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2019版《WHO消化系统肿瘤分类》胃肠上皮性肿瘤部分解读 被引量:16
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作者 黄丹 朱雄增 盛伟琪 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期209-213,共5页
2019版《WHO消化系统肿瘤分类》与前一版分类相隔9年,不仅出现了新的疾病类型,采用新的排版方式,还强调了癌前病变的分类、与临床预后相关的形态特征和分子病理改变,使肿瘤分类体系更加完整、准确,并紧密结合临床。胃肠上皮性肿瘤是病... 2019版《WHO消化系统肿瘤分类》与前一版分类相隔9年,不仅出现了新的疾病类型,采用新的排版方式,还强调了癌前病变的分类、与临床预后相关的形态特征和分子病理改变,使肿瘤分类体系更加完整、准确,并紧密结合临床。胃肠上皮性肿瘤是病理诊断工作中常见的肿瘤之一,对其最新进展的认识有助于加深对该类疾病的认识,提高临床病理诊断质量。该文就2019版《WHO消化系统肿瘤分类》中胃肠上皮性肿瘤部分一些更新内容进行解读。 展开更多
关键词 上皮性肿瘤 临床病理诊断 肿瘤分类 分子病理 消化系统肿瘤 疾病类型 癌前病变 临床预后
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胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤60例临床病理学特征和预后分析 被引量:14
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作者 黄丹 谭聪 +3 位作者 翁微微 倪淑娟 王磊 盛伟琪 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期12-16,共5页
目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤(NET G3)的临床病理学特征,并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例,总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果,并进行生存... 目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤(NET G3)的临床病理学特征,并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例,总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果,并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)157例,比较各级NEN的发病比例。结果60例胃肠胰NET G3中,男性32例,女性28例,年龄13~80岁,平均年龄54岁,其中胰腺原发最多见(48%,29/60),手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16,远处转移达41%(18/44),其中肝脏为最常见的转移部位(36%,16/44)。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中,NET G3所占比率最低(7%,11/157)。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征,核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物,生长抑素受体2在60%病例中表达(12/20),Ki-67阳性指数平均值在30%~40%,不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著(18%~80%)。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月,无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN,具有独特的临床病理特征,预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 细胞增殖 胰腺肿瘤 胃肠肿瘤 预后
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细胞蜡块制作方法改良及在浆膜腔积液临床病理分析中的应用 被引量:9
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作者 王莉莉 段海瑞 敖启林 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期364-368,共5页
