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多模式镇痛在术后快速康复中的临床研究进展 被引量:56
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作者 郑晓静 疏树华 《医学综述》 2019年第4期800-804,共5页
现代医学的进步已取得显著成就,但术后疼痛的控制仍是巨大挑战。传统镇痛治疗主要以阿片类镇痛药物为主,但其应用会导致一系列不良反应。良好的镇痛效果对避免慢性手术后疼痛发展非常重要,可降低术后不良反应发生率、加快术后康复并提... 现代医学的进步已取得显著成就,但术后疼痛的控制仍是巨大挑战。传统镇痛治疗主要以阿片类镇痛药物为主,但其应用会导致一系列不良反应。良好的镇痛效果对避免慢性手术后疼痛发展非常重要,可降低术后不良反应发生率、加快术后康复并提高患者满意度。多模式镇痛是通过联合应用多种不同作用机制的镇痛药物和方法,在不同时间点和靶点阻断疼痛发生,使镇痛效果更加确切并减少单种药物或单种疗法引起的不良反应,同时可加快患者术后康复。继单种新型镇痛药物或镇痛方式后,多模式镇痛成为疼痛治疗的主要手段。 展开更多
关键词 术后疼痛 多模式镇痛 加速康复外科
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基于SWOT分析的专科医院科研发展战略在科研绩效管理设计中的思考与应用 被引量:17
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作者 张迪 姜晓颖 +4 位作者 郑晓静 姜慧 柳芳超 张宗德 弭凤玲 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期181-184,共4页
科研能力是医院发展的重要潜力因素,直接影响医院科技创新和临床诊疗水平,乃至学科的可持续发展。本文以首都医科大学附属北京胸科医院为例,运用SWOT分析法对其科研发展形势的内外部因素进行分析,并以此为基础,制订医院科研发展战略,用... 科研能力是医院发展的重要潜力因素,直接影响医院科技创新和临床诊疗水平,乃至学科的可持续发展。本文以首都医科大学附属北京胸科医院为例,运用SWOT分析法对其科研发展形势的内外部因素进行分析,并以此为基础,制订医院科研发展战略,用以指导科研绩效管理方案的设计和优化。通过针对性优化,医院在科研项目资助、产出以及科技影响力方面有了明显进步。未来要在此基础上指导构建专科医院科研绩效管理体系,从而使科研绩效管理更科学、合理,进而能够客观评价专科医院的科研现状和不足,引导科研发展方向,激励科研人员的积极性和创造性,推动专科医院总体目标实现。 展开更多
关键词 SWOT 专科医院 科研战略 科研绩效管理
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高雷诺数壁湍流的研究进展及挑战 被引量:17
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作者 郑晓静 王国华 《力学进展》 EI CSCD 北大核心 2020年第1期1-49,共49页
高雷诺数壁湍流(high Reynolds number wall-bounded turbulence,HRNWT)是目前湍流科学研究的一个热点也是一个难点,对其现象、规律及机制的认知不足,理论体系远未建立而且研究手段受到各种限制.本文基于对HRNWT主要研究手段的介绍,针对... 高雷诺数壁湍流(high Reynolds number wall-bounded turbulence,HRNWT)是目前湍流科学研究的一个热点也是一个难点,对其现象、规律及机制的认知不足,理论体系远未建立而且研究手段受到各种限制.本文基于对HRNWT主要研究手段的介绍,针对HRNWT中的湍流统计量、超大尺度结构(very large scale motions,VLSMs)的尺度和形态以及起源和影响及其与颗粒的相互作用,总结了HRNWT的研究现状和最新进展,特别梳理了近年来本文作者团队在HRNWT特别是高雷诺数颗粒两相壁湍流方面的研究成果,并对HRNWT的进一步研究给出了建议及展望. 展开更多
关键词 高雷诺数壁湍流 超大尺度结构 两相流 实验观测 计算模拟
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医联体内专科护士慢性伤口造口延续性护理实践 被引量:15
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作者 郑晓静 马国华 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期350-352,共3页
通过医联体建设,可使社区伤口造口患者获得经济、安全、有效的延续性专科护理,逐步实现医院-社区专科护理同质化。深圳罗湖医院集团通过建立医院-社区的护嘱转诊和专科护士会诊机制,实现了医院与社区健康中心之间专科护理资源的共享,有... 通过医联体建设,可使社区伤口造口患者获得经济、安全、有效的延续性专科护理,逐步实现医院-社区专科护理同质化。深圳罗湖医院集团通过建立医院-社区的护嘱转诊和专科护士会诊机制,实现了医院与社区健康中心之间专科护理资源的共享,有效降低了伤口造口患者再次住院率,减轻了患者经济负担,节约了医疗资源,提高了患者满意度。 展开更多
