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磁共振体素内不相干运动成像和扩散峰度成像在正常肾脏成像中的初步研究 被引量：25
1
作者 曲丽洁 周建军 +2 位作者 丁玉芹 傅彩霞 曾蒙苏 《放射学实践》 北大核心 2016年第10期908-913,共6页
目的：探讨正常人肾脏磁共振体素内不相干运动成像（IVIM）和扩散峰度成像（DKI）的定量参数指标特点。方法：对27名健康志愿者行肾脏IVIM和DKI检查,通过后处理分析,获得双肾皮髓质IVIM相关参数ADC、Dfast、Dslow、fp以及DKI相关参数MD... 目的：探讨正常人肾脏磁共振体素内不相干运动成像（IVIM）和扩散峰度成像（DKI）的定量参数指标特点。方法：对27名健康志愿者行肾脏IVIM和DKI检查,通过后处理分析,获得双肾皮髓质IVIM相关参数ADC、Dfast、Dslow、fp以及DKI相关参数MD、MK的测量值。分析同一测量者前后2次测得数据的一致性,比较正常肾脏左右侧以及同侧肾脏不同部位IVIM、DKI各参数间的差异,比较正常肾脏皮质、髓质各参数均值间的差异。结果：IVIM序列的ADC值、Dslow值、fp值和DKI序列的MD值、MK值前后两次测量总体一致性较好,Dfast值一致性一般;IVIM、DKI各参数测量值在双侧肾脏间均没有统计学差异（P值为0.058~0.954）,同侧肾脏皮髓质不同部位各参数测量值间亦均没有统计学差异（P值为0.171~0.995）;正常肾脏皮质ADC值、Dslow值高于髓质（t=7.072,P〈0.05;t=10.057,P〈0.05）,皮髓质Dfast值、fp值差异不具有统计学意义（P〉0.05）;正常肾脏皮质MD值高于髓质（t=10.268,P〈0.05）,髓质MK值高于肾皮质（t=-10.228,P〈0.05）。结论：正常肾脏IVIM和DKI成像能显示皮髓质间差异,反映肾脏生理功能,提示在评估肾脏疾病具有潜在应用价值,整体检查结果具有一定稳定性。 展开更多
关键词 磁共振成像 肾 对比研究
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痛风患者足踝双能CT尿酸盐结晶沉积特点分析 被引量：20
2
作者 姜林娣 周易 +4 位作者 孙颖 丁玉芹 周建军 曾蒙苏 邹和建 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期556-559,共4页
目的应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。方法选择近期足踝部发作过关节肿和（或）痛患者84例（其中确诊痛风患者68例，无症状高尿酸血症患者11例，单纯其他类型关节炎患者... 目的应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点，预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征。方法选择近期足踝部发作过关节肿和（或）痛患者84例（其中确诊痛风患者68例，无症状高尿酸血症患者11例，单纯其他类型关节炎患者5例），入选患者均完成足踝部双能CT检查。应用矿检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系。结果痛风组共发现278处尿酸盐结晶，最常出现结晶沉积的部位依次为第一趾中远端（18．2％）、第一跖趾关节（16．8％）、跟骨（17．5％）、胫骨下端（11．8％），无症状高尿酸血症组发现34处尿酸盐结晶沉积，分布趋势与痛风组相似。对患者结晶沉积部位与关节炎症急性发作情况进行分析后发现，第一跖趾关节（χ2=8．47，P〈0．01）及胫骨下端（χ2=3．93，P〈0．05）出现结晶沉积的患者临床上更易出现相应部位关节炎的急性发作。且第一跖趾关节附近的尿酸盐结晶如果沉积于肌腱（χ2=5．03，P〈0．05）或软组织（χ2=5．19，P〈0．05）中，更易引起痛风性关节炎；而对于踝关节周围的尿酸盐结晶，如果其沉积于踝关节伸面（χ2=4．42，P〈0．05）或呈点状（χ2=4．76，P〈0．05）或为多个（χ2=4．97，P〈0．05）则更易出现关节炎症发作。并且Logistic多元回归分析结果也提示，痛风性关节炎急性发作有潜在的危险因素。结论双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断及随防研究。尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素，对痛风性关节炎的急性发作有影响。 展开更多
关键词 痛风 双能CT 尿酸盐结晶
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肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床病理及CT表现 被引量：16
3
作者 贺新华 丁玉芹 +5 位作者 陈亮 刘锴 缪熙音 罗荣奎 周建军 曾蒙苏 《放射学实践》 2014年第6期673-676,共4页
