中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析 被引量：273
2
作者 王爱红 赵湜 +12 位作者 李强 王鹏华 严励 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 许樟荣 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期496-499,共4页
目的调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用.方法以统一的调查方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、分期... 目的调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用.方法以统一的调查方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、分期和病因分析,以及采用踝肱动脉压比值确定下肢血管病变程度.结果共调查糖尿病足与周围血管病变患者634例.足病高发在年龄71～80岁、病程11～20年、文化程度初小及初中、月收入501～1 500元的糖尿病患者.足病患者合并糖尿病并发症或相关病变依次为神经病变(68.0%)、高血压(57.4%)、视网膜病变(42.8%)、肾病(40.4%)、血脂异常(30.0%)、下肢动脉病变(28.7%)、冠心病(28.5%)、脑血管病(24.3%),吸烟率为38.8%.足溃疡诱因以物理因素(77.7%)为主.足溃疡和(或)坏疽患者中,溃疡以单发(57.3%)、Wagner 1级和2级溃疡(63.2%)为主,合并坏疽者28.8%,部位多在足趾(88.0%),干性坏疽居多(49.1%).足溃疡以混合型溃疡为主(60.4%),67.9%的溃疡合并感染.糖尿病足溃疡患者平均住院日数为26天,住院总费用为14 906元.206例糖尿病足患者的主要费用的分布为药品费7 661元、检查费2 567元、治疗费1 548元、处置-换药费771元.结论糖尿病足患者多为高龄、文化程度低、收入低者;多已合并大血管及微血管病并发症.足溃疡中单发、表浅及缺血溃疡多见,合并感染率高;医疗花费大,以药品花费最多. 展开更多
关键词 糖尿病足 经济学 医学 流行病学研究
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 被引量：104
3
作者 廖淑金 杨川 +2 位作者 江慧琦 黄萍 严励 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-125,共6页
【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射... 【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d,洗脱14 d后再予基础治疗14d;B组则先予基础治疗14d,洗脱14 d后再予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d。所有患者进入试验前1天、试验第15天、第29天及第43天各采集一次观察指标,试验期间观察药物的安全性。主要观察指标包括：肾功能及尿蛋白（UAER、ACR、Scr、BUN、e GFR）;次要观察指标包括：凝血功能（PLT、PT、APTT、FIB、D-DI）、血脂（CHOL、TRIG、LDL-c、HDL-c）、血糖（FBG、Hb A1c）、肝功能（ALT）、血压;不良反应指标包括：注射部位的反应、过敏反应、血管扩张反应、出血倾向。【结果】两组病人分别用前列地尔治疗后UAER、ACR、CHOL、LDL-c均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT、PT、APTT、FIB、D-DI、FBG、Hb A1c在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。实验效应分析中,UAER、ACR在＂基础治疗＋前列地尔＂与＂基础治疗＂两种治疗方式的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,基础治疗＋前列地尔治疗后UAER与ACR改善的程度均较基础治疗后大。e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2组的UAER、ACR、Scr前列地尔治疗后的下降程度较60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗期间均无出现过敏反应、血管扩张反应、出血倾向、肝功能损害,1例出现局部疼痛,1例出现血管炎反应,经对症处理后均能迅速消退,无需特殊处理。【结论】前列地尔对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的尿白蛋白有明显的降低作用,且对e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2� 展开更多
关键词 前列地尔 老年人 80以上 糖尿病 慢性肾脏病
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中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查 被引量：82
4
作者 安雅莉 高妍 +40 位作者 朱倩 宁光 贾伟平 黄勤 许雯 李成江 周智广 施秉银 单忠艳 陈璐璐 许樟荣 王姮 严励 钟惠菊 姬秋和 李红 薛元明 张木勋 谷卫 郭晓蕙 高蕾丽 洪洁 刘芳 邹大进 李延兵 张小英 李桢 郭辉 赵晓娟 吴汉妮 王玉珍 赵维纲 张少玲 吴静 张南雁 杨凤英 张云 周鑫荣 任跃忠 李光伟 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期256-260,共5页
