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经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折32例 被引量：83
1
作者 李国胜 胡永成 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2454-2457,共4页
背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新... 背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新鲜胫骨远端骨折患者32例,男26例,女6例,年龄18～76岁,均采取闭合复位,小切口手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。置入后随访行X射线检查,采用Johner-Wruhs评分评估治疗效果。结果与结论:30例平均随访16个月,骨折均获愈合,临床平均愈合时间14周;其中外踝手术切口浅表感染2例,皮肤刺激症状4例,螺钉断裂1例(术前X射线片无法诊断断裂),钢板远端断裂1例,腓浅神经损伤1例。按Johner-Wruhs评分法,功能优22例,良6例,中2例,优良率为93%。说明经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折创伤小、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。 展开更多
关键词 微创 锁定加压钢板 胫骨远端骨折 置入 骨科植入物
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现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床观察 被引量：53
2
作者 宋军利 陈迪 宋国 《湖北中医药大学学报》 2016年第5期28-31,共4页
目的探究现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对肢体运动功能与脑血流的影响。方法将96例脑瘫患儿随机分为两组,对照组患者进行现代康复训练治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中医针刺治疗,比较两组临床疗效及对... 目的探究现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对肢体运动功能与脑血流的影响。方法将96例脑瘫患儿随机分为两组,对照组患者进行现代康复训练治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中医针刺治疗,比较两组临床疗效及对肢体运动功能和脑血液循环情况以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑型同工酶(CK-BB)水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后粗大运动功能评估(GMFM)评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肌张力评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后大脑动脉血流速度(VP)显著高于对照组,血管搏动指数(PI)显著低于对照组,且两组患儿治疗后较治疗前均有显著改善(均P<0.05);治疗后两组VEGF及CK-BB水平均显著降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可以有效改善脑细胞代谢功能,增加血流量,有效改善患儿的运动能力,增加关节的活动度,提高患儿的生活质量,临床上值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 小儿脑瘫 中西医结合疗法 康复训练 针灸疗法
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老年中低位直肠癌患者手助腹腔镜与开腹直肠癌根治术的疗效比较 被引量：45
3
作者 曹正涛 王西墨 张林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期5043-5045,共3页
目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规... 目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规开腹全直肠系膜切除术治疗39例(开腹组);对两组患者的手术学指标进行统计分析与评价。结果两组患者均顺利完成保肛手术,且无术中死亡病例,腹腔镜组无中转开腹者。腹腔镜组患者术中出血量及术后排气时间均少于开腹组(P<0.05),而手术时间、淋巴结清扫个数及术后并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术可以达到与传统开腹全直肠系膜切除术相同的疗效,相比传统开腹及全腹腔镜直肠癌根治术,手助腹腔镜直肠癌根治术在一定程度上更适合老年患者。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果 被引量：37
4
作者 陈涛 吴奕涵 +1 位作者 敖保林 陈贵春 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1167-1170,共4页
