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骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南 被引量：495
1
作者 印平 马远征 +6 位作者 马迅 陈伯华 洪毅 刘宝戈 王炳强 王海蛟 邓忠良 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期643-648,共6页
骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因... 骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 保守治疗 椎体成形术
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PKP和PVP单侧入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较 被引量：50
2
作者 陈建常 梁景灏 马在松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期692-695,共4页
[目的]比较椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）和椎体成形术（percutaneous venebroplasty，PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vetebral compression fractures，OVCFs）的临床疗效。[方法]收集本院2... [目的]比较椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）和椎体成形术（percutaneous venebroplasty，PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vetebral compression fractures，OVCFs）的临床疗效。[方法]收集本院2010年1月一2012年1月采用PKP和PVP单侧人路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者61例，按治疗方法的不同将其分为PKP组和PVP组。比较两组手术时间、透视次数、骨水泥用量、住院天数、手术前后VAS、ODI评分，椎体相对高度恢复及并发症发生情况。[结果]平均随访12个月，两组术前临床一般资料比较无统计学差异（P〉0．05）；两组术后VAS、ODI评分，椎体相对高度均较术前有明显改善（P〈0．05）；PKP组的手术时间、透视次数多于PVP组，但术后椎体相对高度恢复好于PVP组（P〈0．05）；骨水泥量，住院天数，术后VAS、ODI评分，骨水泥渗漏发生率两组无统计学差异（P〉0．05）；两组均未发现邻近椎体再骨折。[结论]PKP与PVP单侧入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均有明显疗效，且效果相当，PKP术后椎体相对高度恢复好于PVP，但手术时间、透视次数要多于PVP组。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体骨折 椎体后凸成形术 椎体成形术 疗效
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PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果比较 被引量：46
3
作者 张国华 杜伟 +2 位作者 罗鹏明 王新虎 王建顺 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第5期909-912,共4页
目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术... 目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术前各组VAS评分(即视觉模拟评分法)、ODI(即Oswestry功能障碍指数)、椎体高度以及Cobb角变化,同时对2种手术的安全性进行客观评价。结果:手术后,两组VAS评分、ODI、椎体高度以及Cobb角度均出现明显恢复(P<0.05),在术后相同时间点,PKP组VAS分数、ODI分数、椎体高度、Cobb角度均显著优于PVP组(P<0.05);PKP组手术不良事件发生率(17.07%)显著低于PVP组(36.59%),P<0.05,组间差异明显。结论:PVP、PKP虽然均能够对骨质疏松脊柱压缩性骨折达到修复椎体高度、止痛的治疗效果,但是PKP治疗后椎体恢复情况、手术安全性显著优于PVP。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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PVP、PKP、骨填充网袋治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析 被引量：45
4
作者 高志祥 李淳 +1 位作者 李磊 黄卫民 《实用骨科杂志》 2017年第8期680-683,697,共5页
目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral com... 目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果,选择最优手术方式,更好地提升胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法结合临床实践,选取2013年5月至2017年4月因胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折在我院接受PVP、PKP、BFMCs治疗的患者114例,共114个椎体,其中T11椎体14个,T12椎体35个,L1椎体30个,L2椎体15个,L3椎体20个,分别记录三组手术后及术后1个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后伤椎后凸角、椎体前柱高度。