丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效 被引量：29

1

作者 王道军 王晨 +3 位作者 徐庆春 杨洁 王求知 丁守勇 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第25期4952-4955,共4页

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法... 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组给予Ala-Gln联合奥曲肽治疗。记录比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-6、CRP、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、前清蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平的变化情况。结果:治疗10 d后,观察组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%(P<0.05)。两组治疗10 d后血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平均显著低于治疗前(P<0.01),且与对照组对比,观察组血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平的改善程度均更为显著(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗10 d后血清PA、ALB水平均明显上升(P<0.05),且观察组治疗10 d后血清PA和ALB水平的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗更能有效消除或缓解重症急性胰腺炎患者的症状与体征,控制机体炎症反应,提高营养代谢水平,改善预后。 展开更多

关键词 丙氨酰谷氨酰胺 奥曲肽 重症急性胰腺炎 白细胞介素-6 C反应蛋白 INTERLEUKIN-6

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沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值 被引量：19

2

作者 陈晓鹏 程斌 +8 位作者 鲍胜华 张卫东 黄晨 王东 丁守勇 俞远林 彭俊璐 张文君 于北北 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-141,共7页

目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管&qu... 目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术中并发症/预防和控制 胆管损伤 胆囊管

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19例单孔腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术的诊治分析 被引量：7

3

作者 董宗田 房淑彬 +1 位作者 丁守勇 丁绍忠 《中外医学研究》 2011年第29期25-26,共2页

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的有效性。方法回顾性分析19例腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜直视下缝合疝囊高位结扎术的临床资料。结果本组19例均成功完成单孔腹腔镜手术,单侧手术时间8～18min,平均12.8min,双侧手... 目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝的有效性。方法回顾性分析19例腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜直视下缝合疝囊高位结扎术的临床资料。结果本组19例均成功完成单孔腹腔镜手术,单侧手术时间8～18min,平均12.8min,双侧手术时间14～23min,平均18.5min。术后1～3d(平均2d)出院。术后随访时间为4～10个月,平均7个月,均无复发。结论单孔腹腔镜疝囊高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、痛苦少、康复快、无明显手术瘢痕、复发率低等优点,是小儿疝手术的一个发展方向。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 小儿 腹腔镜 单孔

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血清谷氨酰转肽酶和骨桥蛋白在无症状继发性胆总管结石诊断中的临床意义 被引量：6

4

作者 丁守勇 鲍胜华 +1 位作者 张卫东 王东 《中国医师进修杂志》 2019年第9期812-816,共5页

目的探讨血清谷氨酰转肽酶(GGT)联合骨桥蛋白(OPN)对无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法将2016年月3月至2018年8月皖南医学院弋矶山医院收治的150例胆囊结石患者按照结石来源分为无症状继发性胆总管结石(胆总管结石组)34例和单纯... 目的探讨血清谷氨酰转肽酶(GGT)联合骨桥蛋白(OPN)对无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法将2016年月3月至2018年8月皖南医学院弋矶山医院收治的150例胆囊结石患者按照结石来源分为无症状继发性胆总管结石(胆总管结石组)34例和单纯胆囊结石(胆囊结石组)116例,比较两组患者肝功能指标和血清OPN含量的差异,建立受试者工作特征曲线(ROC)以评价血清GGT联合OPN对无症状继发性胆总管结石的诊断效能。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)比较差异无统计学意义(P>0.05),胆总管结石组GGT、碱性磷酸酶(ALP)、OPN明显高于胆囊结石组[(141.57 ± 47.11)U/L比(77.26 ± 21.76)U/L、(150.10 ± 17.55)U/L比(137.65 ± 24.36)U/L、(16.21 ± 3.26)mg/L比(11.50 ± 3.99)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,GGT、ALP、OPN是影响无症状继发性胆总管结石的独立危险因素(均P<0.05)。GGT、OPN诊断无症状继发性胆总管结石的曲线下面积(AUC)明显高于ALP(均P<0.05)。结论血清OPN和GGT可以作为胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石早期筛查的指标。 展开更多