目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的剖宫产产妇272例,随机分为两组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉,比较两组产妇术后镇痛药物... 目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的剖宫产产妇272例,随机分为两组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉,比较两组产妇术后镇痛药物应用情况、运动神经阻滞(Bromage)评分、产妇麻醉效果、术后不良反应发生情况以及咳嗽和平静状态下视觉模拟镇痛(VAS)评分。结果观察组患者的感觉阻滞时间以及术后镇痛药物应用情况低于对照组,Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的Ⅰ级麻醉比例显著高于对照组,同时,Ⅱ、Ⅲ级麻醉的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h及24 h的静止状态VAS评分以及咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉能够改善麻醉效果,降低患者的术后疼痛情况。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 术后镇痛 效果
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脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效分析 被引量：25
5
作者 刘晓辉 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2015年第3期213-215,共3页
目的观察脑心通胶囊治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效,为老年缺血性脑血管病的治疗提供参考。方法选择海洋石油总医院全科医学门诊中明确诊断的老年缺血性脑血管病患者240例,随机分为脑心通治疗组和对照组,每组120例。对照组口服阿司... 目的观察脑心通胶囊治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效,为老年缺血性脑血管病的治疗提供参考。方法选择海洋石油总医院全科医学门诊中明确诊断的老年缺血性脑血管病患者240例,随机分为脑心通治疗组和对照组,每组120例。对照组口服阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,1次/d;必要时给予盐酸氟桂利秦胶囊,1粒/次,2次/d;如有高血压、糖尿病、高脂血症,另给予合理的降压、降糖、降脂(他汀类降脂药)药物治疗;如有冠心病,则另给予酒石酸美托洛尔,50mg/次,2次/d,单硝酸异山梨酯缓释片,60 mg/次,1次/d。脑心通治疗组在对照组的基础上口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。两组均观察半年。结果脑心通治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%、80.8%,差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01)。观察期结束后,脑心通治疗组与对照组血脂水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脑心通治疗组血压值下降显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑心通治疗组各项血液流变学指标明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊具有明显的改善血黏度、抗凝、降低血脂以及辅助降压的作用,能够有效改善头晕、肢体麻木、记忆力减退等症状,预防脑卒中等脑血管意外事件的发生,从而促进康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 脑心通胶囊 阿司匹林 临床疗效
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1202例健康体检妇女HPV感染情况分析 被引量：24
6
作者 于德亮 田立慧 王彦锦 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第20期3085-3087,共3页
目的:探讨健康体检妇女HPV的感染情况及各亚型分布情况,并分析HPV潜在感染与阴道内环境的关系。方法:回顾性分析2010年渤海石油已婚女性职工体检数据,分析其感染情况、分型、年龄分布及与阴道内环境的关系。结果:1 202例已婚妇女中,共检... 目的:探讨健康体检妇女HPV的感染情况及各亚型分布情况,并分析HPV潜在感染与阴道内环境的关系。方法:回顾性分析2010年渤海石油已婚女性职工体检数据,分析其感染情况、分型、年龄分布及与阴道内环境的关系。结果:1 202例已婚妇女中,共检出HPV阳性351例,占29.20%,其中多重感染72例,占20.52%,单一感染中高危感染183例,低危感染96例,多重感染中高危感染25例,低危感染9例,高低危混合感染38例。阳性患者中HPV出现频次高危型以16型为主,占16.37%,其次为52型,占12.56%,低危型中以6型和11型为主,分别占12.11%和11.88%。