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采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究 被引量:78
1
作者 祝亮 《临床和实验医学杂志》 2014年第6期476-478,共3页
目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C... 目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C组(43例)和I组(61例)中,其中C组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,C组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P<0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)μmol/L,P<0.05;随访调查对象存活率为C组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。 展开更多
关键词 重症急性型肾功能衰竭 连续性肾脏替代疗法 间歇性血液透析疗法 尿素氮 血清肌酐 内生肌酐
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血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用 被引量:54
2
作者 史武奇 张芝亚 李冰 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第5期89-92,共4页
目的探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值。方法选取咸阳市中心医院2014年6月—2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同... 目的探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值。方法选取咸阳市中心医院2014年6月—2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组。分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平。结果观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CysC的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P<0.05)。观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P<0.01)。结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血肌酐 胱抑素C 肾功能试验 诊断
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血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 被引量:52
3
作者 李庆 宋学君 李志军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期291-293,共3页
目的探讨血必净注射液联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效,从而为延缓DN进展提供依据。方法将天津市第一中心医院中西医结合科收治的120例DN患者按随机数字表法分为4组,每组30例。对照组采用常规西药治疗;血必净组在常规... 目的探讨血必净注射液联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效,从而为延缓DN进展提供依据。方法将天津市第一中心医院中西医结合科收治的120例DN患者按随机数字表法分为4组,每组30例。对照组采用常规西药治疗;血必净组在常规西药治疗基础上加用血必净注射液40mL;前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔10μg;血必净联合前列地尔组在常规西药治疗基础上加用血必净40mL和前列地尔10μg。4组疗程均为7d。观察治疗前及治疗7d后患者24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化和不良反应发生情况。结果治疗后各组24h尿蛋白定量、SCr及BUN均较治疗前有所下降,血必净联合前列地尔组上述各指标的下降程度均较血必净组和前列地尔组更明显,差异有统计学意义[24h尿蛋白(d24h):0.59±0.20比1.06±0.50、1.08±0.47,SCr(μmol/L):78.7±25.1比99.5±41.5、99.9±38.6,BUN(mmol/L):6.4±1.7比8.2±3.1、8.5±3.6,均P〈0.05]。结论血必净联合前列地尔治疗DN能有效改善患者肾功能,降低24h尿蛋白定量,较单用血必净或前列地尔疗效良好。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 前列地尔注射液 血必净注射液 血肌酐 尿素氮 24h尿蛋白
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连续847例冠状动脉造影术后即刻行选择性肾动脉造影临床总结 被引量:34
4
作者 张奇 沈卫峰 +4 位作者 张瑞岩 张建盛 胡健 张宪 郑爱芳 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2003年第3期254-256,共3页