关键词 专科护士 慢性伤口 延续性护理 医疗联合体 社区
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数字乳腺断层摄影技术的辐射剂量分析 被引量:15
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作者 沈茜刚 顾雅佳 +4 位作者 郑晓静 吴坚 鲍文宪 肖勤 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第1期21-26,共6页
目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿... 目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,其中100例入组DBT-HR模式行FFDM和DBT的大角度曝光,109例入组DBT-ST模式行FFDM和DBT的小角度曝光,比较DBT-HR与DBT-ST两种模式的AGD均值差异。结果:DBTHR模式组头尾位(cranio-caudal view,CC)、内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)的DBT与FFDM的AGD均值差异有统计学意义。DBT-ST模式组CC、MLO的DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义。DBT-HR与DBT-ST模式CC、MLO的FFDM的AGD均值差异无统计学意义,DBT的AGD均值差异有统计学意义。结论:采用DBT-ST模式时,DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义;采用DBT-HR模式时,DBT的AGD均值高于FFDM的AGD均值,但仍在规定的辐射剂量范围内,因此DBT是一种安全、可靠的检查技术。 展开更多
关键词 数字乳腺 断层摄影 乳腺X线摄影 平均腺体剂量
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乳腺X线摄影辐射剂量、乳腺密度及体成分三者间的相关性研究 被引量:12
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作者 沈茜刚 顾雅佳 +5 位作者 郑晓静 陈超 李瑞敏 肖勤 周良平 彭卫军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期755-761,共7页
背景与目的:全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)不仅是乳腺的常规检查项目,而且是国内外公认的乳腺癌筛查的首选检查方法,但乳腺组织对X线较敏感,受到电离辐射会有致癌风险。本研究旨在探讨FFDM的辐射剂量、乳... 背景与目的:全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)不仅是乳腺的常规检查项目,而且是国内外公认的乳腺癌筛查的首选检查方法,但乳腺组织对X线较敏感,受到电离辐射会有致癌风险。本研究旨在探讨FFDM的辐射剂量、乳腺密度及体成分三者之间的相关性。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月期间104例在复旦大学附属肿瘤医院同时进行乳腺X线摄影检查和骨密度检查的乳腺癌患者,收集乳腺密度、压迫厚度、辐射剂量和图像信噪比(signal-noise ratio,SNR)等乳腺影像相关数据。同时记录患者的体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积、脊柱和大腿肌肉百分比,分析两种投照体位下各型乳腺密度的管电流、管电压、辐射剂量、压迫厚度及SNR情况,并分析各型乳腺密度与体质量、BMI、脊柱和大腿肌肉百分比及主观图像质量情况,进一步分析各项体格指标与辐射剂量的相关性。结果:104例受检者中,乳腺密度a型17例、b型31例、c型40例和d型16例。各型乳腺密度组头尾位(carnio-caudal view,CC)的管电流、管电压及SNR的结果差异有统计学意义(P<0.05),其中乳腺密度c型的SNR为3.75±0.96,明显低于乳腺密度a型的5.21±1.36、乳腺密度b型的4.81±1.09及乳腺密度d型的4.71±1.34。各型乳腺密度组内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)的管电压及压迫厚度差异有统计学意义(P<0.05),乳腺密度c型的SNR同样为各型密度中最低。各型乳腺密度的体格指标,包括体质量、体表面积、BMI、脊柱和大腿肌肉百分比组内差异均有统计学意义(P<0.05),并随乳腺密度的增加,体质量、体表面积、BMI呈递减趋势,脊柱和大腿肌肉百分比呈递增趋势。相关性分析可见CC位的辐射剂量与腿部肌肉百分比的相关程度最高,呈中度负相关(r=-0.311);MLO位的辐射剂量与BMI的相关程度最高(r=0.492),其次为与腿部肌� 展开更多
关键词 乳腺X线摄影 肌肉百分比 辐射剂量 乳腺密度 体质量指数 信噪比