目的研究并分析浆膜腔积液经多次反复离心及加固定液离心制作成细胞蜡块的成功率,并结合相关免疫细胞化学染色以验证其诊断的价值。方法选取临床怀疑恶性胸腹水的患者30例,胸腹水标本接收后放置半小时,倒掉部分上清液,剩余液体分批多次... 目的研究并分析浆膜腔积液经多次反复离心及加固定液离心制作成细胞蜡块的成功率,并结合相关免疫细胞化学染色以验证其诊断的价值。方法选取临床怀疑恶性胸腹水的患者30例,胸腹水标本接收后放置半小时,倒掉部分上清液,剩余液体分批多次转移至同一个10 ml离心管中离心5min,2000 r/min、弃上清(一般反复转移离心5次),再加入10%的中性甲醛,2000 r/min离心5min,弃上清,此时细胞沉渣已经成小块状,取出块状细胞用滤纸包裹,装入包埋盒,放入10%的中性甲醛固定1h,然后脱水、浸蜡、包埋,制作成细胞蜡块、切片、HE染色。镜下观察细胞形态学,并结合相关的免疫细胞化学染色标记,确定胸腹水的性质及细胞来源。结果通过对细胞蜡块制作过程的改良,30例胸腹水细胞蜡块制作成功率达到100%,结合免疫细胞化学检测,对胸腹水的诊断率达到100%,且简单、经济、实用性强。结论通过对细胞蜡块制作过程的改良,并结合相关的免疫细胞化学染色检查有助于诊断晚期难以取得病理活检组织的浆膜腔积液的性质及来源,尤其针对基层病理科而言,该方法既实用又经济,值得推广。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞蜡块 免疫细胞化学染色
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肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究 被引量:5
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作者 李琳 张莉萍 +36 位作者 韩昱晨 王威亚 金燕 夏庆欣 刘月平 向锦 刘超 鲁姗姗 吴伟 陈振 庞娟 郗彦凤 郑玉双 顾冬梅 范军 常晓娜 王伟伟 王亮 张智弘 阎晓初 孙意 李霁 侯峰 张静渊 黄榕芳 卢建平 王征 胡永斌 苑宏图 董宇杰 王璐 克祯彧 耿敬姝 郭蕾 张静 应建明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期921-927,共7页
目的 了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群... 目的 了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法 采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果 所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论 真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导. 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫组织化学 间变性淋巴瘤激酶
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孤立性纤维性肿瘤中GRIA2和STAT6的表达及意义 被引量:8
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作者 曹钟 魏建国 +2 位作者 岑红兵 秦灵芝 敖启林 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1194-1199,共6页
目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)中离子型谷氨酸受体2 (ionotropic glutamate receptor 2,GRIA2)与信号转导和转录激活因子6(signal transducer and activators of transcription 6,STAT6)的表达及意义。方法回... 目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)中离子型谷氨酸受体2 (ionotropic glutamate receptor 2,GRIA2)与信号转导和转录激活因子6(signal transducer and activators of transcription 6,STAT6)的表达及意义。方法回顾性分析48例SFT的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。采用免疫组化En Vision法检测48例SFT及60例其他软组织肿瘤中GRIA2、STAT6、PAX8和CD34的表达。比较上述标志物在诊断和鉴别诊断SFT中的价值。结果 (1)在SFT中,GRIA2和STAT6的阳性率分别为91. 7%(44/48)和95. 8%(46/48),在对照组中两者阳性率分别为3. 3%(2/60)和11. 7%(7/60),两种标志物在两组之间差异有显著性(P均<0. 05)。GRIA2和STAT6在SFT中表达的特异度和敏感度分别为91. 7%(44/48)、96. 7%(58/60); 95. 8%(46/48)、88. 3%(53/60)。(2)在SFT中,CD34、PAX8、BCL-2和CD99的阳性率分别为81. 3%(39/48)、45. 8%(22/48)、66. 7%(32/48)和60. 4%(29/48),上述4种标志物分别与GRIA2和STAT6的表达差异均有统计学意义(P均<0. 05)。(3)在SFT中,GRIA2和STAT6的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、复发、恶性与否无关(P均> 0. 05)。结论 GRIA2和STAT6在SFT中分别呈细胞质和细胞核阳性的表达模式,是SFT独特的免疫学特征,采用两种标志物可以作为强有力的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 孤立性纤维性肿瘤 离子型谷氨酸受体2 信号转导和转录激活因子6 免疫组织化学
