经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的临床技术应用探讨 被引量：148

1

作者 滕皋军 何仕成 +4 位作者 郭金和 邓钢 方文 李国昭 丁惠娟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期295-299,共5页

目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体良恶性病变中的技术操作问题。方法对 2 9例的 41个椎体病变共行 46侧PVP治疗 ,包括椎体转移瘤 16例 ,骨质疏松压缩性骨折 7例 ,椎体血管瘤 3例 ,骨髓瘤 1例 ,外伤性压缩性骨折 1例及不明原因... 目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体良恶性病变中的技术操作问题。方法对 2 9例的 41个椎体病变共行 46侧PVP治疗 ,包括椎体转移瘤 16例 ,骨质疏松压缩性骨折 7例 ,椎体血管瘤 3例 ,骨髓瘤 1例 ,外伤性压缩性骨折 1例及不明原因骨破坏 1例。PVP在C形臂X线机或C形臂X线机 +CT组合机监视下进行 ,骨水泥 (PMMA)的粉、液比例为 3∶2 ,按椎体计算骨水泥用量为2～ 8ml。结果　 46侧PVP成功 45侧 (97 8% )。本组疼痛完全缓解 (CR)者 19例 (19/ 2 9) ,部分缓解(PR)者 9例 (9/ 2 9) ,无效 (NR)者 1例 (1/ 2 9)。随访 2～ 11个月无复发。PVP术后无一例椎体塌陷加重或发生新的压缩 ,无一例发生严重并发症。结论　PVP技术安全可行 ,对腰椎等多数椎体行PVP只要在C形臂X线机监视下即可 ,熟练地掌握PMMA使用方法是PVP技术成功的关键因素。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 脊柱骨折 镇痛 椎体加固 椎体转移性肿瘤 骨质疏松症

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经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤 被引量：69

2

作者 邓钢 何仕诚 +6 位作者 滕皋军 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 丁惠娟 沈志萍 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期261-265,共5页

目的　通过评价经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤的临床疗效,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术。方法　1 73例次,2 39节椎体病变,经病史、影像学或病理证实椎体恶性肿瘤行PVP术,临床疼痛症状为Ⅰ级(轻度疼痛) 39例,Ⅱ级(中度疼痛) 84例... 目的　通过评价经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤的临床疗效,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术。方法　1 73例次,2 39节椎体病变,经病史、影像学或病理证实椎体恶性肿瘤行PVP术,临床疼痛症状为Ⅰ级(轻度疼痛) 39例,Ⅱ级(中度疼痛) 84例,Ⅲ级(重度疼痛) 5 0例。术后采用WHO标准观察1周～1个月,平均2周。结果　2 39节椎体穿刺失败1例1节椎体,技术成功率99.6 %,共1 97个椎体行术前造影检查:造影剂经肿瘤破坏区向椎体外渗漏5 7节椎体,6例6节椎体有造影剂进入相邻椎间盘;注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)剂量颈椎1 .5～2 .5ml,胸椎为2～4ml,腰椎为2～6ml;短期内疗效显示疼痛完全缓解5 4 .9%,部分缓解39.9%,总有效率94 .8%。术后CT证实PMMA向椎体周围组织渗漏6 3例,包括9例引流静脉、4例椎管内硬膜囊外和3例渗漏入相邻椎间盘,4 7例向椎体旁渗漏,仅1例瘫痪患者出现临床症状加重。结论　PVP短期内可明显减轻脊椎恶性肿瘤所致的疼痛症状。术前对脊椎恶性肿瘤的准确评估,结合术中椎体内造影,严格掌握注射时机,可提高治疗疗效,避免严重并发症的发生。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 治疗 脊椎恶性肿瘤 骨水泥 转移瘤

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椎体成形术治疗合并囊腔样变的骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：36

3

作者 何仕诚 滕皋军 +6 位作者 邓钢 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 沈志萍 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期256-260,共5页