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PDCA循环在传染病重大专项项目管理中的应用与成效 被引量:8
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作者 姜晓颖 张迪 +3 位作者 郑晓静 李琦 唐神结 弭凤玲 《中国医院》 2020年第12期61-63,共3页
传染病防治专项作为民口项目被纳入国家科技重大专项,研究任务艰巨,涉及范围广泛,参与单位众多,并且资金数额巨大,因此加强全过程管理十分必要。首都医科大学附属北京胸科医院针对近年申报和管理的传染病重大专项工作中遇到的问题,运用P... 传染病防治专项作为民口项目被纳入国家科技重大专项,研究任务艰巨,涉及范围广泛,参与单位众多,并且资金数额巨大,因此加强全过程管理十分必要。首都医科大学附属北京胸科医院针对近年申报和管理的传染病重大专项工作中遇到的问题,运用PDCA循环管理方法,进行分析并提出解决方案,实施后再进行验证与总结,取得明显成效。PDCA管理方法作为传染病重大专项项目管理手段,有助于解决项目过程中遇到的科研和管理问题,有一定实用价值。 展开更多
关键词 重大专项 PDCA 项目申报 过程管理
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从“热”论治Ig A肾病 被引量:8
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作者 陈顺合 郑晓静 屈凯 《成都中医药大学学报》 2021年第1期43-46,共4页
Ig A肾病属中医的“尿血”范畴,笔者认为其致病因素非瘀、非虚、非伏邪,而以热邪为主,临床治疗Ig A肾病时应将清热贯彻始终。急性期用药以银翘散化裁;慢性期用药以升降散和紫草、茜草为主;兼夹湿邪时佐以祛湿;有虚热时兼以滋阴清热。本... Ig A肾病属中医的“尿血”范畴,笔者认为其致病因素非瘀、非虚、非伏邪,而以热邪为主,临床治疗Ig A肾病时应将清热贯彻始终。急性期用药以银翘散化裁;慢性期用药以升降散和紫草、茜草为主;兼夹湿邪时佐以祛湿;有虚热时兼以滋阴清热。本文介绍从热论治Ig A肾病经验,为临床中医治疗Ig A肾病提供思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医 病因病机 热邪 经验
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补充可溶性膳食纤维肠内营养对老年重症患者胃肠道症状及糖和脂代谢的影响 被引量:7
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作者 叶会 陈增瑞 +4 位作者 周朝阳 郑孝敬 王敏丽 林美爱 胡春霞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期693-696,共4页
目的探讨额外补充可溶性膳食纤维肠内营养(EN)对老年重症患者胃肠道症状、糖和脂代谢的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择玉环市人民医院2017年1月至2018年6月收治的老年重症患者112例作为研究对象,将患者分为膳食纤维组和常规EN组,每... 目的探讨额外补充可溶性膳食纤维肠内营养(EN)对老年重症患者胃肠道症状、糖和脂代谢的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择玉环市人民医院2017年1月至2018年6月收治的老年重症患者112例作为研究对象,将患者分为膳食纤维组和常规EN组,每组56例.两组营养支持方案一致,在血流动力学稳定后开始EN,EN制剂首选标准型乳剂,根据患者耐受情况,争取3 d内目标热量达到104.6~125.5 kJ·kg^(-1)·d^(-1),蛋白目标为1.5~2.0 g·kg^(-1)·d^(-1),血糖水平控制在7.8~11.1 mmol/L,膳食纤维组在常规EN基础上每500 mL EN制剂加用可溶性膳食纤维10 g.比较两组患者治疗后营养状态、糖和脂代谢指标及胃肠道症状发生情况的差异.结果两组患者入院时及入院3、5、7 d后营养指标〔血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白(TRF)〕及脂代谢指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05).糖代谢方面,入院5 d时膳食纤维组血糖水平明显低于常规EN组(mmol/L:9.53±3.65比11.16±3.82,P<0.05);入院3 d时,膳食纤维组胰岛素使用剂量即明显低于常规EN组(U:17.86±8.49比22.84±10.33,P<0.05);入院7d时达到最低值,且膳食纤维组明显低于常规EN组〔血糖(mmol/L):8.21±3.17比10.23±3.38,胰岛素使用剂量(U):9.35±5.56比13.49±6.77,均P<0.05〕.胃肠道症状方面,膳食纤维组胃潴留〔14.29%(8/56)比32.14%(18/56)〕、腹泻〔12.50%(7/56)比35.71%(20/56)〕及下消化道麻痹〔7.14%(4/56)比23.21%(13/56)〕发生率均明显低于常规EN组(均P<0.05);膳食纤维组和常规EN组食物不耐受综合征〔10.71%(6/56)比19.64%(11/56)〕及腹腔高压〔5.36%(3/56)比14.29%(8/56)〕发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论添加可溶性膳食纤维可有效控制老年重症患者EN过程中血糖水平,降低胃肠道不良反应发生率. 展开更多