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)局限性星形细胞胶质瘤分类解读 被引量:9
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作者 李飞 时雨 +1 位作者 姚小红 冯华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期804-808,共5页
2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)将“局限性(circumscribed)”一词用于具有局限性生长特性的星形细胞胶质瘤的分类,至此,“弥漫性(diffuse)”和“局限性”这种定义生长方式的描述应用于胶质瘤的命名... 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)将“局限性(circumscribed)”一词用于具有局限性生长特性的星形细胞胶质瘤的分类,至此,“弥漫性(diffuse)”和“局限性”这种定义生长方式的描述应用于胶质瘤的命名。本文解读新版肿瘤分类的局限性星形细胞瘤,介绍新增的有毛细胞样特征的高级别星形细胞瘤和星形母细胞瘤,MN1变异型相关定义和临床特征,并总结分子生物学标志物和分子病理学改变在局限性星形细胞胶质瘤诊断与治疗中的价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 星形细胞 指南 世界卫生组织 综述
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基于网络药理学探讨黄芪治疗支气管哮喘的作用机制 被引量:8
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作者 李竹英 陈璐 +4 位作者 袁星星 王婷 张玉 连梦尧 李星 《中国医药导报》 CAS 2021年第18期4-8,12,F0003,F0004,共8页
目的采用网络药理学方法探讨黄芪治疗支气管哮喘可能的作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台获取黄芪活性化学成分及其对应靶点,通过Genecards数据库获取支气管哮喘相关靶点,将黄芪靶点与疾病靶点映射得到黄芪作用于支气... 目的采用网络药理学方法探讨黄芪治疗支气管哮喘可能的作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台获取黄芪活性化学成分及其对应靶点,通过Genecards数据库获取支气管哮喘相关靶点,将黄芪靶点与疾病靶点映射得到黄芪作用于支气管哮喘的潜在靶点。在Cytoscape软件中构建黄芪-化合物-靶点-疾病网络,采用STRING在线数据库获取蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)数据并导入Cytoscape中构建PPI网络。利用Bioconductor生物信息软件包对作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和日本京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果通过筛选获得19个黄芪活性化合物,得到黄芪活性化合物的预测靶点97个。在Genecards数据库中搜索到支气管哮喘相关靶点5973个。黄芪作用于支气管哮喘的潜在靶点81个。GO和KEGG富集分析结果表明,黄芪主要涉及DNA和RNA的转录调控、细胞因子与转录因子的活性及受体结合、抗氧化应激、激素调节、蛋白质结合和酶活性等生物过程,通过调节AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路和p53信号通路等,发挥治疗支气管哮喘的作用。结论黄芪及其活性成分通过多个靶点、多条通路发挥抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,对支气管哮喘所引发的炎症反应、气道高反应性及气道重塑发挥治疗作用。 展开更多
关键词 黄芪 支气管哮喘 网络药理学 作用机制
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荧光原位杂交检测p16基因缺失在恶性间皮瘤中的诊断价值 被引量:7
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作者 孙蒙 柏乾明 +4 位作者 赵露 刘绮颖 张岩 喻林 王坚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1314-1316,共3页
