胫腓骨开放性骨折患者创口感染的病原学与预防研究 被引量：28

1

作者 姬永琴 于国军 +2 位作者 邹吉锋 万峰格 赵兰兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1595-1597,共3页

目的调查胫腓骨发生开放性骨折患者创口感染的病原学特点并探究其危险因素,为临床预防与治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2015年8月医院收治553例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,分析病原菌分布及胫腓骨开放性骨折患者创口感染的... 目的调查胫腓骨发生开放性骨折患者创口感染的病原学特点并探究其危险因素,为临床预防与治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2015年8月医院收治553例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,分析病原菌分布及胫腓骨开放性骨折患者创口感染的危险因素,数据采用SASS 20.0软件进行统计分析。结果 553例胫腓骨开放性骨折患者中56例发生感染,感染率为10.13%;共分离出73株病原菌,以革兰阳性菌为主,共41株占56.16%;多因素logistics回归模型显示,骨伤程度严重、治疗间隔时间长、手术时间长、住院时间及联合抗菌药物应用是导致胫腓骨发生开放性骨折患者伤口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对性加强患者伤口感染的预防和控制,合理使用抗菌药物,降低感染的发生率。 展开更多

关键词 胫腓骨 开放性骨折 创口感染 病原学 危险因素

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研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用 被引量：22

2

作者 万峰格 邹吉锋 田静娟 《中国卫生产业》 2016年第5期178-180,共3页

目的研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月—2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象,采用疼痛护理管理模式对其进行管理,成立专门的疼痛护理管理小组,组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培... 目的研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年5月—2015年7月该院创伤骨科50例住院患者为研究对象,采用疼痛护理管理模式对其进行管理,成立专门的疼痛护理管理小组,组织全体护理人员进行系统化的疼痛护理知识培训,完善疼痛护理的相关流程,规范化使用药物。并将其与2015年2月—2015年4月该院创伤骨科50例没有采用疼痛护理管理模式的住院患者进行对比性研究,对两组患者的护理满意度、住院天数等进行对比性分析。结果采用疼痛护理管理模式进行管理后,患者的住院时间缩短,术后疼痛评分降低,护理满意度显著提高。结论疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。 展开更多

关键词 疼痛护理管理模式 创伤骨科病房 应用效果

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上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类与药敏分析 被引量：13

3

作者 万峰格 邹吉锋 +2 位作者 曹海云 田静娟 焦瑞娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期2068-2071,共4页

目的筛查上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类分布特点、分析药敏结果,旨在降低耐药菌株产生、控制感染,为临床合理选取抗菌药物提供细菌学参考依据。方法选取2014-2016年372例上肢骨折术后伤口感染患者,比较2014、2015年和2016年伤口细... 目的筛查上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类分布特点、分析药敏结果,旨在降低耐药菌株产生、控制感染,为临床合理选取抗菌药物提供细菌学参考依据。方法选取2014-2016年372例上肢骨折术后伤口感染患者,比较2014、2015年和2016年伤口细菌种类及分布、主要革兰阳性菌、革兰阴性菌药敏试验结果。结果检出病原菌370株,3年内细菌种类及分布比较,差异无统计学意义;每个年度内,金黄色葡萄球菌百分比高于其他阳性菌株检出率,铜绿假单胞菌百分比高于其他阴性菌株检出率,差异有统计学意义(P<0.05);2015、2016年与2014年比较,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氧氟沙星耐药率,表皮葡萄球菌对氨苄西林、莫西沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);2014年,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高于本年度其他类别抗菌药物,2015、2016年,对青霉素和氨苄西林耐药率高于其他抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05);2015年鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氧氟沙星耐药率与2014年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2016年与2015年比较,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);且各年度内铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率与其他抗菌药物比较,差异有统计学意义(P<0.05),鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强上肢骨折患者术后伤口感染观察、及时筛查创面病菌种类分布信息,根据药敏结果选取合理抗菌药物,有助于控制感染、促进伤口愈合。 展开更多

关键词 上肢 骨折 创面 细菌 药敏

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单侧椎弓根螺钉联合PLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症疗效观察 被引量：6

