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儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版) 被引量:226
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作者 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期576-580,共5页
2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识011已得到全世界儿科界广泛认可;2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”,对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症战... 2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识011已得到全世界儿科界广泛认可;2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”,对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标. 展开更多
关键词 脓毒性休克 感染性休克 医学专家 拯救脓毒症战役 儿科医师 严重脓毒症 诊治 儿童
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儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案 被引量:205
2
作者 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期596-598,共3页
儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案说明 1.本《推荐方案》适用于1个月以上小儿。 2.关于感染性休克(脓毒性休克)的定义:国际儿科脓毒症定义会议关于全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)、严重脓毒症(severe s... 儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案说明 1.本《推荐方案》适用于1个月以上小儿。 2.关于感染性休克(脓毒性休克)的定义:国际儿科脓毒症定义会议关于全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)、严重脓毒症(severe sepsis)和感染性休克(脓毒性休克)(septic shock)的新定义,本刊2005,43(8):618-620已作介绍。 展开更多
关键词 脓毒性休克 感染性休克 推荐方案 全身炎症反应综合征(SIRS) 儿科 诊疗 脓毒症定义 shock)
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中国急诊感染性休克临床实践指南 被引量:173
3
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期274-287,共14页
感染性休克(septic shock)是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭( multiple organ dysfunction syn... 感染性休克(septic shock)是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭( multiple organ dysfunction syndrome, MODS),病死率高,早期正确诊断和处理与临床结果密切相关。 展开更多
关键词 感染性休克 临床实践指南 中国急诊 多器官功能衰竭 循环衰竭 器官功能损伤 主要死亡原因 急危重症
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2006) 被引量:132
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作者 严静 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期7-13,共7页
关键词 感染性休克 严重感染 血流动力学监测 多脏器功能障碍 充血心力衰竭 指南 成人 心肌梗死
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重症肺炎临床及预后因素分析 被引量:107
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作者 易慧 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期56-58,共3页
目的了解重症肺炎流行病学、病原学、临床诊治现状及预后相关因素。方法以中山大学附属第一医院出院符合重症肺炎诊断标准的病例为研究对象,采用回顾性病例对照研究及Logistic回归分析其预后相关因素。结果重症社区获得性肺炎(SCAP)病... 目的了解重症肺炎流行病学、病原学、临床诊治现状及预后相关因素。方法以中山大学附属第一医院出院符合重症肺炎诊断标准的病例为研究对象,采用回顾性病例对照研究及Logistic回归分析其预后相关因素。结果重症社区获得性肺炎(SCAP)病死率为45.0%,重症医院获得性肺炎(SHAP)为58.5%;高龄、心功能不全、人工气道和感染性休克为SCAP的预后危险因素,初始抗菌药物联合用药为保护性因素;心功能不全、感染性休克、心动过速为SHAP的预后危险因素。结论肺炎所致严重系统炎症反应是重症肺炎主要的预后危险因素,尽早进行足量抗菌药物经验治疗对疾病预后有重要影响。 展开更多
关键词 重症肺炎 预后因素 感染性休克 LOGISTIC回归
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《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》解读 被引量:107
6
作者 黄伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期959-962,共4页
《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》涵盖了对其病理生理理解的新认识,由"感染"、"更为广泛的宿主反应"和"器官功能障碍"3个要素组成,超越了旧概念中的"感染"与"全身炎症反应综合征... 《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》涵盖了对其病理生理理解的新认识,由"感染"、"更为广泛的宿主反应"和"器官功能障碍"3个要素组成,超越了旧概念中的"感染"与"全身炎症反应综合征",强调了紊乱的宿主反应和致死性器官功能障碍是脓毒症与感染的重要区别。新的定义推荐序贯器官衰竭评分(SOFA)和快速SOFA(q SOFA)分别作为临床诊断和筛查脓毒症的标准,并将低血压、使用缩血管药物和乳酸3项指标作为感染性休克的临床诊断指标,从而有助于发现并及时治疗高危感染患者。对《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》的评价为时尚早,仍需要通过之后的大型临床实践不断验证。 展开更多