关键词 骨桥蛋白质 胆囊结石病 谷氨酰转肽酶 无症状继发性胆总管结石

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黄芪注射液对胃癌大鼠血清炎症机制、p53、STAT3、VEGF表达的影响 被引量：7

5

作者 王道军 王晨 +5 位作者 伍权 丁守勇 方恒忠 徐弘 张超 王斌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4405-4407,共3页

目的探讨黄芪注射液对胃癌大鼠血清炎症机制、p53、信号转导与激活因子(STAT)3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、黄芪注射液低剂量组(低剂量组)、中剂量组、高剂量组,每组10只。空... 目的探讨黄芪注射液对胃癌大鼠血清炎症机制、p53、信号转导与激活因子(STAT)3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、黄芪注射液低剂量组(低剂量组)、中剂量组、高剂量组,每组10只。空白组给予大鼠等剂量生理盐水灌胃;模型组于制模成功后给予等剂量生理盐水灌胃;低、中、高剂量组于制模成功后分别给予黄芪注射液0.2、0.4、0.6 ml/100 g体重腹腔注射,1次/d。酶联免疫吸附法测定血清炎症因子水平和免疫组化法测定p53、STAT3、VEGF表达。结果与空白组比较,模型组及各剂量组血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量明显上升(P<0.05);各剂量组血清IL-6、IL-10、TNF-α含量明显低于模型组,且随剂量增加各因子含量降低越明显(P<0.05);与空白组比较,模型组及各剂量组p53、STAT3、VEGF阳性表达评分明显增加(P<0.05);各剂量组p53、STAT3、VEGF阳性表达评分明显低于模型组,且随剂量增加评分越低(P<0.05)。结论黄芪注射液可明显减轻胃癌大鼠炎症反应,降低p53、STAT3、VEGF表达。 展开更多

关键词 黄芪注射液 胃癌 炎症机制 P53 STAT3 VEGF

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快通道外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术临床应用研究 被引量：4

6

作者 崔巍 陈晓鹏 +3 位作者 王东 丁守勇 鲍胜华 张卫东 《临床和实验医学杂志》 2013年第10期768-769,共2页

目的探讨在快通道外科(FTS)理念指导下的腹腔镜胃癌根治术在临床应用上的可行性和有效性。方法利用回顾性分析的方法对2011～2012年收治的62例胃癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用FTS理念指导下的腹腔镜胃癌根治术进行治疗的3... 目的探讨在快通道外科(FTS)理念指导下的腹腔镜胃癌根治术在临床应用上的可行性和有效性。方法利用回顾性分析的方法对2011～2012年收治的62例胃癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用FTS理念指导下的腹腔镜胃癌根治术进行治疗的32例患者作为实验组,将运用传统围手术期腹腔镜胃癌根治术治疗方法的30例患者作为对照组。比较两组患者皮肤切口大小、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间、并发症等情况。结果在手术时间、皮肤切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量上,两组比较无显著性差异(P>0.05)。实验组胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在FTS理念指导下的腹腔镜胃癌治疗方法能达到很满意的效果,与传统围手术期处理的方法相比,具有胃肠功能恢复时间缩短及并发症的发生率低的优点。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 快通道外科 围手术期处理

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孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨 被引量：2

7

作者 吴炜林 丁守勇 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第31期4810-4811,共2页

目的:通过孕产妇死亡评审了解主要死因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对芜湖市2003～2008年孕产妇死亡个案表、调查报告和评审结果进行回顾性分析。结果:6年中芜湖市孕产妇死亡27例,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞和心脏... 目的:通过孕产妇死亡评审了解主要死因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对芜湖市2003～2008年孕产妇死亡个案表、调查报告和评审结果进行回顾性分析。结果:6年中芜湖市孕产妇死亡27例,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞和心脏病。评审结果为可以避免死亡18例,占66.67%;创造条件可以避免死亡4例,占14.81%;不可避免死亡5例,占18.52%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果。政府重视,全社会多方面、多部门共同努力才能降低孕产妇死亡率。 展开更多