评估选择性肾动脉造影在冠状动脉造影患者中的可行性、安全性及其临床意义。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年8月 ,共纳入 84 7例在冠状动脉造影结束即刻行选择性双侧肾动脉造影患者 ,分析肾动脉造影情况、肾动脉狭窄发病率及其相关因素 ,并... 评估选择性肾动脉造影在冠状动脉造影患者中的可行性、安全性及其临床意义。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年8月 ,共纳入 84 7例在冠状动脉造影结束即刻行选择性双侧肾动脉造影患者 ,分析肾动脉造影情况、肾动脉狭窄发病率及其相关因素 ,并随机抽取 15 5例患者测定术前术后血清肌酐变化 ,以评估选择性双肾动脉造影的安全性。冠状动脉造影后即刻行选择性双侧肾动脉造影成功率高 (99.6 % ) ;造影前后血清肌酐无明显变化 (术前 77± 11μmol L ,术后 78± 5 μmol L ,P >0 .0 5 ) ;肾动脉狭窄总体发生率为 19% (16 1 84 7) ,明显狭窄 (>5 0 % )占 7.1% (6 0 84 7) ,双侧肾动脉明显狭窄发生率为 3.9% (33 84 7) ;多因素分析显示肾动脉明显狭窄与年龄 (>70岁 )、高血压、多支冠状动脉病变显著相关。在冠状动脉造影后即刻行选择性双侧肾动脉造影安全、可行 。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术后 选择性肾动脉造影 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾动脉狭窄 血清肌酐
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急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中Cys C、BUN、sCr检测的意义 被引量:35
5
作者 张洪 徐革 《海南医学院学报》 CAS 2016年第5期447-449,452,共4页
目的:探讨急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)检测的意义。方法:随机选取我院肾病内科2013年5月~2015年5月收治的急性肾小球肾炎患者90例,其中AKI1期32例(A组),AKI2期28例(B组),... 目的:探讨急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)检测的意义。方法:随机选取我院肾病内科2013年5月~2015年5月收治的急性肾小球肾炎患者90例,其中AKI1期32例(A组),AKI2期28例(B组),AKI3期30例(C组),另选取同期在我院行常规体检的健康志愿者35例作为对照组。对所有研究对象分别检测CysC、BUN、sCr,并进行APACHEⅡ评分,分析APACHEII评分与CysC、BUN、sCr水平的相关性,并对CysC、BUN、sCr水平检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的意义进行分析。结果:各组CysC、BUN、sCr水平和APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义(P均〈0.05);3组急性肾小球肾炎患者APACHEⅡ评分和CysC、BUN、sCr水平呈正相关(P均〈0.05);CysC、BUN、sCr在急性肾小球肾炎患者早期肾损伤诊断中,ROC曲线下面积分别为0.946、0.832、0.896。结论:CysC、BUN、sCr水平随着急性肾小球肾炎早期肾损伤程度的加重均显著升高,尤其是CysC水平灵敏度和特异度均比较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性肾小球肾炎 肾损伤 胱抑素 血尿素氮 血肌酐
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 及白细胞介素-18在脓毒症所致 急性肾损伤中的早期诊断价值 被引量:33
6
作者 朱丽丽 师东武 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期718-722,共5页
目的:评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)在脓毒症所致急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房(IC... 目的:评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)在脓毒症所致急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房(ICU)的56例无基础肾脏疾病的脓毒症患者,入ICU后记录血乳酸和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;连续监测48h,测定每小时尿量及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、NGAL、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断AKI,将患者分为AKI组和非AKI组,比较不同时间点两组患者上述指标的变化趋势;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价NGAL、IL-18、SCr对ICU脓毒症患者AKI的早期诊断价值。结果与非AKI组相比,脓毒症致AKI组患者入ICU后随时间延长,反映AKI的传统指标尿量逐渐减少,BUN和SCr逐渐升高,12h两组间BUN和SCr出现了统计学差异〔BUN(mmol/L):11.8±3.5比8.2±3.5,SCr(μmol/L):88.6±11.3比74.0±11.0,均P<0.01〕;但反映AKI的新型指标NGAL、IL-18在6h即出现了统计学差异〔NGAL(μg/L):426.7±90.7比382.3±67.9,IL-18(ng/L):75.7±9.3比70.9±7.3,均P<0.05〕,说明脓毒症致AKI患者血NGAL、IL-18较BUN、SCr升高至少提前6h。脓毒症致AKI患者6hNGAL、IL-18的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821〔95%可信区间(95%CI)=0.713~0.931〕和0.719(95%CI=0.584~0.853),均优于6hSCr(AUC=0.677,95%CI=0.528~0.825)。NGAL截断值(cut-off值)为363.58μg/L时,其敏感度和特异度分别为88.0%和86.7%。结论 NGAL、IL-18在早期预测脓毒症患者发生AKI方面均优于SCr,以NGAL最敏感,因此NGAL可以作为诊断脓毒症患者发生AKI的早期生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 白细胞介素-18 脓毒症 急性肾损伤 血肌酐 尿量 生物标志物
