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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量:255
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作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs).ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素(包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs).ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素(包括第三、四代头孢菌素)及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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超广谱β-内酰胺酶研究进展 被引量:95
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作者 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期641-644,共4页
关键词 广谱β-内酰胺酶 ESBL细菌 β-内酰胺酶抑制剂 β-内酰胺抗生素 CTX-M型 世界性流行 臭鼻克雷伯菌 TEM型 医院感染 SHV型
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多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读 被引量:96
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作者 周华 周建英 俞云松 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期984-987,共4页
多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌,由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费,影响患者预后.2011年以来,我国多学科的... 多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌,由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费,影响患者预后.2011年以来,我国多学科的专家荟萃国内外多重耐药革兰阴性菌感染诊治与防控的最新进展,总结我国绝大多数权威专家的宝贵经验,制订了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》[1]、《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》[2]、《中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识》[3]、《产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略:中国专家共识》[4].以下对这4个共识进行简要的梳理和解读. 展开更多
关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 革兰阴性杆菌感染 专家 诊治 广谱β-内酰胺酶 嗜麦芽窄食单胞菌感染 解读 多重耐药鲍曼不动杆菌
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1999~2002年北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌临床分离株耐药性比较分析 被引量:91
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作者 马越 李景云 +4 位作者 张新妹 许明哲 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期226-234,256,共10页
目的 调查 1999年~ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果 四年间共收集... 目的 调查 1999年~ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果 四年间共收集大肠埃希氏菌 14 80 3株和肺炎克雷伯氏菌 792 3株。尿液、痰和血液等是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源。 1999~ 2 0 0 2年 ,北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢他啶和阿米卡星。在全部大肠埃希氏菌临床分离株中 ,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高 ,2 0 0 2年增加到 37.2 %。环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,复方磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率分别为 6 7.4 %~ 86 .0 %和 72 .3%~ 84 .4 %。肺炎克雷伯氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。 1999~ 2 0 0 2年 ,除北京分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率无明显变化外 ,广东、湖北和辽宁地区的分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率有明显增高 ,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高。湖北地区肺炎克雷伯氏菌临床分离株对氨曲南的耐药率四年间增加了 13.0 %。北京、广东、湖北和辽宁地区产超广谱 β-? 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 纸片扩散法 耐药率 广谱β-内酰胺酶
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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测 被引量:83
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作者 张亚莉 史占军 +3 位作者 李中齐 耿穗娜 李琼 汪能平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期331-333,共3页
目的 了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法  2 0 0 2年 1~ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby-... 目的 了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法  2 0 0 2年 1~ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby- Bauer(K- B)琼脂扩散法和 ESBL s确证试验进行 ESBL s的检测。结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产 ESBL s菌株的检出率分别为 4 3.7%和 35 .3% ;产 ESBL s菌株较不产 ESBL s菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率 ,除个别抗菌药物外 ,两者差异具有显著性 P值 <0 .0 5 ,以及高多重耐药率 ;产 ESBL s的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低 ,分别是 4 .5 %和 2 .1% ,其次是阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦 ,对其他抗菌药物的耐药率均 >70 %。结论 产 ESBL s菌株感染给临床治疗带来较大困难 ,遏制产 ESBL s菌株的产生 ,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 广谱β-内酰胺酶 耐药
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浙江省产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因分型 被引量:57
