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中国肺结节病诊断和治疗专家共识 被引量：115
1
作者 无 代华平 +1 位作者 徐作军 黄慧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期685-693,共9页
结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等... 结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等多学科有经验的结节病诊治专家依据国内外临床诊治经验和证据制定了本共识,旨在提高临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后. 展开更多
关键词 中国医师协会 肺结节病 治疗方案 诊断 专家 间质性肺疾病 临床医生 诊治经验
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特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识 被引量：65
2
作者 无 曹孟淑 +6 位作者 蔡后荣 代华平 徐作军 李惠萍 朱元珏 康健 李振华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第26期2014-2023,共10页
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病,组织病理学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征为普通型间质性肺炎(UIP)[1].IPF患者从诊断开始中位生存期仅2~3年[1-5].部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化,称之为IPF急... 特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病,组织病理学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征为普通型间质性肺炎(UIP)[1].IPF患者从诊断开始中位生存期仅2~3年[1-5].部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化,称之为IPF急性加重(AE-IPF),是IPF患者死亡的重要原因[1-2].由于AE-IPF患者病情危重,进展迅速,预后差,近年来对其研究和认识不断深入,国际上对AE-IPF的定义及诊断标准也不断更新.为了规范国内AE-IPF的诊治,中华医学会呼吸病学分会间质性肺病学组联合中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会专家,结合国内外研究进展,并参考和借鉴国际AE-IPF诊治指南,制定了本共识,旨在规范我国AE-IPF的诊断流程和治疗策略,提高我国AE-IPF的诊治水平. 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 中国医师协会 诊断流程 急性加重 专家 治疗 普通型间质性肺炎 间质性肺疾病
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肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用 被引量：53
3
作者 程石 何三光 张佳林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期609-612,共4页
目的　探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。　方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生... 目的　探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎 (ANP)肺损伤中的作用。　方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后 1、3、6、12h组 ,每组 6只。逆行性胰胆管注射 3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型 ,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生理盐水。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞 ,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶 (MPO)水平、肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)及一氧化氮 (NO)水平。以反转录聚合酶链反应 (RT PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况。行肺、胰腺组织病理学检查并评分。结果　ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重 ;肺组织MPO及支气管肺泡灌洗液中蛋白含量逐渐升高 ,12h达最高值 ,分别为 (10 78± 0 5 8)U/g和 (2 0 11 0± 10 5 5 ) μg/ml;肺泡巨噬细胞分泌TNFα、NO水平逐渐升高 ,至 6h达到高峰 ,分别为 (16 2 4 2± 149 2 )pg/ml和 (88 8± 6 5 ) μmol/L ,12h又回落。ANP发生后 ,肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA的表达情况与TNFα、NO的变化趋势相似。ANP大鼠各组指标与正常对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。组织学评分结果表明 ,随着胰腺损伤的加重肺损伤也逐渐加重。肺泡巨噬细胞TNFαmRNA、iNOSmRNA? 展开更多