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吲哒帕胺对高血压高危患者血清肌酐、尿酸、血钾及左室肥厚的长期影响 被引量:30
7
作者 金智敏 《高血压杂志》 CSCD 2002年第3期235-238,共4页
目的 观察吲哒帕胺 (寿比山 )在高血压高危患者中长期应用时SCr、UA、血钾的变化 ,以及合用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能否减轻这些变化。方法 吲哒帕胺组 (Ⅰ组 ) 182例 ,给予吲哒帕胺 2 .5mg/d口服 ,如 2~ 4周后未达到目标血压... 目的 观察吲哒帕胺 (寿比山 )在高血压高危患者中长期应用时SCr、UA、血钾的变化 ,以及合用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能否减轻这些变化。方法 吲哒帕胺组 (Ⅰ组 ) 182例 ,给予吲哒帕胺 2 .5mg/d口服 ,如 2~ 4周后未达到目标血压 (<14 0 / 90mmHg)则加用ACEI苯那普利 (10mg/d)或卡托普利 (2 5~ 75mg/d)。对照组 (C组 )2 10例 ,给予钙拮抗剂 (硝苯地平 30mg/d或非洛地平 5mg/d)或 /和ACEI(苯那普利 10mg/d或卡托普利 2 5~ 75mg/d) ,治疗前后测定SCr、UA、血钾、血脂和血糖并做心超测定左室重量指数。结果 Ⅰ组SCr、UA明显升高 ;Ⅰ组有 7例SCr>2 5 0 μmol/L(而C组为 3例 ,3.8%vs 1.4 % ,P <0 0 5 ) ;7例因UA明显升高而诱发痛风 ;血钾明显降低 (P <0 0 0 1) ,低血钾发生率 14 .8% (C组仅 1.4 % ,P <0 0 0 1)。在Ⅰ组中 ,吲哒帕胺与ACEI合用者与单用吲哒帕胺者相比 ,SCr和UA升高的幅度及血钾降低的幅度明显降低 (P <0 0 1) ,低血钾的发生率亦明显减少 (5 .8%vs 2 5 .3% ,P<0 0 1)。Ⅰ组和C组伴LVH者的LVMI分别减轻 10 8%和 11.5 %。Ⅰ组单用吲哒帕胺的有效降压 (BP <14 0 / 90mmHg)率为 4 9.2 % ,加用ACEI后提高到 85 .3%。结论 吲哒帕胺降压作用肯定 ,长期服用能减轻高血压左室肥厚 ,对? 展开更多
关键词 吲哒帕胺 肌酐 尿酸 血钾 左室肥厚 长期随访 治疗 原发性高血压
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锁阳多糖对运动训练大鼠睾酮含量、物质代谢与运动能力的影响 被引量:31
8
作者 熊正英 马晓莲 +7 位作者 孙岩 姚崇 池爱平 王威力 郑莉尧 李雷 马佳佳 张猛 《陕西师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期103-108,共6页
探讨锁阳多糖对运动训练大鼠血睾酮、物质代谢和运动能力的影响,为锁阳多糖在运动医学中的应用提供实验依据.选取SD雄性大鼠40只,体重180~220 g,随机分为安静对照组8只(A组)、运动训练组(B组)16只、运动+锁阳多糖16(C组)只.在最后一次... 探讨锁阳多糖对运动训练大鼠血睾酮、物质代谢和运动能力的影响,为锁阳多糖在运动医学中的应用提供实验依据.选取SD雄性大鼠40只,体重180~220 g,随机分为安静对照组8只(A组)、运动训练组(B组)16只、运动+锁阳多糖16(C组)只.在最后一次训练后,B和C组分别分成B1、B2和C1、C2两组:B1、C1不进行力竭运动训练组,B2组和C2组进行力竭运动,测定其运动至力竭的时间.A组B1组和C1组在安静状态下同时取材,测定血睾酮等生物化学指标.结果显示:与安静对照组相比,运动训练使大鼠血睾酮含量均有所下降,皮质酮含量上升,运动变化幅度大于运动+锁阳多糖组,运动训练组大鼠血睾酮含量下降29.96%(P<0.01)、皮质酮含量上升25.48%(P<0.01)及T/C值下降44.12%(P<0.01);运动+锁阳多糖组大鼠血睾酮含量下降1.86%(P>0.05)、皮质酮含量上升3.46%(P>0.05)及T/C值下降5.88%(P<0.05).与运动训练组大鼠比较,运动+锁阳多糖组大鼠血睾酮含量上升40.12%(P<0.01)、皮质酮含量下降17.55%(P<0.01)及T/C值上并68.42%(P<0.01);运动+锁阳多糖组大鼠肝糖原、肌糖原的含量高于运动训练组,分别比运动训练组大鼠高30.30%(P<0.01)和27.27%(P<0.05).与运动训练组比较,运动+锁阳多糖组大鼠血尿素含量下降20.55%(P<0.05),肌酐含量高于运动训练组5.33%(P<0.05),血红蛋白(haemoglobin,Hb)含量上升28.72%(P<0.05).运动+锁阳多糖组大鼠运动至力竭的时间比运动训练组延长了27.24%(P<0.05).表明锁阳多糖可以提高运动训练大鼠血睾酮含量,增加糖原、肌糖原贮备,减少蛋白质降解,延长大鼠跑台至力竭时间,具有抗疲劳作用. 展开更多
关键词 锁阳多糖 血睾酮 血清尿素 血清肌酐 糖原 运动能力
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血清胱抑素C在肾损伤中研究及与血肌酐尿素氮关系的分析 被引量:25
9
作者 张立军 《当代医学》 2011年第2期4-6,共3页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C)作为早期肾功能损害及肾损伤时敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用颗粒增强透射比浊法测定血清cystatin C的浓度,同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果 560例血清胱抑素C高于正常参考值的患者... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C)作为早期肾功能损害及肾损伤时敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用颗粒增强透射比浊法测定血清cystatin C的浓度,同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果 560例血清胱抑素C高于正常参考值的患者中血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)异常的分别是355例、422例。结论血清cystain C是反映早期肾脏损伤的敏感指标,结合血清肌酐、尿素氮可以更准确判断肾小球滤过功能。应用cystatin C评价异常肾小球滤过率(GFR)有广泛的前景。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 血清肌酐 尿素氮