目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平... 目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平分为4组，与对照组比较。93例FPG≥8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1—3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS。结果（1）随着FPG水平的升高，糖尿病各组IR、IS逐级恶化：在FPG≥9．7mmol／L组，胰岛素敏感性为正常组的30％，IS仅为正常组的5％；（2）在FPG〈9mmol／L组，IR能解释70％的血糖水平变化，而在FPG高于≥9mmol／L组，IS能解释60％的血糖变化；（3）格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善。结论新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化，但是IS恶化更为严重；这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 胰岛素分泌功能 干预治疗 格列齐特
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21世纪新的医学目标与医学生素质教育的探讨 被引量：77
5
作者 雷娟 薛声能 +3 位作者 严励 周淑娴 耿登峰 许冰 《中国高等医学教育》 2006年第3期12-13,48,共3页
21世纪的社会对医学提出了新的目标和要求,高等医学教育必须全面推行素质教育,培养高素质的复合型人才是新的医学目标实现的重要途径和手段。
关键词 医学目标 医学教育 素质教育
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2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的专家共识 被引量：72
6
作者 宁光 高润霖 +12 位作者 王卫庆 母义明 赵家军 李光伟 童南伟 陈璐璐 严励 李玉秀 孙明晓 毕宇芳 陶军 杨进刚 王继光 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期167-171,共5页
近年来，2型糖尿病及其并发症已成为危害公共健康的重要疾病。大血管病变（包括心脑血管病变、下肢血管病变）是2型糖尿病的并发症之一。糖尿病患者中，大血管疾病的患病风险是非糖尿病患者的2～4倍，严重影响患者的生存质量，已成为致... 近年来，2型糖尿病及其并发症已成为危害公共健康的重要疾病。大血管病变（包括心脑血管病变、下肢血管病变）是2型糖尿病的并发症之一。糖尿病患者中，大血管疾病的患病风险是非糖尿病患者的2～4倍，严重影响患者的生存质量，已成为致死致残的主要原因。 展开更多
关键词 糖尿病 大血管病变 无创性检查
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血糖控制对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响 被引量：63
7
作者 张建功 程桦 +4 位作者 黎峰 黄秀琼 李芳萍 陈黎红 严励 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期21-24,共4页
目的　观察 2型糖尿病血糖控制前后胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。 方法　 2型糖尿病血糖控制未达标者 ,检查 β细胞功能及胰岛素敏感性。以胰岛素耐量试验 (ITT)中KITT表示胰岛素抵抗程度 ;以标准馒头餐试验中 30min内C肽曲线下面... 目的　观察 2型糖尿病血糖控制前后胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。 方法　 2型糖尿病血糖控制未达标者 ,检查 β细胞功能及胰岛素敏感性。以胰岛素耐量试验 (ITT)中KITT表示胰岛素抵抗程度 ;以标准馒头餐试验中 30min内C肽曲线下面积 (AUCCP30 )及 1 2 0min内C肽曲线下面积(AUCCP1 2 0 )分别反映葡萄糖刺激的胰岛素分泌第一时相变化及总量 ;以精氨酸刺激试验中急性C肽反应(ACRARG)反映非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能。然后控制血糖 ,随访督导 3个月以上 ,复查空腹血糖、餐后血糖、HbA1c并重复上述检测。结果　 30例进入研究 ,2 0例完成。研究结束时 ,随血糖控制改善 ,β细胞功能指标AUCCP30 、AUCCP1 2 0 、ACRARG均升高 ,血清空腹胰岛素原 (PI)及与C肽比例下降 ,胰岛素抵抗程度减轻 ,差异均有显著性。结论　血糖控制可改善胰岛 β细胞葡萄糖刺激的及非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能 ,减少PI分泌绝对及相对数量。 展开更多
关键词 非胰岛素依赖型糖尿病 葡萄糖毒性 胰岛素抵抗 Β细胞功能
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三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较 被引量：54
8
作者 李焱 梁骏 +7 位作者 梁颖 刘珊英 陈黎红 杨川 徐明彤 严励 程桦 傅祖植 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期620-622,共3页