关键词 脓毒症 感染性休克 序贯器官衰竭评分 乳酸
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南 被引量:91
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《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期344-349,共6页
严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合征(MODS)是当前ICU内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或... 严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合征(MODS)是当前ICU内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌及艾滋病的患病数总和,病死率为20%~63%,与急性心肌梗死的院外病死率相近,且患病率以每年1.5%的比例增长,预计到2010年和2020年,严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费大约为94亿美元。全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费也在逐年增加,每年有1800万人发生严重感染,每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料,据估计严重感染患病率、病死率、包括治疗费用亦相当高。人口老龄化与慢性病的增多,人类的医疗活动如肿瘤化疗、器官移植后免疫抑制剂的应用均是导致严重感染发病率增高的重要原因。 展开更多
关键词 严重感染 感染性休克 血流动力学监测 多脏器功能障碍综合征 充血心力衰竭 治疗费用 指南 成人
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感染性和内毒素性休克大鼠动脉组织中硫化氢的变化 被引量:86
8
作者 陈晓波 杜军保 +2 位作者 耿彬 蒋宏峰 唐朝枢 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第4期384-387,共4页
探讨内源性硫化氢 (H2 S)在感染性和内毒素性休克大鼠血管组织中的含量变化及意义。用盲肠结扎穿孔法制备大鼠感染性休克模型和静脉注射内毒素法制备内毒素休克大鼠模型 ,观察大鼠血液动力学、代谢变化及测定内源性硫化氢含量和一氧化... 探讨内源性硫化氢 (H2 S)在感染性和内毒素性休克大鼠血管组织中的含量变化及意义。用盲肠结扎穿孔法制备大鼠感染性休克模型和静脉注射内毒素法制备内毒素休克大鼠模型 ,观察大鼠血液动力学、代谢变化及测定内源性硫化氢含量和一氧化氮含量 ,并计算其相关性。感染性及内毒素性休克大鼠的血液动力学参数均明显低于对照组 ,而左室舒张末压明显高于对照组 (P <0 0 1) ,血糖明显低于对照组 (P <0 0 1) ,血乳酸水平明显高于对照组(P <0 0 1)。感染性和内毒素性休克大鼠动脉组织中H2 S含量明显高于对照组 ,(均P <0 0 1)。休克大鼠血管H2 S含量与血压、心功能及低血糖的程度呈高度负相关 (均P <0 0 1)。以上结果说明内源性H2 展开更多
关键词 感染性休克 内毒素性休克 大鼠 动脉组织 硫化氢 血液动力学
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动态监测动脉血乳酸水平对感染性休克患者预后评价的前瞻性研究 被引量:88
9
作者 杨从山 邱海波 +4 位作者 黄英姿 谢剑锋 莫敏 刘松桥 杨毅 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期685-688,共4页
目的评价动脉血乳酸及乳酸清除率与感染性休克患者预后的关系。方法对2005年12月至2007年12月收住ICU的221例感染性休克患者进行前瞻性观察研究,纳入病例要求发病在24h以内,诊断符合2001年ACCP/SCCM标准且排除以下情况:妊娠或年龄... 目的评价动脉血乳酸及乳酸清除率与感染性休克患者预后的关系。方法对2005年12月至2007年12月收住ICU的221例感染性休克患者进行前瞻性观察研究,纳入病例要求发病在24h以内,诊断符合2001年ACCP/SCCM标准且排除以下情况:妊娠或年龄〈18岁;严重肝肾功能不全或其他原因需要血液净化治疗;药物(如双胍类药物)引起的酸中毒;家属放弃进一步抢救者。对纳入患者采用早期目标指导治疗,测定入组时(0h),入组后6、24和72h动脉血乳酸水平,分析动脉血乳酸水平、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分、器官衰竭数目和28d病死率的关系。结果共105例感染性休克患者纳入本研究,其中男性74例,女性31例,平均年龄(70±12)岁;28d病死率为54.3%;APACHEⅡ评分20±8,器官衰竭数目(3.0±1.1)个,动脉血乳酸水平(3.8±3.6)mmol/L;死亡组患者0、6、24和72h动脉血乳酸水平均显著高于存活组;共69例患者0h动脉血乳酸〉2mmol/L,其中24例存活。存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组(P〈0.01,P〈0.05),而两组72h乳酸清除率差异无统计学意义(P〉0.05);多元logistic回归分析显示6h乳酸清除率为独立预后评估指标之一;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,0、6、24h动脉血乳酸水平和6h乳酸清除率评估患者预后的ROC下面积分别为0.564、0.649、0.754、0.784。若以6h乳酸清除率≥30.0%来预测存活率,其灵敏度为60.0%,特异度为77.3%。结论感染性休克患者动态监测动脉血乳酸具有重要意义,动脉血乳酸水平增高且无明显下降趋势者预后不佳,6h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一。 展开更多
关键词 感染性休克 乳酸 病死率 预后
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测及支持指南(草案) 被引量:87
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《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期129-133,共5页