目的:探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床、病理及CT表现特征。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的乏脂肪AML的临床、病理及CT资料,将其分为上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)组和其他乏脂肪AML组,观察病灶的数目、大小、形状、... 目的:探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床、病理及CT表现特征。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的乏脂肪AML的临床、病理及CT资料,将其分为上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)组和其他乏脂肪AML组,观察病灶的数目、大小、形状、密度及其均匀性、劈裂征、血管影、假包膜、病灶的强化程度及强化方式等,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:EAML组18例19灶,平均年龄40岁,其他乏脂肪AML组18例22灶,平均年龄49岁。两组病灶最大径分别为(58.63±56.59)mm和(16.97±8.59)mm,P<0.05;密度不均匀者分别为10例和4例,P<0.05;形态不规则者分别为12例和10例,劈裂征阳性者分别为8例和13例,血管影分别为6例和2例,假包膜分别为6例和2例;病灶强化方式快进快出者分别为4例和10例,持续性强化者分别为14例和12例,渐进性强化者分别1例和0例,两组间病灶形状、劈裂征、血管影、假包膜均无统计学差异。EAML组病灶平扫、皮髓质期和肾实质期CT值分别为(44.3±10.7)HU、(101.6±26.6)HU和(86.9±17.9)HU,其他乏脂肪AML组各期CT值分别为(37.1±7.3)HU、(108.7±23.8)HU和(87.6±13.6)HU。EAML组比其他乏脂肪AML组平扫CT值高,P<0.05,增强后CT值无统计学差异。结论:乏脂肪AML CT表现有一定特征性,EAML较其他乏脂肪AML发病年龄小,病灶体积大,平扫密度相对高且不均匀,明确诊断依赖于病理。 展开更多
关键词 肾肿瘤 平滑肌瘤 上皮样 体层摄影术 X线计算机 病理学
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体素内不相干运动扩散加权成像在慢性肾脏病分期诊断中的价值 被引量：16
4
作者 冒炜 周建军 +5 位作者 丁玉芹 曲丽洁 曾蒙苏 傅彩霞 丁小强 王雅琼 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期379-384,共6页
目的 探讨体素内不相干运动DWI（IVIM-DWI）在慢性肾脏病（CKD）分期诊断中的价值.方法 前瞻性收集2016年5月至2017年4月复旦大学附属中山医院符合临床CKD诊断标准的72例患者作为CKD组,同期20名健康志愿者作为对照组.CKD组患者根据MRI... 目的 探讨体素内不相干运动DWI（IVIM-DWI）在慢性肾脏病（CKD）分期诊断中的价值.方法 前瞻性收集2016年5月至2017年4月复旦大学附属中山医院符合临床CKD诊断标准的72例患者作为CKD组,同期20名健康志愿者作为对照组.CKD组患者根据MRI检查当日的血清肌酐值计算估算的肾小球滤过率（eGFR）,并根据eGFR将患者分为2个亚组,轻度CKD组（45例, eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2）和中重度CKD组（27例,eGFR〈60 ml·min^-1·1.73 m^-2）.所有受试者均行双肾MRI常规扫描和IVIM-DWI检查,获得肾皮质和髓质IVIM-DWI参数,包括单纯扩散系数（D）、微循环灌注系数（D＊）、灌注分数（f）和ADC值.采用配对样本t检验比较各组肾脏皮、髓质间各参数值的差异,3组受试者间肾皮质及髓质各参数值的比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关性分析评价肾脏皮、髓质各参数值与eGFR的相关性,采用ROC评价IVIM-DWI参数诊断慢性肾损害和评价CKD分期的效能.结果 对照组皮质ADC、D、D＊及f值均高于髓质,差异有统计学意义（P均〈0.05）;轻度CKD组皮质ADC、D＊及f值明显高于髓质,差异有统计学意义（P均〈0.05）,皮质和髓质间的D值差异无统计学意义（P〉0.05）;中重度CKD组皮质ADC、D及f值均明显高于髓质,差异有统计学意义（P均〈0.05）,而皮、髓质间D＊值差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组、轻度CKD组、中重度CKD组间皮质和髓质ADC、D、D＊及f值差异均有统计学意义（P均〈0.05）.CKD患者髓质D＊值、f值与eGFR不具有相关性（r值分别为0.229、0.130,P值分别为0.053、0.275）.CKD患者的皮质ADC、D、D＊、f值和髓质ADC、D值与eGFR呈弱或中度正相关（r值分别为0.475、0.362、0.625、0.276、0.427、0.615,P均〈0.05）.鉴别轻度和中重度CKD,皮质D＊值的ROC下面积最大（0.965）,以皮质f值=32.99%为截断值鉴别CKD分期的敏感度为92.6%,以皮质D＊值=17.07× 展开更多
关键词 肾疾病 体素内不相干运动 扩散加权成像 肾小球滤过率
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多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值 被引量：16
5
作者 丁玉芹 于泳 +3 位作者 罗荣奎 缪熙音 曾蒙苏 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期495-499,共5页