结果 PVP、PKP、BFMCs组在术后VAS评分较术前降低,其中PVP、PKP术后VAS评分均低于BFMCs,三组间差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月随访VAS评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKP组和BFMCs组在术后伤椎后凸角、伤椎前柱高度恢复方面优于PVP组,但PKP组和BFMCs组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在骨水泥渗漏方面:BFMCs组发生率低于PVP组、PKP组。结论 PVP、PKP、BFMCs三种手术方式治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折均取得了满意的临床效果;而BFMCs在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中未发生骨水泥渗漏,为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供了一种安全的手术方式。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨填充网袋 椎体压缩性骨折
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Sky骨扩张器在经皮椎体后凸成形术中的临床应用 被引量：35
5
作者 郑召民 邝冠明 +4 位作者 李佛保 卢振和 梁德 陈文贵 肖立军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第3期166-169,共4页
目的:探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体,脊柱转移瘤1例(T7),椎体血管瘤1例(L1... 目的:探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体,脊柱转移瘤1例(T7),椎体血管瘤1例(L1)。术前术后行VAS评分,测量手术前后各病椎椎体前缘、中线、后缘高度并进行比较和统计学分析。结果:全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为42min;失血量平均每例约为20ml;平均每个椎体注入PMMA3.2ml,术前的VAS评分平均为7.8分,术后第1天平均为3.1分,术后1周为2.6分,术后1个月平均2.5分,手术前后差异有显著性(P<0.05)。术前骨折椎体前缘的平均高度为18.21mm,术后为20.52mm(P<0.01);术前骨折椎体中线的平均高度为14.23mm,术后为19.43mm(P<0.01);术前骨折椎体后缘的平均高度为23.98mm,术后为24.59mm(P>0.05)。术后CT检查发现椎体后缘少量渗漏和椎间隙骨水泥渗漏各1例,均无临床症状;1例患者出现椎体后缘渗漏,术后出现大小便功能障碍,经保守治疗后于术后5d大便功能恢复,术后1周小便功能改善。结论:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折创伤小、较安全,近期疗效较好,但仍有一定的并发症发生。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术后非手术椎体骨折的相关危险因素 被引量：41
6
作者 许靖 黄胜 +1 位作者 巫培康 苏汝堃 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期63-67,共5页
目的：探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）经皮椎体成形术（PVP）后非手术椎体骨折的相关危险因素。方法：对2010年3月。2013年3月收治的76例因OVCFs行PVP患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的一般情况、个人史及既往病史、腰椎... 目的：探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）经皮椎体成形术（PVP）后非手术椎体骨折的相关危险因素。方法：对2010年3月。2013年3月收治的76例因OVCFs行PVP患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的一般情况、个人史及既往病史、腰椎骨密度、术中骨水泥注入量、病椎压缩程度、骨折椎体个数及节段、骨水泥椎间盘渗漏情况、术后抗骨质疏松治疗情况；收集患者术后第1、3、6、12、18个月来院复诊时测定的骨代谢相关生化指标数据，包括：血钙、磷、降钙素、I型胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素、25-羟维生素D[25-（OH）D]。将上述指标作为可能相关因素纳入单因素研究，并通过多因素Logistic回归分析得出术后非手术椎体骨折的相关危险因素。结果：76例原发性OVCFs患者共89节椎体骨折，术后共17例患者19个椎体出现压缩性骨折，单因素分析显示术中骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏、术后有无抗骨质疏松治疗、血25-（OH）D水平与术后非手术椎体骨折存在显著相关性（P〈0．05）．而与患者性别、年龄、体重指数、骨密度值、病椎压缩程度、手术入路等无显著相关性（P〉0．05）。多因素分析结果显示骨水泥椎间盘渗漏、术后未进行抗骨质疏松治疗、25-（OH）D水平较低是PVP术后非手术椎体骨折的危险因素（P〈O．05）。结论：OCVFs患者PVP术后发生非手术椎体骨折与骨水泥渗漏至椎间盘、术后未抗骨质疏松治疗及低25-（0H）D水平有关。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体压缩骨折 骨质疏松症 骨水泥渗漏 25-羟维生素D
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经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析 被引量：39
7
作者 王翀 李京 +3 位作者 田征 艾克拜尔.尤努斯 徐恺 宋兴华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期493-498,共6页