关键词 膳食纤维 重症 胃肠道 糖代谢 脂代谢
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延续护理对肺癌患者心理及生活质量的影响 被引量:6
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作者 彭永维 郑肖静 陈艳 《中国卫生标准管理》 2020年第24期150-152,共3页
目的探讨延续护理对肺癌患者心理状况、自我效能及生活质量的影响。方法80例肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者3个月后的心理状况,自... 目的探讨延续护理对肺癌患者心理状况、自我效能及生活质量的影响。方法80例肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用基于微信平台的延续性护理。比较两组患者3个月后的心理状况,自我效能及生活质量。结果两组患者汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分均显著下降,组间比较,研究组干预后HAMD和HAMA评分均显著低于对照组(t=6.92,8.39,P<0.05)。两组患者自我效能评分均显著升高,组间比较,研究组自我效能评分显著高于对照组(t=6.01,P<0.05)。两组患者各项生活质量评分均显著升高,组间比较,研究组各项生活质量评分显著高于对照组(t=9.62,5.07,4.98,5.41,6.70,P<0.05)。结论基于微信平台的新型延续性护理能够有效减轻肺癌患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的自我效能及生活质量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肺癌 延续护理 微信平台 心理 焦虑 抑郁 生活质量
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益气活血祛湿方对糖尿病肾病血液透析患者凝血纤溶功能及微炎症状态的影响 被引量:6
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作者 郑晓静 陈顺合 《四川中医》 2019年第12期114-117,共4页
目的:观察益气活血祛湿方对糖尿病肾病血液透析患者凝血纤溶功能及微炎症状态的影响。方法:纳入2016年4月~2018年4月期间于我院进行血液透析的糖尿病肾病患者116例作为研究对象,随机等比例分为治疗组(n=58)与对照组(n=58),对照组予以单... 目的:观察益气活血祛湿方对糖尿病肾病血液透析患者凝血纤溶功能及微炎症状态的影响。方法:纳入2016年4月~2018年4月期间于我院进行血液透析的糖尿病肾病患者116例作为研究对象,随机等比例分为治疗组(n=58)与对照组(n=58),对照组予以单纯西药治疗,治疗组予以益气活血祛湿方联合西药治疗,比较两组临床疗效,中医症状(肢体浮肿、腰膝酸软、神疲无力、口干咽燥)积分,肾功能[血肌酐(Scr)、蛋白排泄率(UAER)以及24h尿蛋白],凝血纤溶功能[纤维蛋白原(FG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],微炎症状态[血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组显著提升(P<0.05);两组肢体浮肿、腰膝酸软、神疲无力、口干咽燥积分均明显降低(P<0.05),且治疗组下降幅度更大(P<0.05);两组Scr、UAER和24h尿蛋白显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度更明显(P<0.05);两组FG、D-D在治疗后显著降低(P<0.05),PT、APTT显著升高(P<0.05),且治疗组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组血清IL-1、IL-6、TNF-α与IL-1β水平显著降低(P<0.05),且对照组下降幅度更佳(P<0.05)。结论:益气活血祛湿方治疗糖尿病肾病血液透析患者,能够显著提高临床疗效,促使患者凝血纤溶功能恢复平衡,抑制机体微炎症状态,改善患者肾功能。 展开更多
关键词 益气活血祛湿方 糖尿病肾病 血液透析 凝血纤溶功能 微炎症状态
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饮食日记联合以学定教法对脊柱外科糖尿病手术患者的影响 被引量:6
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作者 万婷 陈晓东 +4 位作者 杨学军 郑晓静 马梦晖 黄厚梅 王丽征 《中国临床护理》 2019年第4期316-318,323,共4页