目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分... 目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异。结果与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9%vs 34.1%),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8) cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100%vs 73.3%),大部分肿瘤密度均匀(82.6%vs 21.6%),坏死少见(4.3%vs 73.9%),无囊变(0%vs 36.9%)或钙化(0%vs 6.8%),劈裂征(34.8%vs 10.8%)及瘤内血管影(17.4%vs 6.8%)相对常见,假包膜罕见(2.2%vs 67.0%),肿瘤边界清晰(100%vs 89.2%),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1%vs 22.7%),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR=6.58)、强化率A(OR=4.42)、患者性别(OR=0.10)、肿瘤坏死(OR=0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943～0.990)。结论综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
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Gd-EOB-DTPA磁共振成像在慢性肝炎背景下小肝癌诊断中的应用 被引量：13
6
作者 黄海东 曾蒙苏 +2 位作者 丁玉芹 曹伟 王辉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期1085-1089,共5页
目的探讨结合肝细胞期的钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）三期增强MRI对慢性肝炎背景下小肝细胞癌（HCC）结节（≤2cm）的诊断价值。方法对40例慢性肝炎合并肝占位性病变的患者进行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,根据Gd-EOB-DTPA不同特性用两种方法... 目的探讨结合肝细胞期的钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）三期增强MRI对慢性肝炎背景下小肝细胞癌（HCC）结节（≤2cm）的诊断价值。方法对40例慢性肝炎合并肝占位性病变的患者进行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,根据Gd-EOB-DTPA不同特性用两种方法对MRI图像进行诊断分析：方法 A,对平扫、三期增强图像进行分析;方法 B,对平扫、三期增强和肝细胞期图像进行分析,然后与病理结果对照。采用Fisher确切概率法比较两种诊断方法的敏感度、特异度。结果 40例患者共发现53枚肝脏结节,病理结果显示39枚为HCC结节,27枚HCC结节增强MRI表现为富血供典型结节,12枚表现为不典型结节。不典型HCC结节病灶较小,平均直径为（0.8±0.3）cm,Edmondson-Steiner病理分级为Ⅰ~Ⅱ级;典型HCC结节平均直径为（1.4±0.4）cm,病理分级为Ⅱ~Ⅲ级。方法 A、B各检出HCC结节27、36枚,敏感度分别为69.2%、92.3%,两者差别有统计学意义（P〈0.01）;两者特异度均为85.7%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI能够提高对慢性肝炎背景下HCC结节（≤2 cm）,特别是不典型HCC结节的正确诊断率。 展开更多
关键词 慢性肝炎 肝细胞癌 钆塞酸二钠 磁共振成像
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精子DNA完整性与体外受精-胚胎移植临床结局的相关性研究 被引量：12
7
作者 何瑞冰 姜宏 +2 位作者 汪存利 朱杰 丁玉芹 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第6期498-501,共4页
目的探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系。方法选择2008年6月～2009年6月在解放军105医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的179对不育夫妇作为研究对象,采用吖啶橙试验(AOT)... 目的探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系。方法选择2008年6月～2009年6月在解放军105医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的179对不育夫妇作为研究对象,采用吖啶橙试验(AOT)对116例实施IVF和63例实施ICSI治疗的男性患者进行精子DNA完整性分析,根据精子DNA碎片指数(DFI)将患者分为DFI≤30%组和DFI>30%组,比较两组间精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、胚胎冷冻率、着床率和临床妊娠率。结果 DFI>30%组精子畸形率显著高于≤30%组(P<0.01),但两组间精子密度、活动率、前向运动精子(a+b)均无显著性差异(P>0.05);DFI>30%组IVF和ICSI的优胚率、ICSI的胚胎着床率和临床妊娠率均显著低于DFI≤30%组(P<0.01,P<0.05)。结论精子DNA完整性与精子形态密切相关,精子DNA损伤在IVF/ICSI过程中对胚胎质量有负面影响,并显著影响ICSI的胚胎着床率和妊娠率,建议行ICSI前应对精子DNA完整性进行评估。 展开更多
关键词 精子 DNA完整性 辅助生殖技术 妊娠结局 吖啶橙