[目的]应用Meta分析的方法，对经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性进行分析，为临床选择合适治疗方法提供依据。[方法]计算机检索Cochrane图书馆（2013年第5期）、PubMed、EMbase、CNKI及万方数据库、、... [目的]应用Meta分析的方法，对经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性进行分析，为临床选择合适治疗方法提供依据。[方法]计算机检索Cochrane图书馆（2013年第5期）、PubMed、EMbase、CNKI及万方数据库、、中国生物文献数据库，检索时间均从1995年1月～2013年7月。收集关于经皮椎体成形术与非手术治疗相比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床随机对照研究（RCT），对纳入文献进行方法学质量评价后，提取纳入文献的有效数据，并按照Cochrane协作网提供的系统评价方法，应用RevMan5．2进行Meta分析。[结果]共纳入7个RCT研究，共计患者616例。Meta分析结果显示：与非手术治疗组相比，经皮椎体成形术能早期缓解疼痛，但远期功能恢复、生活质量及新发椎体骨折发生率两种治疗方法无明显差异。[结论]经皮椎体成形术可早期迅速止痛，允许患者下床活动，减少卧床相关并发症。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 随机对照试验 META分析
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经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效 被引量：38
8
作者 王林 邓忠良 +2 位作者 晏铮剑 汪洋 陈亮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期131-135,共5页
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗上胸椎骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的可行性、安全性及疗效。方法纳入2009年1月--2014年4月收治的上胸椎OVCF患者20例（25个椎体），其中男5例，女15例；年龄57～89岁[（71．0±10．8）岁]。... 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗上胸椎骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的可行性、安全性及疗效。方法纳入2009年1月--2014年4月收治的上胸椎OVCF患者20例（25个椎体），其中男5例，女15例；年龄57～89岁[（71．0±10．8）岁]。椎体分布：T12个，T23个，T35个，T415个。全部采用单侧椎弓根基底部穿刺入路手术。记录手术时间、骨水泥注射量，术后及随访时复查x线片及CT了解骨水泥分布；比较术前1d、术后3d、1，3个月和末次随访时腰背视觉模拟评分（VAS）、活动能力（4级评分法）及功能障碍指数（ODI）。结果所有患者顺利完成手术，手术时间（39．7±10．6）min，骨水泥注入量2．0～6．0ml[（3．3±1．5）m1]。18例获得随访5．5～18个月[（7．6±2．7）个月]。3例（15％）发生骨水泥渗漏（1例硬膜外渗漏，1例椎间隙渗漏，1例椎旁软组织渗漏），但未引起临床症状。1例（5％）随访15d后再发上胸椎骨折（非邻近节段、非手术椎体），行PVP治疗后随访无再发骨折。未出现肋骨骨折、气胸、肺栓塞、血管神经损伤、脊髓损伤、感染等相关并发症。术后3d、1，3个月和末次随访时VAS、活动能力、ODI与术前1d比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PVP术治疗上胸椎OVCF能有效缓解伤椎所致疼痛，显著提高术后患者活动能力和生活质量，合理的手术体位与穿刺入路有利于手术的顺利完成，手术并发症少，手术安全且疗效显著。 展开更多
关键词 胸椎 椎体成形术 椎体压缩骨折
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椎体成形术治疗合并囊腔样变的骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：36
9
作者 何仕诚 滕皋军 +6 位作者 邓钢 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 沈志萍 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期256-260,共5页
目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP... 目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP操作均在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,所有椎体均用非离子造影剂行椎体造影。术后1dCT观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)分布状况和有无渗漏,测量PVP前后椎体高度,观察临床疗效和有无并发症。结果　PVP技术成功率1 0 0 %。椎体造影主要表现为造影剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量为6 .8ml。CR、PR和NR分别为6 6 .7%、1 8.5 %、1 4 .8%,总有效率为85 .2 %。椎体前缘高度恢复2～1 5mm ,平均5 .38mm ,中央高度恢复3～1 6mm ,平均6 .4 1mm ,前缘和中央高度恢复有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;后缘高度恢复0～1mm ,平均0 .0 6mm ,两者差异无显著性(P >0 .0 5 )。CT证实椎体前侧旁PMMA渗漏3例,但无1例出现临床症状。结论　PVP治疗椎体内合并囊腔样变的压缩骨折的疗效显著,可明显恢复压缩椎体高度,且发生PMMA渗漏的可能性更小。提高疗效的关键是抽去椎体内囊腔积液和尽可能多地充填PMMA ;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折 椎骨内囊性变
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骨质疏松患者PVP/PKP术后新发椎体压缩性骨折相关危险因素 被引量：37