4

作者 曹海云 邹吉锋 +2 位作者 姬永琴 万峰格 赵兰兰 《海南医学》 CAS 2017年第10期1590-1593,共4页

目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定联合腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳定患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6月我院拟实施手术治疗的腰椎间盘突出伴腰椎不稳定患者76例,采用随机数表法分为单侧组(单侧椎弓根... 目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定联合腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳定患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6月我院拟实施手术治疗的腰椎间盘突出伴腰椎不稳定患者76例,采用随机数表法分为单侧组(单侧椎弓根螺钉内固定+PLIF)和双侧组(双侧椎弓根螺钉内固定+PLIF),每组38例,比较两组患者术后腰椎功能恢复、疼痛程度等指标的差异。结果单侧组患者的手术时间和手术出血量分别为(95.8±11.7)min、(304.8±55.7)mL,均低于双侧组患者的(110.4±17.0)min、(482.6±84.5)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,单侧组患者的ODI指数分别为(22.04±6.95)%、(12.87±4.03)%、(13.16±4.76)%,均低于双侧组的(25.59±7.80)%、(16.48±5.52)%、(16.42±5.17)%,差异均有统计学意义(P<0.05);单侧组患者术后骨性融合平均时间为(7.9±1.7)个月,与双侧组的(8.2±1.9)个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,单侧组患者完全骨性融合率为100.00%,双侧组97.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根螺钉内固定联合PLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳定患者具有手术创伤小、术后恢复快、治疗效果更好的优点。 展开更多

关键词 单侧椎弓根螺钉内固定 腰椎后路椎间融合术 腰椎间盘突出 腰椎不稳定

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乌头汤外用熏洗对寒证膝骨关节炎局部痛阈及皮温的影响 被引量：7

5

作者 万峰格 邹吉锋 李桂云 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第7期759-762,共4页

目的探讨乌头汤外用熏洗治疗寒证膝骨关节炎的疗效及对局部痛阈和皮温的影响。方法选择2015年7月—2016年6月河南省洛阳正骨医院收治的150例寒证膝骨关节炎患者,随机分为观察组及对照组各75例。观察组给予乌头汤熏洗,对照组给予四妙散熏... 目的探讨乌头汤外用熏洗治疗寒证膝骨关节炎的疗效及对局部痛阈和皮温的影响。方法选择2015年7月—2016年6月河南省洛阳正骨医院收治的150例寒证膝骨关节炎患者,随机分为观察组及对照组各75例。观察组给予乌头汤熏洗,对照组给予四妙散熏洗,均每天2次,连续治疗12周。随访至52周,比较2组患者治疗前后膝关节疼痛VAS评分、骨关节炎指数-功能(WOMAC-PF)评分、生活质量量表心理精神功能(SF-36-MH)评分、关节体表温度、关节局部机械性痛阈、膝关节K-L分级。结果观察组57例和对照组63例完成随访。治疗12周和26周后,观察组VAS评分、WOMAC-PF评分均明显低于对照组(P均<0.05),SF-36-MH评分、关节体表温度及痛阈均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗52周后,2组VAS评分、WOMAC-PF评分、关节体表温度及痛阈比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且VAS评分均上升至治疗前的中等疼痛水平。观察组治疗12周后的VAS评分与关节体表温度、痛阈存在负相关,2组患者未观察到K-L分级加重及其他不良反应。结论乌头汤外用熏洗治疗寒证膝骨关节炎的近期止痛效果优于四妙散,止痛效应与局部皮温、痛阈提高存在相关性。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 低气温敏感 痛觉敏化 乌头汤 四妙散

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负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会 被引量：5

6

作者 万峰格 《中国实用医药》 2012年第31期204-205,共2页

目的探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法 2010年1月至2012年1月期间,本院诊治的58例开放性胫腓骨骨折患者,全部给予负压封闭引流治疗,引流期间给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果 58例开放性胫腓... 目的探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法 2010年1月至2012年1月期间,本院诊治的58例开放性胫腓骨骨折患者,全部给予负压封闭引流治疗,引流期间给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果 58例开放性胫腓骨骨折患者,经过相应引流和护理干预后,创面全部生出新鲜肉芽组织,血运良好,细菌培养阴性,没有发生骨髓炎等严重并发症,骨性愈合时间大约为7个月。结论对于开放性胫腓骨骨折患者,负压封闭引流治疗及其相应护理干预,能够促进创面愈合,改善患者的预后质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 负压封闭引流 开放性 胫腓骨骨折 护理