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评价迭代重建法与滤过反投影法在冠状动脉CTA检查中的价值 被引量：12
8
作者 严诚 陈刚 +4 位作者 丁玉芹 杨雪 陆秀良 张利军 曾蒙苏 《放射学实践》 2014年第6期663-667,共5页
目的:对行冠状动脉CTA检查的患者原始数据应用低剂量自适应迭代重建技术(AIDR)与滤过反投影法(FBP)两种方法的图像进行比较,旨在了解迭代重建算法的图像质量及其临床应用价值。方法:26例临床疑似稳定性心绞痛患者采用320排CT行冠状动脉... 目的:对行冠状动脉CTA检查的患者原始数据应用低剂量自适应迭代重建技术(AIDR)与滤过反投影法(FBP)两种方法的图像进行比较,旨在了解迭代重建算法的图像质量及其临床应用价值。方法:26例临床疑似稳定性心绞痛患者采用320排CT行冠状动脉CTA检查。利用AIDR重建的常规X线剂量方案扫描,对采集得到的原始数据分别用AIDR和FBP两种方法进行图像重建。测量升主动脉开口、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、右冠状动脉中段、左前降支近段及左回旋支近段的CT值、背景SD并计算分析SNR、CNR值。比较两者的图像质量。结果:26例患者都在一次心动周期完成冠状动脉检查。在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),背景SD值的差异有统计学意义(P<0.001),计算得到的SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.001)。两组图像质量的主观评分差异有统计学意义,AIDR(3.73±0.49)、FBP(3.59±0.61)(P<0.01)。结论:应用AIDR重建法的图像质量优于FBP重建法,迭代重建技术可明显降低图像噪声,改善影像质量并具有降低辐射剂量的作用。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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胆管内乳头状肿瘤的动态增强CT表现 被引量：12
9
作者 宋凤祥 周建军 +5 位作者 施裕新 曾蒙苏 周康荣 周俊 丁玉芹 何德明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期430-435,共6页
目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者资料，所有患者术前均行CT平扫及动态增强扫描，分析其CT征象并与手术病理对照。其中12例共38个病灶（非癌变组4例17... 目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者资料，所有患者术前均行CT平扫及动态增强扫描，分析其CT征象并与手术病理对照。其中12例共38个病灶（非癌变组4例17个病灶、癌变组8例21个病灶）可清晰显示，测量各扫描期肿瘤的CT值及平扫胆管内胆汁的CT值。搜集近期行腹部CT检查表现正常的40名受检者作为正常对照组和40例胆结石患者作为胆石症组，测量其平扫胆管内胆汁的CT值，用于和胆管内乳头状肿瘤比较。非癌变和癌变胆管内乳头状肿瘤组织各期相CT值比较采用独立样本￡检验，远端胆管扩张情况的比较采用Fisher确切概率法，和正常对照组及胆石症患者的平扫胆汁CT值比较采用秩和检验。结果16例中，肿瘤位于肝左叶者8例，肝右叶者1例，左、右叶均受累者1例，肝门部1例，胆总管3例，肝右叶及胆总管均受累者2例。胆管内肿瘤呈乳头状11例、扁平状3例，两种形态并存者1例，1例CT未发现明确肿瘤组织，仅见胆道系统扩张和胆管结石。非癌变胆管内乳头状肿瘤平扫、动脉期、门静脉期CT值分别为（25．8±8．0）、（37．7±10．3）和（51．7±17．1）HU，癌变胆管内乳头状肿瘤CT值分别为（38．4±10．2）、（56．6±18．0）和（68．4±13．4）HU，癌变肿瘤CT值高于非癌变肿瘤，差异均有统计学意义（t值分别为-3．510、-3．549和-3．767，P值均〈0．01）。胆管内乳头状肿瘤患者平扫胆汁CT值（中位值为5．8HU）高于正常对照组（中位值为0．4HU）和胆管结石患者（中位值为2．4HU），差异均有统计学意义（Z值分别为3．854和2．765，P值均〈0．01）。16例均见肿瘤近端胆管扩张，11例合并远端胆管扩张，癌变肿瘤远端胆管扩张〉100％者7例，多于非癌变组2例，但差异无统计学意义（P� 展开更多
关键词 胆管肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
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MRI联合PSA在前列腺癌诊断和治疗效果评估中的应用 被引量：11
10
作者 徐小虎 丁玉芹 +3 位作者 邰兆琴 刘思宏 刘荣伟 许亚春 《实用癌症杂志》 2018年第12期2062-2064,共3页