关键词 肺损伤 急性坏死性胰腺炎 间质性肺疾病 肺泡巨噬细胞 肿瘤坏死因子 一氧化氮
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博来霉素致肺纤维化大鼠形态学变化的实验研究 被引量：35
4
作者 柴文戍 李永春 +1 位作者 刘玉玲 包翠芬 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2003年第2期77-80,F003,共5页
目的　观察博来霉素 (Bleomycin ,BLM)致大鼠肺纤维化模型的形态学及胶原含量的变化 ,探讨其发生机制。方法　健康SD大鼠 ,BLM 5mg (kg·bw)复制大鼠肺纤维化模型 ,于 1、3、7、14、2 8d ,观察肺纤维化形成的病理变化和肺匀浆羟脯氨... 目的　观察博来霉素 (Bleomycin ,BLM)致大鼠肺纤维化模型的形态学及胶原含量的变化 ,探讨其发生机制。方法　健康SD大鼠 ,BLM 5mg (kg·bw)复制大鼠肺纤维化模型 ,于 1、3、7、14、2 8d ,观察肺纤维化形成的病理变化和肺匀浆羟脯氨酸 (HYP)的含量变化。结果　光镜所见 :给予BLM后 1- 7d肺部病变以肺泡炎为主 ,14d以后则进入慢性纤维化阶段。电镜所见 :模型组 3- 7dⅠ型细胞受损 ;Ⅱ型细胞增生 ,其内板层小体明显增多 ,线粒体嵴消失甚至出现空泡样变 ;14 - 2 8dⅡ型细胞数目减少 ,纤维组织增生。模型组肺组织匀浆HYP含量于 7d开始明显增加 ,2 8d达高峰。结论　博来霉素诱发大鼠肺纤维化早期以肺泡炎为主 ,7d开始出现肺纤维化 ,2 展开更多
关键词 博来霉素 肺纤维化 大鼠 形态学变化 细胞 间质性肺疾病
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武维屏从病、证、症辨治间质性肺疾病经验 被引量：40
5
作者 姚小芹 冯淬灵 武维屏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期104-107,共4页
介绍武维屏教授运用病、证、症结合辨治模式,以期、证为纲,以症为目,辨治间质性肺疾病的经验。认为间质性肺疾病立病名当"肺痿""肺痹"两元论;析病机属气阴虚损、痰瘀阻络,虚、痰、瘀为关键;审病位在肺与肾;论治则... 介绍武维屏教授运用病、证、症结合辨治模式,以期、证为纲,以症为目,辨治间质性肺疾病的经验。认为间质性肺疾病立病名当"肺痿""肺痹"两元论;析病机属气阴虚损、痰瘀阻络,虚、痰、瘀为关键;审病位在肺与肾;论治则为益气阴、化痰瘀、通肺络;依病情进展分三期六候,抓主症、观次症、顾兼症、依舌脉、宏观微观结合辨证论治。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺痿 肺痹 名医经验 武维屏
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肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β1在肺纤维化形成中的作用研究进展 被引量：34
6
作者 于露 刘跃建 《实用医院临床杂志》 2012年第3期163-165,共3页
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期表现为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子(肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1)在PF形成中的作用... 肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期表现为肺泡炎,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子(肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1)在PF形成中的作用进行综述。 展开更多
关键词 肺纤维化 间质性肺疾病 肿瘤坏死因子-Α 转化生长因子-Β1
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肺痿、肺痹与肺间质纤维化证候认识 被引量：33
7
作者 魏媛 郭思佳 +2 位作者 宋雅琳 封继宏 孙增涛 《吉林中医药》 2020年第1期28-32,共5页
弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰... 弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺痿 肺痹 证候特点 间质性肺疾病
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间质性肺疾病的诊断与治疗 被引量：31
8
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期8-17,共10页
编者按间质性肺疾病（ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）包含１００多种疾病，从８０年代以来许多教科书把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究。我国呼吸病学界学者也接受了这一概念。但正... 编者按间质性肺疾病（ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）包含１００多种疾病，从８０年代以来许多教科书把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究。我国呼吸病学界学者也接受了这一概念。但正因为ＩＬＤ并非一独立的疾病，对于它... 展开更多
关键词 间质性肺疾病 诊断 治疗 会议纪要
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中国大陆间质性肺疾病流行病学资料及研究进展 被引量：30
9