目的观察饮食日记联合以学定教法在脊柱外科糖尿病手术患者中的应用效果。方法选择2018年1-6月于我院接受手术治疗的脊柱外科合并糖尿病患者66例为研究对象,以病室单双号为据将其分为对照组与试验组,各33例,对照组接受常规糖尿病饮食管... 目的观察饮食日记联合以学定教法在脊柱外科糖尿病手术患者中的应用效果。方法选择2018年1-6月于我院接受手术治疗的脊柱外科合并糖尿病患者66例为研究对象,以病室单双号为据将其分为对照组与试验组,各33例,对照组接受常规糖尿病饮食管理教育,试验组采用饮食日记联合以学定教法开展糖尿病饮食教育管理活动,比较2组糖尿病饮食管理知识掌握度及血糖值。结果干预2周后,试验组糖尿病饮食管理知识掌握度评分高于对照组(t=4.812,P<0.001),空腹及餐后2h血糖值低于对照组(t=-14.305,P<0.001;t=-14.712,P<0.001)。结论采用饮食日记联合以学定教法对脊柱外科糖尿病手术患者开展饮食管理,可显著提升该类患者糖尿病饮食管理知识掌握度,获得较好的降糖效果。 展开更多
关键词 饮食日记 以学定教 脊柱外科 糖尿病 手术
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手术室集束化干预策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用 被引量:6
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作者 林红玉 武海燕 +1 位作者 郑小静 李双喜 《国际护理学杂志》 2022年第4期689-693,共5页
目的探讨手术室集束化干预策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的胃癌根治术患者88例, 随机分为参照组和研究组, 各44例。参照组给予常规护理, 研究组在... 目的探讨手术室集束化干预策略在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院收治的胃癌根治术患者88例, 随机分为参照组和研究组, 各44例。参照组给予常规护理, 研究组在参照组基础上给予手术室集束化模式干预, 比较两组患者并发症发生情况、肠胃功能恢复情况、生活质量评分情况。结果实施手术室集束化干预后, 研究组患者的并发症发生率显著低于参照组, 胃肠功能显著优于参照组, 生活质量评分显著高于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论将手术室集束化干预模式应用于腹腔镜胃癌根治术患者中, 可显著降低患者并发症发生率, 改善患者肠胃功能, 提高患者生活质量, 值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 集束化 胃癌 腹腔镜 根治术
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以学科发展为导向的专科医院科研绩效评价指标体系构建研究 被引量:6
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作者 张迪 柳芳超 +4 位作者 郑晓静 姜晓颖 姜慧 张宗德 弭凤玲 《中华医学科研管理杂志》 2020年第4期293-298,共6页
目的构建以学科发展为导向的专科医院科室科研绩效评价指标体系.方法通过文献研究和专家会议的方式,并结合强专科、小综合的战略目标,初步形成科研绩效评价指标框架;采用德尔菲法进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,确... 目的构建以学科发展为导向的专科医院科室科研绩效评价指标体系.方法通过文献研究和专家会议的方式,并结合强专科、小综合的战略目标,初步形成科研绩效评价指标框架;采用德尔菲法进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,确定指标体系内容;最后运用层次分析法计算各个指标的权重系数.结果两轮专家调查问卷回收率均达到95%,且权威系数分别为0.75和0.76,研究结果可靠.两轮调查各层级指标的协调系数均大于0.1,经显著性检验,P值均小于0.05,专家意见协调性较好.最终我们在学科发展导向下形成一套三级科研绩效评价体系,包含3个一级指标、20个二级指标和56个三级指标.结论依据科学理论构建了科研绩效评价指标体系,并结合专科医院特色设置学科发展等相关指标,具有科学性与可操作性,对引导科研发展和学科提升具有实际应用价值,可以作为评估专科医院科室科研绩效的工具. 展开更多
关键词 专科医院 科研绩效 评价指标体系 学科发展 体系构建
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数字乳腺断层摄影技术中大、小角度曝光的辐射剂量比较 被引量:5
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作者 沈茜刚 彭卫军 +5 位作者 顾雅佳 鲍文宪 郑晓静 吴坚 姜婷婷 肖勤 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期494-500,共7页