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IgA肾病的临床表现与病理特征研究 被引量:25
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作者 樊平 戴双明 +1 位作者 邹川 刘旭生 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期241-244,共4页
目的:探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性 IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果①中青年组发病比例最高(90%);各年龄段均以血尿、蛋... 目的:探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性 IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果①中青年组发病比例最高(90%);各年龄段均以血尿、蛋白尿为主要临床表现。高血压、肾功异常在≥60岁组发生率最高,分别为29.3%和28%。②免疫荧光IgA+IgM病理类型所占比例最高(36%),其次为单纯性IgA(29.7%)、IgA+IgM+IgG(17.7%)、IgA+IgG(16.7%)。Ⅰ~Ⅲ级分型中免疫荧光单纯 IgA所占比例最高;在 IV 和Ⅴ级中以 IgA+IgM沉积所占比例最高,分别为45.5%、81.8%。所有 IgA 肾病中表现为 C3沉积的比例较高,为63.3%。③肾组织病理改变分级以Lee分级Ⅰ~Ⅳ为主,占96.3%。Ⅰ~Ⅴ级病理改变的临床表现均以血尿、蛋白尿为主,相比其他临床表现更多见(P<0.05),各病理分级中血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、高血压发生率无显著性差异,而肾功能异常的比例以Ⅴ级为著,其差异具有统计学意义(P<0.05)。④Ⅰ~Ⅴ级病理改变中尿 RBC、尿蛋白异常所占比例无显著差异;病理类型Ⅳ级血清中C3下降最显著(P<0.05);病理类型Ⅴ级病例血清中 IgA 升高的比例最低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而血清中肌酐异常的比例随着病理类型分级的升高,呈逐渐上升趋势,以病理类型Ⅴ级血清肌酐异常的比例最高。结论 IgA肾病具有临床表现、病理改变多样化等特点,IgA 肾病血尿、蛋白尿和高血压的发生率与病理分级无相关性,但随着病理分级的升高,肾功能异常的发生率增高。 展开更多
关键词 IGA肾病 临床表现 病理改变 相关性 尿蛋白定量 肌酐 免疫球蛋白 C3
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尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察 被引量:25
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作者 梁志刚 张崭崭 +2 位作者 李宝京 黄健 张杰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期241-244,共4页
目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒... 目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒温开水冲服,两组患者治疗4周后对比临床疗效、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率[96.97%(64/66)]和对照组[74.65%(53/71)]比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(223.48±46.59)mg、(151.87±56.39)mg]、24 h尿蛋白定量[(2687.39±213.02)mg、(1582.64±138.76)mg]、Cr[(186.94±38.21)μmol/L、(137.73±29.28)μmol/L]及BUN水平[(10.77±2.06)mmol/L、(8.24±1.58)mmol/L]和治疗前对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(431.25±73.86)mg,(428.29±72.53)mg],24 h尿蛋白定量[(4672.41±378.25)mg,(4643.17±286.34)mg],Cr[(241.69±58.73)μmol/L,(237.04±66.59)μmol/L],BUN水平[(16.88±2.29)mmol/L,(17.02±3.15)mmol/L]相比明显较低,观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,各项指标检查未见明显异常。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果确切,明显改善肾功能相关指标,不良反应轻。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 缬沙坦 糖尿病肾病 蛋白尿 血肌酐
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肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta分析 被引量:22