目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP... 目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP操作均在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,所有椎体均用非离子造影剂行椎体造影。术后1dCT观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)分布状况和有无渗漏,测量PVP前后椎体高度,观察临床疗效和有无并发症。结果　PVP技术成功率1 0 0 %。椎体造影主要表现为造影剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量为6 .8ml。CR、PR和NR分别为6 6 .7%、1 8.5 %、1 4 .8%,总有效率为85 .2 %。椎体前缘高度恢复2～1 5mm ,平均5 .38mm ,中央高度恢复3～1 6mm ,平均6 .4 1mm ,前缘和中央高度恢复有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;后缘高度恢复0～1mm ,平均0 .0 6mm ,两者差异无显著性(P >0 .0 5 )。CT证实椎体前侧旁PMMA渗漏3例,但无1例出现临床症状。结论　PVP治疗椎体内合并囊腔样变的压缩骨折的疗效显著,可明显恢复压缩椎体高度,且发生PMMA渗漏的可能性更小。提高疗效的关键是抽去椎体内囊腔积液和尽可能多地充填PMMA ;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性。 展开更多

关键词 椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折 椎骨内囊性变

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^(125)I放射粒子在肿瘤介入治疗中的应用 被引量：27

4

作者 郭金和 滕皋军 +4 位作者 朱光宇 何仕诚 李国昭 刘振生 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第6期613-617,共5页

目的探索采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点。方法入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者。粒子植入方法:在B超或CT定... 目的探索采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点。方法入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者。粒子植入方法:在B超或CT定位下行经皮穿刺病灶内粒子植入术;在DSA监视下将捆绑有放射粒子的食管支架植入到食管病变部位。结果在B超、CT及DSA监视下,除因操作原因造成食管内照射支架上丢失一颗放射粒子外,所有放射粒子均准确植入到位。术后随访,患者临床症状均有明显改善;未发现局部皮肤坏死、出血、感染、放射性肺炎、食管穿孔等与粒子照射相关的并发症;手术前后连续血象、免疫指标复查未发现显著性变化。ECT复查:放射源未发现泄漏。病灶复查:15例食管癌患者1个月后胸部CT复查示13例病变厚度和体积较术前有所缩小,2例病变增大,3例随访近13个月,CT复查病变厚度较术前明显变薄;5例直接置入无膜内照射支架患者中3例术后3个月胃镜复查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显退缩,未发现肿瘤细胞生长。15例经皮穿刺植入粒子的患者在术后2个月病变明显缩小。结论采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的、安全的,疗效是明确的。 展开更多

关键词 ^125Ⅰ粒子 近距离放疗 肿瘤治疗 介入放射

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经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体恶性肿瘤 被引量：20

5

作者 邓钢 滕皋军 +5 位作者 何仕诚 郭金和 方文 朱光宇 李国昭 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第1期39-42,共4页

目的　观察经皮椎体成形术 (PVP)、PVP和血管内栓塞化疗术综合治疗椎体恶性肿瘤的疗效。方法　 2 9例患者 (男性 16例 ,女性 13例 )共 4 0个椎体 ,转移性肿瘤 2 8例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,均表现为胸腰部疼痛 ,2例有不同程度的脊髓功能障... 目的　观察经皮椎体成形术 (PVP)、PVP和血管内栓塞化疗术综合治疗椎体恶性肿瘤的疗效。方法　 2 9例患者 (男性 16例 ,女性 13例 )共 4 0个椎体 ,转移性肿瘤 2 8例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,均表现为胸腰部疼痛 ,2例有不同程度的脊髓功能障碍。 18例患者共 2 6个椎体单独行PVP治疗 ,11例16个椎体先后行PVP和 (或 )血管内栓塞化疗术。结果　 2 9例患者经PVP和血管内栓塞化疗后症状完全缓解者 16例 (5 5 .1% ) ,部分缓解 13例 (44 .9% ) ,其中PVP不成功 1例 ,再经血管内栓塞化疗疼痛减轻 ,所有患者无严重并发症发生。结论　椎体恶性肿瘤经PVP和 (或 )血管内栓塞综合治疗可获得很好的近期疗效 。 展开更多

关键词 椎体 转移性肿瘤 栓塞 经皮椎体成形术 治疗

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球囊扩张或(和)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效 被引量：19

6

作者 王洪剑 邓钢 +6 位作者 秦永林 李国昭 柏志斌 何仕诚 郭金和 丁惠娟 沈志萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期810-815,共6页