作者 王柳盛 李惠萍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期652-654,共3页
一、中国大陆间质性肺疾病（ILD）流行病学资料 1.中国大陆ILD的发病情况和变化趋势：目前国内尚无基于人口基数的ILD中国大陆全国性流行病学资料.几项较大样本的区域性资料显示,ILD发病在我国呈明显增加的趋势：2003年中华医学会呼吸... 一、中国大陆间质性肺疾病（ILD）流行病学资料 1.中国大陆ILD的发病情况和变化趋势：目前国内尚无基于人口基数的ILD中国大陆全国性流行病学资料.几项较大样本的区域性资料显示,ILD发病在我国呈明显增加的趋势：2003年中华医学会呼吸病学分会间质病学组对国内十家医学院附属医院在1990-2003年收治的2 764例ILD的调查报告显示,1990年仅收治ILD 56例,占呼吸科和全院住院人数比为1.98％和0.11％;至2003年收治的ILD增至485例,占呼吸科和全院住院人数比为4.66％和0.25％,较1990年增加近9倍[1]. 展开更多
关键词 流行病学资料 间质性肺疾病 中国大陆 住院人数 发病情况 ILD 中华医学会 附属医院
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结缔组织病合并间质性肺疾病的研究进展 被引量：28
10
作者 李海云 郑毅 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期438-441,共4页
关键词 结缔组织病 合并症 间质性肺疾病 呼吸系统
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间质性肺疾病的诊断和治疗进展 被引量：24
11
作者 朱元珏 《临床肺科杂志》 2007年第1期1-4,共4页
关键词 间质性肺疾病 诊断 治疗 LUNG 间质性肺病 临床特点 ILD INT
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特发性肺纤维化的治疗进展 被引量：27
12
作者 班健 《临床肺科杂志》 2011年第9期1432-1434,共3页
特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致弥漫性肺间质纤维化。其可以侵犯肺泡壁，肺泡腔，形成限制性通气功能障碍和动脉血气异常，常表... 特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致弥漫性肺间质纤维化。其可以侵犯肺泡壁，肺泡腔，形成限制性通气功能障碍和动脉血气异常，常表现为低氧血症，呼吸性碱中毒，最后可导致呼吸衰竭而死亡。由于IPF的病因及发病机制不甚明了，疗效差， 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 弥漫性肺间质纤维化 限制性通气功能障碍 治疗 间质性肺疾病 肺泡结构紊乱 弥漫性肺泡炎 动脉血气异常
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俯卧位通气对伴间质性肺疾病的急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响 被引量：25
13
作者 陈思蓓 余裕恒 +10 位作者 刘冬冬 张洁 杨淳 桑岭 徐永昊 孙庆文 农凌波 徐远达 刘晓青 黎毅敏 何为群 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期127-132,共6页
目的探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响。方法收集重症医学科2013至2015年应用了PPV的中重度ARDS患者,回顾脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)指标[平均动脉压(MAP)、心排... 目的探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响。方法收集重症医学科2013至2015年应用了PPV的中重度ARDS患者,回顾脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)指标[平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等]在俯卧位前2 h(PPV-2)、俯卧位后(PPVmean)和恢复仰卧位2 h(PPV+2)的变化情况,以及PPV整体治疗前后的心脏、肝、肾、凝血等功能的变化情况。结果共入选重度肺内源性ARDS患者36例,开始PPV治疗前去甲肾上腺素用量(0.14±0.10)μg·kg-1·min-1,血乳酸水平(1.70±0.57)mmol/L。血流动力学变化:与PPV-2比较,所有患者PPVmean的CI呈上升趋势[(4.06±0.95)L·min-1·m-2比(3.98±1.05)L·min-1·m-2,P>0.05],Scv O2、ITBVI明显上升[(76.94±8.94)%比(70.67±8.23)%,(982.17±245.87)m L/m2比(912.97±177.65)m L/m2,P<0.05],HR、MAP、每小时尿量均有下降趋势(P>0.05)。按伴或不伴ILD分两组,ILD组17例,非ILD组19例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与PPV-2比较,ILD组PPV+2的MAP下降明显[(85.44±10.84)mm Hg比(89.21±10.92)mm Hg,P<0.05];与PPVmean比较,ILD组在PPV+2的CI下降明显[(3.43±0.72)L·min-1·m-2比(3.74±0.87)L·min-1·m-2,P<0.05)。PPV治疗结束后与开始PPV前比较,非ILD组的活化部分凝血活酶时间显著延长[(67.04±97.52)s比(41.24±8.72)s,P<0.05]、BUN显著升高[(10.64±4.95)μmol/L比8.18±3.88)μmol/L,P<0.05],ILD组以上各指标变化差异无统计学意义。结论伴或不伴ILD的中重度ARDS患者行PPV均不影响心排出量,且可增加回心血量,改善组织的灌注,但腹腔脏器的灌注需要更密切的监测。 展开更多