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作者 邓金华 张奉莲 +1 位作者 王定勇 王松 《现代药物与临床》 CAS 2015年第5期595-599,共5页
目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评... 目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。结果共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者。Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN[WMD=-3.45,95%CI(-5.72,-1.18),P<0.01]和Scr[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.38),P<0.01],提高Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(-0.32,0.83)]。结论肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验。 展开更多
关键词 肾康注射液 慢性肾衰竭 血尿素氮 血肌酐 肌酐清除率
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大黄黄芪不同配伍比例对慢性肾衰竭大鼠24hUPQ、Scr、BUN及肾脏形态学的影响 被引量:22
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作者 钟瑜萍 李海燕 +3 位作者 宫仁豪 郑作亮 王美静 涂祎珺 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期63-66,共4页
目的:探讨大黄黄芪不同配伍比例对慢性肾衰竭大鼠24h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮以及肾脏形态学的影响。方法:SD大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、贝那普利组、大黄黄芪(1:1、1:4、1:6)... 目的:探讨大黄黄芪不同配伍比例对慢性肾衰竭大鼠24h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮以及肾脏形态学的影响。方法:SD大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、贝那普利组、大黄黄芪(1:1、1:4、1:6)组,连续灌胃给药40天,收集24h尿液量测定24h尿蛋白并测定血清肌酐和尿素氮浓度,光镜下观察肾组织并对病变进行分类评分。结果:1大鼠5/6肾切除后90d,慢性肾衰大鼠模型成功;2大黄黄芪(1:1)、大黄黄芪(1:4)和大黄黄芪(1:6)能明显减低慢性肾衰大鼠24h尿蛋白定量、血清肌酐和血清尿素氮水平,改善慢性肾衰大鼠的肾小管空泡变性和炎性坏死程。3相对于大黄黄芪(1:6)组,大黄黄芪(1:1)组降低大鼠血清Scr和BUN的作用具有统计学意义(P<0.05),肾脏病变改善效果最好。结论:大黄黄芪配伍能有效改善慢性肾衰大鼠蛋白尿的情况,增强肾小球的滤过功能,减轻肾脏病变程度,以大黄黄芪(1:1)组作用显著。 展开更多
关键词 大黄 黄芪 慢性肾功能衰竭 24H尿蛋白定量 血清肌酐 血清尿素氮
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羟本磺酸钙降低血肌酐机制的研究 被引量:18
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作者 刘新明 刘晓城 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第24期70-72,78,共4页
目的探讨羟苯磺酸钙(calcium dobesilate)对血肌酐的影响及可能机制。方法诱导大鼠2型糖尿病后,随机分为糖尿病对照组(C组)及羟苯磺酸钙治疗组(D组),24周后比较各组大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、蛋白激酶(PKC)、转化生长因子(TGF-... 目的探讨羟苯磺酸钙(calcium dobesilate)对血肌酐的影响及可能机制。方法诱导大鼠2型糖尿病后,随机分为糖尿病对照组(C组)及羟苯磺酸钙治疗组(D组),24周后比较各组大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、蛋白激酶(PKC)、转化生长因子(TGF-β1)、IV型胶原(type IV Collagen)及血管紧张素II(AgII)水平,用光镜、电镜观察肾脏组织,用质子谱分析仪分析羟苯磺酸钙与肌酐结合情况。结果羟苯磺酸钙治疗组血肌酐水平较糖尿病对照组明显下降,肾脏PKC,TGF-β1,type IV Collagen水平,D组较C组减少,D组和C组间的AgII和Ccr水平无差异,光镜、电镜示D组病理改变较C组明显改善,质子谱分析仪分析证实羟苯磺酸钙可以和肌酐牢固结合。结论羟苯磺酸钙通过化学结合及改善肾脏病理结构来降低血肌酐水平。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 糖尿病肾病 血肌酐
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5项指标联合检测在2型糖尿病早期急性肾损伤中的诊断价值及临床意义 被引量:21
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作者 陈国新 申学基 陈二洪 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期891-894,共4页