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断指再植的临床护理体会 被引量：5

7

作者 万峰格 韦小玲 《中国实用医药》 2012年第33期197-198,共2页

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对我院2011年1月至2012年6月间23例断指再植患者进行精细护理和观察。结果本组再植25个手指,成活23指,2指坏死,成活率为92.0%。结论术后舒适的休养环境,疼痛护... 目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对我院2011年1月至2012年6月间23例断指再植患者进行精细护理和观察。结果本组再植25个手指,成活23指,2指坏死,成活率为92.0%。结论术后舒适的休养环境,疼痛护理、局部护理、病情的严密观察是提高断指再植术成活率的关键。 展开更多

关键词 断指再植 护理 功能锻炼

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基于三维有限元分析半腱肌转位对髋关节运动的影响

8

作者 杨澜波 李冬冬 +4 位作者 谢宝真 万峰格 李无阴 王战朝 王海彬 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2677-2682,2676,共7页

目的:分析半腱肌转位对髋关节旋转与伸展运动的影响。方法:采集志愿者的CT与MRI影像数据,构建髋膝关节三维有限元模型,计算并建立髋关节旋转与伸展相关肌肉的弹簧模型,依次加载相关肌肉模拟半腱肌完整、转位与缺失状态下股骨的总体应力... 目的:分析半腱肌转位对髋关节旋转与伸展运动的影响。方法:采集志愿者的CT与MRI影像数据,构建髋膝关节三维有限元模型,计算并建立髋关节旋转与伸展相关肌肉的弹簧模型,依次加载相关肌肉模拟半腱肌完整、转位与缺失状态下股骨的总体应力与总体形变,以评价对髋关节内旋与伸展功能的影响。结果:成功构建CT与MRI影像数据拟合的包含骨骼、韧带与肌肉的髋膝关节三维有限元模型,计算获得各相关肌肉弹簧模型的参数。在髋关节旋转有限元模型中,半腱肌完整的情况下,髋关节旋转肌群导致的股骨整体应力为0.59057 MPa,半腱肌转位为0.90023 MPa,半腱肌缺失为0.48851 MPa;而半腱肌完整的情况下,髋关节旋转肌群导致的股骨整体形变为4.1081 mm,半腱肌转位为3.9998 mm,半腱肌缺失为3.0244 mm。在髋关节伸展有限元模型中,半腱肌完整的情况下,髋关节伸展肌群导致的股骨整体应力为2.8383 MPa,半腱肌转位为2.1019 MPa,半腱肌缺失为1.4665 MPa;而半腱肌完整的情况下,髋关节伸展肌群导致的股骨整体形变为6.6956 mm,半腱肌转位为6.314 mm,半腱肌缺失为4.6261 mm。结论:半腱肌转位较半腱肌切取更好的保持了髋关节的内旋与伸展运动功能,而半腱肌切取对髋关节运动有显著影响,可能会带来相关的运动损伤风险。 展开更多

关键词 半腱肌 髋关节 有限元分析

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保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施 被引量：3

9

作者 万峰格 《光明中医》 2013年第3期605-606,共2页

目的探讨保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施。方法 2008年1月～2011年1月采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿74例护理措施进行总结。结果 74例采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿均得到随访1～2年,6... 目的探讨保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施。方法 2008年1月～2011年1月采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿74例护理措施进行总结。结果 74例采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿均得到随访1～2年,66例髋关节功能完全恢复,痊愈占总病例数89.18%,8例髋关节功能改善,好转占总病例数10.81%,总有效率100%。结论进行护理措施总结,详细向病儿及家长进行心理护理、积极术前下肢牵引护理、复位固定配合、周密石膏固定后护理观察、细致皮肤护理、中医按摩康复护理可以促进康复,减少并发症发生。 展开更多

关键词 保守复位蛙式石膏外固定 髋关节脱位 护理措施

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颈椎康复操联合心理放松护理在神经根型颈椎病患者中的应用 被引量：4

10

作者 万峰格 田静娟 焦瑞娜 《黑龙江中医药》 2021年第4期358-359,共2页

目的:探讨颈椎康复操联合心理放松护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年1月我院收治的80例神经根型颈椎病患者临床资料,根据不同干预方案分为对照组(39例)及观察组(41例)。对照组采用颈椎康复操进... 目的:探讨颈椎康复操联合心理放松护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月-2020年1月我院收治的80例神经根型颈椎病患者临床资料,根据不同干预方案分为对照组(39例)及观察组(41例)。对照组采用颈椎康复操进行治疗,观察组在此基础上行心理放松护理干预,两组均连续干预3个月。比较两组患者疾病程度及心理状态。结果:干预3个月后,两组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均上升,焦虑自评量表(SAS)评分均下降,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎康复操联合心理放松护理可有效减轻神经根型颈椎病患者疾病严重程度,缓解焦虑情绪,值得进一步推广。 展开更多