关键词 俯卧位通气 间质性肺疾病 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学
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间质性肺疾病的分类 被引量：20
14
作者 于润江 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期516-519,共4页
关键词 间质性肺疾病 分类 病因
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改良经胸肺部超声评分法对间质性肺疾病的诊断价值 被引量：23
15
作者 张颖 连细华 +4 位作者 吕国荣 黄顺发 李丽雅 赵艳萍 赖泓玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期749-753,共5页
目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查,所得超声结果采用改良超... 目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查,所得超声结果采用改良超声评分法与Buda超声评分法进行评估,分析改良超声评分法、Buda超声评分法与HRCT评分法对ILD的诊断效能,评价改良超声评分与Buda超声评分及HRCT评分的相关性,并评估两种超声评分方法在不同病情程度ILD间的差异。再以Warrick评分作为判断ILD严重程度的标准,采用ROC曲线对改良超声评分进行不同程度肺间质病变截点值的预测。结果①改良超声评分法、Buda超声评分法及HRCT评分法评估ILD的敏感性分别为92.3%、87.2%、97.4%,特异性分别为92.3%、87.2%、97.4%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978(95%CI=0.941~1.000)、0.950(95%CI=0.892~1.000)、0.999(95%CI=0.994~1.000)。②改良超声评分值与HRCT评分值、Buda超声评分值呈强正相关(r=0.929、0.920,P<0.001);Buda超声评分值与HRCT评分值呈较强正相关(r=0.862,P<0.001)。③随着ILD严重程度的增加,改良经胸肺部超声评分值及Buda超声评分值均明显增加;在改良肺部超声方面,轻度组、中度组与重度组两两之间差异有统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线计算改良超声评分预测轻度和重度肺间质病变临界值分别为34分(其敏感性100%,特异性87.5%,AUC=0.891,95%CI=0.686~1.000)和64.5分(其敏感性91.3%,特异性87.5%,AUC=0.954,95%CI=0.877~1.000)。结论改良超声评分法可反映肺间质病变的严重程度,可用于半定量评估ILD。 展开更多
关键词 经胸肺超声 间质性肺疾病 诊断 相关性 高分辨率CT
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血瘀贯穿间质性肺疾病始终探析 被引量：23
16
作者 张心月 《中医研究》 2013年第2期1-2,共2页
间质性肺疾病是呼吸系统疾病中的难治性疾病,中医药对该病的治疗优势日渐突显。针对于此,笔者在早期感邪、慢性进展,以及终末期等层面探讨了血瘀在本病病机中的作用机制,为临床治疗思路提供依据。通过研究,本文得到以下主要结论:血瘀贯... 间质性肺疾病是呼吸系统疾病中的难治性疾病,中医药对该病的治疗优势日渐突显。针对于此,笔者在早期感邪、慢性进展,以及终末期等层面探讨了血瘀在本病病机中的作用机制,为临床治疗思路提供依据。通过研究,本文得到以下主要结论:血瘀贯穿了间质性肺疾病发生发展的始终。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺痿 中医 病机 血瘀
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美国胸科协会官方指南——支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用（摘译本） 被引量：23
17
作者 黄慧 邵池 徐作军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期650-654,共5页
正确的支气管肺泡灌洗（bronchoa｜veolarlavage，BAL）操作过程和规范化处理支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）是获得确切的BALF细胞学结果的前提，这对提高间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）的诊断... 正确的支气管肺泡灌洗（bronchoa｜veolarlavage，BAL）操作过程和规范化处理支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）是获得确切的BALF细胞学结果的前提，这对提高间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）的诊断和鉴别诊断水平有重要作用。但目前世界各地的呼吸病学专家和各医学中心BAL操作和BALF的处理流程不尽相同，美国胸科协会（Americanthoracicsociety，ATS）的专家们希望通过本指南的颁布来进一步规范化BAL的操作过程、BALF的处理以及BALF细胞学结果的解读，进一步明确BALF细胞学分析在ILD诊断评价中的作用。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 细胞学分析 间质性肺疾病 美国胸科协会 临床应用 指南 BALF 译本
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血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究 被引量：23