目的随访球囊扩张成形术（PTA）或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效。并评价影响疗效的相关因素。方法2007年3月-2009年3月收治56例患者共64支狭窄闭塞股浅动脉。患者合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史者分别为8... 目的随访球囊扩张成形术（PTA）或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效。并评价影响疗效的相关因素。方法2007年3月-2009年3月收治56例患者共64支狭窄闭塞股浅动脉。患者合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史者分别为84．3％（54／64）、75．0％（48／64）、73．4％（47／64）和45．3％（29／64）。按照泛大西洋协作组织（TASC）分型，A型lO支、B型20支、C型18支、D型16支。在A＋B型组中，行VIA手术21例、PTA及支架植入术9例；C＋D型组中行PTA手术21例、VIA及支架植入术13例。术后给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗，观察治疗随访结果。进行保肢率和疗效的多因素分析。结果实际随访47例（52支患肢），失访9例（12支患肢），随访率83．9％。随访期6～36个月，平均（24±18）个月。术后1、2、3年的一期通畅率：A＋B型组中，行trFA及支架植入术9例分别为87．5％、85．7％、57．1％，PTA手术2l例分别为83．3％、75．0％、46．6％；C＋D型组中，行VIA及支架植入术13例分别为92．3％、80．O％、55．6％，PTA手术2l例分别为61．5％、41．7％、25．0％。术后保肢率为94．7％。术后共有23条患肢出现下肢缺血症状复发（1个月内一3年），其中15支为TASCC＋D组病例，8支为TASCA＋B组病例；而按照手术方式划分，其中14支为PTA手术组病例，9支为PTA及支架植入术组病例。在23例下肢缺血复发的患者中，13例血糖未行规律控制，而在未复发患者中仅10例。结论球囊扩张或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效。TASCA＋B型优于TASCC＋D型。是否有效控制血糖和TASC分型可能是影响术后疗效的重要因素。 展开更多

关键词 动脉狭窄 重症下肢缺血 球囊扩张 支架

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椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性腰痛的实验研究及临床应用 被引量：12

7

作者 方文 滕皋军 +6 位作者 何仕诚 郭金和 邓钢 朱光宇 李国昭 丁惠娟 沈志萍 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期299-302,共4页

目的　评价椎间盘内电热疗法(IDET)治疗椎间盘源性腰痛的安全性及临床疗效。方法　动物实验选用家猪2只,选择L3 -4、L4 - 5椎间盘全麻下行标准IDET治疗,术后即时、1、2周分别行MRI检查,于术后1、2周分别各处死1只动物,行大体及组织病理... 目的　评价椎间盘内电热疗法(IDET)治疗椎间盘源性腰痛的安全性及临床疗效。方法　动物实验选用家猪2只,选择L3 -4、L4 - 5椎间盘全麻下行标准IDET治疗,术后即时、1、2周分别行MRI检查,于术后1、2周分别各处死1只动物,行大体及组织病理检查。临床应用选择慢性椎间盘源性腰痛患者2 3例(总计2 9个椎间盘,病变范围在L2 - 3～L5 - S1 ) ,进行IDET治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS ,0 1 0 )作为疗效评价指标,对术前、术后1周及术后3个月评分进行统计学分析。结果　2只家猪4个椎间盘成功建立标准IDET模型,术后活动正常,即时MRI无异常信号改变,术后1、2周MRI示治疗椎间盘T2W髓核中心高信号体积缩小,周围呈明显低信号改变,1周后病理示髓核变性收缩,局部纤维环增厚,神经根及硬膜囊未见损伤。2 3例临床患者中2 9个椎间盘成功行IDET ,与术前比较,术后1周及3个月随访VAS分值均有显著性差异(P <0 .0 0 0 1 ) ,有效率分别为6 5 .3%、78.9%。无明显并发症发生。结论　IDET治疗椎间盘源性腰痛有效、安全。 展开更多

关键词 椎间盘内电热疗法 治疗 椎间盘源性腰痛 实验研究 临床应用

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经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变(临床应用35例报告) 被引量：11

8

作者 滕皋军 何仕成 +5 位作者 郭金和 邓钢 方文 朱光宇 李国照 丁惠娟 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2002年第1期98-102,共5页