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作者 季淑娟 陈亚岗 +3 位作者 俞云松 周伟琳 李家斌 李兰娟 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期75-78,共4页
目的了解浙江省产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法对119株实验室保存的1998年9月至1999年6月浙江省各个地区临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应(PCR),PCR... 目的了解浙江省产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法对119株实验室保存的1998年9月至1999年6月浙江省各个地区临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应(PCR),PCR产物克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果119株菌株中有115株产CT-X-M型ESBLs,阳性率为93.28%,包括88株CTXM14,12株CT-X-M24,6株CTXM22,5株CT-X-M3,2株CT-X-M9及CTXM27,CTXM28、CTX-M-29各1株;9株产SHV型ESBLs,阳性率为7.56%,包括8株SHV12,1株SHV5;未分离到TEM型ESBLs。有9株产2种及2种以上ESBLs,有4株未能确定ESBLs基因型。结论浙江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因型以CT-X-M14型为主;CTX-M-29是一种新基因型ESBLs,基因库登录号为AY267213。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 浙江省 ESBLS大肠埃希菌 基因分型 聚合链反应(PCR) SHV-12 CTX 基因型分布 1999年 1998年 PCR 临床分离 克隆测序 SHV型 TEM型 浙江地区 新基因型 阳性率 实验室 基因库
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产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药分析 被引量:62
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作者 张秋桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期457-458,共2页
目的了解医院近1年半产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及与细菌耐药性的关系。方法用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果大肠埃希菌中产ESBLs菌株占22.2%、肺炎克雷伯菌中占21.8%;产ESBLs菌... 目的了解医院近1年半产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及与细菌耐药性的关系。方法用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果大肠埃希菌中产ESBLs菌株占22.2%、肺炎克雷伯菌中占21.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南与美罗培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性分析 被引量:49
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作者 吴敏 邓建平 +1 位作者 姚春红 朱海波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期455-456,共2页
目的了解大肠埃希菌(ECO)及肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布情况及其药敏特点,指导临床用药。方法用K-B法及纸片确证试验,对582株ECO及KPN产ESBLs菌株进行检测和分析。结果582株菌中共检出128株产ESBLs菌株,总... 目的了解大肠埃希菌(ECO)及肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布情况及其药敏特点,指导临床用药。方法用K-B法及纸片确证试验,对582株ECO及KPN产ESBLs菌株进行检测和分析。结果582株菌中共检出128株产ESBLs菌株,总检出率为22%,产ESBLs株对大部分抗菌药物耐药,而对亚胺培南100%敏感。结论产ESBLs菌株是临床常见致病菌,亚胺培南是治疗产ESBLs菌株感染的首选药物。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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肺炎克雷伯菌耐药机制研究进展 被引量:43
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作者 王玉红 邓敏 曾吉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期478-480,共3页
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药机制 广谱β-内酰胺酶
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老年下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析 被引量:40
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作者 李卫光 王一兵 +2 位作者 王炜 朱其凤 常艳群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期784-786,共3页
目的 研究老年下呼吸道感染病原菌、耐药性及超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的阳性率。方法 应用常规痰细菌培养方法检出病原菌 ,用单纸片扩散法检测药敏 ,以双纸片协同试验法确定ESBLs阳性菌株。结果 共分离出致病菌 5 98株 ,其中G-菌 ... 目的 研究老年下呼吸道感染病原菌、耐药性及超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的阳性率。方法 应用常规痰细菌培养方法检出病原菌 ,用单纸片扩散法检测药敏 ,以双纸片协同试验法确定ESBLs阳性菌株。结果 共分离出致病菌 5 98株 ,其中G-菌 4 39株 ,占 73.4 % ,以铜绿假单胞菌、不动杆菌为主 ;对常用抗生素具有较高的耐药性 ;ESBLs总阳性率为 2 0 .9% ,其中大肠埃希菌为 16 .2 % ,肺炎克雷伯菌为 2 6 .2 %。结论 老年下呼吸道感染以G-菌为主 ,而且耐药性较强 ,今后应加强病原菌及药敏监测 ,以指导临床科学使用抗菌药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 耐药性 广谱β-内酰胺酶
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医院感染大肠埃希菌耐药性变化分析 被引量:37
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作者 年华 褚云卓 王倩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期452-454,共3页
目的监测6年来分离的大肠埃希菌的临床分布和耐药性变化,为临床治疗大肠埃希菌引起的感染提供依据。方法采用K-B纸片法和VITEK-2系统,对6年中分离的1 907株大肠埃希菌进行统计分析。结果1 907株大肠埃希菌中尿液分离出1 114株(58.4%)、... 目的监测6年来分离的大肠埃希菌的临床分布和耐药性变化,为临床治疗大肠埃希菌引起的感染提供依据。方法采用K-B纸片法和VITEK-2系统,对6年中分离的1 907株大肠埃希菌进行统计分析。结果1 907株大肠埃希菌中尿液分离出1 114株(58.4%)、脓液215株(11.3%)、痰165株(8.7%)、血液159株(8.3%);产ESBLs大肠埃希菌1999-2004年所占比率,依次为5.11%、10.34%、14.56%、15.14%、33.79%、29.96%,逐年增加,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对环丙沙星、青霉素类、一代、二代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零。结论大肠埃希菌是医院感染的主要病原菌,具有多重耐药机制,其产ESBLs株逐年增多,治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏试验结果结合患者病情合理地选用抗菌药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 分布 耐药率 广谱β-内酰胺酶