18
作者 任登华 丁晶晶 +5 位作者 蔡后荣 桂贤华 代静泓 张英为 黄妹 曹敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期468-473,共6页
目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,... 目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,并进行治疗前后比较。结果 ILD组纳入149例,其他肺疾病组纳入155例,健康对照组64例。ILD组患者平均KL-6浓度为(1 801.86±2 831.36)U/m L,其他肺疾病组平均浓度为(267.00±124.41)U/m L,健康对照组平均浓度为(201.28±81.18)U/m L。以500 U/m L为截断值,KL-6诊断ILD的敏感性为83.89%,特异性为92.24%,Kappa值为0.767(P<0.001)。KL-6的最佳临界点为469.5 U/m L。ILD组患者KL-6浓度显著高于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管扩张以及健康人群(P<0.001)。ILD亚组分析结果显示,肺泡蛋白沉积症组患者KL-6浓度显著高于隐源性机化性肺炎(COP)组、特发性肺纤维化(IPF)组、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组(均P<0.001),IPF组、CTD-ILD组KL-6浓度显著高于COP组(P=0.003,P=0.008)。KL-6浓度与肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量四项占预计值的百分比均呈显著负相关(均P<0.001)。KL-6水平与临床疗效一致性较好。结论血清KL-6水平用于诊断ILD具有较高的敏感性和特异性,且与病情严重度及临床疗效相关,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 肺泡蛋白沉积症 KL-6 诊断
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间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断 被引量：21
19
作者 修建军 李轶忻综述 崔允峰审校 《医学影像学杂志》 2004年第7期585-588,共4页
间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。其HRCT基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。网格状影以线状不透光影为特点 ,包括小叶间隔增厚、小叶间隔网... 间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。其HRCT基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。网格状影以线状不透光影为特点 ,包括小叶间隔增厚、小叶间隔网格状影、支气管、血管周围间质增厚 ;结节状阴影可分为间质性结节和实质性结节 ,结节的分布情况对鉴别诊断有很大帮助 ;肺密度增加的HRCT表现包括磨玻璃样密度影和含气腔隙实变 ;肺密度降低包括蜂窝状影、肺囊状影。本文同时介绍了几种间质性病变的HRCT表现。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 体层摄影术 X线计算机
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血清KL-6水平对评价结缔组织病间质性肺疾病作用的研究 被引量：21
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作者 王冉冉 田美伊 +7 位作者 杨金水 文琼芳 冀肖健 丛贤滋 张亚美 朱剑 张江林 黄烽 《中国临床医生杂志》 2017年第3期36-40,共5页
目的研究血清KL-6在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)诊断、严重程度、活动度评价方面的意义。方法纳入97例CTD-ILD患者、45例CTD无ILD患者及40例健康对照者,收集其一般资料、临床症状、肺功能检查、肺高分辨CT、血清KL-6检查,对各项指... 目的研究血清KL-6在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)诊断、严重程度、活动度评价方面的意义。方法纳入97例CTD-ILD患者、45例CTD无ILD患者及40例健康对照者,收集其一般资料、临床症状、肺功能检查、肺高分辨CT、血清KL-6检查,对各项指标进行比较及相关性分析。结果 CTD-ILD组患者KL-6水平明显高于CTD无ILD组患者及健康对照组[(775.43±580.71)U/mlVS(219.89±123.58)U/ml VS(136.33±70.44)U/ml,P<0.001)。当KL-6取值306.6U/ml时,曲线下面积最大(0.937),此时灵敏度为84.21%,特异度为90.36%。CTD-ILD组有更多的患者出现气短症状。中/重度弥散功能障碍组患者KL-6水平明显高于正常/轻度弥散功能障碍组[(1054±736.89)U/ml VS(498.47±341.63)U/ml,P<0.001]。KL-6与限制性通气功能指标及弥散功能指标呈负相关(P<0.05)。与肺高分辨率CT中病变总面积及毛玻璃影面积呈正相关(r=0.449,0.515;P<0.001)。结论血清KL-6是诊断CTD-ILD以及评价其活动度和严重程度的有效血清标记物。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 KL-6 肺功能 肺高分辨率CT
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