关键词 孕产妇死亡 评审 分析 干预措施

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巴德3DMAX补片免钉合技术在腹股沟疝TAPP中的应用 被引量：1

8

作者 王东 陈晓鹏 +2 位作者 崔巍 张卫东 丁守勇 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第6期496-498,共3页

目的:观察巴德3DMAX补片免钉合在经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法:选择同时期内70例腹股沟疝患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组予3D MAX补片免钉合腹腔镜疝修补术(TAPP),对照组予传统无张力疝环填充术。对两组... 目的:观察巴德3DMAX补片免钉合在经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法:选择同时期内70例腹股沟疝患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组予3D MAX补片免钉合腹腔镜疝修补术(TAPP),对照组予传统无张力疝环填充术。对两组手术时间、住院时间、术后下床时间、术后疼痛指数、术后并发症、复发率等进行比较。结果:两组患者手术均顺利完成,实验组无一例中转开腹,与对照组相比,术后下床时间和住院时间明显缩短,术后基本无疼痛,并发症,复发率低。而手术时间上,实验组长于对照组(P<0.05)。结论:巴德3D MAX补片免钉合TAPP术治疗腹股沟疝是一种微创、安全、简单的疝修补术,可以作为常规的疝修补方式之一。 展开更多

关键词 巴德3DMAX补片 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术

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冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角在LC中的运用 被引量：1

9

作者 丁守勇 董宗田 +2 位作者 崔巍 王东 房淑彬 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第2期139-140,共2页

目的探讨冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的运用。方法自2009年2月至2011年9月,我院采用冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角共施行LC手术371例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全部病例采用此法行LC手术,371... 目的探讨冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的运用。方法自2009年2月至2011年9月,我院采用冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角共施行LC手术371例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全部病例采用此法行LC手术,371例LC完成368例(占99.2%),平均手术时间35 min。本组无一例发生胆道损伤、大出血以及胆漏等严重并发症。本组患者术后1～2个月内B超常规检查,均恢复良好,效果均较为满意。结论冲洗吸引器钝性解剖分离Calot三角法是一种简单有效的手术方法,可进一步提高LC的安全性,降低术中中转开腹率。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 CALOT三角 钝性解剖分离

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结扎肝动脉对胆道梗阻大鼠肝脏损伤的实验研究 被引量：1

10

作者 薛秀成 房淑彬 +1 位作者 姚凯 丁守勇 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第2期191-193,共3页

目的:观察结扎肝动脉对胆道梗阻大鼠肝脏的影响并探讨其损伤的机制。方法:将63只SD大鼠按照随机化原则分为A组:结扎胆总管0h、3d、7d,各组动物(n=7);B组:结扎胆总管3d、7d后恢复胆肠内引流伴结扎肝动脉,每组动物(n=21)。各组术后又分为1... 目的:观察结扎肝动脉对胆道梗阻大鼠肝脏的影响并探讨其损伤的机制。方法:将63只SD大鼠按照随机化原则分为A组:结扎胆总管0h、3d、7d,各组动物(n=7);B组:结扎胆总管3d、7d后恢复胆肠内引流伴结扎肝动脉,每组动物(n=21)。各组术后又分为1d、3d、7d三个时段。观察术后大鼠的病死率,ALT、ALP、TBIL、HGF的变化,及肝脏的病理改变。结果:梗阻性黄疸大鼠ALT、ALP、TBIL、HGF均明显升高,各时相与CBDL0h手术对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。(IBD+HAL)术后7d时,CBDL7d组HGF浓度与CBDL3d组比较有统计学差异(P<0.05)。HGF与ALT呈明显的正相关性(P<0.05)。结论:HGF增高可能与梗阻性黄疸大鼠的预后不良有关。胆汁郁积性肝损害严重时不宜结扎肝动脉。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 结扎肝动脉 胆肠内引流 肝功能 肝细胞生长因子