HPV单纯感染各型出现频次与总出现频次相符,而多重感染出现频次最多的四型分别为16型(高危)、58型(高危)、52型(高危)、6型(低危)。提示和单一感染和总感染频次排列不同,高低危型感染更加多见。但无论单一感染还是多重感染,总感染中均以16型(高危)多见。72例HPV多重感染中52例为双重感染,17例为三型感染,2例为四型感染,1例为五型感染。HPV多重感染中合并出现频率最多的HPV感染型别为16∶18(7例)及6∶11(7例),次之为16∶11(6例),58∶43(5例),52∶16(5例),52∶18(5例),52∶18(5例),52∶58(5例)。在各年龄组中40～49岁妇女HPV感染率最高,为29.06%。20～29岁及50～60岁者HPV感染率依次为9.40%和6.41%。清洁度>2级的病例越多,HPV阳性发生率高,细菌性阴道病发生率高。结论:有相当比例的健康体检女性感染HPV(尤其是高危型),对体检女性进行HPV-DNA检测及分型有重要意义。 展开更多
关键词 健康体检 HPV感染 妇女
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超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的应用 被引量：23
7
作者 高红莲 蒋荷娟 《海南医学》 CAS 2013年第2期215-217,共3页
目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的彩色多普勒超声声像图表现与选择临床治疗方案的关系。方法对超声诊断为瘢痕妊娠的27例患者进行回顾,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况。结果瘢痕妊娠超声声像图表现可归为三种类型:(1)孕... 目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的彩色多普勒超声声像图表现与选择临床治疗方案的关系。方法对超声诊断为瘢痕妊娠的27例患者进行回顾,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况。结果瘢痕妊娠超声声像图表现可归为三种类型:(1)孕囊外生型;(2)孕囊内生型;(3)包块型。根据超声分型及瘢痕妊娠处子宫壁厚度,选择性予超声引导下清宫、子宫动脉栓塞术、甲氨蝶呤保守治疗等不同治疗方案。结论瘢痕妊娠的彩色多普勒声像图特点对治疗方案的选择具有重要指导意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒 瘢痕妊娠 治疗
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慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸的相关性 被引量：22
8
作者 周清 温冰 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第1期26-28,共3页
目的检测不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气指标,并探讨动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸之间的相关性。方法 COPD患者88例分为急性发作期组和缓解期组,选择44例健康体检者为对照组。分析各组动脉血气,... 目的检测不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气指标,并探讨动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸之间的相关性。方法 COPD患者88例分为急性发作期组和缓解期组,选择44例健康体检者为对照组。分析各组动脉血气,测定各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平。结果 COPD缓解期组与急性发作期组p(O2)/Fi O2均显著低于对照组(P<0.01),p(CO2)显著高于对照组(P<0.01)。缓解期组患者p(O2)/Fi O2显著高于急性发作期组(P<0.01),而p(CO2)显著低于后者(P<0.01)。COPD患者血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P<0.01),急性发作期组患者上述3指标均显著高于缓解期组(P<0.01)。结论 COPD患者动脉血气分析联合血浆D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平检测有助于准确评估病情发展情况,便于采取有效治疗措施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 D-二聚体 纤维蛋白原 同型半胱氨酸 血气分析
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吴茱萸碱治疗痛风的药效学研究 被引量：22
9
作者 宋英 盛蓉 +3 位作者 李涓 呼梅 刘颖 陈佳 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期17-19,共3页