背景与目的:数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)是近几年推出的一项用于乳腺X线摄影检查的技术,可较好地显示乳腺病灶,对乳腺病变的检出和诊断具有重要意义。目前人们多集中于大或小角度曝光的辐射剂量研究,而有... 背景与目的:数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)是近几年推出的一项用于乳腺X线摄影检查的技术,可较好地显示乳腺病灶,对乳腺病变的检出和诊断具有重要意义。目前人们多集中于大或小角度曝光的辐射剂量研究,而有关大、小角度曝光辐射剂量有何差异的研究报道较少。对DBT中采用大、小角度曝光的辐射剂量进行分析和比较,以了解DBT检查时运用不同曝光角度在辐射剂量方面的差异。方法:2016年7月—2016年9月,收集临床可触及乳腺肿块在复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,100例入组DBT-HR模式行常规全数字化乳腺X线摄影(full field digital mammography,FFDM)和DBT的大角度摄影、109例入组DBT-ST模式行常规FFDM和DBT的小角度摄影。分别比较两种曝光角度的辐射剂量差异,并对不同乳腺腺体类型、不同年龄阶段和不同摄影体位的辐射剂量差异进行比较。结果:DBT检查时采用HR模式的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)均值2.76 mGy较ST模式的AGD均值1.37 mGy高出50.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。DBT检查下对不同乳腺腺体类型比较时,HR模式的AGD值差异无统计学意义(P>0.05);ST模式的AGD值差异有统计学意义(P<0.05);对两种模式进行组间比较时,HR模式b、c、d三种腺体类型的AGD值分别增加了50.16%、51.20%和45.19%,并可见c型腺体的AGD增幅最大,d型腺体的AGD增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄阶段患者比较时,两种模式的AGD值差异均有统计学意义(P<0.05);对两种模式的AGD值进行组间比较时,HR模式5组年龄段的AGD值分别增加了52.17%、50.53%、45.56%、51.54%和49.04%,并可见≤40岁年龄段患者的AGD值增幅最大,51~60岁年龄段患者的AGD值增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。对头尾(cranio-caudal,CC)位和内外侧斜(medial-lateral oblique,MLO)位不同压迫厚度的断层辐射剂量比较� 展开更多
关键词 数字乳腺断层摄影技术 乳腺X线摄影 辐射剂量 腺体类型
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益肾泄浊法对糖尿病肾病大鼠Col Ⅳ、FN蛋白及基因表达的影响 被引量:5
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作者 邵燕燕 郑晓静 +3 位作者 薛化成 梁祎 甘旗旗 焦畔畔 《广东药科大学学报》 CAS 2020年第4期509-513,共5页
目的探讨益肾泄浊法对糖尿病肾病大鼠的相关生化指标以及肾脏的组织病理改变的生物学效应,并探讨益肾泄浊法对糖尿病肾病大鼠胶原蛋白Ⅳ(Collagen Ⅳ)、纤维粘连蛋白(FN)及基因表达的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)建立大鼠糖尿病(diabe... 目的探讨益肾泄浊法对糖尿病肾病大鼠的相关生化指标以及肾脏的组织病理改变的生物学效应,并探讨益肾泄浊法对糖尿病肾病大鼠胶原蛋白Ⅳ(Collagen Ⅳ)、纤维粘连蛋白(FN)及基因表达的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)建立大鼠糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型并给予不同剂量益肾泄浊法组方的中药干预,进行生化检查、光镜检查、蛋白免疫印迹试验(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Polymerase Chain Reaction)。结果与模型组比较,益肾泄浊法组可以降低血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和糖化血红蛋白;通过组织切片观察,益肾泄浊法组可以降低大鼠肾脏糖原、粘液蛋白的产生;与模型组相比,益肾泄浊法高、中、低剂量组均能使Col Ⅳ、FN蛋白和mRNA的表达量减少。结论益肾泄浊法能使糖尿病肾病大鼠生化指标发生改变,减少Col Ⅳ、FN蛋白及基因表达。 展开更多
关键词 益肾泄浊法 糖尿病肾病 胶原蛋白Ⅳ(CollagenⅣ) 纤维粘连蛋白(FN)
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超声引导下股神经联合股动脉阻滞对下肢手术止血带反应的影响 被引量:1