目的探讨核磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断和治疗效果评估中的应用。方法以164例疑似前列腺癌患者为研究对象,对经病理学检查证实的62例前列腺癌患者行内分泌治疗。对比MRI检查和PSA检查以及2种检查方法联合... 目的探讨核磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断和治疗效果评估中的应用。方法以164例疑似前列腺癌患者为研究对象,对经病理学检查证实的62例前列腺癌患者行内分泌治疗。对比MRI检查和PSA检查以及2种检查方法联合应用于前列腺癌诊断和治疗效果评估中的效果。结果 3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度差异均有统计学意义(P <0. 05),MRI联合PSA的灵敏度、特异度和准确度高于PSA和MRI(P <0. 05),MRI的灵敏度、特异度和准确度高于PSA(P <0. 05)。前列腺癌患者治疗后的PSA水平和前列腺体积均低于治疗前(P <0. 05)。3种诊断方法评估治疗有效率的差异有统计学意义(P <0. 05),MRI联合PSA的评估治疗有效率高于PSA和MRI(P <0. 05),PSA和MRI的评估治疗有效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MRI联合PSA可提高对前列腺癌诊断和治疗效果评估的准确率,但在前列腺癌的临床诊治过程中,应综合考虑患者病情、经济情况和医疗条件等情况,充分发挥各种检查的优势。 展开更多
关键词 前列腺癌 MRI PSA 诊断 治疗效果
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3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用初探 被引量：11
11
作者 胡骁轶 杨渊峰 +3 位作者 戴辰晨 谭沁璇 丁玉芹 郭剑明 《中国高等医学教育》 2021年第1期77-79,共3页
目的:初步评价3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。资料和方法:从2018年4月—2019年6月,共选取65名参加泌尿外科实习的医学生作为研究对象,其中男生30名,女生35名,分为实验组和对照组,其中实验... 目的:初步评价3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。资料和方法:从2018年4月—2019年6月,共选取65名参加泌尿外科实习的医学生作为研究对象,其中男生30名,女生35名,分为实验组和对照组,其中实验组33人,对照组32人。对照组采用常规PBL教学法;实验组在PBL教学过程中使用3D成像/打印的疾病模型配合教学。2周实习结束后,对所有学生进行考试,并以问卷调查了解学生对教学的评价,量化计分后进行统计学分析。结果:通过在PBL教学中引入3D影像/重建技术,明显提高了学生的理论考试成绩(P<0.05);调查问卷分析结果提示在学习内容和知识背景拓宽两项中有明显提高,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:在泌尿外科临床实习生中,以PBL教学法为基础,引入3D成像/打印泌尿生殖系疾病模型,可以在一定程度上提高学生的理论学习成绩,拓宽知识面,提升临床实习效果。 展开更多
关键词 3D重建/打印 泌尿外科 临床教学 实习生 肾肿瘤
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后肾腺瘤的临床、病理和MRI表现(附2例报道并文献复习) 被引量：9
12
作者 贺新华 丁玉芹 +5 位作者 黄健峰 缪熙音 罗荣奎 曹颖丽 周建军 曾蒙苏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期56-58,共3页
目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床、病理和MRI表现,提高对MA的诊断水平。方法:回顾性分析2例经病理证实的MA患者的临床、病理及MRI资料,结合相关文献进行分析和总结。结果:本组2例MA患者均为女性,均表现为单侧肾脏实质性肿块,T1WI肿瘤实质... 目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床、病理和MRI表现,提高对MA的诊断水平。方法:回顾性分析2例经病理证实的MA患者的临床、病理及MRI资料,结合相关文献进行分析和总结。结果:本组2例MA患者均为女性,均表现为单侧肾脏实质性肿块,T1WI肿瘤实质部分信号与肾皮质相仿,T2WI为等信号和略低信号,DWI均为明显高信号,1例瘤内可见出血、坏死、囊变、钙化和假包膜,信号不均匀,另1例瘤内可见中心瘢痕,除瘢痕外肿瘤信号较均匀,增强后1例表现为中度不均匀延迟强化,另1例表现为"快进快出"的强化方式。病理学特点:肿瘤细胞非常丰富,排列紧密,常可形成肾小球样或花蕾状结构,常见砂粒体形成。免疫组化常见WT-1、CD57阳性,EMA和AMACR阴性。结论:MA典型的MRI表现为T1WI和T2WI低或等信号,DWI明显高信号,瘤内常见出血、坏死,部分伴有囊变和钙化,信号不均匀,边界清晰,有或无假包膜,增强后病灶呈轻中度持续性或渐进性强化。因其MRI表现形式多样,最终诊断依赖于病理学检查。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腺瘤 磁共振成像
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胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI特征 被引量：10
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作者 朱璐珑 肖泽彬 +2 位作者 郑贤应 丁玉芹 姚秀忠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期422-426,共5页