10
作者 陈建常 王鑫 +2 位作者 马在松 陈文红 张春浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期902-907,共6页
[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP或PKP治疗术后新发椎体压缩性骨折的发生概率与相关危险因素。[方法]回顾分析PVP和PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者362例。将患者年龄、性别、身体质量指数、骨密度、椎体骨折部位、治疗... [目的]探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP或PKP治疗术后新发椎体压缩性骨折的发生概率与相关危险因素。[方法]回顾分析PVP和PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者362例。将患者年龄、性别、身体质量指数、骨密度、椎体骨折部位、治疗方式、骨水泥注入量、骨水泥椎体内分布类型、骨折椎体前后缘高度比、骨水泥漏等纳入新发椎体骨折的危险因素,进行新发椎体骨折组与对照组之间的比较和多因素Logistic回归分析。[结果]共有30例患者出现了新的椎体骨折,占总人数的8.28%。其中26例为邻近椎体骨折,占新发椎体骨折总人数的86.67%。术后出现新发椎体骨折的平均天数为600 d。新发椎体骨折组与对照组间比较患者年龄、治疗方式、骨密度和骨水泥漏比例两组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄大、骨密度低和骨水泥漏是影响邻近椎体再骨折发生最确定的因素。[结论]患者年龄、骨质疏松和骨水泥漏是影响椎体成形术后新发椎体骨折最重要的危险因素。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松症 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨密度 骨水泥漏
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期疗效 被引量：36
11
作者 吴永恒 那雨虹 +1 位作者 李俊辰 李毅 《临床骨科杂志》 2020年第1期6-8,共3页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折1周内的临床疗效。方法对64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(83椎)行PVP治疗,记录术前及术后1周内疼痛VAS评分、手术前后Cobb角。结果83椎中10椎骨水泥渗漏至椎体周围及椎间隙,1椎... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折1周内的临床疗效。方法对64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(83椎)行PVP治疗,记录术前及术后1周内疼痛VAS评分、手术前后Cobb角。结果83椎中10椎骨水泥渗漏至椎体周围及椎间隙,1椎周围静脉内出现骨水泥。VAS评分术后各时点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Cobb角手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在疼痛与稳定性上效果明确,治疗效果可在术后1 d后显现,1周内疗效稳定;PVP对椎体压缩无改善。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术
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经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折 被引量：33
12
作者 王文军 陆凌云 +3 位作者 宋西正 胡文凯 王麓山 刘洪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第9期663-666,共4页
目的:探讨经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法:36例胸腰椎骨折患者,在C型臂X线导向下,经皮穿刺分别置入4枚Schanz椎弓根钉进入伤椎上下椎体,安放自行研制的外固定复位器并进行三维矫形,透... 目的:探讨经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎新鲜压缩性骨折的临床疗效。方法:36例胸腰椎骨折患者,在C型臂X线导向下,经皮穿刺分别置入4枚Schanz椎弓根钉进入伤椎上下椎体,安放自行研制的外固定复位器并进行三维矫形,透视下复位满意后,用骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯PMMA或自固化磷酸钙CPC)行伤椎椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)。随访观察治疗效果。结果:全组顺利完成手术,平均手术时间为90min;平均失血量为70ml;平均每个椎体注入PMMA或CPC3.5ml,术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均19mm恢复至35mm;后凸Cobb角由术前的平均29°矫正到平均4.5°。术后CT发现椎体后缘少量渗漏2例,椎间隙骨水泥渗漏2例,均无临床症状。术后随访6～30个月,平均17个月。患者Cobb角及椎体前缘高度无明显丢失,相邻节段椎间隙形态无明显改变。结论:应用经皮椎弓根钉外固定系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎新鲜骨折创伤小,出血量少,疗效满意,伤椎非融合性固定既能有效地防止矫正度的丢失又能避免邻近节段椎间盘退变加速。 展开更多
关键词 压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎 椎弓根钉
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膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：28
13