关键词 心理放松护理 颈椎康复操 神经根型颈椎病 心理状态

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严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染患者应用VSD技术联合分层次干预的效果评价 被引量：3

11

作者 万峰格 田静娟 焦瑞娜 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第20期3328-3329,共2页

目的探究严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染应用持续负压封闭引流(VSD)技术联合分层次干预的效果。方法选取收治的严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染患者74例,根据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组给予VSD技术联合常规干预... 目的探究严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染应用持续负压封闭引流(VSD)技术联合分层次干预的效果。方法选取收治的严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染患者74例,根据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组给予VSD技术联合常规干预,观察组于对照组基础上给予分层次干预。对比两组创面愈合时间、住院时间、护理满意度及干预前后焦虑、抑郁评分。结果观察组创面愈合、住院时间显著短于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)显著高于对照组(75.68%)(P<0.05)。结论VSD技术联合分层次干预应用于严重四肢开放性骨折伴大面积伤口感染,可缩短创面愈合、住院时间,缓解负性情绪,提高护理满意度。 展开更多

关键词 严重四肢开放性骨折 VSD 大面积伤口感染 分层次干预

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颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素与预防 被引量：1

12

作者 姬永琴 于国军 +2 位作者 邹吉锋 万峰格 赵兰兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1105-1107,共3页

目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0... 目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0软件分析患者医院感染的危险因素。结果 51例患者发生医院感染,感染率49.04%,经细菌培养共分离75株病原菌,其中革兰阴性菌47株占62.67%,以大肠埃希菌为主占34.67%,其次为铜绿假单胞菌占20.00%,革兰阳性菌25株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主占22.66%,真菌3株占4.00%;多因素logistic回归分析显示,侵入性操作、GCS评分、昏迷、APACHEⅡ评分、激素应用时间是患者发生医院感染的独立危险因素(OR=4.271、-3.185、3.072、2.389、4.093、2.014,P<0.05)。结论颈椎脱位伴颈髓损伤患者术后医院感染的独立危险因素多,临床应采取针对性的措施予以干预。 展开更多

关键词 颈椎脱位 颈髓损伤 医院感染 危险因素 干预措施

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股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理体会

13

作者 万峰格 《中国实用医药》 2012年第34期187-188,共2页

目的探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理体会。方法我院采用人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者术后均给予骨科术后的常规护理,观察组患者术后均给予有针对性的康复护理方案。结果... 目的探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理体会。方法我院采用人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者术后均给予骨科术后的常规护理,观察组患者术后均给予有针对性的康复护理方案。结果观察组患者的临床疗效优良率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予股骨颈骨折行人工髋关节置换术治疗的患者有针对性的护理干预,可以有效地提高患者的预后,降低术并发症的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 人工髋关节置换 护理

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膝关节置换患者疾病适应能力影响因素分析

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作者 万峰格 王孝辉 焦瑞娜 《临床医学工程》 2022年第9期1331-1332,共2页

目的分析膝关节置换患者疾病适应能力的相关影响因素。方法选择2019年2月至2020年9月于我院接受膝关节置换术治疗的100例患者,出院时采用自制疾病适应能力量表评估其疾病适应能力,并统计患者基线资料,分析影响患者疾病适应能力的相关因... 目的分析膝关节置换患者疾病适应能力的相关影响因素。方法选择2019年2月至2020年9月于我院接受膝关节置换术治疗的100例患者,出院时采用自制疾病适应能力量表评估其疾病适应能力,并统计患者基线资料,分析影响患者疾病适应能力的相关因素。结果自费医疗、OKS评分>24分、社会支持度一般/低的患者疾病适应能力量表评分高于公费/全额赔偿医疗、OKS评分≤24分、社会支持度高的患者(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,自费医疗、OKS评分>24分、社会支持度一般/低是膝关节置换患者疾病适应能力差的影响因素(P<0.05)。结论膝关节置换患者存在疾病适应能力差的情况,自费医疗、OKS评分>24分、社会支持度一般/低等均会影响膝关节置换患者的疾病适应能力。 展开更多

关键词 膝关节置换 疾病适应能力 影响因素

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