严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septicshock)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)的主要死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国... 严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septicshock)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)的主要死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和,病死率在20%~63%左右,与急性心肌梗死的院外病死率相近,而且患病率以每年1.5%的比例增长,预计到2010年和2020年,严重感染的患病人数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内,严重感染的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加,全球每年有1800万人发生严重感染,每日大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料,但据估计严重感染的患病率、病死率及治疗费用也相当高。人口老龄化和慢性疾病的增加,人类的医疗活动如肿瘤化疗和器官移植后免疫抑制剂的应用,都是导致严重感染患病率增加的重要原因。 展开更多
关键词 严重感染 感染性休克 血流动力学监测 器官功能障碍综合征 充血心力衰竭 治疗费用 指南 成人
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PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究 被引量:76
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作者 卢年芳 郑瑞强 +2 位作者 林华 邵俊 於江泉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-27,共5页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果。方法选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果。方法选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组。传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏。改良集束化组首先放置PiCCO导管,根据所测得的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,使ITBVI达到850—1000mL/m2;并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数(SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能,使用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)1〉65mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE1/)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院病死率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管潘f生药物的例数均较治疗前逐渐降低,且治疗72h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEII评分(分):13.1±6.5比20.9±7.5,SOFA评分(分):8.8±4.3比14.6±4.9,使用血管活性药物的例数:8比17,均P〈O.05]。两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加,改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6h:(18.2±8.3)%比(10.8±7.5)%,t=-6.036,P=0.001;12h:(22.6±7.3)%比(12.4±8.1)%,t=-4.536,P=O.001;24h:(27.8±5.6)%kE(16.4±9.5)%,t=-5.882,P=0.000]。改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组(mL:36084-715比2809± 展开更多
关键词 感染性休克 集束化治疗 脉搏指示连续心排血量
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南 被引量:69
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《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期121-126,共6页
为使重症医学工作者对成人严重感染与感染性休克的血流动力学监测与支持的时机、方法与目标有一个全面、系统的认识,以便进行规范化的临床实施,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了《成... 为使重症医学工作者对成人严重感染与感染性休克的血流动力学监测与支持的时机、方法与目标有一个全面、系统的认识,以便进行规范化的临床实施,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》。 展开更多
关键词 血流动力学监测 感染性休克 严重感染 成人 指南 医学工作者 中华医学会 国内外研究
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脓毒症动物模型制作方略及应用 被引量:59
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作者 汤耀卿 李磊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1433-1434,共2页
建立标准化的脓毒症动物模型是探索严重全身性感染(severesepsis)、感染性休克(septicshock)和多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理学机制和防治措施的需要。在以往的研究中,曾有多项有关脓毒症防治的动物实验显示了较好的疗... 建立标准化的脓毒症动物模型是探索严重全身性感染(severesepsis)、感染性休克(septicshock)和多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理学机制和防治措施的需要。在以往的研究中,曾有多项有关脓毒症防治的动物实验显示了较好的疗效,但在Ⅱ、Ⅲ期临床实验中没有得到预想的结果。出现如此不一致结果的原因可能很多,其中采用的动物模型不合要求显然是可以明确的因素。因此,寻求符合脓毒症发病和病理生理过程的稳定的动物模型极其重要。 展开更多