作者 刘尚礼 李春海 +7 位作者 丁悦 陈燕涛 黄东生 尹庆水 梁伟国 梁德 徐中和 林定坤 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1139-1142,共4页
目的探讨膨胀式椎体成形器(Sky)在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的手术方法、临床效果、适应证及其技术优势。方法回顾分析采用Sky治疗74例(87个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中16例附加后路USS固定融合。按照Genant分级:一级2... 目的探讨膨胀式椎体成形器(Sky)在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的手术方法、临床效果、适应证及其技术优势。方法回顾分析采用Sky治疗74例(87个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中16例附加后路USS固定融合。按照Genant分级:一级29个椎体,二级41个椎体,三级17个椎体。新鲜骨折46例,陈旧性骨折28例。术前VAS评分8.7分。结果术后平均随访8.6个月,所有患者疼痛消失或明显减轻,术后第3天的平均VAS评分为1.4分(P<0.01)。无严重并发症发生,脊柱后凸角由术前平均20.9°恢复为平均12.4°,疗效满意。结论Sky椎体成形术对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均适用,该方法安全有效,并发症少,具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 膨胀式椎体成形器 骨质疏松 椎体压缩性骨折
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单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 被引量：34
14
作者 顾越 李威霖 +1 位作者 贾根 刘军 《国际骨科学杂志》 2018年第3期154-158,共5页
目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月接受PKP治疗的134例胸腰椎单椎体OVCF患者的临床资料,按手术入路将患者分为单侧组(经... 目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月接受PKP治疗的134例胸腰椎单椎体OVCF患者的临床资料,按手术入路将患者分为单侧组(经单侧椎弓根入路)和双侧组(经双侧椎弓根入路)。观察患者术后椎体高度恢复率、后凸角改善情况、疼痛改善情况,以及术中骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况等。结果单侧组61例,平均年龄(74.7±9.6)岁,双侧组73例,平均年龄(75.1±8.6)岁。两组患者术后伤椎椎体前缘和中间高度的丢失率以及后凸角均较术前减小(P<0.05)。Ⅰ°骨折患者,术后伤椎的椎体前缘和中间高度恢复率、后凸角恢复率两组比较无差异(P>0.05),单侧组术后骨水泥侧漏少于双侧组(P<0.05)。Ⅱ°/Ⅲ°骨折患者,术后伤椎的椎体前缘和中间高度恢复率、后凸角恢复率双侧组均优于单侧组(P<0.05),两组骨水泥侧漏情况无差异(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3d和末次随访时的VAS均明显降低(P<0.05),但两组间术后3d及末次随访的VAS比较无差异(P>0.05)。结论单椎体OVCF骨折患者,如果为Ⅰ°骨折或一侧椎弓根破坏严重、进针困难时宜选择单侧入路PKP手术,Ⅱ°或Ⅲ°骨折时宜选择灌注高黏度骨水泥的双侧入路PKP手术。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 单侧入路 双侧入路
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临床护理路径在老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者中的应用观察 被引量：33
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作者 黄云萍 邓敦 陈黎虬 《中华全科医学》 2019年第5期873-876,共4页
目的观察临床护理路径在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法收集温岭市第一人民医院2015年1月—2017年1月收治的100例OVCF行PKP患者,按照随机数字表法均分为2组,每组各50例。对照组... 目的观察临床护理路径在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法收集温岭市第一人民医院2015年1月—2017年1月收治的100例OVCF行PKP患者,按照随机数字表法均分为2组,每组各50例。对照组予常规护理,研究组在常规护理基础上应用临床护理路径。观察平均住院日、医疗费用、并发症、VAS评分、再次脆性骨折发生率、ODI评分优良率、骨密度T值、自我护理能力、SAS、SDS、生活质量和满意率等。结果研究组住院时间[(6.13±1.49)d vs.(11.48±2.76)d]、VAS评分[(2.53±0.46)分vs.(6.48±1.09)分]、住院费用[(1.66±0.41)万vs.(2.59±0.87)万]、SDS[(39.17±3.56)分vs.(50.86±4.92)分]、SAS[(41.27±4.93)分vs.(52.93±5.67)分]、并发症发生率(0.0%vs. 5.0%)低于对照组;ODI评分优良率(92.0%vs. 62.0%)、骨密度T值[(-2.57±0.53) vs.(-3.18±0.68))、自我护理能力评分[(119.19±5.48)分vs.(92.62±4.98分)]、满意率(94.0%vs. 68.0%)、生活质量评分[(77.89±8.25)分vs.(58.06±9.41分)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径可减少OVCF患者行PKP术住院天数、医疗费用、并发症发生率,减轻疼痛、缓解焦虑抑郁,提高自我护理能力和生活质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 骨质疏松症 椎体压缩性骨折