目的探讨胰腺腺泡细胞癌(ACCP)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析行CT和(或)MRI检查,并经手术或穿刺病理证实的17例ACCP患者的资料,由2名医师分析其影像资料。结果 5例病变位于胰头部,1例位于胰体部,3例位于胰尾... 目的探讨胰腺腺泡细胞癌(ACCP)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析行CT和(或)MRI检查,并经手术或穿刺病理证实的17例ACCP患者的资料,由2名医师分析其影像资料。结果 5例病变位于胰头部,1例位于胰体部,3例位于胰尾部,8例位于胰体尾部。病灶多呈实性肿块,平均最大径约6.7 cm,大多与胰腺实质分界不清,12例可见包膜;17例病灶内均可见不同程度的坏死。肿瘤呈乏血供16例,富血供1例,均呈不均匀渐进性强化。15例可见供血动脉。结论 ACCP的CT、MRI表现具有一定的特征,有助于疾病的诊断。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 癌 腺泡细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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胆管内乳头状肿瘤磁共振成像的诊断价值 被引量：8
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作者 宋凤祥 周俊 +5 位作者 施裕新 曾蒙苏 周康荣 丁玉芹 曹颖丽 周建军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期57-62,共6页
目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料，术前均行MRI检查，成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增... 目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料，术前均行MRI检查，成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增强检查、磁共振扩散加权成像（DWI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，分析其MRI影像学表现。结果14例胆管内乳头状肿瘤中，病变区域位于肝左叶者7例，左、右叶均受累2例，肝门部2例，胆总管2例，肝右叶及胆总管均受累者1例。可见胆管内肿瘤组织12例，呈乳头状11例，呈扁平状1例，未见明显肿瘤组织2例。肿瘤组织T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，动脉期轻度强化11例，中度强化1例，门脉期及延迟期均呈轻度延迟强化。14例患者病变区域DWI均呈高信号，肿瘤区域的表观弥散系数（ADC）值（1．697×10^-3mm^2／s）低于正常胆汁的ADC值（3．973×10^-3mm^2／s），差异有统计学意义（P〈0．05）。12例患者MRCP薄层图像上可见肿瘤组织形成的充盈缺损。MRCP图像可见胆道弥漫性胆管扩张，肿瘤区域明显7例、动脉瘤样扩张3例，肿瘤区域叶或段的胆管扩张4例（包括未见明显肿瘤组织2例）；其中3例胆管动脉瘤样扩张的患者经MRCP多方位重建能清晰显示肿瘤与胆道连接。14例患者均可见梗阻近端胆管扩张（且扩张程度均〉100％），同时合并梗阻远端胆管扩张9例。6例合并结石的患者中，结石位于病变区域4例，结石距病变区域较远2例。未见邻近脏器侵犯、未见远处脏器和淋巴结转移。结论胆管内乳头状肿瘤有其特征性的MRI影像学表现，MRI对胆管内乳头状肿瘤的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 乳头状瘤 磁共振成像 诊断显像 病理学
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正五聚体蛋白-3(PTX-3)评估多发性大动脉炎(TA)病情活动性的价值 被引量：8
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作者 孙颖 马莉莉 +4 位作者 刘豪 侯君 丁玉芹 严福华 姜林娣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期390-394,406,共6页
目的探索正五聚体蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)在评估多发性大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)病情活动性方面的价值。方法选取2010年10月至2012年3月就诊于复旦大学附属中山医院风湿科的TA患者45名、健康体检者25名及类风湿关节炎(rheu... 目的探索正五聚体蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)在评估多发性大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)病情活动性方面的价值。方法选取2010年10月至2012年3月就诊于复旦大学附属中山医院风湿科的TA患者45名、健康体检者25名及类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者10名,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISAs)检测血浆PTX-3水平,采用Kerr指标作为疾病活动性评定的金标准。结果 TA患者血浆PTX-3水平显著高于健康人[(18.5±13.9)ng/mL vs.(0.52±0.26)ng/mL,P<0.01]和RA患者[(18.5±13.9)ng/mL vs.(0.73±0.47)ng/mL,P<0.01];且活动期患者PTX-3水平显著高于稳定期患者[(26.7±16.8)ng/mL vs.