关键词 动物模型制作 脓毒症 器官功能障碍综合征 病理生理学机制 Ⅲ期临床实验 病理生理过程 全身感染 感染性休克
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PiCCO监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用 被引量:66
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作者 刘亚林 邹帅 +3 位作者 赵中林 王晓睿 张婷 陈钇然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2254-2256,共3页
目的针对脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用进行研究,为患者病情观察治疗方案制定的监测方法的选择提供依据。方法选择2012年12月-2015年9月医院收治的感染性休克患者120... 目的针对脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用进行研究,为患者病情观察治疗方案制定的监测方法的选择提供依据。方法选择2012年12月-2015年9月医院收治的感染性休克患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例;对照组患者实施EGDT方案指导液体复苏,观察组患者采用PiCCO监测技术指导液体复苏;对两组患者的复苏、血管活性药物的使用、治疗效果等进行对比分析;采用SPSS16.5软件对数据进行统计分析。结果观察组患者的血管活性药物的应用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的APACHEⅡ评分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PaO2/FiO2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复苏成功率为83.33%,对照组的复苏成功率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU留置时间、机械通气时间、达到早期复苏目标(EGDT)时间、液体复苏时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺水肿发生率和病死率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的乳酸水平、排尿量、ScvO2水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者在PiCCO监测技术下,液体复苏效果较好,对患者的血管活性药物的使用有积极的指导作用,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 PiCCO监测技术 感染性休克 液体复苏 血管活药物
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儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版) 被引量:63
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《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第11期739-743,共5页
2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识已得到全世界儿科界广泛认可;2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”,对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症战役”... 2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识已得到全世界儿科界广泛认可;2006年我国儿科重症医学专家制定的“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案”,对国内儿科医师具有积极指导意义。2012年“拯救脓毒症战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了血流动力学、组织灌注、 展开更多
关键词 脓毒性休克 感染性休克 医学专家 拯救脓毒症战役 儿科医师 严重脓毒症 诊治 儿童
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动脉血乳酸及其清除率预测感染性休克患者预后的回顾性研究 被引量:63
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作者 包磊 张敏 +3 位作者 颜培夏 吴晓燕 邵俊 郑瑞强 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期38-42,共5页
目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸(Lac)水平及乳酸清除率(LCR)对预后预测的价值。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2014年6月苏北人民医院重症医学科收治的资料完整的94例感染性休克患者,测定患者确诊为感染性休克时(初... 目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸(Lac)水平及乳酸清除率(LCR)对预后预测的价值。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2014年6月苏北人民医院重症医学科收治的资料完整的94例感染性休克患者,测定患者确诊为感染性休克时(初始值,0h)以及治疗后早期(3、6、24h)的动脉Lac水平,并计算3、6、24h的LCR。根据患者在重症加强治疗病房(ICU)预后分为生存组(48例)和死亡组(46例),分别统计两组患者不同时间点的Lac和LCR值,并对Lac、LCR与预后进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价不同时间点Lac和LCR对预后的预测价值。结果生存组治疗后Lac水平较初始值明显降低,而死亡组无明显改变。