目的探讨恶性间皮瘤(MM)p16基因缺失情况及荧光原位杂交(FISH)检测p16基因缺失在MM诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2015年9月至2018年12月48例MM的临床病理资料,24例良性间皮病变/肿瘤作为对照组。FIS... 目的探讨恶性间皮瘤(MM)p16基因缺失情况及荧光原位杂交(FISH)检测p16基因缺失在MM诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2015年9月至2018年12月48例MM的临床病理资料,24例良性间皮病变/肿瘤作为对照组。FISH法检测上述病例p16基因缺失情况。结果48例MM中p16基因总缺失率为35.4%(17/48),其中纯合性缺失7例,杂合性缺失10例。腹膜、胸膜和睾丸间皮瘤p16基因缺失比例分别为12/34(35.3%)、4/11和1/2。上皮样型、肉瘤样型、双相型和未分类间皮瘤p16基因缺失比例分别为9/33(27.3%)、4/8、2/5和2/2。对照组8例反应性间皮增生、15例高分化乳头状间皮瘤和1例多囊性间皮瘤均无p16基因缺失。结论p16基因缺失相对特异地发生于MM,但灵敏度偏低。不同部位及组织学亚型之间,p16基因缺失率存在一定差异,即胸膜MM略高于腹膜MM,肉瘤样型、双相型高于上皮样型。FISH法检测p16基因缺失有助于MM与反应性间皮增生、高分化乳头状间皮瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 P16基因 恶性间皮瘤 纯合性缺失 诊断及鉴别诊断 杂合性缺失 双相型 缺失率 荧光原位杂交
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新冠疫情下病理学教学改革初探 被引量:6
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作者 朱朋成 况晶 +6 位作者 王莹 陈显兵 赵伦华 陈明净 杨丽丽 段亚琦 王国平 《中国高等医学教育》 2022年第1期38-40,共3页
网络在线教学已经成为病理学传统教学的有益补充。新冠疫情的突然爆发,使得网络在线教学成为疫情下顺利完成病理学工作的唯一途径。本文以华中科技大学同济医学病理学系疫情期间的在线教学为对象,分析和讨论了在新冠疫情期间病理学全网... 网络在线教学已经成为病理学传统教学的有益补充。新冠疫情的突然爆发,使得网络在线教学成为疫情下顺利完成病理学工作的唯一途径。本文以华中科技大学同济医学病理学系疫情期间的在线教学为对象,分析和讨论了在新冠疫情期间病理学全网络教学的优势和存在的不足。为未来建立和完善病理学线上和线下教学相结合的复合型方式提供借鉴和改进方案。 展开更多
关键词 新冠疫情 病理学 教学改革
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醒脑静注射液对颅脑损伤大鼠神经功能的影响及机制研究 被引量:6
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作者 陈亦华 程振宇 +4 位作者 邵林华 何忠平 王瑞权 傅斌 杜骁龙 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第1期29-34,共6页
目的探讨醒脑静注射液对颅脑损伤大鼠神经功能的影响及相关机制。方法108只大鼠采用随机数字表法分成假手术组、创伤组和治疗组,每组36只。采用改进的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠颅脑损伤模型,假手术组和创伤组大鼠腹腔注射1 m L等... 目的探讨醒脑静注射液对颅脑损伤大鼠神经功能的影响及相关机制。方法108只大鼠采用随机数字表法分成假手术组、创伤组和治疗组,每组36只。采用改进的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠颅脑损伤模型,假手术组和创伤组大鼠腹腔注射1 m L等渗Na Cl溶液,治疗组大鼠按5 m L/kg的剂量腹腔注射醒脑静注射液,1次/d,连续7 d。每组6只大鼠用于神经功能检测,另外每组分别在12、24、48、72和168 h时点断头处死6只大鼠,分离海马组织。采用Western-blotting检测Survivin蛋白表达,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况。采用前肢放置试验评分和平衡实验评分对术后7、14、21和28 d大鼠进行行为测试,改良神经功能缺损程度评分测定各组大鼠神经功能损伤情况。结果三组间大鼠海马组织Survivin蛋白表达和神经细胞凋亡比例比较,差异有统计学意义(F=262.495、203.219,P均<0.05)。12、24、48、72和168 h创伤组及治疗组大鼠海马组织Survivin蛋白表达和神经细胞凋亡比例均较同时间点假手术组显著升高(P均<0.05);与同时间点创伤组比较,48、72和168 h治疗组大鼠海马组织Survivin蛋白表达均显著升高(P均<0.05),而48、72和168 h神经细胞凋亡比例均较同时间点创伤组显著下降。三组前肢放置试验评分和平衡实验评分比较,差异均有统计学意义(F=60.876、23.143,P均<0.05)。术后7、14、21和28 d治疗组大鼠前肢放置试验评分和平衡实验评分均较同时间点创伤组显著下降(P均<0.05)。三组大鼠改良神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(F=24.046,P<0.001)。术后7、14、21和28 d治疗组大鼠改良神经功能缺损程度评分均较同时间点创伤组显著下降(P均<0.05)。结论醒脑静注射液可能通过上调Survivin蛋白表达抑制神经细胞凋亡,从而发挥保护颅脑损伤大鼠神经功能的作用。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 大鼠 神经功能 神经细胞凋亡 SURVIVIN
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实体瘤分子残留病灶检测共识
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作者 中华医学会病理学分会 国家病理质控中心 +3 位作者 吴焕文 苏丹 梁智勇 周晓燕 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1088-1096,共9页