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及预防 被引量：32
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作者 张磊 杨惠林 +4 位作者 王根林 梅昕 陈康武 李继刚 邹俊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期970-974,共5页
目的：总结经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（0steo—porotievertebralcompressionfractures，OVCFs）的并发症，探讨其发生原凶及预防措施．方法：2003年6月～2009年12月，采用PKP治疗O... 目的：总结经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（0steo—porotievertebralcompressionfractures，OVCFs）的并发症，探讨其发生原凶及预防措施．方法：2003年6月～2009年12月，采用PKP治疗OVCFs患者187例共233个椎体：所有病例术前均无神经根及脊髓受压症状．年龄52～93岁，男31例，女156例？椎体周壁破坏34例47个椎体，椎体周壁无破坏153例186个椎体：手术部位：T5～L5，TIO及以下椎体经椎弓根入路，T9及以卜椎体经椎弓根旁入路。术后随访2～78个月，平均20．8个月结果：患者手术均顺利完成：共出现并发症23例，发生率为123％。骨水泥渗漏7例共7个椎体，6例未产生临床症状，1例术后疼痛症状加重，口服消炎镇痛药3d后症状缓解；椎体周壁有破坏者和无破坏者骨水泥渗漏的发生率分别为8．5％（4／47）和1．6％（3／186），差异有显著性（P〈0．05）；有骨水泥渗漏患者骨水泥注入量胸椎为4．53±0．31ml，腰椎为6．75±0．42m1．无渗漏者胸椎为3．50±0．40ml，腰椎为5．60±0．60ml，有骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏患者骨水泥注入量有显著性差异（P〈0．05）；不同手术入路和手术部位的骨水泥渗漏率无统计学差异（P〉0．05）。3例术中卅现一过性血压降低，紧急处理后30min内恢复正常。2例术后疼痛加重，分别服用消炎镇痛药2d、7d后症状缓解。术后发生低热5例，给予对症处理后体温均恢复正常。随访过程中非手术椎体新发压缩骨折6例，4例经保守治疗，2例行PKP手术后，均恢复日常活动。结论：PKP治疗OVCFs有一定的并发症，骨水泥渗漏仍是主要并发症，严格掌握手术适应证，提高手术技术水平可减少并发症的发生， 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 并发症 预防
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单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系 被引量：32
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作者 王想福 范有福 +2 位作者 石瑞芳 邓强 李中锋 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期704-707,共4页
目的 ：探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系。方法 ：对2013年1月至2014年3月收治的37例（37椎）胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65~78岁,平均（71.83&... 目的 ：探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系。方法 ：对2013年1月至2014年3月收治的37例（37椎）胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65~78岁,平均（71.83±6.15）岁;女31例,年龄57~89岁,平均（71.06±7.89）岁。37例患者均行单侧穿刺椎体后凸成形术。术前对影像学资料进行分析,并测量病椎穿刺角度、穿刺点,术中参考术前测量数据进行穿刺,术后对X线片骨水泥分布面积进行计算,分析经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果,并按照VAS评分对疗效进行评定。结果：胸椎T8-T12穿刺角度28°~33°,平均30.4°;腰椎L1-L5穿刺角度28°~35°,平均31.3°。术后复查X线片正位片双侧骨水泥面积比值为0.97±0.15,双侧弥散面积基本均等,总体趋势为穿刺测面积略大于对侧面积。患者术后VAS评分较术前有显著降低,术后疼痛明显缓解。结论：行单侧穿刺时,掌握适当外展角,使椎体内骨水泥分布达到双侧穿刺效果。通过术前对影像学资料进行分析,确定穿刺角度及进针点,术中参考术前测量数据进行穿刺,单侧穿刺椎体内骨水泥的分布即可达到双侧穿刺分布效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥分布 穿刺角度
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单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较 被引量：31
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作者 李健 沈文龙 常兴华 《大连医科大学学报》 CAS 2015年第2期145-147,168,共4页