目的:从降血尿酸、抗炎、镇痛以及抑制大鼠足关节肿胀四个方面进行吴茱萸碱的药效学研究,探讨吴茱萸碱治疗痛风的作用。方法:采用大鼠灌胃次黄嘌呤(100mg/kg),再皮下注射氧嗪酸钾盐(20mg/kg)致尿酸增高模型,观察吴茱萸碱的降血尿酸作用... 目的:从降血尿酸、抗炎、镇痛以及抑制大鼠足关节肿胀四个方面进行吴茱萸碱的药效学研究,探讨吴茱萸碱治疗痛风的作用。方法:采用大鼠灌胃次黄嘌呤(100mg/kg),再皮下注射氧嗪酸钾盐(20mg/kg)致尿酸增高模型,观察吴茱萸碱的降血尿酸作用;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,观察吴茱萸碱的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法,观察吴茱萸碱的镇痛作用;采用踝关节注射尿酸钠致大鼠急性足肿胀模型,观察吴茱萸碱对足关节肿胀的抑制作用。结果:与模型组比较,吴茱萸碱中、低剂量组(18、9mg/kg)降血尿酸有显著性;各剂量组(10、20、40mg/kg)对小鼠耳肿胀的抑制有显著性;各剂量组(10、20、40mg/kg)对醋酸引起疼痛的抑制有显著性;各剂量组(9、18、36mg/kg)对关节足肿胀的抑制有显著性。结论:吴茱萸碱具有降血尿酸、抗炎、镇痛作用,能减轻模型大鼠足关节肿胀程度,可望成为治疗痛风的一种化学成分。 展开更多
关键词 吴茱萸碱 降血尿酸 抗炎 镇痛 肿胀度 痛风
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急性穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究 被引量：22
10
作者 胡明秋 宋希江 +1 位作者 姜成文 蒲建军 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期3155-3157,3161,共4页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的可行性及疗效。方法回顾性分析腹腔镜或开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎112例,其中腹腔镜阑尾切除术73例(腹腔镜组),开腹阑尾切除术39例(开腹组)。比较两种术式的手术时间、下床活... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的可行性及疗效。方法回顾性分析腹腔镜或开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎112例,其中腹腔镜阑尾切除术73例(腹腔镜组),开腹阑尾切除术39例(开腹组)。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、体温恢复正常时间、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间、术后肠梗阻、综合费用。结果腹腔镜组和开腹组以上各指标(除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外)差异均有显著性(P<0.05),腹腔镜手术组有明显的优势。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗穿孔性阑尾炎较理想的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾炎 穿孔 手术
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神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中后肌痉挛的疗效及安全性 被引量：21
11
作者 宋高坡 王世民 +1 位作者 赵英 门艳军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期978-980,共3页
随着我国人口老龄化趋势的加速,高血压、糖尿病等慢性病发病率的增加,国内脑卒中的发病率也呈高发趋势,而脑卒中后遗症中运动障碍最为显著,是康复训练的重点。脑卒中运动障碍常见特征是瘫痪侧肢体肌力下降、肌张力增高以及腱反射亢进等... 随着我国人口老龄化趋势的加速,高血压、糖尿病等慢性病发病率的增加,国内脑卒中的发病率也呈高发趋势,而脑卒中后遗症中运动障碍最为显著,是康复训练的重点。脑卒中运动障碍常见特征是瘫痪侧肢体肌力下降、肌张力增高以及腱反射亢进等表现,临床统计显示约80%—90%脑卒中偏瘫患者都存在不同程度的痉挛。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 脑卒中后遗症 巴氯芬 肌张力 肌痉挛 慢性病发病率 运动障碍 康复训练 电刺激组 人口老龄化趋势
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探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节病诊断中的应用效果 被引量：20
12
作者 薛涛 《继续医学教育》 2016年第2期152-153,共2页
目的探究在肺结节病的诊断中于胸部进行低剂量多层螺旋CT扫描的效果。方法择取2013年2月~2015年3月收治的肺结节病患者180例,将其随机分为实验组（低剂量）与对照组（常规剂量）,各90例,对所有患者均予以多层螺旋CT胸部扫描,将扫描结果... 目的探究在肺结节病的诊断中于胸部进行低剂量多层螺旋CT扫描的效果。方法择取2013年2月~2015年3月收治的肺结节病患者180例,将其随机分为实验组（低剂量）与对照组（常规剂量）,各90例,对所有患者均予以多层螺旋CT胸部扫描,将扫描结果予以比较。结果两组扫描结果相比,肺结节大小与形态特征方面差异均不存在统计学意义,P〉0.05。结论低剂量多层螺旋CT扫描可代替常规剂量扫描应用于肺结节病的诊断。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 低剂量胸部扫描 肺结节病