分子残留病灶(molecular residual disease,MRD)也称微小残留病灶或可测量残留病灶。近年来,MRD的概念自血液肿瘤逐步延伸至实体肿瘤,国内外多项临床研究均证实MRD状态与实体瘤复发风险相关,可用于实体瘤患者的预后评估和个体化治疗决... 分子残留病灶(molecular residual disease,MRD)也称微小残留病灶或可测量残留病灶。近年来,MRD的概念自血液肿瘤逐步延伸至实体肿瘤,国内外多项临床研究均证实MRD状态与实体瘤复发风险相关,可用于实体瘤患者的预后评估和个体化治疗决策指导。为推动国内实体瘤MRD检测技术的规范化临床应用,本共识对实体瘤MRD的概念,MRD检测的临床应用价值和适用人群,MRD检测技术方法、策略、时机选择,MRD检测规范化及MRD检测报告进行了探讨,以指导MRD检测实践。 展开更多
关键词 残留病灶 个体化治疗 实体肿瘤 实体瘤 血液肿瘤 复发风险 适用人群 时机选择
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CD200和INSM1在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及其病理诊断价值 被引量:5
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作者 曹钟 岑红兵 +3 位作者 魏建国 秦灵芝 廖伟 敖启林 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1134-1138,共5页
目的探讨CD200和胰岛素瘤相关蛋白1(INSM1)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)中的表达及病理诊断价值。方法采用免疫组织化学方法在69例胃肠胰NEN,66例胃肠胰非NEN和16例转移性NEN中检测CD200、INSM1、突触素和嗜铬粒素A(CgA)的表达情况,并... 目的探讨CD200和胰岛素瘤相关蛋白1(INSM1)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(NEN)中的表达及病理诊断价值。方法采用免疫组织化学方法在69例胃肠胰NEN,66例胃肠胰非NEN和16例转移性NEN中检测CD200、INSM1、突触素和嗜铬粒素A(CgA)的表达情况,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较CD200、INSM1、突触素和CgA及其组合在胃肠胰NEN中的病理诊断价值。结果CD200的阳性信号位于肿瘤细胞胞质和/或胞膜,CD200在胃肠胰NEN和非NEN中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。CD200对诊断胃肠胰NEN的灵敏度为95.7%,特异度为78.8%。CD200在神经内分泌瘤和神经内分泌癌中的阳性率差异有统计学意义(P=0.05)。INSM1阳性信号位于肿瘤细胞核,INSM1在胃肠胰NEN和非NEN中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01)。INSM1对诊断胃肠胰NEN的灵敏度为85.5%,特异度为95.5%。INSM1在神经内分泌瘤和神经内分泌癌中的阳性率,在神经内分泌瘤G1和G3中的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。单项检测CD200、INSM1、突触素和CgA ROC曲线下面积(0.857、0.907、0.890和0.833)差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测CD200+INSM1的灵敏度明显高于突触素+CgA(85.5%比63.8%,P<0.05),两种组合的ROC曲线下面积分别为0.962和0.925,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD200和INSM1是两种新型NEN标志物,有助于胃肠胰NEN的诊断和排除其相似的肿瘤,并且可以提示肿瘤的分化级别。联合检测CD200和INSM1作为免疫组织化学小组时具有高灵敏度和特异度,可以作为突触素和CgA有用的补充。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 神经内分泌瘤 神经内分泌 诊断 鉴别 免疫组织化学 胰岛素瘤相关蛋白1
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儿童滤泡性淋巴瘤临床病理学观察 被引量:5