目的比较三餐前注射预混胰岛素类似物（预混组），短效胰岛素类似物加睡前长效胰岛素类似物（类似物组）以及普通人胰岛素加睡前中效胰岛素（普通组）治疗2型糖尿病患者的短期疗效和安全性。方法住院的2型糖尿病患者随机采用三种胰岛素... 目的比较三餐前注射预混胰岛素类似物（预混组），短效胰岛素类似物加睡前长效胰岛素类似物（类似物组）以及普通人胰岛素加睡前中效胰岛素（普通组）治疗2型糖尿病患者的短期疗效和安全性。方法住院的2型糖尿病患者随机采用三种胰岛素强化治疗方案，在三餐前及睡前指间全血血糖达标后进行动态血糖监测，比较整体血糖控制水平、低血糖发生率，以及达标时间和胰岛素使用量等。结果在三餐前及睡前全血血糖控制相同的情况下，预混组、类似物组和普通组达标时间分别为（8．3±2．5）、（9．1±3．8）和（8．4±1．7）天（P〉0．05）；胰岛素使用量分别为（O．63±0．13）、（0．69±0．20）和（0．68±0．24）U·kg^-1·d^-1（P〉0．05）；动态血糖监测的72h平均血糖值分别为（8．3±2．1）、（7．5±1．9）和（6．8±0．8）mmol／L（P〉0．05）；早餐后3h血糖曲线下面积分别为（27．7±11．5）、（27．6±8．3）和（24．0±3．1）mmol·L^-1·h（P〉0．05）；血糖CV分别为（3．1±2．1）、（2．9±1．6）和（2．1±1．6）mmol／L（P〉0．05）；低血糖（≤3．9mmol／L）发生率分别为67％、87％和80％（P〉0．05），多出现在凌晨0：00-4：00（55％），而且没有患者出现低血糖症状。结论三种胰岛素强化治疗方案控制血糖的短期临床疗效和安全性没有明显差别，但需要更加关注监测夜间血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素强化治疗 短期疗效 安全性 胰岛素类似物
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骨质疏松症患者实践指南 被引量：53
9
作者 邱敏丽 谢雅 +12 位作者 王晓红 王小琴 赵东宝 周惠琼 周宇麒 严励 梁碧玲 沈焕玲 曹双燕 丁悦 古洁若 曾小峰 杨克虎 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期953-959,共7页
骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者... 骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者关切的问题出发,采用《世界卫生组织指南制订手册》的规范流程和相关原则,组成OP患者实践指南工作组,提出OP患者实践指南推荐意见14条。 展开更多
关键词 骨质疏松 患者 指南
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早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和预后的影响 被引量：44
10
作者 李延兵 曾龙驿 +8 位作者 时立新 朱大龙 周智广 严励 田浩明 罗佐杰 杨立勇 刘娟 翁建平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-13,共5页
目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注（CSII）、每日多次胰岛素注射（MDI）及口服降糖药（OHA）短期强化治疗，治疗前后测血糖... 目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注（CSII）、每日多次胰岛素注射（MDI）及口服降糖药（OHA）短期强化治疗，治疗前后测血糖、血脂及游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素原与空腹胰岛素比值（PI／I），行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），评价胰岛素急性分泌时相（AIR），计算稳态模型β细胞功能指数（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。随访1年以上。根据入选时空腹血浆血糖（FPG）水平进行分层分析，A层：7．0mmoL／L≤FPG〈11．1mmol／L。B层：11．1mmol／L≤FPG≤16．7mmol／L。结果A层患者的治疗达标率更高（94．4％比89．8％），血糖达标时间更短，1年缓解率也更高（47．8％比35．7％，P〈0．05）；而B层患者治疗后血糖、血脂的改善和FFA的下降更明显，且HOMA-β增加更多，但A、B层患者间AIR、PI／I比值和HOMA—IR改善程度差异无统计学意义。而无论A层或B层，胰岛素治疗（CSII、MDI）较OHA组有更高的1年缓解率（A层：57．1％，51．8％比32．8％，P〈0．05；B层：44．4％，38．7％比18．6％，P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗较口服药治疗不仅使FPG较高的2型糖尿病患者具有更高的1年缓解率，在FPG轻中度增高的患者中获益也较大。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素分泌细胞 强化治疗
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不同年龄健康人足底压力参数的比较 被引量：34
11
作者 王永慧 严励 +4 位作者 杨川 陈黎红 肖辉盛 黎锋 程桦 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期761-762,共2页
关键词 不同年龄段人群 足底压力 压力参数 健康人 活动量
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论群体性突发事件的特点及预防处置机制 被引量：21