(6.2±4.7)ng/mL,P<0.01],并与疾病活动性评分呈正相关(Rho=0.78,P<0.01);而健康人与RA患者血浆PTX-3水平差异无统计学意义。结合其他实验室检查及影像学结果分析后发现,TA患者血浆PTX-3水平与血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9水平(Rho=0.65,P<0.01)、全身血管磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上受累血管管腔狭窄程度(Rho=0.67,P=0.04)及管壁增厚程度(Rho=0.54,P=0.05)呈正相关。ROC曲线分析表明,PTX-3(≥10.71ng/mL)在评估TA活动性方面的敏感性为88.89%,特异性为77.78%,准确性为84.44%(ROC曲线下面积=0.95,95%CI:0.89～1.00)。结论 PTX-3有望成为一种评估TA病情活动性的有效的血清学指标,且其血浆水平可能反映了患者血管损伤情况,用于监测疾病活动性。 展开更多
关键词 正五聚体蛋白-3(PTX-3) 多发性大动脉炎(TA) 疾病活动性
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人绒毛膜促性腺激素注射日血清激素水平对体外受精-胚胎移植临床的影响 被引量：8
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作者 丁玉芹 姜宏 +2 位作者 汪存利 张文香 王雪梅 《安徽医学》 2010年第11期1320-1323,共4页
目的探讨控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic goadotrophin,HCG)注射日孕激素(P)、雌二醇(E2)水平及P/E2对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析采用黄... 目的探讨控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic goadotrophin,HCG)注射日孕激素(P)、雌二醇(E2)水平及P/E2对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析采用黄体中期长方案治疗的322个完整IVF-ET周期的临床资料。结果按血清P值分为A1组(<2.86nmol/L),B1组(2.86～9.54nmol/L),C1组(>9.54nmol/L),3组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。按E2水平分为A2组(<1500pg/ml)、B2组(1500～3000pg/ml)、C2组(>3000pg/ml),随E2增高获卵数增多,Gn用量逐渐减少,各组间差异有统计学意义(P<0.05);3组间胚胎着床率和临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);B3组(P/E2≥1.2)胚胎着床率和妊娠率显著低于A3组(P/E2<1.2)(P<0.05)。结论在长方案IVF-ET治疗中注射HCG日血清E2水平与获卵数和Gn用量有关,P/E2比值是预测IVF-ET临床结局有价值的指标,而P和E2值不能预测妊娠结局。 展开更多
关键词 受精 胚胎移植 孕激素 雌激素 妊娠率
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腹内型侵袭性纤维瘤病多排螺旋CT和MRI诊断价值 被引量：8
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作者 刘啸峰 丁玉芹 +1 位作者 何德明 周建军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第2期238-241,共4页
目的:探讨腹内型侵袭性纤维瘤病(AF)多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现特征和诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹内型AF MDCT、MRI资料和临床资料。结果:8例中7例单发,1例多发;肠系膜3例,腹腔2例,结肠脾曲1例,盆腔1例,腹膜后1例;... 目的:探讨腹内型侵袭性纤维瘤病(AF)多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现特征和诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹内型AF MDCT、MRI资料和临床资料。结果:8例中7例单发,1例多发;肠系膜3例,腹腔2例,结肠脾曲1例,盆腔1例,腹膜后1例;5例呈类圆形,3例不规则形;局部边界均不清或欠清,与邻近血管、系膜及脏器粘连。平扫CT接近肌肉密度,均匀或不均匀,增强渐进性欠均匀轻中度强化,其内可见条片状无强化区;T1加权像信号同肌肉相仿,等或稍低信号,T2加权像及弥散加权成像不均匀稍高信号,增强渐进性不均匀中等或明显强化,强化程度较CT明显,病灶内见条片状T1加权像、T2加权像低信号不强化或轻度延迟强化区;MDCT后处理技术和MRI均能多角度观察邻近结构受压、侵犯情况及邻近血管改变。结论:MDCT和MRI能显示腹内型AF的主要病理改变,影像表现有一定特征,认识这些特征对AF的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 纤维瘤病 腹腔 多排螺旋CT 磁共振成像
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肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断 被引量：7