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作者 杨春蓉 胡余昌 +1 位作者 周小鸽 张丁 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶... 目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交(FISH)技术,观察其组织学特征、免疫表型、EB病毒编码的小RNA(EBER)、B细胞克隆分析及IRF4融合基因检测,随访患者,并复习相关文献。结果患儿男1例,女1例,年龄6岁3个月和12岁,发病部位均为头颈部淋巴结,起病时间均为2个月余且无其他病灶,组织病理学上均表现为膨胀的大滤泡,呈大结节分布,结节内细胞弥漫分布,细胞较大,类似中心母细胞,例2可见星空现象。免疫组织化学例1显示结节内bcl-2、MUM1阳性,bcl-6弱阳性,CD10阴性,Ki-67阳性指数>50%;例2显示结节内bcl-6、CD10阳性,bcl-2阴性,Ki-67阳性指数>50%。例1遗传学示IgK VK-JK呈寡克隆性重排。例2遗传学示IgH FR1-JH呈单克隆性重排,IgH FR2-JH呈单克隆性重排。2例IRF4融合基因检测显示均无IRF4断裂。EBER均阴性。结论儿童FL是一种罕见的B细胞肿瘤,其发病部位具特征性,显示高级别病变或强的侵袭性形态学特征,但其免疫表型及分子遗传学特征又有不同,亟需我们提高对该类疾病的认识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡型 儿童 诊断 鉴别
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牛膝和白芍配伍对帕金森病肝阳上亢证小鼠的协同神经保护作用及机制研究 被引量:6
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作者 张静艳 郭科东 +2 位作者 金明 荣华 张晓杰 《中南药学》 CAS 2021年第11期2269-2275,共7页
目的探讨牛膝和白芍配伍对帕金森病(PD)肝阳上亢证小鼠的协同神经保护作用及可能的作用机制。方法C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、镇肝熄风汤组、牛膝组、白芍组、牛膝和白芍配伍组,采用附子汤灌胃联合腹腔注射MPTP法制备PD肝阳上... 目的探讨牛膝和白芍配伍对帕金森病(PD)肝阳上亢证小鼠的协同神经保护作用及可能的作用机制。方法C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、镇肝熄风汤组、牛膝组、白芍组、牛膝和白芍配伍组,采用附子汤灌胃联合腹腔注射MPTP法制备PD肝阳上亢证小鼠模型。通过激惹实验、旷场实验及转棒实验观察小鼠行为学改变;免疫组化方法测定TH阳性表达水平;硫代巴比妥酸法、羟胺法、微量酶标法分别检测脑组织氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;蛋白免疫印迹法检测脑组织氧化应激相关蛋白核因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)的表达。结果与模型组相比,牛膝组、白芍组、牛膝和白芍配伍组均可明显改善小鼠激惹程度,增加旷场活动总距离,延长转棒掉落潜伏期,增加TH阳性表达率;牛膝组及配伍组可明显提高小鼠脑组织SOD及GSH水平,降低MDA含量,激活Nrf2核转位并上调HO-1蛋白的表达,对氧化应激有一定程度的改善,而白芍组对改善氧化应激作用不明显;与单独用药组相比,配伍组治疗效果最为显著。结论牛膝和白芍配伍可能通过牛膝激活Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激,对PD肝阳上亢证小鼠发挥协同增效的神经保护作用。 展开更多
关键词 帕金森病 肝阳上亢证 牛膝 白芍 氧化应激 核因子NF-E2相关因子2 血红素氧合酶1
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病理质控管理系统在临床病理实验教学中的应用 被引量:2
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作者 王俊苹 于秀文 +2 位作者 李春燕 艾中伟 张懿薇 《中国继续医学教育》 2018年第24期16-18,共3页
目的病理质控管理系统已经在很多医院得到了广泛应用,将该系统应用于病理实验教学旨在为临床病理实验教学改革带来新模式,通过此模式的培养为临床病理医生的"三导向"执业能力培养奠定基础。方法选取齐齐哈尔医学院病理学院201... 目的病理质控管理系统已经在很多医院得到了广泛应用,将该系统应用于病理实验教学旨在为临床病理实验教学改革带来新模式,通过此模式的培养为临床病理医生的"三导向"执业能力培养奠定基础。方法选取齐齐哈尔医学院病理学院2014、2015级学生,共计150人作为研究对象。通过问卷调查,了解学生对病理质控系统操作、运用能力和对以该系统为载体的新教学模式的主观感受及客观评价;通过病理切片分析的方式对学生的病理学习能力进行客观测评。结果两组学生期末考试总成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的实验考试成绩分数高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过学生反馈发现,利用病理质控系统进行病理实验教学的方法,学生更有兴趣并对疾病的发生发展有了更深刻的理解。 展开更多
关键词 病理质控系统 临床病理实验教学 数字病理切片 临床病理医师培养 执业能力 实验教学改革
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抗酸染色联合PAS染色和六胺银染色在感染性疾病病理学实验教学中的应用 被引量:1
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作者 瞿智玲 郭俊红 +3 位作者 王曦 杨茹梦 倪娟 段亚琦 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期201-207,200,共8页