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天麻素注射液对急性脑梗死的神经保护作用 被引量：20
13
作者 王彤宇 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第3期205-207,共3页
目的:评价天麻素注射液对于急性脑梗死患者的治疗效果及神经保护作用。方法:采用单中心病例随机对照研究,按入组顺序将146例患者随机分为治疗组及对照组,分别应用天麻素注射液及低分子右旋糖酐治疗。分别在治疗前、治疗后第7天检测血清... 目的:评价天麻素注射液对于急性脑梗死患者的治疗效果及神经保护作用。方法:采用单中心病例随机对照研究,按入组顺序将146例患者随机分为治疗组及对照组,分别应用天麻素注射液及低分子右旋糖酐治疗。分别在治疗前、治疗后第7天检测血清一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时评价患者神经功能。结果:2组在治疗前血清NO、NOS、SOD、MDA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天2组血清NO、NOS、SOD水平明显高于治疗前(P<0.01),MDA水平及NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.01);治疗后第7天治疗组NO、NOS、SOD水平明显高于对照组(P<0.01),MDA水平及NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:天麻素可改变血清氧化/还原物质的比值,从而达到保护神经细胞的作用,同时明显改善患者临床神经功能。 展开更多
关键词 脑梗死 急性病 天麻甙 神经保护药 一氧化氮 一氧化氮合酶 超氧化物歧化酶 丙二醛
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540例社区老年冠心病患者健康教育干预的调查分析 被引量：20
14
作者 刘晓辉 《中华全科医学》 2011年第5期785-786,共2页
目的观察健康教育干预对社区老年冠心病的效果,提高社区老年冠心病患者的生活质量。方法采取多种形式、内容丰富的健康教育干预措施,通过问卷形式的调查了解患者在健康教育干预前后冠心病的病情、治疗状况、控制情况以及冠心病相关基本... 目的观察健康教育干预对社区老年冠心病的效果,提高社区老年冠心病患者的生活质量。方法采取多种形式、内容丰富的健康教育干预措施,通过问卷形式的调查了解患者在健康教育干预前后冠心病的病情、治疗状况、控制情况以及冠心病相关基本知识的知晓率。结果健康教育干预1年后冠心病的控制满意率、遵医行为良好率、相关基本知识的知晓率以及主动就诊率均显著高于干预前(P<0.01)。结论健康教育干预是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,可以提高冠心病患者的自我保健意识,充分调动社区老年人群主动学习冠心病相关知识的热情,提高老年患者对冠心病的危险因素、预防以及控制措施等知识的知晓率,从而能够长期有效地控制诱发因素,有效降低老年冠心病患者的并发症、反复住院率、伤残率以及死亡率,显著提高冠心病患者的生活质量,避免并发症的发生,进一步达到事半功倍的效果,具有显著的应用和推广价值。 展开更多
关键词 健康教育干预 社区老年冠心病 效果 生活质量
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间歇声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析和试验序贯分析 被引量：16
15
作者 栾玲芹 虎磐 +6 位作者 刘超 李东美 高玲 王国旗 蔡玉琰 毛智 周飞虎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期4131-4135,共5页
目的探讨间歇性声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法系统检索考克兰数据库、PubMed、Embase,检索日期为2016年12月。纳入9篇随机对照试验,1277例患者,比较间歇性声门下吸引与无声门下吸引预防机械通气患者发生VAP的随机... 目的探讨间歇性声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法系统检索考克兰数据库、PubMed、Embase,检索日期为2016年12月。纳入9篇随机对照试验,1277例患者,比较间歇性声门下吸引与无声门下吸引预防机械通气患者发生VAP的随机对照试验。采用Meta分析和试验序贯分析的方法进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,间歇性声门下吸引可降低VAP的发生率[RR 0.56,95%CI(0.45,0.69)],GRADE证据等级为高级。TSA分析进一步确认,间歇性声门下吸引还可显著减少早期VAP的发生率,并延缓VAP的发生时间。但间歇声门下吸引无法显著改善VAP晚期发生率、ICU死亡率、住院死亡率、气管切开发生率、机械通气时间、ICU和住院时间等指标。结论间歇性声门下吸引可减少VAP的发生率,并推迟VAP的发生时间,但并不能减少死亡率和ICU住院时间。建议对VAP高危患者采用间歇性声门下吸引治疗措施。 展开更多