目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效及价值。方法对2007年4月—2014年2月大连大学附属新华医院骨科65例获得6个月以上随访的骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床病例... 目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效及价值。方法对2007年4月—2014年2月大连大学附属新华医院骨科65例获得6个月以上随访的骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床病例进行回顾性研究,其中采用单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗36例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗29例,观察术后疼痛缓解、脊柱功能恢复及并发症发生情况,比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS(视觉模拟疼痛)评分。结果单侧组手术时间(25±6)min明显少于双侧组(45±5)min,差异有显著性意义(P<0.05)。单侧组骨水泥渗漏率8.3%,与双侧组6.9%比较差异无显著性意义(P>0.05)。单侧组术中X线曝光(10.5±2.5)次,明显少于双侧组(19.4±3.0)次,差异有显著性意义(P<0.001)。两组术后24 h、术后6、12个月VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折具有手术时间短、患者在术中进行X线照射次数少,费用低等优点,可作为治疗骨质疏松性压缩性骨折的首选方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的早期效果 被引量：30
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作者 唐良华 程志刚 +4 位作者 钟凯 易洪城 熊屹 吕英 彭长英 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2837-2838,2841,共3页
目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析54例采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的早期临床效果和并发症情况,比较术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉... 目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析54例采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的早期临床效果和并发症情况,比较术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分法(ADL)评分。结果 54例患者均顺利完成手术,47例获得6～24个月随访,平均随访时间为13.5个月。31患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后1周内腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,予非甾体抗炎药处理症状逐步缓解,8周后症状均明显缓解或消失。4例患者在末次随访时仍有腰背痛,需口服镇痛药。术前与术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、VAS评分及ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折具有微创、明显缓解或解除腰背痛、早期离床等特点。严格掌握适应证和手术技巧可获得有效而安全的临床结果。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 老年性骨质疏松 椎体压缩性骨折
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单双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析 被引量：29
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作者 钟远鸣 程俊 +3 位作者 仇振茂 李智斐 付拴虎 卢大汉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期892-897,共6页
[目的]系统评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）选取单侧经椎弓根入路方式和双侧经椎弓根入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的疗效，为临床应用提供理论依据。... [目的]系统评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）选取单侧经椎弓根入路方式和双侧经椎弓根入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的疗效，为临床应用提供理论依据。[方法]应用计算机检索1999年1月2013年9月的Pubmed、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统，搜集与单、双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准，筛选出符合纳入标准的文献，评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan 5．2进行Meta分析。[结果]最终有4篇研究符合纳入标准，共229例患者。Meta分析结果显示：两组（单侧入路PVP组及双侧入路PVP组）病例术后疼痛症状均得到缓解，两组间效果无明显差异（P=0．48）。在骨水泥注射量及发生邻近椎体骨折方面，两种入路方式无明显区别（P=0．06；P=0．48）。但单侧入路PVP组手术时间、x线透视次数均明显少于双侧入路PVP（P〈0．05）；同时，骨水泥渗漏发生率单侧组低于双侧组（P〈0．05）。[结论]单、双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF均可迅速缓解患者疼痛症状，皆为安全有效的治疗方法，但单侧椎弓根入路较双侧椎弓根入路具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点。鉴于纳入的文献质量不高，样本较小，结论尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。 展开更多
关键词 单侧入路 双侧入路 经椎弓根 椎体成形术 椎体压缩性骨折 META分析
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