为配合医学整合课程体系改革,结合临床病理诊断常用的感染性疾病的辅助诊断方法,将抗酸染色、高碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff,PAS)染色和六胺银染色阳性病例切片引入病理学感染性疾病章节的实验教学,显示出病变组织致病微生物。通... 为配合医学整合课程体系改革,结合临床病理诊断常用的感染性疾病的辅助诊断方法,将抗酸染色、高碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff,PAS)染色和六胺银染色阳性病例切片引入病理学感染性疾病章节的实验教学,显示出病变组织致病微生物。通过对不同班级进行问卷调研,绝大多数同学认可特殊染色在感染性疾病章节中的应用,认为不仅丰富了课堂内容,学习了结核杆菌和真菌在病变组织中的形态学特征及其导致的组织病理变化,而且加深了对感染性疾病理论知识的理解,深刻认识到病理学研究内容除了疾病的病理变化之外,还要探讨疾病发生的病因以及好发部位。同时,这些增加的特殊染色切片改变了本章节实验教学切片普通光学显微镜下色彩的单调性——单一的“红-蓝”色调,丰富了镜下色彩,提高了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。 展开更多
关键词 感染性疾病 实验教学 抗酸染色 PAS染色 六胺银染色
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利用单细胞测序和转录组测序建立结直肠癌免疫细胞的9基因预后模型
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作者 唐楠 黄慧霞 刘晓健 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期548-560,共13页
背景与目的:结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率仅次于胃癌和食管癌,在消化系统恶性肿瘤中居第二位。越来越多的证据表明,免疫细胞在CRC的发生、发展中发挥着重要作用。本研究旨在构建一个与免... 背景与目的:结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率仅次于胃癌和食管癌,在消化系统恶性肿瘤中居第二位。越来越多的证据表明,免疫细胞在CRC的发生、发展中发挥着重要作用。本研究旨在构建一个与免疫细胞相关的基因的预后模型,以预测CRC患者的预后并进行精准管理。方法:从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库和癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载结直肠癌的单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)和普通转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据以及临床信息,提取免疫细胞亚型的差异基因,通过Cox回归和LASSO回归分析在TCGA数据中筛选出与预后相关的基因,同时使用GSE39582和GSE41258进行外部验证。基于预后模型进行化疗药物敏感性分析、免疫治疗效果分析、风险评分相关的通路分析以及临床相关性分析。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和免疫组织化学检测验证模型基因在10例经术后病理学检查的新鲜冷冻结直肠癌样本和细胞系中的表达水平,样本采集均已获得复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会的批准(伦理编号:050432-4-2108*)。结果:本研究根据scRNA-seq数据集(GSE161277)定义了16个细胞群,并通过R包celldex将这些群标记为不同的细胞类型。然后对免疫细胞亚型进行差异分析,共获得了374个差异表达基因。通过单因素Cox和LASSO回归分析,本研究在CRC中构建了一个9基因风险预后模型。该风险模型表现出对预后的可靠预测效果,对预测抗肿瘤药物敏感性、免疫治疗效果、潜在分子机制及临床特征等方面起重要作用,高风险分数的患者从免疫疗法中受益概率较低。结论:我们基于CRC肿瘤微环境中免疫细胞的异质性构建了一个包含9个基因的风险预后模型,并据此预� 展开更多
关键词 结直肠癌 预后模型 肿瘤免疫与免疫治疗 药物筛选 scRNA-seq
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XPNPEP2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量:5
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作者 张丹娅 李飞 +2 位作者 徐汉杰 奚玲 赵璨 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第5期389-396,共8页