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缺氧诱导因子-1α与恶性肿瘤的研究进展(文献综述) 被引量：1

11

作者 丁守勇 房淑彬 《放射免疫学杂志》 CAS 2009年第2期135-137,共3页

关键词 缺氧诱导因子-1Α 文献综述 恶性肿瘤 低氧反应基因 HIF-1Α 诱导基因表达 哺乳动物细胞 肿瘤组织

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去肝动脉化对阻塞性黄疸大鼠肝脏损伤的初步研究

12

作者 丁守勇 房淑彬 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第6期408-411,共4页

目的:研究胆道梗阻不同时段大鼠能否结扎肝动脉及其机制。方法:雄性SD大鼠96只,随机分为对照组(C组)、肝动脉结扎组(HAL组)、胆道梗阻7d+肝动脉结扎组(BDL7+HAL组)及胆道梗阻14d+肝动脉结扎组(BDL14+HAL)。术后1d、3d、7d留取血及肝脏... 目的:研究胆道梗阻不同时段大鼠能否结扎肝动脉及其机制。方法:雄性SD大鼠96只,随机分为对照组(C组)、肝动脉结扎组(HAL组)、胆道梗阻7d+肝动脉结扎组(BDL7+HAL组)及胆道梗阻14d+肝动脉结扎组(BDL14+HAL)。术后1d、3d、7d留取血及肝脏标本测定肝功能、肝组织HIF-1α(hypoxic-inducible factor-1α,缺氧诱导因子-1α)蛋白表达及病理变化。结果:肝动脉结扎后,各组的1周存活率分别为8/8、8/8、5/6、6/7;各组ALT、AST、TBIL水平均升高,术后1d达最高值。HAL组术后7d基本恢复正常;BDL7+HAL及BDL14+HAL组术后7d仍明显高于对照组和肝动脉结扎组(P<0.05)。免疫组化显示HIF-1α阳性细胞主要位于肝中央静脉周围。术后3d,HAL组HIF-1α蛋白较对照组明显增高(7.8±3.2)%vs(2.1±1.4)%;术后1d,BDL14+HAL组HIF-1α蛋白较BDL7+HAL组明显增高(8.1±3.5)%vs(3.5±2.3)%。肝脏组织学检查,各组可见程度不同的肝细胞变性、坏死,炎细胞浸润,小胆管增生和胶原组织增生。结论:胆道梗阻大鼠在解除胆道梗阻后可以耐受肝动脉结扎,但肝功能损害较重,其机制可能与术后侧枝循环的建立诱导HIF-lα表达变化有关。 展开更多

关键词 阻塞性黄疸 肝动脉结扎 胆肠内引流 缺氧诱导因子-1Α

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体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用 被引量：1

13

作者 王民托 陈晓鹏 +2 位作者 丁守勇 余汉暄 鲍胜华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第9期547-549,共3页

目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术... 目的探讨体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的应用,并评估其在腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选取2019年1月1日至2020年5月1日皖南医学院第一附属医院收治的腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗复杂肝内外胆管结石手术的25例患者为观察对象,记录碎石仪的使用时间、成功率、是否联合肝叶切除、术后住院时间,观察胆管损伤、出血等并发症的发生情况。结果体内微电极碎石仪在腹腔镜治疗复杂肝内外胆管结石中的成功率为80%(20/25),碎石时间15-120 min,中位碎石时间30 min;术中胆道出血4例,经生理盐水冲洗,暂停操作后出血自行停止。术后住院时间3-25 d,中位住院时间6 d;术后不良反应包括腹水、胰腺炎、胆漏和肠漏,总发生率16%(4/25),均导致术后住院时间明显延长。结论腹腔镜下经胆道镜使用微电极碎石仪碎石安全、有效,并发症发生率低,是常规治疗复杂肝内外胆管结石手段的重要补充。 展开更多

关键词 胆管结石 腹腔镜手术 胆道镜检查 微电极碎石仪

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