目的 :探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体肿瘤和椎体压缩性骨折中的作用。方法 :用PVP术治疗 3 5例 48个椎体病变 ,包括椎体恶性肿瘤 2 2例、压缩性骨折 8例、椎体血管瘤 3例、骨髓瘤 1例和其它病变 1例。PVP在C臂X线机或C臂X线机与C... 目的 :探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体肿瘤和椎体压缩性骨折中的作用。方法 :用PVP术治疗 3 5例 48个椎体病变 ,包括椎体恶性肿瘤 2 2例、压缩性骨折 8例、椎体血管瘤 3例、骨髓瘤 1例和其它病变 1例。PVP在C臂X线机或C臂X线机与CT组合机监视下进行 ,聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)用量为 2～ 8ml。随访时间为 1～ 12个月 ,平均 (7.5±4.2 )个月。结果 :PVP对椎体良恶性镇痛有效率达 94.2 9% ,其中完全缓解 (CR)为 71.43 %(2 5 / 3 5 ) ,部分缓解 (PR)为 2 2 .86% (8/ 3 5 )。无一例出现PVP后椎体塌陷加重或发生新的压缩 ,未发生严重并发症。结论 :PVP治疗椎体良恶性病变安全 。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 椎体 恶性肿瘤 骨质疏松 压缩性骨折

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促进学生有机物性质认识能力发展的“醇类”教学研究 被引量：13

9

作者 陈颖 李慧珍 +3 位作者 王磊 丁惠娟 杨雪梅 吴卫东 《化学教育》 CAS 北大核心 2010年第9期24-29,71,共7页

以“有机化学基础”选修模块中醇类及相关内容的教学设计为研究对象，探讨了醇类知识对于促进学生以有机物性质认识能力为核心的有机化学认识素养发展的功能和价值，从促进学生有机物性质认识能力发展的角度设计并实施了凸显“结构分析... 以“有机化学基础”选修模块中醇类及相关内容的教学设计为研究对象，探讨了醇类知识对于促进学生以有机物性质认识能力为核心的有机化学认识素养发展的功能和价值，从促进学生有机物性质认识能力发展的角度设计并实施了凸显“结构分析-性质预测”的探究活动为主的醇类教学，通过问卷调查和对学生的访谈对教学效果进行检测，并进行了基于学生不同认识基础的“醇类”教学效果的对比研究，探研先期所学习的结构与性质关系以及反应类型等知识对于学生有机物性质认识能力发展的积极影响。 展开更多

关键词 醇类 认识发展 有机物性质 认识能力 教学设计

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下肢静脉顺行性CO_2-DSA的临床应用 被引量：8

10

作者 郭金和 滕皋军 +8 位作者 朱光宇 刘振生 李国昭 丁惠娟 沈志萍 何仕诚 邓钢 方文 董永华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期366-369,共4页

目的探索经足背静脉行下肢静脉CO2DSA的可行性及效果。方法15例患者(15条患肢),男9例,女6例,临床疑为下肢深静脉血栓形成8例,大隐静脉曲张6例,下肢深静脉血栓溶栓术后复查1例。分别用8号头皮针经足背静脉行下肢静脉CO2DSA。结果12例造... 目的探索经足背静脉行下肢静脉CO2DSA的可行性及效果。方法15例患者(15条患肢),男9例,女6例,临床疑为下肢深静脉血栓形成8例,大隐静脉曲张6例,下肢深静脉血栓溶栓术后复查1例。分别用8号头皮针经足背静脉行下肢静脉CO2DSA。结果12例造影可清晰显示下肢浅、深静脉及其交通支,血栓、血管狭窄的位置及范围,图像质量优;2例造影图像质量良;1例因脚背严重水肿,多次足背静脉穿刺未成功而致造影失败。术中3例无任何不适反应;11例出现下肢一过性不适,主要表现在足背静脉穿刺点处一过性胀痛,其中6例下肢深静脉血栓形成患者感觉明显,停止注射不适感即除;本组未出现重度不良反应或并发症患者。结论下肢静脉顺行性CO2DSA安全、可行,能够满足临床下肢静脉疾病的诊断要求,尤其是对于髂静脉、下腔静脉的显示效果尤佳。 展开更多

关键词 CO2-DSA 顺行性 临床应用 下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓溶栓 足背静脉 大隐静脉曲张 下肢静脉疾病 图像质量 静脉穿刺点 术后复查 不适反应 主要表现 不良反应 下腔静脉 一过性 患者 造影 交通支 不适感 并发症 髂静脉

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受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义 被引量：8