目的探讨氨肽酶2(aminopeptidase P2,XPNPEP2)在乳腺癌组织中的表达情况及其与区域淋巴结转移和分子标志物表达等病理参数的关系及其临床意义。方法运用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测美国Biomax公司提供的组织芯片中的69例乳腺癌... 目的探讨氨肽酶2(aminopeptidase P2,XPNPEP2)在乳腺癌组织中的表达情况及其与区域淋巴结转移和分子标志物表达等病理参数的关系及其临床意义。方法运用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测美国Biomax公司提供的组织芯片中的69例乳腺癌组织和3例癌旁正常乳腺组织以及2013年3月至6月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的16例乳腺癌患者的癌旁正常乳腺组织中的XPNPEP2蛋白表达情况。结合临床资料分析其表达情况与肿瘤TNM分期、分级、区域淋巴结转移情况、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的关系。通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析不同临床病理参数下XPNPEP2表达和患者无复发生存(relapse-free survival,RFS)的关系。结果乳腺癌组织中XPNPEP2蛋白表达水平升高,且XPNPEP2表达在肿瘤TNM分期、分级和区域淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库分析显示,在淋巴结阳性、三阴性和PR阴性的乳腺癌患者中,XPNPEP2 mRNA高表达患者的10年RFS率均较低(均P<0.05)。结论乳腺癌组织中XPNPEP2蛋白表达水平升高,其高表达与区域淋巴结状态及肿瘤分子标志物表达情况密切相关,并预示预后不良。 展开更多
关键词 乳腺癌 XPNPEP2 三阴性乳腺癌 区域淋巴结 免疫组织化学 组织芯片
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上皮样肉瘤26例临床病理观察 被引量:5
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作者 马燕凌 孙建海 +1 位作者 朱朋成 晏菲 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期725-728,749,共5页
目的探讨上皮样肉瘤(ES)的临床表现、病理学特征、治疗及预后。方法收集26例上皮样肉瘤病例的临床及随访资料,应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤的病理组织学特点,采用EnVision法免疫组化染色检测肿瘤组织PCK、EMA、CD34、INI-1、Ki-67... 目的探讨上皮样肉瘤(ES)的临床表现、病理学特征、治疗及预后。方法收集26例上皮样肉瘤病例的临床及随访资料,应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤的病理组织学特点,采用EnVision法免疫组化染色检测肿瘤组织PCK、EMA、CD34、INI-1、Ki-67等相关指标的表达。结果 26例患者中,男性18例,女性8例;年龄5~72岁,平均年龄33.8岁。13例患者病变位于躯干及四肢末端皮下,13例病变位于会阴部及深部软组织;20例表现为孤立性肿块,6例表现为多结节性病灶;肿瘤大小1.0~7.0cm,平均直径2.3cm。原发病例21例,复发转移病例5例。病理组织学表现,15例镜下改变符合经典型ES:低倍镜下呈"假肉芽肿"特点,中央为不规则地图状坏死,周围为上皮样肿瘤细胞,瘤细胞间为纤维化胶原成分;11例符合"近端型"ES:密集丰富的瘤细胞,部分表现为"横纹肌样"细胞质,细胞间纤维间质较少。免疫组化染色显示所有病例均表达PCK、EMA和VIM,均缺表达INI-1;16例弥漫或部分表达CD34,Ki-67增殖指数约5%~10%。结论上皮样肉瘤是较为罕见的低度恶性软组织肉瘤,临床过程缓慢,易延迟复发。病理形态学以上皮样细胞构成为主,可分为经典型和近端型,和多种病变有重叠,易误诊。CD34+/INI-1-是特异性的免疫标记。 展开更多
关键词 上皮样肉瘤 INI-1 鉴别诊断
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谢晶日辨治胃癌前病变思路及经验探讨 被引量:4
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作者 孙志文 王婷 +1 位作者 李昊天 梁国英 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期27-30,共4页
胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer, PLGC)是临床疑难疾病,现代医学缺乏特异性的治疗方法。谢晶日教授行医执教多年,临证经验颇丰,特别是运用祖国医学治疗PLGC见解独到。作者介绍了谢晶日教授对于PLGC的辨治思路与临证... 胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer, PLGC)是临床疑难疾病,现代医学缺乏特异性的治疗方法。谢晶日教授行医执教多年,临证经验颇丰,特别是运用祖国医学治疗PLGC见解独到。作者介绍了谢晶日教授对于PLGC的辨治思路与临证经验。谢师认为,PLGC多表现为本虚标实之象,病机可概括为“虚”“瘀”“毒”三个方面,“虚”指气虚、阴虚,“瘀”指气郁、血瘀,“毒”指湿毒、热毒。治疗上,主张四诊互参,防治兼顾,以顾护脾胃为先,并贯穿治疗始末,以化瘀毒为标,逐秽浊之壅塞通达脉络,同时揆病证之变化随证加减。此外,谢师还特别强调中西相辅,集各家之长,注重未病先防。 展开更多
关键词 胃癌前病变 病因病机 治疗思路 名老中医经验
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