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作者 凡小庆 郑晓静 胡玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期796-800,806,共6页
目的 观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法 选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股... 目的 观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法 选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股神经联合股动脉阻滞组(NA组)和单纯股神经阻滞组(N组),每组50例。两组均在麻醉诱导前行超声引导下目标区域阻滞,待确定阻滞效果后再行麻醉诱导。两组均在喉罩全麻下行手术,术后均予以自控静脉镇痛(PCIA)。术后若患者出现视觉模拟疼痛评分(VAS)> 5分则给予静脉注射氟比洛芬酯50 mg作为补救镇痛。记录患者麻醉前(T1)、止血带充气前1 min(T2)、止血带充气后15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)、60 min(T6)的SBP、DBP、HR,记录患者术中发生止血带高血压例数,记录患者术中尼卡地平、艾司洛尔的使用剂量,记录两组术后2、6、12、24 h的动静态VAS评分,以及术后第1次补救镇痛的时间、补救镇痛的次数、首次下床活动时间和术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况。结果 与N组比较,NA组止血带充气后T5、T6时点的SBP、DBP、HR均显著降低,止血带高血压发生率和降压药使用剂量明显降低(P <0.05),首次下床活动时间提前(P <0.05);术后两组动静态VAS评分、第1次补救镇痛时间、补救镇痛次数以及术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声引导下股神经联合股动脉阻滞可安全有效地用于减轻膝关节置换术患者止血带反应中,且能够缩短术后首次下床时间,有利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 超声 膝关节 置换 神经阻滞 气压止血带
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医院科研投入的变化趋势及相关性分析 被引量:1
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作者 官宝礼 郑晓静 +1 位作者 季宏志 王凡 《中国卫生标准管理》 2024年第4期63-66,共4页
目的 探讨随着时间的推移,医院对科研的兴趣程度的变化趋势以及经费投入的情况,并分析相关性,为医院科研活动的规划和发展提供参考。方法 采用数据分析的方法,包括折线图、饼图和散点图等可视化工具,对潍坊医学院附属医院2018—2022年... 目的 探讨随着时间的推移,医院对科研的兴趣程度的变化趋势以及经费投入的情况,并分析相关性,为医院科研活动的规划和发展提供参考。方法 采用数据分析的方法,包括折线图、饼图和散点图等可视化工具,对潍坊医学院附属医院2018—2022年的科研活动数据进行分析和比较。结果 2018—2022年科研活动数据分析中,医院对科研的投入呈逐年增长趋势。2018—2022年,立项经费从(25.437±13.075)万元增长至(44.618±25.999)万元,而经费合计从(38.453±15.591)万元上升到(68.143±29.157)万元。在所有的经费分配中,校级项目占据了主导地位,其在总经费中的占比达到了52.6%。进一步的统计学分析显示,立项经费与经费合计之间的相关系数高达0.86,证实两者之间存在正相关性。结论 医院对科研的重视程度逐渐增加,从而导致科研项目的经费投入逐年增加,课题数量也逐年增加。校级项目在经费分配中占据了主导地位。立项经费与经费合计之间存在强正相关关系。因此,在制订经费预算时,需要考虑项目的研究内容和需求,以确保合理的经费分配。 展开更多
关键词 科研活动 经费投入 数据分析 医院科研 立项经费 相关性分析
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腹横肌平面阻滞联合羟考酮用于肾移植术患者的优化效果 被引量:5
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作者 郑晓静 疏树华 +4 位作者 章敏 王迪 章蔚 音樱 柴小青 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期458-461,共4页