11

作者 李春红 车文忠 丁惠娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5917-5919,共3页

目的对于需要输血的患者在输血之前进行必要的传染性指标的检测,研究受血者进行检测的必要性和对于感染控制所起的作用。方法在2012年1-12月入院进行治疗时需要输血的患者共有859例,患者中随机抽取200例进行研究;患者在输血之前均进行4... 目的对于需要输血的患者在输血之前进行必要的传染性指标的检测,研究受血者进行检测的必要性和对于感染控制所起的作用。方法在2012年1-12月入院进行治疗时需要输血的患者共有859例,患者中随机抽取200例进行研究;患者在输血之前均进行4项必要的传染性指标的检测,检验结果采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果在200例受血者中乙型肝炎表面抗原阳性27例,阳性率为13.5%,丙型肝炎病毒抗体检验呈阳性10例,阳性率为5.0%,人类免疫缺陷病毒的抗体检验结果呈阳性4例,阳性率为2.0%,苍白密螺旋体血清抗体检验结果呈阳性7例,阳性率为3.5%。结论针对受血者较常出现的感染类型,提出抗感染措施,有效的保证了输血患者的输血安全。 展开更多

关键词 输血 传染性指标 检测 控制 意义

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血管内皮生长因子抗体缓解大鼠糖尿病周围神经痛 被引量：6

12

作者 潘冰冰 丁惠娟 +3 位作者 程智刚 宋宗斌 肖丹 郭曲练 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1097-1102,共6页

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠糖尿病周围神经痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)发病机制中的作用。方法:24只8周Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为3组,每组8只:对照组(C组),... 目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠糖尿病周围神经痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)发病机制中的作用。方法:24只8周Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为3组,每组8只:对照组(C组),单次腹腔注射柠檬酸钠溶液10 mL/kg;模型组(M组),单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)65 mg/kg;干预组(T组),单次腹腔注射STZ 65mg/kg建立模型,且在造模后第1,3,7,10天分别单次腹腔注射抗VEGF抗体10 mg/kg。C组和M组分别在相同时间点腹腔注射等体积柠檬酸钠溶液。注射STZ前1 d(基础值)、注射STZ后第1,3,7,14天检测大鼠空腹血糖值;注射STZ前1 d、注射STZ后第1,3,5,7,10,14天分别测定大鼠体重及后足机械痛阈和热痛阈;应用Western印迹法测定腰段脊髓磷酸化蛋白激酶B(phospho protein kinase B,p-Akt)和瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)的蛋白表达。结果:注射STZ后,M组及T组大鼠与C组大鼠各时间点体重差异有统计学意义,C组大鼠体重增加(P<0.01)。与C组大鼠相同时间点比较,M组及T组大鼠空腹血糖升高(P<0.01)。3组大鼠足底机械缩足反射阈值(paw withdraw mechanical threshold,PWMT)和足底皮肤热刺激缩足反射潜伏期(paw withdraw thermal latency,PWTL)随时间变化差异有统计学意义(P<0.01),与C组相同时间点比较,M组(第3,5,7,10,14天)及T组(第5,7,10,14天)PWMT和PWTL降低(P<0.01)。与M组比较,T组大鼠第10和14天PWMT和PWTL升高(P<0.01或P<0.05)。与C组比较,M组和T组大鼠脊髓p-Akt和TRPV1表达升高(P<0.01);与M组比较,T组大鼠p-Akt和TRPV1表达降低(P<0.01)。结论:VEGF可能通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路调控TRPV1的表达参与大鼠DPNP,抗VEGF治疗可能成为DPNP治疗的靶点之一。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 糖尿病周围神经痛 磷酸化蛋白激酶B 瞬时受体电位香草酸亚型1

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精细化护理对肾结石钬激光碎石术患者肾功能和并发症的影响 被引量：7

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作者 丁惠娟 《河南医学研究》 CAS 2019年第17期3258-3259,共2页

目的探讨精细化护理对肾结石钬激光碎石术患者肾功能及并发症的影响。方法选取2016年4月至2018年4月于遂平仁安医院行钬激光碎石术的肾结石患者72例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受... 目的探讨精细化护理对肾结石钬激光碎石术患者肾功能及并发症的影响。方法选取2016年4月至2018年4月于遂平仁安医院行钬激光碎石术的肾结石患者72例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受精细化护理。比较两组患者干预后肾功能[尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(尿NAC)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)]和并发症。结果观察组尿NAC、γ-GT、血清β2-MG、CysC水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为27.78%(10/36)、8.33%(3/36)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精细化护理应用于接受钬激光碎石术治疗的肾结石患者中,有助于改善肾功能,减少术后并发症。 展开更多