关键词 间歇声门下吸引 呼吸机相关性肺炎 META分析 试验序贯分析
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布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用 被引量：18
16
作者 陈涛 吴奕涵 +1 位作者 敖保林 陈贵春 《山东医药》 CAS 2018年第18期80-84,共5页
目的观察布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用效果。方法收集行甲状腺手术的患者70例,采用随机数字表法分为两组各35例;对照组于常规颈丛神经阻滞麻醉起效即刻给予氟哌利多0.25 mg、芬太尼0.05 mg缓... 目的观察布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用效果。方法收集行甲状腺手术的患者70例,采用随机数字表法分为两组各35例;对照组于常规颈丛神经阻滞麻醉起效即刻给予氟哌利多0.25 mg、芬太尼0.05 mg缓慢静滴,观察组于颈丛神经阻滞前给予布托啡诺1 mg,并用含有右美托咪定(0.5μg/kg)的0.375%罗哌卡因进行颈丛神经阻滞。记录麻醉前(T0)、神经阻滞后10 min(T1)、切皮即刻(T2)、分离甲状腺(T3)、术毕(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2),于T0~T4时行镇静评分、T2~T4时行视觉模拟疼痛评分(VAS),记录痛觉神经阻滞起效、持续时间,评价麻醉效果,检测各时点血糖、血浆皮质醇水平,记录术中不良反应及术后并发症。结果观察组T1~T4时HR和MAP均低于对照组,且更接近于麻醉前水平;而Ramsay镇静评分均高于对照组,T2~T4时VAS均低于对照组(P<0.05或<0.01)。观察组痛觉神经阻滞起效时间短于对照组,而持续时间长于对照组(P均<0.01)。观察组整体麻醉效果优于对照组(P<0.05)。观察组T2~T4时血糖均低于对照组,T3、T4时血浆皮质醇低于对照组(P<0.05或<0.01),且观察组各时点血糖及血浆皮质醇水平更接近于麻醉前水平。观察组术中不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且两组术后均无明显并发症发生。结论布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定能显著改善甲状腺手术中心血管应激反应,提高镇痛镇静及麻醉效果,同时可抑制由于麻醉、手术及疼痛等刺激所导致的神经内分泌应激反应。 展开更多
关键词 布托啡诺 右美托咪定 甲状腺手术 颈丛神经阻滞 应激反应 血糖 皮质醇
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低磷血症在危重症患者中的临床意义及研究进展 被引量：18
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作者 张建群 《中国现代药物应用》 2014年第12期240-242,共3页
低磷血症是一种临床较为常见的代谢紊乱,尤其是在危重症患者中发生率更高。低磷血症的病因较为复杂,主要与进食时摄入不足、输注高糖时忽视补磷、经肾丢失过多、酸中毒、细菌感染及机体应激反应有关。低磷血症与危重症患者的病情严重程... 低磷血症是一种临床较为常见的代谢紊乱,尤其是在危重症患者中发生率更高。低磷血症的病因较为复杂,主要与进食时摄入不足、输注高糖时忽视补磷、经肾丢失过多、酸中毒、细菌感染及机体应激反应有关。低磷血症与危重症患者的病情严重程度及预后密切相关,即血磷水平可以作为病情严重度的指标,并可作为脓毒症患者死亡的独立预测因素。严重低磷血症可引起能量代谢障碍,造成细胞内能量危机从而严重影响神经传导及肌肉收缩,出现肌无力、反射低下、惊厥或昏迷、呼吸衰竭及脱机困难,影响神经系统、呼吸系统、循环系统、血液系统等,甚至危及生命。但是低磷血症所造成的危害尚未引起医师足够的警觉,本文参考国内外文献就低磷血症的临床意义尤其是在危重症患者中的意义及研究治疗进展做一综述,希望对临床一线医师有指导意义。 展开更多
关键词 低磷血症 危重症 机械通气 降钙素原
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小组模式康复训练对下肢骨折的疗效 被引量：17
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作者 田国华 赵英 +4 位作者 郭军辉 郎建龙 聂志强 刘超 李世科 《中国康复》 2017年第3期199-201,共3页
目的:研究在小组模式下进行康复训练对工伤患者下肢功能的影响。方法:选择68例下肢骨折术后的工伤患者,随机分成研究组和对照组各34例,2组患者均给予常规康复训练及理疗,研究组将患者按照受伤部位分成小组,以小组模式进行康复,对照组按... 目的:研究在小组模式下进行康复训练对工伤患者下肢功能的影响。方法:选择68例下肢骨折术后的工伤患者,随机分成研究组和对照组各34例,2组患者均给予常规康复训练及理疗,研究组将患者按照受伤部位分成小组,以小组模式进行康复,对照组按照治疗师和患者一对一的方式进行。于治疗前、治疗1个月、治疗3个月后分别采用Lysholm评分、AOFAS踝-后足评分系统评定膝关节以及踝关节功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患者日常生活活动能力;采用HDMA、HMHD评测患者焦虑及抑郁情况。结果:经1个月、3个月治疗后,2组患者Lysholm、AOFAS、MBI评分均逐渐明显提高,HDMA、HMHD评分均逐渐明显降低(均P<0.05),并且研究组各项评分较对照组的改善幅度更显著(均P<0.05)。结论:小组模式康复训练能进一步促进工伤患者下肢功能恢复,提高其日常生活能力,改善患者焦虑、抑郁情绪,该治疗模式值得在临床康复中推广。 展开更多