目的 评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮用于肾移植术患者的优化效果.方法 择期行亲属活体肾移植手术的尿毒症患者90例,性别不限,年龄22~ 45岁,体重45 ~ 75 kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):空白对照组(C组)、... 目的 评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合羟考酮用于肾移植术患者的优化效果.方法 择期行亲属活体肾移植手术的尿毒症患者90例,性别不限,年龄22~ 45岁,体重45 ~ 75 kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):空白对照组(C组)、TAP阻滞组(TAP组)和TAP阻滞+羟考酮组(TAP+O组).TAP组和TAP+O组分别于全麻诱导前30 min在超声引导下行术侧侧入路TAP阻滞,注射0.375%罗哌卡因+5 mg地塞米松混合液20 ml.依次静脉注射咪达唑仑,TCI瑞芬太尼和丙泊酚,静脉注射顺式阿曲库铵诱导麻醉,置入喉罩后行机械通气,维持PET CO2 35~ 45mmHg.静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松,术中维持Narcotrend值37~ 46.TAP+O组于手术结束前20 min时静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg.术毕采用舒芬太尼1.5 μg/kg(用生理盐水稀释至100 ml)行PCIA,背景输注速率1.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间20 min,维持VAS评分≤4分.记录术中瑞芬太尼用量及术后24h内PCIA有效按压次数;于术前1d、术后2和5d时抽取肘正中静脉血样,采用放射免疫法检测血清Cr和BUN的浓度;记录术后24 h内恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制以及TAP阻滞相关并发症(穿刺部位血肿、腹腔脏器损伤、局麻药中毒)的发生情况.结果 与C组相比,TAP组和TAP+O组术中瑞芬太尼用量减少,术后24 h内PCIA有效按压次数降低,术后2d时血清Cr和BUN浓度降低(P<0.05);与TAP组相比,TAP+O组术后24 h内PCIA有效按压次数降低,术后2d时血清Cr和BUN浓度降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05).TAP组和TAP+O组均未见TAP相关并发症发生.3组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TAP阻滞联合羟考酮用于肾移植术患者可减少术中阿片类药物用量,抑制术后痛敏反应,有利于促进移植肾 展开更多
关键词 神经传导阻滞 腹肌 羟可酮 肾移植
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目标导向液体治疗对改善腹腔镜妇科手术患者术后早期恢复质量的效果 被引量:1
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作者 胡颖婷 许辉 +1 位作者 郑晓静 疏树华 《江苏医药》 CAS 2024年第6期568-572,576,共6页
目的观察基于每搏量变异度(SVV)和心脏指数(CI)的目标导向液体治疗(GDFT)对改善腹腔镜妇科手术患者术后早期恢复质量的效果。方法择期在全身麻醉下行腹腔镜妇科非肿瘤手术患者90例,随机分为常规液体治疗策略组(C组)和基于SVV和CI的GDFT... 目的观察基于每搏量变异度(SVV)和心脏指数(CI)的目标导向液体治疗(GDFT)对改善腹腔镜妇科手术患者术后早期恢复质量的效果。方法择期在全身麻醉下行腹腔镜妇科非肿瘤手术患者90例,随机分为常规液体治疗策略组(C组)和基于SVV和CI的GDFT策略组(G组),每组45例。C组患者依据常规液体治疗策略,计算术前每日生理需要量+术前禁饮食所致液体缺失量和术前累计液体丢失量+术中失血量+代偿性血管扩张量+第三间隙丢失量,维持术中血流动力学稳定;G组根据SVV及CI进行个体化GDFT液体管理策略,包括维持SVV8%~13%和CI 2.5~4.0L·min^(-1)·m^(-2)。记录两组患者术中液体出入量以及血管活性药物的使用情况;记录两组患者术前(T0)、气腹10min(T1)、气腹60min(T2)及术毕(T3)时的HR、MAP、心输出量(CO)及每搏量(SV)等血流动力学指标;记录两组患者麻醉苏醒时间、首次肠鸣音出现时间、首次排便时间及排气时间。两组患者分别于术前1d及术后3d进行40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及失眠严重程度指数量表(ISI)评分,记录两组患者术后并发症发生情况。结果G组术中晶体液输注量、总液体输注量及去甲肾上腺素用量低于C组,而胶体液输注量高于C组(P<0.05)。G组T2时SV及T2、T3时CO高于C组(P<0.05)。G组术后3dQoR-40总分高于C组,而ISI评分低于C组(P<0.05)。G组患者术后恶心呕吐发生率低于C组,首次肠鸣音出现时间、首次排气及排便时间短于C组(P<0.05)。结论基于SVV和CI的GDFT策略可有效维持腹腔镜妇科手术患者血流动力学稳定,降低术后恶心呕吐发生率,促进术后胃肠功能恢复,改善患者术后早期睡眠及恢复质量。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 腹腔镜 恢复质量
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