目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型... 目的探讨尿液中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(CysC)、血肌酐(SCr)及肾小球滤过率估计值(eGFR)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取四会市人民医院2016年8月至2018年2月收治的2型糖尿病早期急性肾损伤(AKI)患者54例作为AKI组,慢性肾脏疾病(CKD)患者50例作为CKD组,另选取50例健康志愿者作为对照组,对3组对象NGAL、KIM-1、Cys-C、SCr及eGFR进行检测比较。结果 (1)AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于CKD组,eGFR低于CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)AKI组1、2、3期患者NGAL、KIM-1、Cys-C及SCr水平逐渐升高,eGFR逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AKI组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);CKD组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平与SCr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。(4)病程、餐后血糖、KIM-1、Cys-C、SCr和eGFR是2型糖尿病肾损伤的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并肾损伤患者采用尿液NGAL、KIM-1、血清Cys-C、SCr及eGFR多项指标联合检测,对2型糖尿病早期肾损伤的鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞相关载脂蛋白 肾脏损伤分子-1 胱抑素-C 血肌酐 肾小球滤过率 2型糖尿病
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血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨 被引量:21
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作者 周蓓 陈学峰 +3 位作者 杭宇 方晨圆 鲁大胜 陶少平 《中华全科医学》 2014年第9期1379-1381,共3页
目的探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系。方法选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组(32例)、微量白蛋白尿... 目的探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系。方法选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组(32例)、微量白蛋白尿组(39例)及大量白蛋白尿组(29例)。分别检测3组患者的血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及肾小球滤过率等临床指标,同时对血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性进行统计学分析。结果在所选皖南地区2型糖尿病患者中,随着患者24小时尿白蛋白排泄量的增加,3组患者的肾小球滤过率及肌酐清除率均出现明显降低,血清胱抑素C水平出现升高,并与肾小球滤过率呈现明显的负相关性(P<0.01)。而且血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率存在显著性差异;在单纯性2型糖尿病患者中,血肌酐及血尿素氮的检出率均较低,但肾小球滤过率不同的患者,胱抑素C水平却有明显差别,eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)患者的血清CysC水平明显高于eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的患者,且该差异具有统计学意义。结论血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率的内源标记物,其不仅与肾小球滤过率呈现良好的临床相关性,而且能反映2型糖尿病患者的不同肾损伤程度,进而用于单纯性2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的早期诊断。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血清胱抑素C 血肌酐 蛋白尿
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基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性 被引量:21
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作者 顾红霞 秦利 +2 位作者 傅宏亮 王辉 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1376-1379,共4页
目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 血清肌酐 COCKCROFT-GAULT公式 MDRD方程 CKD-EPI方程 相关性
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益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量:21
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作者 陈捷 《现代药物与临床》 CAS 2018年第5期1121-1125,共5页