12
作者 严励 《政法学刊》 2000年第1期40-43,共4页
文章提出了群体性突发事件具有多发性、利益性、非政治性、渐进性、多变性的特点 ,指出要建立健全预防和处置群体性突发事件的九大机制 ,即领导机制、工作机制、激励机制、监督机制、信息网络机制、减压机制、预警机制、预防机制和处置... 文章提出了群体性突发事件具有多发性、利益性、非政治性、渐进性、多变性的特点 ,指出要建立健全预防和处置群体性突发事件的九大机制 ,即领导机制、工作机制、激励机制、监督机制、信息网络机制、减压机制、预警机制、预防机制和处置机制。 展开更多
关键词 群体性突发事件 特点 预防机制 处置机制 对策
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烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的效果分析 被引量：39
13
作者 戚以勤 陈超刚 +5 位作者 严励 肖辉盛 刘顺莲 黄德芳 程桦 傅祖植 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期126-127,共2页
目的观察烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度。方法已确诊的2型糖尿病患者125例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组进行烹饪实践课学习。两组患者教育... 目的观察烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度。方法已确诊的2型糖尿病患者125例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组进行烹饪实践课学习。两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检查。结果实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好,其FBG,PBG,HbA1c,TG,TC,HDL-C,LDL-C的控制也比对照组理想。结论烹饪实践课有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。 展开更多
关键词 糖尿病 营养 知识 态度 实践
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非糖尿病人群足底压力的研究 被引量：34
14
作者 严励 王永慧 +4 位作者 杨川 肖辉盛 陈黎红 戚以勤 程桦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期197-199,202,共4页
【目的】探讨非糖尿病人群足底压力的峰值、分布情况,及与性别、体质量、体质量指数(BMI)、胼胝、穿鞋习惯的关系。【方法】受试者138人,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除糖尿病。所有受试者脱鞋袜,以平常步态行走,用足底压力测量仪一... 【目的】探讨非糖尿病人群足底压力的峰值、分布情况,及与性别、体质量、体质量指数(BMI)、胼胝、穿鞋习惯的关系。【方法】受试者138人,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除糖尿病。所有受试者脱鞋袜,以平常步态行走,用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力。将足底分为10个区域:第1趾,第2趾,第3～5趾,第1、2、3、4、5跖骨头,足弓,足跟。计算5次测量的平均足底最大峰值压力(MPP)和各部位平均最大压力。【结果】MPP值为(385.0±90.2)kPa。足底压力分布由大到小依次为第2跖骨头>第3跖骨头>第1趾>足跟>第4跖骨头>第1跖骨头>第5跖骨头>第2趾>足弓>第3-5趾。男女之间MPP无统计学意义,男性第1跖骨头和第1趾区域压力高于女性。体质量和体质量指数BMI与MPP不相关,但与某些足底压力相关。有胼胝者足底压力较无胼胝者高。【结论】正常人足底压力分布:由大到小依次为第2跖骨头>第3跖骨头>第1趾>足跟>第4跖骨头>第1跖骨头>第5跖骨头>第2趾>足弓>第3～5趾。两脚的MPP和压力分布无明显差异。男女之间MPP无差别,但压力分布不同。体质量和BMI不影响MPP,但增加某一区域的足底压力。胼胝与足底压力增加密切相关。 展开更多
关键词 足底压力 足底最大峰值压力 胼胝
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糖尿病足患者医疗费用分析 被引量：37
15
作者 王爱红 赵湜 +12 位作者 李强 王鹏华 严励 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 许樟荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期471-474,共4页
目的调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行 Wagner 分级、Texas 分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费... 目的调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行 Wagner 分级、Texas 分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用(14906±7072)元;其中药品费占56%、检查费占19%;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。 展开更多
关键词 糖尿病足 医疗费用