与死亡组比较,生存组早期Lac水平(mmol/L)均明显降低(0h:3.80±2.14比5.75±3.21,3h:2.05±1.04比5.03±2.53,6h:1.80±0.77比4.40±2.02,24h:1.35±0.43比4.90±2.72,P〈0.05或P〈0.01),LCR明显升高[3h:50.00(72.35)%比13.51(20.67)%,6h:41.43(58.42)%比22.00(22.31)%,24h:58.73(29.94)%比18.92(47.28)%,P〈0.05或P〈0.01]。各时间点Lac水平与预后均呈正相关,治疗后6h、24h的LCR与预后呈负相关。根据初始Lac水平分为低Lac组(〈2mmol/L)、中Lac组(2~3mmoi/L)、高Lac组(≥4mmol/L),随Lac水平增高,病死率明显增加(23.07%(6/26)、50.00%(8/16)、61.54%(32/52),χ^2=10.270,P=0.006]。ROC曲线分析显示:24h Lac的ROC曲线下面积(AUC)最大(为0.944),对预后评价的敏感度和特异度更高(分别为100%、78.3%),以24h Lae临界值2.35mmol/L将患者分为高、低Lac组,高Lac组病死率明显高于低Lac组[100.0%(36/36)比17.24%(10/58),χ^2=30.441,P=0.000]。而24h LCR的AUC也最大(为0� 展开更多
关键词 感染性休克 血乳酸 乳酸清除率 预后
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休克时糖皮质激素受体的变化及大剂量糖皮质激素抗休克治疗的受体机制 被引量:48
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作者 徐仁宝 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第1期5-10,4,共7页
休克时糖皮质激素受体的变化及大剂量糖皮质激素抗休克治疗的受体机制△徐仁宝(第二军医大学病理生理教研室,上海200433)AbstractWithradioligandbindingasayandScatchardan... 休克时糖皮质激素受体的变化及大剂量糖皮质激素抗休克治疗的受体机制△徐仁宝(第二军医大学病理生理教研室,上海200433)AbstractWithradioligandbindingasayandScatchardanalysisithasbeende... 展开更多
关键词 休克 糖皮质激素 受体 药物疗法 感染性休克
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动态检测降钙素原在感染性休克中的意义及评估预后的价值 被引量:60
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作者 李新梅 劳永光 +1 位作者 黄庆 宋小娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2147-2149,共3页
目的:观察严重感染患者的降钙素原(PCT)水平,分析感染性休克患者PCT的动态变化对预后评估的价值。方法:选取65例严重感染患者为研究对象,按感染程度分为脓毒血症组(n=31)和感染休克组(n=34),另选取20例非感染性疾病患者为对照组,比较治... 目的:观察严重感染患者的降钙素原(PCT)水平,分析感染性休克患者PCT的动态变化对预后评估的价值。方法:选取65例严重感染患者为研究对象,按感染程度分为脓毒血症组(n=31)和感染休克组(n=34),另选取20例非感染性疾病患者为对照组,比较治疗前各组PCT水平、CRP、WBC、APACHEII评分的差异。动态检测感染性休克患者PCT、CRP,并依据1周内的转归分为死亡组、好转组和迁延组,比较不同转归患者PCT、CRP的差异。结果:脓毒血症组与感染休克组的PCT、CRP、WBC均高于对照组(P<0.05)。感染休克组APACHEII评分显著高于另外两组(P<0.05),而脓毒血症组与对照组无显著差异。治疗7d后,34例感染休克患者好转16例,迁延8例,死亡10例,好转组患者PCT随治疗的进展逐渐下降,而CRP在治疗3d达最高,然后下降(P<0.05);迁延组治疗7d内的PCT、CRP水平无显著变化;死亡组的PCT、CRP随病情进展而显著升高。结论:PCT值与感染严重程度、预后有关,动态变化早于CRP,可用于感染性休克患者的监测和预后评估。 展开更多
关键词 休克 降钙素原 感染性休克 脓毒血症 C反应蛋白 预后
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《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(7) 严重感染的镇静和血糖控制等治疗 被引量:57
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作者 郑瑞强 刘玲 邱海波 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期4-6,共3页
1 镇静、镇痛和肌松药的使用 1.1 首先需制订具体的镇静方案,包括镇静目标和镇静效果评估(推荐级别:B级).
关键词 镇静 静脉给药 治疗指南 严重感染 感染性休克 血糖控制 系列讲座 级别 目标 推荐
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C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用价值 被引量:57
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作者 张剑 张宁 +2 位作者 刘宏 陈义鹏 何许伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期444-446,共3页
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患... 目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析.结果 死亡组与存活组入院后第1天PCT和CRP比较差异均无统计学意义(P〉0.05),死亡组第 2天、第4天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于存活组(P〈0.05).CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.641,P〈0.01和r=0.638,P〈0.01).结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义. 展开更多
关键词 C反应蛋白(CRP) 降钙素原(PCT) 感染性休克 生理和慢健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)
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