目的探讨益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的有效性与安全性。方法选取2016年1月—2017年1月在山东中医药大学第二附属医院治疗的糖尿病肾病患者145例,根据用药方案的不同分成对照组(72例)和治疗组(73例)。对照组患者口服坎地... 目的探讨益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的有效性与安全性。方法选取2016年1月—2017年1月在山东中医药大学第二附属医院治疗的糖尿病肾病患者145例,根据用药方案的不同分成对照组(72例)和治疗组(73例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服益肾化湿颗粒,1袋/次,3次/d。所有患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎症因子水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)、内脂素水平、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为84.72%和97.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述炎症因子水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb A1c和内脂素水平显著降低(P<0.05);且治疗组患者Hb A1c和内脂素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均显著均下降(P<0.05);且治疗组患者上述各指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.74%,明显低于对照组的13.89%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病具有疗效好、安全性高的特点,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 肾化湿颗粒 坎地沙坦酯片 糖尿病肾病 临床疗效 炎症因子 糖化血红蛋白 内脂素 血肌酐 不良反应
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养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究 被引量:21
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作者 蔡庆春 李华 《中医学报》 CAS 2015年第8期1111-1113,共3页
目的:观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均1... 目的:观察养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用养阴益气活血汤治疗。两组均12周为1个疗程。治疗期间所有患者进行糖尿病饮食、卫生、运动宣传教育。结果:1对照组显效8例,有效14例,无效12例,有效率65.71%;治疗组显效16例,有效13例,无效4例,有效率85.29%;两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026)。2治疗组治疗后尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UPER)及血肌酐(serum creatinine,SCr)均明显降低(P均<0.05),且优于对照组(P均<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且能明显降低UPER及SCr。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 养阴益气活血汤 二甲双胍 瑞格列奈 尿蛋白排泄率 肌酐
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采用肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果观察 被引量:20
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作者 樊聪慧 赵庆忠 +2 位作者 张黔 宋卫东 万健 《临床和实验医学杂志》 2020年第23期2513-2517,共5页
目的比较肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果。方法前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的70例早期重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予患者... 目的比较肠内与肠外营养支持治疗早期重症脑卒中患者的效果。方法前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的70例早期重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予患者肠内营养支持,对照组给予患者肠外营养支持。检测并比较2组患者治疗前、治疗后7、14 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、简化临床肺部感染量表(CPIS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分以及ICU住院时间、住院费用和并发症。结果治疗后7、14 d,2组患者ALT水平均高于本组治疗前,且观察组ALT水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CPIS评分低于本组治疗前,且GCS评分均高于本组治疗前,且观察组较对照组改善更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.95±1.36)d短于对照组的(6.18±1.77)d,住院费用为(1.23±0.38)万元低于对照组的(2.13±0.56)万元,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.86%,低于对照组的51.43%,差异有统计意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在改善CPIS和GCS评分、降低并发症发生率方面显著优于肠外营养,有利于早期重症脑卒中患者机体与神经功能恢复,值得临床予以推广。 展开更多
关键词 早期重症脑卒中 肠内营养 肠外营养 丙氨酸转氨酶 血清肌酐
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