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中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析 被引量：37
16
作者 王玉珍 王爱红 +15 位作者 赵湜 李强 王鹏华 严励 李翔 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 史琳涛 许樟荣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第26期1817-1820,共4页
目的调查并分析中国南方和北方部分医院糖尿病足病的危险因素。方法通过前瞻性地统一检查和调查方式，收集全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足病患者的社会人口学特征、代谢指标、住院天数和医疗费用等，分为南方地区和北... 目的调查并分析中国南方和北方部分医院糖尿病足病的危险因素。方法通过前瞻性地统一检查和调查方式，收集全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足病患者的社会人口学特征、代谢指标、住院天数和医疗费用等，分为南方地区和北方地区进行分析。结果634例患者中南方地区285例，北方地区349例，南北方患者在年龄（70岁vs66岁）、家庭人均月收入〉1000元者（57、7％vs45．6％）、冠心病合并率（42、6％vs61、0％）及视网膜病变合并率（35，7％vs49、5％）、糖化血红蛋白（7．90％vs8．80％）、低密度脂蛋白胆固醇（2、75mmol／Lvs2．98mmol／L）、白细胞（6．70×10^9／Lvs7．40×10^9／L）、红细胞压积（HCT：0．37vs0．38）、肌酐（87．000,mol／Lvs76.00μmol／L）、尿酸（332.54μmol／Lvs271.40μmol／L）、住院天数（19dvs22d）、足治愈率（19．1％VS10．3％）及截肢率（2．6％vs9.7％）差异均有统计学意义，而糖尿病病程、足病病程、教育水平、吸烟率、高血压、肾脏病变及周围神经病变合并率、空腹及餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血小板、尿素氮在南北方地区差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，南方地区影响糖尿病足严重程度的因素为踝肱指数（ABI）和白细胞，而北方地区的影响因素为ABI、血小板和HCT。结论北方地区的糖尿病足病患者年龄轻，糖尿病病程长，足病病程短。影响南北方糖尿病足严重程度的共同因素为ABI。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 外周血管疾病
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新诊断型糖尿病患者血脂比值特点及短期胰岛素强化治疗对其影响 被引量：34
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作者 林秀红 熊稀霖 +3 位作者 徐明彤 唐菊英 麦梨芳 严励 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1781-1785,共5页
目的:观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血脂比值的特点,并探讨短期胰岛素强化治疗对其影响。方法:入组90例新诊断T2DM患者及58例血糖正常对照者,测定两组的身高、体质量、血糖及血脂谱,计算BMI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)、LDL-C... 目的:观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血脂比值的特点,并探讨短期胰岛素强化治疗对其影响。方法:入组90例新诊断T2DM患者及58例血糖正常对照者,测定两组的身高、体质量、血糖及血脂谱,计算BMI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)、LDL-C/HDL-C以及HOMA-B和HOMA-IR。T2DM组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,血糖达标后维持10~14 d,复查上述指标。结果:与对照组相比,新诊断T2DM组血脂异常主要表现为高TG血症及低HDL-C血症比例较高(P<0.05),与HDL-C相关的各血脂比值明显升高(P<0.01)。短期胰岛素强化治疗后患者的各项血脂比值均较治疗前显著下降,且变化值均与HOMA-IR的变化值呈显著正相关(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗可显著降低新诊断T2DM患者中升高的HDL-C相关血脂比值,并与改善胰岛素抵抗密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 新诊断 胰岛素强化治疗 血脂比值
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2型糖尿病患者接受膳食血糖生成指数教育的相关结果分析 被引量：33
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作者 陈超刚 苏宜香 +4 位作者 严励 黄德芳 夏敏 戚以勤 程桦 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第31期37-39,共3页