关键词 肾结石 钬激光碎石术 精细化护理 肾功能 并发症

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肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察 被引量：5

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作者 邵泽锋 何仕诚 +1 位作者 邓钢 丁惠娟 《中国医药》 2013年第2期189-190,共2页

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组... 目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组，20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组，比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20），甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20），术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20），术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝动脉栓塞化疗术 无水乙醇注射术

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直接法CO_2门静脉造影术对肝脏肿瘤的诊断价值 被引量：5

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作者 邓钢 方文 +7 位作者 刘振生 李国昭 何仕诚 郭金和 朱光宇 丁惠娟 沈志萍 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第6期348-350,共3页

目的探讨经皮脾穿刺门静脉CO2鄄DSA造影效果及其对肝脏肿瘤侵犯门静脉的评估价值。方法21例患者,原发性肝癌15例,转移性肝癌6例。以26G超细针在B超引导或透视定位下经皮穿刺至脾内,行CO2鄄DSA。结果19例清晰显示门静脉4级以上分支,图像... 目的探讨经皮脾穿刺门静脉CO2鄄DSA造影效果及其对肝脏肿瘤侵犯门静脉的评估价值。方法21例患者,原发性肝癌15例,转移性肝癌6例。以26G超细针在B超引导或透视定位下经皮穿刺至脾内,行CO2鄄DSA。结果19例清晰显示门静脉4级以上分支,图像质量优,门静脉分流显示清晰。9例门静脉分支受压移位,2例门静脉主干阻塞,2例肝内门静脉左支主干阻塞,1例门静脉左支主干严重狭窄,3例胃底静脉曲张,1例失败。术中8例患者无任何不适,10例患者有轻度腹部不适,2例有恶心感,1例腹痛,B超示脾包膜下血肿。结论经皮细针穿刺脾实质CO2鄄DSA可以清晰地显示门静脉及分支结构,显示肿瘤对门静脉分支的压迫或门静脉内癌栓,手术简单、快捷、创伤小,熟练的操作可避免风险。 展开更多

关键词 门静脉造影术 经脾 二氧化碳 细针

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再次椎体成形术的应用 被引量：5

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作者 何仕诚 滕皋军 +6 位作者 邓钢 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 沈志萍 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期270-273,共4页

目的　探讨再次经皮椎体成形术(PVP)处理首次PVP术后疼痛不缓解的可行性、方法及疗效。方法　骨质疏松症并椎体压缩骨折9例共9节行PVP治疗后疼痛不缓解,其中轻度压缩3例、中度以上压缩6例,包括合并囊性积液4例4节和粉碎性压缩2例2节;椎... 目的　探讨再次经皮椎体成形术(PVP)处理首次PVP术后疼痛不缓解的可行性、方法及疗效。方法　骨质疏松症并椎体压缩骨折9例共9节行PVP治疗后疼痛不缓解,其中轻度压缩3例、中度以上压缩6例,包括合并囊性积液4例4节和粉碎性压缩2例2节;椎体转移性肿瘤4例共5节行经皮椎体成形术治疗后2～4个月疼痛复发。均采用再次PVP治疗,术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏,并进行临床疗效评价和观察有无并发症。结果　再次PVP技术均成功,再注入PMMA量平均为4 .8ml,随访1～1 8个月,CR 1 0例、PR 3例。CT证实椎体周围PMMA渗漏2例,但无一例出现临床症状。2例椎体转移肿瘤分别于再次PVP后4、5个月死亡,但无明显相应病变椎体平面疼痛。结论　对骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后疼痛不缓解及椎体内转移性肿瘤疼痛复发者,再次PVP的疗效显著。关键技术是经椎弓根穿刺至椎体内致痛区并充分充填PMMA。 展开更多

关键词 再次椎体成形术 椎体成形术 骨质疏松 椎体转移性肿瘤

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miR-92a表达与结直肠癌病理学特征及MVD形成的关系 被引量：6

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作者 张志勇 丁惠娟 王伟民 《实用癌症杂志》 2020年第3期399-402,共4页