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胆道感染的病原菌组成及药敏变化分析 被引量:33
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作者 孟泽武 陈燕凌 唐南洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期117-118,共2页
目的了解胆汁中感染病原菌菌群及其对抗菌药物的敏感性变化。方法取2002年1月-2005年12月,在福建医科大学附属协和医院确诊为胆道感染行内镜鼻胆管引流或外科手术采集的胆汁标本进行培养、菌种鉴定及药敏分析。结果2002-2005年革兰阴性... 目的了解胆汁中感染病原菌菌群及其对抗菌药物的敏感性变化。方法取2002年1月-2005年12月,在福建医科大学附属协和医院确诊为胆道感染行内镜鼻胆管引流或外科手术采集的胆汁标本进行培养、菌种鉴定及药敏分析。结果2002-2005年革兰阴性菌在胆道感染中所占的比率下降(r=-0.983,P<0.05),而革兰阳性菌(r=0.982,P<0.05)及真菌(r=0.971,P<0.05)的比率上升;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌(r=-0.992,P<0.01)、摩氏摩根菌(r=-0.970,P<0.05)所占的比率下降,革兰阳性菌中主要为肠球菌属所占的比率上升(r=0.981,P<0.05),真菌中主要为假丝酵母菌属所占的比率上升(r=0.976,P<0.05);大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药率随着超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测阳性率改变而改变。结论4年来胆道感染菌群变迁,临床应用广泛的抗菌药物耐药率增加,ESBLs为病原菌耐药主要因素。 展开更多
关键词 胆汁 病原菌 药物敏感试验 广谱β-内酰胺酶
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs菌株的分析 被引量:29
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作者 孙立群 梁金花 李荣辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期455-457,共3页
目的了解2010年牡丹江医学院红旗医院临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法取自2010年医院各临床科室送检的全部标本,对其进行菌种鉴定及药物敏感性分析,对仪器提示为产ESBLs的菌种,进行确证... 目的了解2010年牡丹江医学院红旗医院临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法取自2010年医院各临床科室送检的全部标本,对其进行菌种鉴定及药物敏感性分析,对仪器提示为产ESBLs的菌种,进行确证试验。结果 2010年医院大肠埃希菌检出80株,其中产ESBLs为19株,阳性率为23.8%;肺炎克雷伯菌检出89株,其中产ESBLs为19株,阳性率为21.3%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论产ESBLs菌株在临床的检出率越来越高,耐药率明显高于非产ESBLs株,且呈多药耐药性,给临床诊治带来极大困难;加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,指导临床合理应用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 广谱β-内酰胺酶
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肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶基因的研究 被引量:25
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作者 沈定霞 罗燕萍 +3 位作者 曹敬荣 张文利 白立彦 周光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期850-852,共3页
目的研究肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌中ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶的存在形式及其基因类型和转移方式。方法利用CLSI纸片法确认实验和APB纸片增强试验分别检测ESBLs和AmpC酶,基因芯片技术和序列分析测定两种酶基因的类型,接合转移实验了解... 目的研究肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌中ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶的存在形式及其基因类型和转移方式。方法利用CLSI纸片法确认实验和APB纸片增强试验分别检测ESBLs和AmpC酶,基因芯片技术和序列分析测定两种酶基因的类型,接合转移实验了解肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌耐药基因转移方式。结果在对头孢西丁不敏感的72株肺炎克雷伯菌和20株产酸克雷伯菌中,以同时产生ESBLs和AmpC酶为主要形式,分别占54.2%和75.0%;单产ESBLs分别为22.2%和25.0%,肺炎克雷伯菌中单产AmpC酶占12.5%;肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中的AmpC酶基因绝大多数为DHA型(测得DHA-1型基因),ESBLs则以SHV型为主(测得SHV-12型),它们均能通过接合转移方式将其质粒携带的耐药性传递至受体菌。结论同时存在的ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌耐药的主要原因,耐药基因的转移可导致耐药性的传播扩散。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 酸克雷伯菌 AMPC 广谱β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 被引量:27
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作者 史治国 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1354-1356,共3页
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院获得性感染的重要病原菌[1]。近年来,随着第三、四代头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗菌药物在临床上的的广泛应用,诱导细菌耐药株的不断增加,许多细菌产生了多重耐药性。
关键词 肺炎克雷伯菌 广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 临床分布 耐药性分析 医院获得性感染 β-内酰胺 头孢菌素类
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大肠埃希菌医院感染现状及耐药性分析 被引量:27
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作者 李耀军 邓格娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期3156-3157,共2页
目的探讨医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查方法对157株ECO的耐药性进行分析。结果临床送检的尿液、分泌物、痰液和血液标本分离出的ECO占全部标本93.0%,其中尿液标本分离出... 目的探讨医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查方法对157株ECO的耐药性进行分析。结果临床送检的尿液、分泌物、痰液和血液标本分离出的ECO占全部标本93.0%,其中尿液标本分离出的菌株数最多,占35.0%;ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为47.1%,有逐年上升的趋势;ECO对亚胺培南/西司他丁100.0%敏感,对氨苄西林耐药率最高,达84.7%。结论医院感染大肠埃希菌的耐药性已十分严重,医院应加强监测与控制。 展开更多