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作者 李凤琪 钱海峰 +2 位作者 祝跃明 丁玉芹 胡祥华 《医学研究杂志》 2013年第3期164-167,共4页
目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelial angiomyolipomas,EAML)的MRI表现。方法回顾性分析9例经病理证实的肝EAML的MRI表现。9例患者均行MRI平扫和多时相动态增强扫描,其中3例行CT检查。结果 9例肝EAML均为单发的类圆形肿块,... 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelial angiomyolipomas,EAML)的MRI表现。方法回顾性分析9例经病理证实的肝EAML的MRI表现。9例患者均行MRI平扫和多时相动态增强扫描,其中3例行CT检查。结果 9例肝EAML均为单发的类圆形肿块,边界清晰;5例位于肝脏左叶,3例位于肝脏右叶,1例位于尾叶;MRI平扫表现为T1WI稍低信号、T2WI稍高信号,抑脂T1WI信号减低不明显;增强模式为"快进慢出"型:动脉期8例病灶可见"早期引流静脉",3例在门脉期和延迟期"假包膜"征,6例在动脉期和2例门脉期可见"中心强化血管"征。结论 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于肝EAML的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像
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妇炎消胶囊联合头孢地尼胶囊对慢性盆腔炎患者血液流变学和血清炎性因子的影响
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作者 王艳妮 桑琳 +2 位作者 吕发辉 张莉 丁玉芹 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第7期1349-1352,共4页
目的:观察妇炎消胶囊联合头孢地尼胶囊对慢性盆腔炎患者血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:选择2022年2月-2023年2月期间合肥市第二人民医院收治的慢性盆腔炎患者106例。按照双色球法将患者分为对照组和实验组,各为53例。对照组接... 目的:观察妇炎消胶囊联合头孢地尼胶囊对慢性盆腔炎患者血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:选择2022年2月-2023年2月期间合肥市第二人民医院收治的慢性盆腔炎患者106例。按照双色球法将患者分为对照组和实验组,各为53例。对照组接受头孢地尼胶囊,实验组在对照组的基础上接受妇炎消胶囊,均治疗14天。对比两组疗效、临床症状缓解、炎症因子、血液流变学和不良反应。结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组的腹痛消失时间、白带异常消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆黏度值、钙素原(PCT)、红细胞聚集指数、白介素6(IL-6)、全血高切还原黏度、血清淀粉样蛋白(SAA)全血低切还原黏度低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:妇炎消胶囊联合头孢地尼胶囊治疗慢性盆腔炎患者,可有效改善患者的临床症状,改善血液流变学,降低血清炎性因子水平,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 妇炎消胶囊 头孢地尼胶囊 慢性盆腔炎 血液流变学 炎性因子
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某院2008～2012年剖宫产率与剖宫产指征变化分析 被引量：6
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作者 杜世华 桑琳 +1 位作者 方前进 丁玉芹 《安徽医学》 2015年第9期1089-1091,共3页
目的分析剖宫产率与剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升的原因,指导降低临床剖宫产率。方法回顾分析某院2008~2012年住院产妇的剖宫产率与剖宫产指征变化。结果该院2008~2012年的剖宫产率呈上升趋势。剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、... 目的分析剖宫产率与剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升的原因,指导降低临床剖宫产率。方法回顾分析某院2008~2012年住院产妇的剖宫产率与剖宫产指征变化。结果该院2008~2012年的剖宫产率呈上升趋势。剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、羊水过少、巨大儿呈上升趋势,而头位难产、妊娠合并症及并发症、过期妊娠、横位等呈下降趋势。结论社会因素和瘢痕子宫是剖宫产率上升的主要因素,而瘢痕子宫的增加也是由剖宫产率增加所致。控制社会因素剖宫产,减少瘢痕子宫是控制剖宫产率的关键。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产 上升 下降
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