目的探讨结肠癌组织中miR-92a表达与患者临床病理学特征、微血管密度(MVD)形成的关系。方法选取结直肠癌组织80例(癌组织)、80例癌旁组织,采用qRT-PCR技术检测两组标本中的miR-92aRNA表达,采用免疫组化检测两组标本中的CD31阳性表达的MV... 目的探讨结肠癌组织中miR-92a表达与患者临床病理学特征、微血管密度(MVD)形成的关系。方法选取结直肠癌组织80例(癌组织)、80例癌旁组织,采用qRT-PCR技术检测两组标本中的miR-92aRNA表达,采用免疫组化检测两组标本中的CD31阳性表达的MVD形成情况,并分析不同病理学分期、淋巴结转移、浸润深度、组织分化结直肠癌组织中的miR-92a蛋白差异。结果癌组织中的miR-92aRNA表达强度显著的高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中的CD31检出率显著的高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中的miR-92aRNA表达强度与CD31检出率呈显著的正相关关系(γ=0.593,P<0.05)。结直肠癌癌组织中的miR-92aRNA表达强度在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、不同浸润深度的组织中表达强度具有显著的差异(P<0.05);结直肠癌组织中的miR-92aRNA表达强度在不同分化程度的癌组织中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌组织中的miR-92aRNA表达显著上调,并且与肿瘤恶化及MVD形成有关。 展开更多

关键词 结肠癌 miR-92a 病理学特征 微血管密度

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食管癌术后并发症的原因分析及护理观察 被引量：6

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作者 丁惠娟 《中国实用医药》 2014年第21期212-213,共2页

目的对食管癌患者术后出现并发症的原因进行研究分析,并对有效的术后并发症护理方法进行探讨。方法 52例食管癌术后并发症患者作为临床研究对象,对其术后并发症的原因进行分析,并探讨护理方法。结果 23例肺部感染,19例呼吸衰竭,7例心律... 目的对食管癌患者术后出现并发症的原因进行研究分析,并对有效的术后并发症护理方法进行探讨。方法 52例食管癌术后并发症患者作为临床研究对象,对其术后并发症的原因进行分析,并探讨护理方法。结果 23例肺部感染,19例呼吸衰竭,7例心律失常,3例肺不张。结论食管癌患者发生术后并发症的时期主要为Ⅲ期和Ⅳ期,因此,要尽早对食管癌患者进行诊断和治疗,进而有效降低术后并发症发生率,且要在食管癌患者围手术期采取有效的呼吸功能锻炼、控制感染以及营养护理等,有效预防术后并发症。 展开更多

关键词 食管癌 术后并发症 护理 预防 原因

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强精冲剂对不育患者精子运动参数的影响 被引量：4

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作者 莫伟雄 王明富 +5 位作者 应义平 丁惠娟 肖洲南 戚广崇 张学忠 林新钰 《上海中医药杂志》 北大核心 1995年第10期2-5,共4页

５２例不育患者，采用自拟强精冲剂治疗，并以精液电子计算机自动分析仪测定作前后对照观察，结果显示：强精冲剂能显著改善不育症患者的精子各项运动参教。

关键词 强精冲剂 精子 男性 不育症 中医药疗法

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全面护理干预对输尿管上段结石患者术后生活质量的影响 被引量：5

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作者 丁惠娟 《实用医技杂志》 2019年第6期812-814,共3页

在泌尿系统中,最常见的疾病是输尿管上段结石,患者会出现腰部绞痛、血尿以及肾积水等症状[1,2],严重影响患者正常的工作与生活,增加患者的痛苦。为了减轻患者的症状和体征,提高输尿管上段结石患者术后生活质量,本次研究选出从我院接受... 在泌尿系统中,最常见的疾病是输尿管上段结石,患者会出现腰部绞痛、血尿以及肾积水等症状[1,2],严重影响患者正常的工作与生活,增加患者的痛苦。为了减轻患者的症状和体征,提高输尿管上段结石患者术后生活质量,本次研究选出从我院接受治疗的输尿管上段结石患者70例,以输尿管镜碎石术对其进行治疗[3],在治疗的过程中分别给予全面护理干预和常规护理干预,现报告如下。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 术后生活质量 护理干预 患者 输尿管镜碎石术 泌尿系统 肾积水 治疗

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