目的:调查2型糖尿病患者参加营养教育情况,分析膳食血糖生成指数与血清生物化学指标的相关性。方法:①选择中山大学附属第二医院糖尿病病友之家2001年登记名单中的106例2型糖尿病患者,年龄30～70岁。均对调查的测定项目知情同意。②对... 目的:调查2型糖尿病患者参加营养教育情况,分析膳食血糖生成指数与血清生物化学指标的相关性。方法:①选择中山大学附属第二医院糖尿病病友之家2001年登记名单中的106例2型糖尿病患者,年龄30～70岁。均对调查的测定项目知情同意。②对患者既往参加糖尿病营养教育的主要内容进行调查,分为糖尿病基本知识、食物交换份法和食物血糖生成指数等3个问卷。同时进行相关营养知识调查,每张问卷10个题目,答对1题计1分,答错或不知道计0分,不扣分,满分为10分。膳食调查采用24h询问法,连续3d,详细记录每例的膳食食物种类和数量。计算早、中、晚三餐血糖生成指数。③血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和三酰甘油测定采用酶比色法,低密度脂蛋白胆固醇测定采用聚乙烯硫酸沉淀法,高密度脂蛋白胆固醇测定采用磷钨酸-酶沉淀法。应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)。④组间比较应用方差分析和t检验。计数资料采用χ2检验。以三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和高密度脂蛋白胆固醇变量,进行单因素相关分析。结果:糖尿病患者106例均完成问卷调查并进入结果分析。①参加营养教育情况和营养知识得分:参加1次及以上血糖生成指数知识营养教育的例次百分比明显低于参加糖尿病营养基本知识和食物交换份法知识教育者(4.7%,89.6%,83.0%,χ2=56.1374,47.3086,P<0.01)。食物血糖生成指数知识和食物交换份知识得分明显低于糖尿病营养基本知识得分[(2.14±1.08),(2.37±1.21),(5.11±2.34)分,t=9.2910,P<0.01];与食物交换份知识得分相近[(2.37±1.21)分,P>0.05]。②各餐血糖生成指数与生物化学检验结果相关性:早、午、晚三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2h血糖� 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素依赖型 血糖 糖尿病/膳食疗法 糖尿病/血液 卫生教育
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中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析 被引量：30
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作者 林少达 林楚佳 +13 位作者 王爱红 赵湜 严励 王鹏华 杜玉茗 王战建 肖正华 马学毅 陈国昌 周迎生 李强 卞茸文 毛季萍 许樟荣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1241-1244,共4页
目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病... 目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%)。足溃疡诱因物理因素占62.4%～84.9%。神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P<0.001)。混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P<0.001)。足部溃疡程度Wagner 分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后 ABI、右足音叉振动觉及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差。周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病神经病变 糖尿病血管病 流行病学
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首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析 被引量：32
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作者 麦梨芳 李永洁 +5 位作者 张利峰 杨川 严励 任萌 王川 谢文 《护理学杂志》 CSCD 2016年第11期18-21,共4页
目的了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素。结果204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0%,再次发... 目的了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素。结果204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0%,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0%。吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素（RR为1.775~1.930,均P〈0.05）。结论糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因。吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡。 展开更多
关键词 糖尿病足 再发溃疡 5年 生存分析
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