关键词 医院感染 大肠埃希菌 广谱β-内酰胺酶 耐药性
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的临床分布及药敏性分析 被引量:27
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作者 陈群英 黄明海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1000-1002,共3页
目的了解大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床分布及耐药性。方法菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中ESBLs菌株占52.8%,肺炎克雷伯菌... 目的了解大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床分布及耐药性。方法菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中ESBLs菌株占52.8%,肺炎克雷伯菌中ESBLs占63.5%;大肠埃希菌主要分离于尿液,占22.1%,其次是脓液/创面,占11.7%;主要来源于儿科和外科病区;肺炎克雷伯菌在痰及咽拭子中检测率最高,为37.8%;来源于新生儿病区为21.8%,小儿ICU为16.0%。结论治疗由ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染首选亚胺培南,次选哌拉西林/他唑巴坦。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 广谱β-内酰胺酶 耐药性
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尿源性大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测 被引量:26
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作者 付维婵 赵德军 +3 位作者 王宝佳 杨晶晶 杨金桃 任渝江 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期350-351,共2页
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状。方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs。结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107... 目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状。方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs。结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 尿源性大肠埃希菌 广谱β-内酰胺酶 耐药性
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烧伤病房细菌耐药性的分析 被引量:26
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作者 许小敏 张民权 +3 位作者 廖萍华 Xu Xiaomin Zhang Minquan LIAO Pinghua 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2001年第2期19-23,共5页
目的 分析笔者单位烧伤病房近 4年来的细菌耐药性。 方法 从本院 1996年~ 1999年烧伤患者血培养阳性及创面分离出的细菌 ,其中 5 0株以上者 5种 ,用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。并以美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)公布的数... 目的 分析笔者单位烧伤病房近 4年来的细菌耐药性。 方法 从本院 1996年~ 1999年烧伤患者血培养阳性及创面分离出的细菌 ,其中 5 0株以上者 5种 ,用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。并以美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)公布的数值作为判断耐药标准。应用双纸片协同试验检测 45株肺炎克雷伯菌的超广谱 -内酰胺酶 (ESBLs)。 结果 仅万古霉素对金黄色葡萄球菌有效。亚胺培南对大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌有效 ,而仅多粘菌素 -B对铜绿假单胞杆菌有效。 45株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性者有 38株 ,ESBLs的发生率为 84.4%。 结论笔者医院烧伤病房的细菌耐药率甚高 ,这可能是由于 β -内酰胺酶的产生 ,特别是ESBLs发生率甚高所致 ,亚胺培南依然对ES BLs稳定 ,抗菌效能佳 ;但复合 β-内酰胺酶抑制剂的抗生素作用已日趋减弱。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率正逐年增高 ,可能是由于大量使用该药 ,引起菌株产生一种新的由质粒传递的金属 β -内酰胺酶 ,细菌外膜蛋白产生减少与通透性的改变 。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 广谱β-内酰胺酶 抗生素
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析 被引量:26
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作者 史宝玉 谭晓武 姜艳 《中国实验诊断学》 2015年第5期765-769,共5页
目的调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本,采用VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验;采用采用CLSI推荐的双纸片和表型确证试... 目的调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本,采用VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验;采用采用CLSI推荐的双纸片和表型确证试验检测产ESBLs细菌;对阳性患者的抗菌药物应用情况进行调查分析。结果从374株阳性标本检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌172株,总检出率46.0%。276株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌132株,检出率为47.8%,检出前第三代抗菌药物使用率81.1%;标本主要从尿液(50.7%)和脓液(16.7%)中检出,科室大多分布于泌尿科病房(40.8%)及普外科病房(12.9%)。98株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌40株,检出率为40.82%,检出前第三代抗菌药物使用率90.0%;标本主要从痰液(37.5%)和脓液(15.0%)中检出,科室大多分布于内科病房(40.0%)及感染科(12.5%)。产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为6.5%-22.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为36.2%-88.3%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、头孢吡肟、左氧氟沙星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为3.1%-28.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为41.9%-88.8%。大肠埃希菌两组产与非产ESBLs菌株对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率比较P>0.05,差异不具有统计学意义;肺炎克雷伯菌两组产与非产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率比较P>0.05,差异不具有统计学意义。结论制定合理有效的感染控制措施,合理使用抗菌药物,避免及减少产超广谱β-内酰胺酶细菌引起医院感染的暴发流行。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药性
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