关键词 小组模式康复训练 工伤 下肢功能 焦虑 抑郁
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中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值和糖尿病肾病合并肾功能损伤的相关性研究 被引量：17
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作者 敖小凤 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2017年第9期708-711,共4页
目的研究2型糖尿病(T2DM)肾病合并肾功能损伤患者中性粒细胞及淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)的变化,探讨NLR与肾功能损伤的相关性。方法选取2014-2016年在天津市海洋石油总医院内分泌肾内科住院的280例T2DM患者... 目的研究2型糖尿病(T2DM)肾病合并肾功能损伤患者中性粒细胞及淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)的变化,探讨NLR与肾功能损伤的相关性。方法选取2014-2016年在天津市海洋石油总医院内分泌肾内科住院的280例T2DM患者为研究对象,参照美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(K-DOQI指南)中关于肾功能损伤的判断标准,将患者分为3组,糖尿病肾病合并肾功能损伤组(A组)100例,糖尿病肾病无肾功能损伤组(B组)100例和单纯T2DM组(未并发糖尿病肾病或合并其他任何肾病,且无肾功能损伤,C组)80例。收集3组患者的临床资料,测定中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)、单核细胞绝对值(M)等,并计算NLR、单核细胞与淋巴细胞绝对值比值(MLR)。用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ~2检验,用Pearson相关分析NLR与肾功能相关指标的关系,用多因素logistic回归分析糖尿病肾病合并肾功能损伤的危险因素。结果 A组NLR(2.44±0.73)明显高于B组(1.85±0.77)和C组(1.67±0.54),差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NLR(OR=2.934,95%CI∶1.349~6.377,P<0.01)和年龄增长(OR=1.186,95%CI∶1.104~1.274,P<0.01)是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素。NLR与胱抑素C(Cys-C)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)和血清尿酸(UA)呈正相关(r值分别为0.338、0.281、0.349和0.159,P<0.05,P<0.01),与肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.392,P<0.01)。结论T2DM患者NLR升高与肾功能损伤密切相关,是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾功能损伤 中性粒细胞绝对值 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值
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血清胱抑素C的检测研究及临床应用进展 被引量：16
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作者 徐风芹 杨有琴 刘津 《医学综述》 2013年第16期2907-2909,共3页
血清胱抑素C(Cys C)是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。与血清肌酐和内生肌酐清除率相比,它是一个更为准确、可靠地反映肾小球滤过功能的指标,对早期发现各种慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值。颗粒增强... 血清胱抑素C(Cys C)是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。与血清肌酐和内生肌酐清除率相比,它是一个更为准确、可靠地反映肾小球滤过功能的指标,对早期发现各种慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值。颗粒增强透射免疫比浊法测定血清Cys C是一种准确、灵敏、稳定、简便的方法,可根据病情或治疗监测需要及时进行检测,适宜在临床推广,并具有较广阔的应用前景。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 肾小球滤过功能 早期肾功能损害
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